新鲜冰冻血浆使用指南_ContrerasM
新鲜冰冻血浆的融化方法
新鲜冰冻血浆的融化方法介绍新鲜冰冻血浆是一种宝贵的生物制品，具有广泛的医疗应用价值。
为了保证其质量和有效性，正确的融化方法至关重要。
本文将详细探讨新鲜冰冻血浆的融化方法，包括最佳融化温度、融化时间、操作步骤等。
最佳融化温度新鲜冰冻血浆的最佳融化温度是血浆能够迅速融化，同时保持其活性成分的稳定性。
根据多项研究，最佳融化温度为4摄氏度。
在这个温度下，血浆可以迅速融化，同时不会造成活性成分的损失或降解。
最佳融化时间融化时间是血浆融化过程中的另一个重要因素。
过长或过短的融化时间都会对血浆的质量产生不利影响。
一般来说，最佳融化时间为30-60分钟。
在这个时间范围内，血浆可以充分融化，同时避免过度融化导致成分失活。
融化方法步骤正确的融化方法步骤可以确保新鲜冰冻血浆在融化过程中保持其质量和活性成分的稳定性。
以下是一种常用的融化方法步骤：步骤一：准备1.打开冰箱，取出冰冻血浆，并将其放置在洁净的工作台上。
2.检查血浆包装是否完好无损，确保没有漏液或破损。
步骤二：温度适应1.将冰冻血浆包装放置在恒温箱或温水槽中，使其温度逐渐适应室温。
2.避免急速升温，以免对血浆质量产生不利影响。
步骤三：融化1.在恒温条件下，将温度适应好的血浆包装慢慢打开。
2.将血浆转移到洁净的容器中，确保完全融化且没有明显的冰块残留。
步骤四：检查1.注意观察血浆的外观，确保没有变色、浑浊或异常。
2.检查融化后的血浆包装是否完好，并记录相关信息。
步骤五：储存1.将融化好的血浆按照规定的方法正确储存，避免冷冻或过热等不良条件。
2.注意标注血浆储存的时间和日期，遵守相关规章制度。
注意事项在融化新鲜冰冻血浆的过程中，还需要注意以下事项，以确保血浆质量和安全性：1.严格遵守无菌操作规范，避免污染血浆。
2.注意个人卫生，佩戴好手套和口罩。
3.不要使用过期或破损的血浆包装。
4.避免频繁开启冰箱，以免影响血浆的温度稳定性。
总结新鲜冰冻血浆的融化方法对保证血浆质量和有效性至关重要。
新鲜冰冻血浆的应用及注意点
新鲜冰冻血浆的应用及注意点
卢春娟;张锐;刘阳
【期刊名称】《质量天地》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】<正>血浆是血液的液体部分,占,血液总容量的55—60%,含溶质8—10%,其中蛋白质6—8%,主要是白蛋白,其次是球蛋白和各种凝血因子。
血浆分为新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通液体血浆和普通冰冻血浆四种。
新鲜冰冻血浆要求存放在-20℃(最好-30℃)以下冰箱内,有效期一年。
新鲜冰
【总页数】1页(P37-37)
【作者】卢春娟;张锐;刘阳
【作者单位】黑龙江省医院输血科
【正文语种】中文
【中图分类】F203
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冰冻血浆溶化标准操作规程
冰冻血液制品的溶化标准操作ＦＦＰ（新鲜冰冻血浆）、冷沉淀和冷上清的处理所有这些产品的融化步骤必须都要避免细菌污染。
在融化后而不需要补充Ⅷ因子时，如果能在融化后２４小时内完成输注，则可在病人使用前，将ＦＦＰ和冷上清保存在获准使用的４℃贮血冰箱中。
ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制备、保存和处理ＦＦＰ由经过检查的献血员的全血或血浆置换制备而来。
当前的指南规定了质量监控要求，包括血小板的数量和白细胞的去除，并且规定，ＦＦＰ必须快速冷冻到一种能使不稳定凝血因子的活性得到保持的温度。
第一次献血员的血液不能用于制备ＦＦＰ。
●由全血单位和血浆置换制备而成的ＦＦＰ，可能只有每单位血袋中所含血浆容量的不同。
血浆容量范围可能为１８０～４００ｍｌ。
ＦＦＰ的融化程序必须避免细菌污染。
●将已收集的血浆快速冷冻到－３０℃（推荐的保存温度）。
指南未规定从收集到保存的间隔时间，只要达到性能要求即可。
●在冷冻后，装有ＦＦＰ的塑料袋变得相当脆，必须小心处置。
输血袋的易损部分是采血管的起端，敲击后可能发生断裂。
●在融化后即刻，标准ＦＦＰ必须达到以下要求：７５％以上输血袋的Ⅷ因子含量必须达到７０ＩＵ／ｍｌ以上。
对于减病原体血浆，该要求降低。
