护理干预对社区高血压病的影响
护理干预对社区高血压病的影响
作者:文晨霞
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0257-01
高血压是一种高发病率,高并发症率,高致残率的疾病。
同时他又作为心脑血管病的主要危险因素,导致心、脑、肾等重要器官的损害和有关疾病的发生。
最常见的如:脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。
现已成为我国人口死亡的重要原因之一。
诱发高血压主要与社会环境的应激,不良生活方式以及心理负担有关。
故改善生活方式是一种非常有效的控制高血压的方法。
通过对本社区210例高血压患者进行降压药物的指导,心理护理,生活指导及加强健康教育,使其了解高血压病通过预防,加强保健对其稳定是很重要的。
1 药物指导
1.1药物种类目前抗高血压药物多达100余种,大致分为六类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管及张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。
另外,在我国还有一类以0号(原北京降压0号)和复方降压片等为代表的复方制剂。
近年来国外也开始推崇合用复方制剂。
1.2药物治疗的原则低剂量开始,如血压未达到目标,应根据耐受情况增加该要的计量。
如第一种无效,应先合理的联合用药,通常是加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。
有效的联合用药组合是:利尿剂+β受体阻滞剂;利尿剂+ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂;钙离子拮抗剂+ACE抑制剂;α肾上腺素能受体阻滞剂+β受体阻滞剂。
如果第一种药物疗效很差或耐受性很差,可换另一类降压药,而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。
最好选用一天一次具有24小时平稳加压的长效药物。
其优点是提高治疗顺从性,更平稳的降压,保护靶器官,减少心脑血管疾病的危险性。
1.3用药后的注意事项降压不宜过快过低,以避免心脑供血的加重。
不要自己随便换药、加药或停药。
坚持服药,维持血压平稳。
避免其他因素影响(如大量饮酒等)以提高疗效。
2 生活方式指导
2.1.1合理饮食与高血压有着密切的关系,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促使血压升高,高血压患者在饮食中要保证食物具有充分的热量,脂肪和必需的钙、铁、锌等,但不宜过量。
适宜吃蛋白质高的食物如:豆类及豆制品,牛肉,羊
肉,鱼类等。
禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜中含有丰富的前纤维素和蛋质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。
2.1.2坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。
世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克,进食钠盐过多是高血压的致病因素之一,盐中的钠能收缩血管,使小血管壁水肿细胞外渗透压增高,肢体水肿。
体内水分经肾排出时,又会随尿液同时排钾等多种元素,使体液中钾的比例失调,体内营养代谢失衡。
对社区高血压患者饮食的护理干预,调整饮食结构能有效的控制高血压的升高率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
2.2戒烟限酒,吸烟饮酒可使体循环动脉压升高,血管壁脆性增高,是高血压的重要危险因素。
据报道每日饮酒30ML高血压患病率达50%,每日饮酒60ML高血压患病率达100%。
针对其特点有选择地进行健康教育,对有饮酒习惯的健康人应限量饮酒,即啤酒小于5两,葡萄酒小于2两,白酒小于1两,妇女饮酒量减半,不提倡因高度酒。
以患高血压病者劝其戒酒。
