冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规【疾病概述】冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病” (atherosclerotic coronary artery disease，CAD)的简称。
是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄或阻塞而引起的心肌缺血。
多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性。
病因尚不明确，但一般高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者较易患病。
主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。
疼痛持续l-5min，很少超过I0-15min，休息或含用硝酸甘油可缓解。
心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发；发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。
【一般护理】（一）按循环系统疾病一般护理常规护理。
（二）给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多吃蔬菜、水果等清淡食物，忌烟酒。
（三）避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好卫生宣教。
（四）做好心理护理，心绞痛发作时常有濒死恐惧感，要关心安慰患者，解除思想顾虑。
【专科护理】（一）心绞痛发作时，要密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断处理。
在有条件情况下应进行心电监护，无条件时对心绞痛发作者应定期检测心电图。
（二）用药护理：心绞痛发作时应及时给予硝酸甘油片舌下含服，注意用药后心绞痛缓解时间，部分患者用药后可能出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心悸等不适，应告知患者是由于药物导致血管扩张造成的，以解除其顾虑。
如用药后15min仍不能缓解者应警惕有急性心肌梗死发生的可能。
（三）冠状动脉造影或支架植入术后，密切观察患者的心率、心律、血压变化，嘱其多喝水，以促进造影剂排出。
经股动脉穿刺者，注意伤口及足背动脉搏动情况，术肢制动，协助做好生活护理。
经桡动脉穿刺者，注意伤口及桡动脉搏动情况，止血器予定时放气，指导手指适当做伸屈运动，避免自行拆除止血器。
（四）支架植入术后遵医嘱予抗血小板聚集药如波立维、阿司匹林，让患者理解服药的重要性。
冠心病外科护理常规
冠心病外科护理常规（一）定义指由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。
（二）临床表现1、心绞痛：因劳累、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素引起胸骨后疼痛，持续2~3分钟，一般不超过30分钟，休息、舌下含化硝酸甘油，可以缓解。
2、心肌梗死：剧烈心前区绞痛，持续30分钟以上，休息、舌下含化硝酸甘油不能缓解，伴恶心、呕吐、濒死感。
3、心源性猝死：突然意识丧失或抽搐、惊厥，大动脉搏动消失，呼吸停止或叹息样呼吸，瞳孔散大，皮肤发绀。
（三）护理诊断∕护理问题1、术前（1）疼痛：与各种诱因导致心绞痛发作、心肌梗死有关。
（2）心源性猝死：与心肌细胞坏死、心律失常、心力衰竭、心源性休克有关。
（3）疾病相关知识缺乏：缺乏冠心病治疗、护理、预防知识。
（4）恐惧、焦虑、抑郁：与疾病相关知识缺乏、性格有关。
2、术后（1）心输出量减少与心功能减退、血容量不足、水电解质紊乱有关。
（2）低效型呼吸形态与肺不张及肺功能损害有关。
（3）有脱管的危险与术中麻醉及术后镇静用药有关。
（4）有感染的危险与患者开胸手术的伤口、各种侵入性管道有关。
（5）有下肢深静脉血栓形成的可能与术中取大隐静脉之后侧支循环未及时形成有关。
（四）观察要点1、术前（1）观察患者心功能：心率、心律、血压、尿量、活动耐力，胸前区疼痛发作性质，积极治疗心绞痛、心肌梗死。
（2）密切观察生命体征，及时救治心源性休克。
（3）观察患者心理状况。
（4）观察患者饮食、活动、戒烟、戒酒等情况。
（5）观察患者营养、大小便、睡眠、精神和意识状况。
2、术后（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）心包、纵膈引流管的护理。
（5）术后抗凝治疗的护理。
（6）预防和及时处理严重心律失常。
（五）护理措施1、术前：（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）合理饮食：少食多餐，限制热卡，进食低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，控制体重，戒烟，戒酒，血糖高者低糖饮食。
冠心病的护理常规
冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。
冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。
2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。
3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。
4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。
5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。
