【晋丽娟】子宫肌瘤病人的护理查房
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
颈TCT：非典型鳞状细胞， 不能明确意义。 • 合肥艾迪康临床检验所： 宫颈3、6、9、12点黏膜慢 性炎。
鉴别诊断
• 妊娠子宫 • 卵巢肿瘤 • 子宫腺肌病及腺肌瘤 • 盆腔炎性块物 • 子宫畸形
治疗方式
⒈随访治疗：适用于肌瘤小且无症状，尤其接近绝经期妇女
病史介绍
月经史：初潮年龄15岁，经期4-5天/周期30天，经量中等，
痛经无末次月经2016年7月份。
婚姻史: 23岁结婚。
孕产史：24岁生育，2-0-1-2，丈夫及子女体健。
家族史：否认遗传病。
生命体征：T:36.5℃ /分
P：87次
BP:121/81mmhg
R：19次
/分
辅助检查
护理诊断
• 疼痛：与手术创伤和病情进展有关。 • 营养失调：与月经改变，经量多和手术前后摄入不足有关。 • 有感染危险：与长期反复出血有关。 • 体温异常：与手术创伤有关。 • 腹胀：与术后麻醉、肠梗阻导致的肠胀气、积液有关。 • 知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤疾病知识有关。 • 焦虑：与月经异常及担心术后预后有关。
3年余
病史介绍
床号： 婚姻：已婚
名族：汉族 主诉：月经量增多
病史介绍
现病史：既往月经量规则，近3年月经量增多，经期及周期无明显变
化。LMP：2016.7月，2013年因月经量增多就诊B超检查提示子宫肌瘤， 当时肌瘤较小，之后定期复查B超。2016.1.16安徽静安中西医结合医 院B超:子宫肌瘤（前壁肌层内低回声包块 65mm×55mm×58mm)。 2016.9.19B超：子宫肌瘤（前后壁肌低回声包块72mm×60mm×68mm）。 10.14日我院B超检查:子宫肌瘤（前壁肌层内不均质回声55mm×74mm)。 建议手术治疗。于10.17日入住我院。饮食两便正常。于10月20日行 全子宫加双侧输卵管切除术。
子宫肌瘤病人的护理查房
P7：知识缺乏
与缺乏子宫肌瘤手术方式相关的知识有关 目标：能了解并可以复述相关知识
I：1、介绍子宫肌瘤及其手术相关知识 2、观察病情，认真护理，能及时准确回答病人
的问题，增强其对病情的了解。 O：病人基本熟悉自己病情进展及相关知识。
P8：焦虑、恐惧
与担心手术预后问题有关 目标：减轻患者焦虑，使其更好的配合工作 I：1、术前术后健康宣教，让患者了解手术方式，注 意事项等
O：住院期间尚未发现有感染迹象
P6：有皮肤完整性受损的危险
与术后长期卧床和机体抵抗力下降有关 目标：持续保持患者皮肤状况良好
I：1、 术后6h后鼓励患者适当床上活动 2、鼓励病人勤翻身，以防局部皮肤长期受压 3、保持床单位清洁干燥 4、重视营养程度，检测生化指标
O：病人皮肤状况良好，未出现皮肤损伤
辅助检查
8月1日 协和医院B超提示子宫肌瘤双附件囊肿
8月2日 子宫附件彩超提示子宫多发肌瘤、双侧附件 囊性包块
心脏彩超提示左室舒张功能减退 双肾输卵管膀胱彩超提示双肾未见明显异常 肝胆胰脾彩超提示胆囊结石
其余检查未见明显异常
医疗诊断
子宫肌瘤 双附件肿瘤
病理诊断
1、（左侧附件）：良性囊肿性病变及同侧输卵管 组织囊肿大小：6×5.5×2.5cm
2、积极与病人沟通，鼓励病人倾诉
3、告知相应护理措施的必要性，鼓励其参与决策， 了解病情的进展
O：患者情绪平稳，能积极配合各项护理操作的完成。
潜在并发症
P1：出血
与腹部切口、手术创伤有关 目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉 I：1、术后嘱病人卧床休息，使用腹带，以防创口出 血
2、遵医嘱给于曲纳、蛇毒血凝酶等止血药
O：患者住院期和术后心电监护有关
子宫肌瘤的护理教学查房
子宫肌瘤的护理教学查房一、教学内容本节课教材选自人卫第9版《妇产科护理学》第11章“子宫肌瘤的护理”。
教学内容包括：子宫肌瘤的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
二、教学目标1. 掌握子宫肌瘤的基本概念、分类和病因。
2. 了解子宫肌瘤的临床表现，学会对其进行诊断。
3. 熟悉子宫肌瘤的治疗原则及护理措施，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：子宫肌瘤的病因、临床表现和护理措施。
2. 教学重点：子宫肌瘤的诊断、治疗原则及护理。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体教学课件、模型子宫、肌瘤模型。
2. 学具：教材、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个临床案例，引导学生了解子宫肌瘤的发病情况和临床表现。
2. 理论知识讲解：介绍子宫肌瘤的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
3. 例题讲解：分析子宫肌瘤的临床病例，讲解诊断和治疗方法。
4. 随堂练习：让学生运用所学知识，对给出的病例进行分析和判断。