2.3养成早睡早起的生活习惯,合理安排生活,注意劳逸结合,防止过度紧张和疲劳,以保持轻松稳定良好的精神状态。
2.4根据病情适当参加户外活动。
适当增加体育锻炼可以降低血压。
在运动前先了解一下自己的身体情况,已决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间。
其中跑步是一种非常行之有效的方法。
因为跑步可使胆固醇不趁机与血管,所以血管壁弹性增加,不至于硬化。
加之练长跑的人心肌纤维增厚,心肌收缩能力加强,血流的外周阻力降低,使得血压在安静时较同龄人低。
故这是一种积极主动的防治运动疗法。
运动强度因人而异,可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、球类、健身操等有氧代谢活动。
可根据气候条件,身体状况,年龄和体质选择适合自己的一种运动种类。
生命在于运动,适量运动可调节血压,强身健体,健身运动要做到持之以恒。
3 心理护理
3.1精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。
而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。
故教会患者掌握一定的心理应激方式,减轻压力保持心理平衡,学会自我调节,提高承受能力。
尽量避免高血压诱发因素,一维持血压稳定。
3.2心理平衡的关键在于有健康的人生观,培养良好的适应和自控能力,对工作和生活保持良好的心态。
采取良好的生活方式可提高抗高血压药物的疗效,高血压患者应终身采取健康的生活方式。
社区护理干预对高血压患者血压的影响分析
床研究上表 明 , 高血压 的护理 , 了给予 降压药之 外 , 要 对 除 还 借助非药 物疗法来预防和控制血压 。吸烟会促进患者 的动 脉
硬化 , 同时使患 者的血压升高 , 观察发现 饮酒 量与血压 高低 经 呈正相关系 , 对患者进行烟酒 的护理干 预 , 目的在予减少血压
量发生 的影 响。方法 : 7 例社区高血 压病 患者随机分为观察组和对照组 , 将 8 观察组 3 例进行护理干预 , 9 也进行健康教育 , 对照组 3 例不实行任何的社区护理 干预 , 9 对两组的血压进行检测 比较 , 随访 2 年记录患者的生活质 量。结果 : 组患者 的降压效果 比 观察 对照组好 , 对降压药物的依赖性也降低 , 服药和住院次数减少 , 生活质量明显优于对照组 。结论 : 区护理 干预可以提高高血压患 社 者降压的有效性 , 以提高患者的生活质量 , 还可 还能使复发率 明显降低 。
广到患 者的家属。对 患者 的不 良生 活 习惯 进行 干预 , 本就有
3 讨 论
高血压的发病 机制面 前 尚未明确 , 为一种终 身性 身心 作 疾病 , 是有复杂的多基 因多社会 因素影 响 , 因此也会导致患 者 出现各异 的复杂 心理。面前 的研究 证实 , 患者 的心理 因素 直
[ 关键词] 社 区护理干预 ; 高血压 ; 压 ; 血 生活质量 高血压为一种群体现象 , 有着高发病 、 高病死率 和高致 残 率 的“ 三高” 与低知晓率 、 低治疗率和低控制 率的 “ 三低” 等特 点, 是冠 心病 和脑 猝死 的主要引发 因素 。高血 压是 老年人 中 的常见病 , 量研究表 明, 大 对易患 群体采取适 当的干 预 , 以 可 很好 的降低发病率 。为 了提高对 高血 压的 防治 水平 , 我们对 社 区中的 3 9例在 医院得到确诊 , 血压控制在 正常水平后 回到 社 区的高血压患者采取社 区护理干预措施 , 效果 良好 。
护理干预对高血压患者遵医行为的影响
护理干预对高血压患者遵医行为的影响摘要:本文通过阅读大量相关研究文献的方式总结出护理干预对高血压患者遵医行为的影响的具体内容首先从护理干预的定义出发将护理干预主要分为临床护理干预和社区护理干预。
提出了健康教育普及、建立患者档案、药物护理、建立患者中心、家庭支持与监督、心理护理六个方面的对策提升护理干预对高血压患者遵医行为的影响。
关键字:护理干预;高血压患者;遵医行为1护理干预的定义护理科学干预活动是在一定的临床科学干预理论知识基础上,以临床护理干预诊断方法为主要指导,按照医生预先确定的临床干预处理方法从而进行的一系列临床护理干预活动。