6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。
护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。
8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。
9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。
10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。
综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。
冠心病护理常规
冠心病护理常规冠心病护理常规1、简介冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。
本文档旨在介绍冠心病患者的护理常规，以提供综合性的护理指导。
2、定义和分类2.1 冠心病的定义：冠心病是指由冠状动脉的粥样硬化导致的血液供应不足引起的心脏疾病。
2.2 分类：2.2.1 稳定型心绞痛：指在相对固定的程度的劳力下，心绞痛发作规律性、频率不增加或增加极少。
2.2.2 不稳定型心绞痛：指原来稳定型心绞痛在劳力增加或休息减少的情况下呈现发作次数和发作程度增加的现象。
2.2.3 心肌梗死：指由于冠状动脉的急性闭塞引起心肌组织坏死。
3、冠心病护理常规3.1 胸痛评估和监测3.1.1 对冠心病患者应及时对胸痛发作进行评估，包括疼痛类型、疼痛程度、发作时间和持续时间等。
3.1.2 通过心电图监测、血压测量等手段对患者的病情进行动态监测。
3.2 心电图监测与分析3.2.1 定期进行心电图监测，以明确心电图的变化情况。
3.2.2 分析心电图结果，判断是否存在心肌缺血和心律失常等情况。
3.3 药物管理3.3.1 根据医嘱合理给予药物治疗，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3.3.2 注意药物的剂量和给药途径，避免药物过量或给药错误。
3.4 休息和活动管理3.4.1 强调患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪激动。
3.4.2 根据患者的情况，制定合理的运动方案，鼓励适度的体育锻炼。
3.5 饮食管理3.5.1 饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，控制体重和血脂。
3.5.2 避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
3.6 心理护理3.6.1 关注冠心病患者的心理状态，提供必要的心理支持。
3.6.2 鼓励患者参加心理干预活动，如放松训练、心理咨询等。
4、本文档涉及附件请参阅附件部分，获取更多有关冠心病护理常规的具体信息。
5、本文所涉及的法律名词及注释5.1 冠状动脉：又称冠脉，是人体心脏供血的主要血管。
冠心病心绞痛的护理常规
冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。
护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。
本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规，包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。
一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。
以下是一些关键的生活方式管理措施：1. 饮食调整：患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。
建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入，并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。
2. 控制体重：合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要，因为超重和肥胖会增加心脏负担。
建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。
护理人员应与患者合作，制定戒烟和限制酒精摄入的计划，并提供必要的支持。
4. 适度运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂，并改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动计划。
二、药物治疗除了生活方式管理外，药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。
以下是常用的药物治疗措施：1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，减轻心绞痛症状。
常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。
2. β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而减少心绞痛的发作。
常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。
3. 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防冠状动脉血栓形成。
低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。