5. 小组讨论：分组讨论子宫肌瘤的护理措施，分享各自的观点。
7. 课后作业：布置相关作业，巩固所学知识。
六、板书设计1. 子宫肌瘤的定义2. 子宫肌瘤的分类3. 子宫肌瘤的病因4. 子宫肌瘤的临床表现5. 子宫肌瘤的诊断6. 子宫肌瘤的治疗原则7. 子宫肌瘤的护理措施七、作业设计1. 作业题目：请描述子宫肌瘤的临床表现，并给出诊断方法。
2. 答案：子宫肌瘤的临床表现为月经不调、经量增多、经期延长、腹痛等。
诊断方法包括妇科检查、超声检查、磁共振成像等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：回顾本节课的教学效果，了解学生的掌握情况，对教学方法进行调整。
2. 拓展延伸：引导学生关注子宫肌瘤的预防和调养，提高生活质量。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容涵盖了子宫肌瘤的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断、治疗及护理。
这些内容是理解子宫肌瘤护理的基础，需要学生熟练掌握。
子宫肌瘤护理查房202407-(含多款)
子宫肌瘤护理查房202407一、背景介绍子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的女性。
随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大，子宫肌瘤的发病率呈逐年上升趋势。
在我国，子宫肌瘤的护理工作已经取得了一定的成果，但仍存在一些问题。
为了提高子宫肌瘤患者的护理质量，降低并发症发生率，保障患者的生活质量，本次查房活动旨在对子宫肌瘤的护理工作进行深入探讨。
二、查房目的1.提高护理人员对子宫肌瘤的认识，掌握子宫肌瘤的护理要点。
2.分析子宫肌瘤护理中存在的问题，探讨解决方案。
3.提升护理人员的沟通能力，提高患者满意度。
4.规范子宫肌瘤的护理流程，确保患者安全。
三、查房内容1.子宫肌瘤的概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成。
根据肌瘤与子宫肌层的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤的临床表现为月经改变、下腹部包块、压迫症状等。
诊断主要依靠妇科检查、B超、MRI等影像学检查。
2.子宫肌瘤的治疗原则（1）观察等待：适用于无症状或症状轻微的患者。
（2）药物治疗：适用于症状明显、肌瘤较小、近绝经期的患者。
常用药物有孕激素类药物、非甾体抗炎药等。
（3）手术治疗：适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效的患者。
手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
3.子宫肌瘤的护理评估（1）健康史：了解患者的年龄、职业、月经史、生育史等。
（2）身体状况：评估患者的症状、肌瘤大小、位置、数量等。
（3）心理状况：评估患者的情绪、心理承受能力、家庭支持等。
（4）社会支持：了解患者的社会关系、经济状况、医疗资源等。
4.子宫肌瘤的护理措施（1）心理护理：关心患者，倾听患者诉说，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
加强与患者的沟通，提高患者对疾病的认知，增强治疗信心。
（2）症状护理：观察患者的月经情况，指导患者保持外阴部清洁。
对于月经量过多者，可给予止血药物。
对于疼痛明显者，可给予止痛药物。
（3）饮食护理：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅。
子宫肌瘤护理_查房
子宫肌瘤护理_查房子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，在临床上非常普遍。
子宫肌瘤的护理主要包括查房护理、病情观察与评估、药物治疗、康复护理等方面。
下面将针对子宫肌瘤的查房护理进行详细介绍。
1.查房时间和要求：子宫肌瘤患者需定期进行查房，通常在病情稳定时，每天一次；在恢复期或病情较轻时，每周一次即可。
查房的主要目的是了解患者身体状况的变化，以及治疗效果的评估。
2.查房内容：（1）详细询问患者身体症状的变化，如阴道出血、腹痛等，以了解病情的进展。
（2）观察患者的一般情况，如意识状态、面色是否苍白、体温、心率、血压等。
（3）检查子宫大小，通过触诊、听诊等方式，了解子宫肌瘤的增大情况。
（4）观察下腹是否有明显肿块，检查肿块表面是否光滑、有压痛。
（5）观察患者排尿和排便情况，了解是否存在尿频、尿急或便秘等问题。
（6）查看子宫肌瘤患者的化验、影像学等检查结果，了解患者的血常规、B超等检查的情况，以及是否存在其他并发症。
（7）向患者详细解释病情，回答患者的相关问题，提供必要的护理指导。
3.查房注意事项：（1）在查房过程中，护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，尊重患者的隐私和个人权益。
（2）护士在查房时要细心观察和询问，注意患者的语言和肢体表达，了解患者的实际需求。