根据医疗护理疾病诊断的技术特点、护理诊断研究的试验结果、患者心脏功能早期康复的发展潜力以及医护患者和助理护士自身的承担能力,确定相关护理诊断干预政策措施。
病人健康相关问题的出现顺序直接决定了医疗干预的各种类型。
干预治疗措施可以有助于疾病患者尽早达到疾病治疗的主要目的:包括预防治疗并发症,促进、维持或帮助恢复疾病患者的身体生理和精神心理恢复功能。
干预护理措施主要内容包括通过建立出院康复病人治疗护理环境、实施出院康复病人护理辅导技术、开展其他家庭出院病人康复教育、家庭出院病人康复会诊、心理治疗支持、会诊以及将家庭病人护理介绍服务给其他出院康复护理成员等,处方药的临床应用与康复管理,加强其他出院康复护理成员的出院康复护理教育,保持出院康复护理活动的有效连续性,出院康复随访等。
1.1临床护理干预临床诊断干预主要目的倾向于帮助住院治疗患者,或如果患者身体有明显的不适、症状和生理体征可在需要时到门诊进行检查、诊断、转诊和明确临床诊断。
这个治疗过程往往需要很多临床上在护士的耐心帮助下才来得到解决。
临床助理护士必须采取的所有临床护理辅助措施。
1.2社区护理干预社区住院护理主要方式倾向于护理住院病人以及出院后回归社区。
需要及时求助于社区手术护士,以帮助解决社区手术患者的不适、健康心理问题、院前临床症状、体征和术后康复期等问题。
社区护理干预对高血压患者血压控制的影响
高血 压病 是 临床 常 见 病 、 发病 , 是 我 国人 群 脑 多 也 卒 中和冠 心病 的重要危 险因素 , 常伴 有脂 肪和糖 代 谢紊 乱 以及 心 、 、 脑 肾和视 网膜等 器官 功能 性或 器质 性改 变 。 其并 随 而来 的各种 急慢 性并 发症 , 患者 带来 了极 大 的 给 痛苦 , 由于 该病 治疗 的长 期 性 和终 身 性 , 且 患者 产 生 焦 虑、 抑郁 等负 性心理 , 情绪 变化 对血 压 、 而 血糖 的影 响很 明显 , 某些 程 度上会 加 大并发 症 的发生 。
一
4 .运动 指 导 。鼓 励 患 者 在 平 日多 运 动 , 动 是 非 运
常有 效 的降血 压方 法 。采用 强度较 小 、 有规律 的有氧运
动 , 动时 要注 意放 松 、 序 渐 进 、 之 以 恒 , 度控 制 运 循 持 强 在最 大心 率 的 7 ~8 ( 大心 率 一1 0 O 0 最 7 一年 龄 ) 要 ,
例, 度4 中 1例 , 度 2 重 6例 。临 床 表 现 以 头 晕 、 鸣 、 耳
头 痛 、 眠 、 前 区 隐 痛 、 慌 、 闷 为 主 , 分 患 者 失 心 心 胸 部
心 尖 区 Ⅱ级 竭 l 0例 , 梗 死 2例 , 尿 病 1 脑 糖 0例 , 功 能 肾 不 全 5例 , 心 病 3例 。 冠
好 的控 制 , 会产 生严 重并 发症 , 不 减轻 患 者 的心理 负担 。 2 .心理疏 导 。护 理 人 员 要 关 怀 患者 的 内 心 , 整 调
表 2 患 者 干 预 前 后 焦 虑 、 郁 评 分 变化 表 抑
其 心态 , 纠正 其对 高血 压错 误认 知 和行为 。主动与 患者 交 流沟通 , 患者 主动 诉说 , 得患者 的信 任 , 使 获 以评 估患 者存 在 的护 理 问题 。可使 患者通 过情 绪转 移法 、 心松 身
社区三级预防及护理干预对高血压病患者血压的影响
实施社 区三级预 防及护理干预 。 结果 差异具 有统计 学意义 。 结论
减少并 发症 的发生 。 社 区三级预防及护理 干预后高血压病患 者及高危患者血压低 于干预前 , 干预前后 比较 , P<O0 , 均 .1
( < 00 ) C nls n T e n rn ne e t n i e ete i peet gte cm l ain fh pr nie pt nsa d dlyn h P .1 . o cui s o h us g itr ni s f ci n rvni h o pi t so y e esv ai t n eaig te i v o f v n c o t e
有 高血压 及家族史 者 、 高血脂 症者 。其 中男 2 4例 , 9 年龄
3 5~7 8岁 , 平均 ( O7±1 .) ; 12例 , 龄 3 5. 51 岁 女 9 年 8~7 5