4. 他汀类药物：他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。
三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗，以下是其他一些重要的护理措施：1. 定期随访：冠心病心绞痛患者需要定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。
护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。
冠心病护理常规
冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。
4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。
5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。
6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。
7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。
1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。
2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。
3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。
如果不缓解，应立即报告医生处理。
4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。
5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。
6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。
急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。
AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。
1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。
2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。
3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。
根据心功能分级决定食盐的摄入。
4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。
5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。
6.注意观察药物的作用与副作用。
7.准确做好各种记录。
8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。
10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。
冠心病护理常规及健康宣教
冠心病护理常规及健康宣教冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗和护理通常需要长期而系统的健康管理。
在此，我们将介绍冠心病护理常规以及如何通过健康宣教来预防和管理这种疾病。
一、冠心病护理常规1.合理的饮食冠心病患者需要避免高脂、高胆固醇、高盐、高糖的食物。
应以高纤维素、少油、少肥、低胆固醇的膳食为主，并注意荤素搭配，控制食量，减轻肥胖。
2.适当的运动适当的运动可以增加体力，改善心肺功能，降低胆固醇，显著减轻冠心病的发展。
但冠心病患者需要在医生的指导下选择适当的运动方式和运动时间，避免过度运动造成身体负担。
3.合理的药物治疗药物治疗是治疗冠心病的重要方式。
冠心病患者需要坚持按医嘱服药，并注意药物副作用，避免过量。
药物治疗包括抗血小板、降压降脂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
4.定期的体检冠心病患者需要定期进行心电图、血脂、血糖等检查，及时发现问题并及时处理。
二、健康宣教1.了解冠心病预防通过宣传介绍冠心病的预防措施, 帮助人们了解该疾病的症状、危险因素和治疗方法，引起人们重视并采取有效措施，预防患病。
例如，饮食合理，进行适当的体育运动，避免吸烟等。
2.饮食宣教对于患有冠心病的患者，饮食宣教是非常必要的。
我们可以提供低盐饮食，低糖饮食，低脂食品等内容的宣传资料，并组织专业人员进行现场演示和讲解。
3.锻炼宣教针对不同的人群和年龄段，我们可以提供不同的锻炼方案，如散步、慢跑等。
同时介绍适量运动的好处和注意事项，使人们了解到适量运动有助于心血管系统的健康。
4.药物宣教通过宣传介绍常用的降脂药、降压药等药物的作用机理、适应症、不良反应等内容，使冠心病患者了解正确用药方法，并减少误用、过量用药等问题。
总之，冠心病的护理和管理需要以系统化为主要原则。
通过健康宣教，人们可以认识到该病的危害和预防措施，并正确掌握治疗和护理的基本方法和技巧，提高患者的生活质量。
冠心病心绞痛的护理
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心绞痛的护理措施
3
结论
1
什么是冠心 病心绞痛？
什么是冠心病心绞痛？
冠心病是一种由冠状动脉供血不 足引起的心脏疾病，而心绞痛是
冠心病最常见的一种表现形式
它通常是由于冠状动脉内的斑块 或血栓导致血流减少或阻塞，引 起心肌缺血的症状
冠心病心绞