（3）查房时要注意观察患者的胃口、饮食和排尿及排便情况，及时上报医生并做好相关的记录。
（4）护士还要对患者提供必要的心理护理，鼓励患者保持乐观的态度，获得家人和社会的支持。
4.查房记录：（1）查房记录应具体、准确，包括患者的一般情况、主诉、身体症状、体征变化、检查结果等内容。
（2）查房记录应及时归整，一般按照时间顺序，详细记录每次查房的情况，并标注责任护士和医师的签名。
（3）查房记录是重要的医疗文件，需保存完整，并根据法律法规的要求进行保密和管理。
综上所述，子宫肌瘤的查房护理是评估患者病情变化和治疗效果的重要环节，通过对患者身体状况的观察和检查，了解病情的发展，为患者提供及时有效的护理措施，提高患者的生活质量。
子宫肌瘤护理查房
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤术后护理查房范文
子宫肌瘤术后护理查房范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长、责任护士、实习护士若干。
一、查房目的。
1. 了解子宫肌瘤术后患者的恢复情况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在问题并及时解决。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
二、患者基本情况。
患者李女士，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术，术后第3天。
患者一般情况尚可，神志清楚，精神状态较前有所好转。
三、进入病房。
# （一）护士长开场。
护士长（微笑着走进病房）：“李女士，您好啊！今天感觉怎么样呢？我们来看看您恢复得好不好。
”# （二）病情询问。
1. 责任护士询问。
责任护士（亲切地）：“李女士，伤口还疼不疼呀？”李女士：“还是有点疼，不过比昨天好多啦。
”责任护士：“那您的肚子有没有觉得胀胀的呢？排气、排便了没？”李女士：“排气了，但是还没有排便。
”责任护士：“这是正常的呢，术后肠道功能恢复需要一点时间。
您这两天吃东西咋样呀？”李女士：“吃了一些流食，感觉还可以，就是不敢吃太多。
”2. 护士长补充询问。
护士长：“李女士，您的阴道有没有出血呀？”李女士：“有一点点，不多。
”护士长：“这也是正常的，不过您要多注意，如果出血量突然增多，一定要及时告诉我们哦。
还有啊，您现在能自己翻身活动吗？”李女士：“能翻一点，但是不敢太用力。
”# （三）护理措施检查。
1. 伤口护理。
护士长（查看伤口敷料）：“来，咱们看看伤口。
这个伤口敷料很干净，没有渗血渗液，周围也没有红肿，责任护士这方面护理得不错。
不过呢，还是要继续观察，一旦发现有什么异常，要马上报告医生哦。
”2. 导尿管护理。
护士长（检查导尿管固定情况和尿液颜色）：“导尿管通畅，尿液颜色也正常。
实习护士们，导尿管护理可是很重要的哦。
要保持外阴清洁，每天都要消毒尿道口，防止泌尿系统感染。
你们谁来说说导尿管一般什么时候可以拔除呀？”实习护士小A（有点紧张地）：“一般在术后1 2天，等患者能自行排尿就可以拔除了。
子宫肌瘤护理查房ppt课件
子宫肌瘤护理查房
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子宫肌瘤护理查房
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• 临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月 经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道 流血等。
子宫肌瘤护理查房
4
• 证型
• 气滞血瘀证：主证：下腹部结块，触之有形，按 之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量 多有块，经行难净，净色黯，精神抑郁，胸闷不 舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑， 脉沉弦涩。
子宫肌瘤护理查房
妇产科
子宫肌瘤护理查房
1
• 疾病概述：
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。由 平滑肌和结缔组织组成。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。
子宫肌瘤护理查房
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• 中医定义：多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所 致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血 为主要的临床表现，中医称为癥瘕。
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有效应用止疼药