年轻 化 。 血压病病 程长 , 高 病情 进展程度 不一 , 大部 分是 良 性 缓慢 过程 , 它不 仅 可 以引起 严 重 的心 、 、 脑 。 肾功能 障碍 , 而且 是脑卒 中和冠 心病发病 的重要 危险 因素 。在发达 国家
p t n si o mu i fG a gh u Reu t A t h o mu i rv nin a d it v nin 1 4 p o l w t ih r k o i ee a ai t n a c m nt o u n z o . e y s l f r te c m nt p e e t n ne e t . 4 e pe i hg i da t h d s e y o r o h s f b s
护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响
< 0 . 0 5 ) 。结论
社 区护理 干预 可明显改善 高血压患者血压水平 , 提 高患者 的遵 医行 为以及 生活质 量。 文献标识码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 - 6 4 1 1 ( 2 0 1 4) 0 4 — 0 0 2 8 - 0 3
关键 词 : 社 区护理干预 ; 高血压 ; 遵 医行 为; 生活质量 中图分 类号 : R 4 7 3 . 5
b a s e d n u r s i n g i n t e ve r n t i o n .T h e b l o o d p r e s s u r e 、 c o mp l i a n c e b e h a v i o r a n d q u a l i t y o f l i f e f o p a t i e n t s o f t h e t w o g r o u p c a s e s w e r e o b s e ve r d a n d
Ab s t r a c t Ob j e c i t v e T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f a c o m m u n i t y — b a s e d n u v i n g i n t e r v e n t i o n o n c o m p l i a n c e b e h a v i o r a n d q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s
K t y w o r d s : C o m m u n i t y — b a s e d n u r s i n g i n t e v r e n t i o n ; h y p e t r e n s i o n p a t i e n t s ; q u a l i t y o f l i f e
社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响
社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响摘要:目的探究社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。
方法选择2021年7月-2022年7月在本社区确诊的80例老年高血压患者为研究对象并随机分组,每组40例。
对照组采取常规护理,观察组在前者基础上进行中医护理干预。
比较护理满意度、血压指标、自我管理能力。
结果观察组的护理满意度更高,血压指标改善明显,各项自我管理能力也优于对照组。
结论对于老年高血压患者采取社区中医护理干预,有利于患者的血压控制,也能够提高患者的自我管理能力,护理满意度更高。
关键词:社区中医护理干预;高血压;自我管理能力当前,受到不良生活、饮食及运动习惯的影响,也由于人口老龄化发展,高血压的发病率出现明显提高。
老年高血压为慢性终身性疾病,会导致肾衰竭、冠心病等,影响患者的生存质量[1]。
患者在早期无明显症状,仅有较少患者会产生头晕、头痛等表现。
高血压是一种独立病症,其血压水平不断提高也为心脑血管疾病、眼底疾病等高危影响因素,若是未能及时治疗或者是治疗方法不合理,会导致中风、心肌梗死等,威胁患者的生命安全。