2 痛的护理措
施
冠心病心绞痛的护理措施
1. 了解病情和病史
护理人员应该全面了解患者的病情和病史， 包括既往的心脏病史、冠心病的诊断、治疗 和手术历史等。这有助于护理人员更好地理 解患者的情况，并为患者制定个性化的护理 计划
冠心病心绞痛的护理措施
2. 监测患者的 生命体征
护理人员需要经常监 测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼 吸等。这有助于及时 发现和处理任何异常 情况，并避免心绞痛 的发作
冠心病心绞痛的护理措施
5. 教育患者和家属
护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和信息，以帮助他们更好地理解和管理冠心病 心绞痛。教育内容可以包括以下方面
健康生活方式的培养，如戒烟、控制体 重、健康饮食等
药物治疗的重要性，包括药物的用法、 剂量和不良反应等
如何监测和管理病情的变化，以及何时 寻求医疗帮助
心脏康复计划的重要性，包括体育锻炼 、心理支持和营养指导等
3 结论
结论
通过以上护理措施，护理人员可以提供全面和 个性化的护理服务，帮助患者更好地管理和控
制冠心病心绞痛，提高生活质量和预后
然而，应该注意的是，护理人员需要密切配合 医生、其他医疗人员和家属，共同管理和护理
患者
-
谢谢
冠心病心绞痛的护理措施
4. 管理疼痛
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冠心病心绞痛护理常规
【护理评估】
1、疼痛发生的部位是否位于胸骨体上段或中段之后并波及心前区；是否放射至左肩、左臂内侧或至颈、咽、下颌、背部、上腹部。
2、疼痛的性质是否为压迫、发闷或紧缩性，有无压塞、烧灼感。
心绞痛发作时是否伴有面色苍白、心率增快、血压升高、皮肤湿冷、出汗或濒死感等。
3、疼痛发生的诱因是否常因体力劳动、情绪激动所诱发，是否在饱餐、寒冷刺激、吸烟及用力排便时发病。
4、疼痛的持续时间一般为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后逐渐缓解；可数日或数周发作1次，也可1天内多次发作。
5、既往史了解病人既往是否有高血压、糖尿病或其他疾病，血脂是否偏高。
6、日常生活形态了解病人是否吸烟，是否喜欢吃胆固醇高及动物脂肪高的食物，如蛋黄、动物内脏、鸡、鸭皮等；体重是否超过理想体重。
7、心理社会评估了解病人是否常处于紧张状态，如工作压力大，工作不顺利，下岗或家庭纠纷等。
当病人面对压力的情境时，会使交感神经兴奋和刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，使血管收缩、血压上升，增加心脏负荷，导致心肌缺氧，引起心绞痛。
8、辅助检查心电图检查可正常，可有缺血性ST-T改变。
运动负荷心电图和24小时动态心电图可明显提高缺血性心脏病的检出率。
心肌显像检查用于评价心肌血流、心功能可协助诊断。
冠状动脉造影术可明确病变部位及程度。
【护理问题】
1、疼痛胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
3、潜在并发症：心肌梗死。
4、焦虑与心绞痛反复发作有关。
5、知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。
【护理措施】
1、一般护理发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，以减少心肌的耗氧。
缓解期可增加活动量。
2、饮食护理宜低脂饮食，多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，以保持大便通畅；忌饱餐和刺激性食物，以免诱发心绞痛。
3、症状护理胸痛发作时应立即停止活动，含服硝酸甘油或救心丸，给予氧气吸入，安慰病人及家属，以消除其紧张心理。
如疼痛不能缓解，应积极配合医生进行下一步处理，防止发展为心肌梗死。
4、用药护理指导病人正确使用硝酸甘油类药物，当胸痛发作时，立即置0.5mg 硝酸甘油于舌下，在舌下稍稍保留一些唾液，让药物完全溶解。
服药后平卧，以防直立性低血压。
可每隔5分钟重复含服等量的药剂，直到疼痛缓解。
硝酸甘油应存放在暗色瓶里，并至于干燥处，药物保质期为6个月。
告知病人和家属所用药物常见的副作用：如头痛、脸部潮红、低血压、头晕等，增强病人的自我识别能力。
服用阿司匹林类药物时，嘱病人饭后服。
以减轻对胃粘膜的刺激。
并注意观察出血情况。
5、心理护理因疼痛反复发作，工作、生活、社交均受影响，病人容易产生焦虑或恐惧心理，反过来，这种不良心理又可诱发心绞痛，形成恶性循环。
因此，护理人员应注重对病人的心理护理，多与病人沟通，适时做好健康教育，使病人了解情绪与心绞痛的关系，掌握各种放松方法，并调控自己的情绪，以利于疾病的康复。
【健康教育】
1、告诉病人选择低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食的重要性，忌烟酒及刺激性食物，避免饱餐，保持大便通畅。
2、合理安排活动，胸痛发作频繁时，需卧床休息，尽量减少体力活动；稳定期可适当参加体力劳动和体能锻炼，以提高病人的活动耐力。
绝对不要搬抬过重的物品，因为搬抬重物时必须弯腰屏气，易诱发心肌梗死。
3、按医嘱服药，能自我监测药物的副作用。
掌握自测脉搏的方法，外出时随身携带硝酸甘油等急救药物，并告知硝酸甘油的使用和保管方法。
4、交代病人及家属避免各种诱发因素，如过度劳累、情绪激动、寒风刺激、饱餐、用力排便等。
不宜在饱餐或饥饿时洗澡，水温勿过冷过热，时间不宜过长，浴室门不要上锁。
以防发生意外。
5、定期复查，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。
若出现心绞痛加剧，含服硝酸甘油无效，出现特殊不适，如心悸、气喘、浮肿等或服药期间发现疗效不理想和出现异常者应立即就诊。