疼痛
பைடு நூலகம் 护理措施
嘱其家属陪伴
焦虑
心理护理
营养失调 身体意象紊乱
能量液体输液 正确指导患者自我护理 缓解疼痛
胃肠功能恢复后加强营养 科学的解释手术的必要性 营造良好的 睡眠环境
睡眠形态紊乱
出院指导
• 术后清洁指导
腹壁伤口应保持干燥，一周后再淋浴（禁盆浴）每 晚或便后洗会阴。
治疗经过
术后：一级护理、家属陪伴
饮食：半流质饮食
预防感染：克林霉素、甲硝唑静滴 营养支持：氨基酸、维生素C、氯化钾、维生素B6 能量组外周静滴
护理问题
知识缺乏
缺乏子宫肌瘤相关知识 缺乏子宫切除术后的保 健知识
潜在并发症
与术后的感染有关
个人应对无效
与选择子宫肌瘤治疗方 案的无助感有关
病情介绍
李翠英，女，53岁，工人，2018年4月23日因“发现子宫 肌瘤5年，下腹部疼痛1小时收住
个人史
出生于青海西宁市，无粉尘、 毒物、放射性物质接触史，无 食生鱼、生肉史，无烟酒嗜好
Text in here
月经史
初潮18岁，7/23天，月经量中 ，于2016年绝经。
婚姻史
24岁结婚，爱人健康，25岁 初次分娩一女活婴，无产时及 产后大出血，1-0-2-1，孩子 健康，长期IUD避孕。
腹部肿块肌瘤大小达子宫妊娠3个月大时可在膀胱充盈时扪及，巨
大的粘膜下肌瘤可脱出阴道外
白带增多粘膜下肌瘤脱出于阴道时可有恶臭的阴道溢液 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状尿频、尿急、便秘 不孕或流产 贫血长期月经量过多
病情介绍
李翠英，女，53岁，工人，2018年4月23日因“发现子宫 肌瘤5年，下腹部疼痛1小时收住
出院指导
•营养饮食指导
指导患者营养均衡饮食，宜食清淡，高蛋白，高维 生素和高矿物质饮食
• 性生活指导
子宫全切术后三个月上医院复查正常后可恢复性生 活
• 随访指导
术后三个月复查，复查内容为B超，妇科检查阴道残端是否 愈合及腹壁切口是否感染溃疡等。
敬 请 指 正
感 谢 您 的 聆 听
• 疼痛指导
如切口疼痛明显检查是否红肿，排除感染可能，如 有脓液挤出需到医院换药，平素多喝水，多排尿减 轻排尿痛。
• 预防复发指导
合理使用激素类药物，少吃营养滋补品，保持稳定 乐观心态，避孕节育，加强锻炼，均衡营养。
• 可能出现的异常症状
如阴道出现脓性分泌物可能是阴道切口残端感染， 应去医院及时处理
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子宫肌瘤
是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄 妇女（30-50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性 肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其 发生和生长与激素长期刺激有关。
手术剥除的肌瘤
临床表现-症状
月经改变（常见）浆膜下及肌壁间肌瘤一般无明显改变，大的
肌瘤及黏膜下肌瘤长导致经期延长，经量增多和不规则阴道出血
现病史 既往史
患者既往月经规律，7/23天， 月经量中，于5年前体检发现 子宫肌瘤。于2016年绝经， 绝经后无异常。于2017年11月 曾来我院妇科彩超，结果显示 子宫肌瘤约5cm大小，未治疗， 观察。2018年4月23日11时收住我 科，患者一般生命体征平稳
平素体质良好，无高血 压、心脏病、糖尿病、 肾病等病史；无外伤史 ，否认肝炎、肺结核、 疟疾、菌痢等传染病史 。曾接种，接种物不详 。无食物及药物过敏史 ，无外伤史，无输血史 。
疼痛
与疾病及手术切口有关
护理问题
焦虑
与住院、需接受的诊治 方案有关
营养失调
低于机体需要量 与疾病和手术治疗的消 耗有关
身体意象紊乱
与切除子宫、附件有关
睡眠形态紊乱
与手术切口疼痛及 环境改变有关
护理措施
向患者讲解疾病相关知识
保持外阴清洁 帮助患者翻阅资料
知识缺乏 潜在并发症 个人应对无效
交代术前术后注意事项
家族史
父母亲去世，否认传染病 及家族性疾病史
各项检查
体格 检查
妇科 检查
宫腔镜 检查
辅助 检查
体格检查
妇科B超
宫腔镜检查
甲状腺B超检查
心电图
治疗经过
入院后完善相关检查，一级护理，清淡饮食
阴道准备：术前阴道抹洗
预防感染：克林霉素静滴 止血：氨甲苯酸+酚磺乙胺；行宫腔镜检查 手术治疗：2018-04-26在全麻下行“子宫全切术+ 双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术”
晋 丽 娟
子 宫 肌 瘤 病 人 的 护 理 查 房
查房目标
了解子宫腺肌症及子 宫肌瘤的相关知识
1
掌握子宫腺肌症、子宫 肌瘤的术前、术后护理
4
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讨论患者存在的护理问题， 进行有效的健康指导促进康复
3
了解子宫肌瘤继发 贫血的相关知识
目录
1 疾病相关知识
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病情介绍 护理诊断及护理措施 潜在并发症
出院指导