该疾病的发展相对较慢,在发病后应持续利用药物控制,也要保证良好的生活与饮食习惯,才能够控制病情。
但是,多数患者对于高血压的知晓率较低,疾病控制效果不佳。
为缓解医院压力,社区应承担慢性病的诊疗工作,重点提高人们对慢性病的认知以及控制能力。
高血压在中医中被归于眩晕范畴,中医在该疾病的治疗与护理中具有明显优势,同时,中医也有着群众基础良好、接受程度高等优点。
本研究对老年高血压患者采取社区中医护理干预,获得良好效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本社区确诊的老年高血压患者80例为研究样本,按照随机数字表法分组,每组40例。
对照组平均年龄(65.48±6.97)岁,观察组年龄为(65.96±6.33)岁。
比较年龄等资料,无显著差异,可对比。
1.2方法对照组采取常规护理,主要为药物治疗、健康教育等。
社区综合干预对高血压患者的影响
本组6例患者经过术后综合性护理干预, 2 肠道功能得至恢复 , Ⅱ 康复迅
速 。 中6 例患者 治愈 ,例患者 好转 , 其 l l 治愈 率达9 .9 所有 患者串 仅有 3 83%。
护士根据医嘱从患者静脉内输入充足的液体和纠正酸碱失衡的药物, 保持患者体内水和电解质的平衡, 必要时输入高营养液体, 为患者补充能 量。 当患者腹痛、 腹胀症状消失, 肛门恢复排气排便 , 腹部经透视无梗阻, 胃 管拔除, h 1 后如病情一直稳定, 2 护士可协助患者少量进食, 并以易吸收的 流质为主 , 如果汁、 米汤, 但忌食牛奶豆浆等易引发胀气的食物 进食2 后 d 患者无不适隋况发生 , 可开始进食少量半流质 , 然后逐渐过渡到软食, 禁食 辛辣和坚硬食物, 少吃多餐
66 6
《 求医问药 下半月刊S e ekMe i l dAs dc An a kTh eMe iie 0 2年 第 i dcn 2 1 0卷 第 8期
前 护士应 指导 患者 进行膀 胱功 能训练 。
25 口腔 护 理
的心态 配合 治疗 , 加速康复 。 因此 , 护士 应 关注 患者 的情绪变 化 , 通过 微笑 、 问候 、 亲切 的交谈 减轻患者 的心理压 力 , 分散其 注意力 , 帮助 患者解 决各类
比较。 结果: 干预组患者的生活方式有明显改变, 舒张压和收缩压下降明显. 健康知识知晓率及行为形 成率较对照组有 明显提高( <0,1)结论 : P 0 。
社 区综合干预可以使患者掌握高血压病相关知识, 提高疾病防范意识 , 养成健康 的生活习惯, 将血压控制到理想的水平。
【 关键词 】 高血压 ; 区综合干预 ; 社 健康教育 : 干预效果
护理干预对社区高血压病人生活方式的影响_汪涓
·社区护理·护理干预对社区高血压病人生活方式的影响Influen ce of n ursing intervention on life style of hypertension patients in community汪 涓,陈桂芳,苏 雯,章丽飞Wang Juan,C hen Guifang,Su Wen,et al(Fourth People's Hospital of Tongling City Anhui Province,Anhui244000China)中图分类号:R473.2 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2007)12A-3188-02 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素。
该病的发病与遗传、精神过度紧张、钠盐摄入过多、肥胖超重、吸烟、酗酒等因素有关。
有研究[1]表明,对社区高血压人群进行综合干预可有效降低高血压患病率和降低高血压引起心脑血管疾病的发生率及病死率。
对铜陵市杨家山街道社区卫生服务中心朝阳社区在册管理的197例高血压病人生活方式实施社区护理干预,取得了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 病例选择标准按世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)提出的高血压分类标准来确定。
选择2006年1月—2007年4月铜陵市杨家山街道社区卫生服务中心朝阳社区在册管理的高血压病人197例,其中男89例,女108例;发病年龄最大87岁,最小35岁,平均67.4岁;大专及以上22例,高中(包括中专)28例,初中53例,小学49例,文盲45例。
1.2 方法1.2.1 干预前调查 2006年1月对朝阳社区在册管理的197例高血压病人的生活方式进行问卷调查。
调查内容包括体重、吸烟、饮酒、体育锻炼、摄盐情况、高脂饮食和心理状态7个项目。
根据调查情况确定病人目前的生活方式状态、知识技能水平和学习能力,确定病人的信念及了解病人的态度,根据以上情况制订具体护理干预计划。
护理干预对社区高血压患者的降压影响
定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康 的影
家庭关 系 ,协助患者解决家庭 冲突 ,帮助患者保 [】 李 秀辉 , 8 李连芳 , 郭瑞薄. 精神分裂症病人出院后随 持 良好 的情绪 ,使 患 者知 道其 身 在 家庭 中 的价 访 和健 康指导对 预后 的影 响『护 理研究 , 0 8 2 J 】 20 ,2
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( 收稿 日期 :2 1 — 9 2 ) 0 0 — 0 7
国际 医药卫生导报 2 0年 第 1 01 6卷 第 2 4期
I MHGN,D c mb r2 1 ,Vo.6 N .4 e e e 0 0 1 o2 1
应激 的应对 能力 。笔者在随访 中发 现 ,部分来 自
[] 周效峰 , 5 赵靖平. 心理社会干预对精神分 裂症结局 的
作 用[. J 国际精神病学杂志 , 0 6 34 0 — 0 . ] 2 0 ,3( ̄2 5 2 8 农 村 的患 者 和家属 持 有这 样 的 观点 :患 者 已经 6 吕迪春 ,吕望强 , 出院随访对精神分裂 等. 治疗 了 ,不需 要进一步治疗 。一旦复 发 ,不是找 【] 吕春梅 ,
社区护理干预对原发性高血压病病人遵医依从性的影响
康 , 高 病 人 的 生 活质 量 、 低 病 人 的 伤 残 率 等 方 面 起 到 了积 极 提 降 的作 用 。 同时 , 展 社 区护 理 有 利 于 密 切 护 患 关 系 , 高 病 人 及 开 提
・
92 ・ 3
CHI S NE E GENERAL NURS NG Ap i 2 1 1 8 No 4 I r 0 0 Vo . . A l
清 晨 。晚 间 是 指 晚 餐 后 4 n至 睡 前 这 一 段 时 间 , 晨 指 起 床 5mi 清 后 至 早 餐 前 3 i。③ 饮 水 与 口渴 : 风 病 人 应 采 取 主 动 饮 水 0r n a 痛
[ ] 王 维 宁. 风 病 人 的 中西 医 结合 护 理 [ ] 4 痛 J .护理 研 究 , 0 6 2 20 ,O
( A): 9 2 2 9—3 0 0.
作 者简 介 顾 蓉 ( 9 5 )女 , 管 护 师 , 科 , 作 单 位 :2 30 江 苏 1 6一 , 主 本 工 2 50 , 省 泰州 市 第 四人 民医 院 。
文 献 标 识 码 : c
d i 1. 9 9ji n 1 7 — 7 8 2 1 . 1 . 6 o :0 3 6 / s . 6 4 4 4 . 0 0 0 00 0 .s
文章 编号 :64 4 4 ( 0 0 4 9 2 0 1 7 — 7 8 2 1 ) A一 3 — 2
高血 压 病 是 最 常见 的 心 血 管 疾 病 之 一 , 大 多 数 人 血 压 增 绝
标 准 : 为 原 发 性 高 血 压 病 , 严 重 并 发 症 , 高血 压 病 1 ~ 3 均 无 患 年 年, 曾服 用 或 坚 持 服 用 降 压 药 物 。随 机 分 为 干 预组 和对 照组 , 每 组5 O例 , 组 病 人 年 龄 、 压 、 情 等 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 两 血 病 ( > O 0 ) 具 有 可 比性 。 P .5 , I2 方法 . 人 选 病 例 每 2周 门 诊 回访 、 测 血 压 1次 , 复 了解 病