●必须在输注前即刻检查输血袋，如果有任何的可疑表现，如有絮状物或变色，或按压时输血袋出现渗漏，则应废弃不用或寻求他人意见。
冷沉淀和冷上清当前指南规定，冷沉淀为“单份ＦＦＰ在４±２℃下融化后获得的血浆冷沉淀蛋白部分”，而冷上清为“在冷沉淀制备期间去除的血浆上清”。
沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白原。
在离心后，冷沉淀蛋白被分离，并重新混悬在减容血浆中。
虽然指南未规定范围，但英国血液中心制备的冷沉淀容量都为２０～４０ｍｌ。
冷沉淀的性能要求是７５％的输血袋必须至少含有１４０ｍｇ纤维蛋白原和７０ＩＵ／ｍｌ的Ⅷ因子。
因此，必须注意，多袋冷沉淀所提供的纤维蛋白原可能少于２袋或３袋ＦＦＰ所提供的数量。
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用
新鲜冰冻血浆的病毒灭活方法及其应用新鲜冰冻血浆（FFP）几乎含有全部凝血因子，主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重贫血的患者，也用于大量失血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者以预防出血。
虽然对FFP供者进行了严格的筛选和实验室病毒检测，但经血传播病毒的危险性仍然存在，原因在于：1）检测方法灵敏度有限；2）“窗口期”问题；3）新病毒的出现；4）目前我国检测病毒的种类仅为HIV1/2、HBV、HCV；因此，检测结果阴性并不能排除病毒感染的可能。
据估计，输用血浆的危险程度为10 000 U可发生75次不良反应，每1 000名患者有37起不良反应发生。
1项研究在分析了48年来应用未经病毒灭活血浆和经病毒灭活血浆后发生不良反应需要救治的花费，发现应用病毒灭活血浆至少每年为美国节约200万美元，如果考虑非感染性并发症，如输血相关性急性肺损伤（TRALI），可以为英国每年节约5万英镑［1］。
目前欧洲各国都已禁止使用未经病毒灭活的血浆，国内应用FFP非常广泛，但病毒灭活尚未普遍进行。
目前国内外几种病毒灭活技术正在临床应用，血浆成分及其衍生物主要采用有机溶剂去污剂法（SD）和亚甲兰加可见光法（MBR）,补骨脂素加光照血浆（PLT）已经在欧洲应用。
核黄素加光照（PRT）对血浆、红细胞和血小板3种成分中的病毒可能均有灭活作用，但仍处于研发阶段；除SD法外其它灭活剂的作用都是针对病毒核酸的［2］。
现就血浆病毒灭活的方法和应用作一简介。
1 SD法1.1灭活方法SD法由纽约血液中心发明，通常用磷酸3N丁酯（TNBP）和吐温-80或胆酸钠，二者协同作用可以溶解和去除病毒的脂包膜而使其灭活。
SD法处理血浆是将＜2 500人份的同型、融化的FFP混合与1％TNBP和1％去污剂TritonX100，在37℃孵育4h，用蔬菜油浸出液萃取之后，用C18层析柱清除溶剂和去污剂。
由此制备的血浆经无菌过滤，200ml分装，再次于-30℃冰冻保存。
新鲜冰冻血浆的临床应用
新鲜冰冻血浆的临床应用新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。
FFP临床适应证非常有限，又具有输血并新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）是一种宝贵的血液资源，其临床使用始于1941年，最初用于补充患者血容量，目前常用于大量出血或凝血异常而需要实施侵入性操作的患者。
FFP临床适应证非常有限，又具有输血并发症及输血传播疾病的风险，因此对其临床适用证要从严掌握。
但目前国内外都存在不同程度的FFP滥用状况，尤其在国内滥用FFP情况严重。
这与科学合理用血是背道而驰的。
因此有必要对FFP的临床适用证及不合理应用现状做一阐述，以提高医生的临床输血水平。
1 FFP及病原体灭活血浆简介单采获得的血浆或全血采集后6—8h在4℃离心制备的血浆迅速在-30℃以下冰冻成块即制成。
冰冻状态一直持续到应用之前,使用时融化成液体血浆。
FFP含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6—8h采集的全血相似。
200ml制品含血浆蛋白（60—80）g/L，纤维蛋白原（2—4）g/L，其他凝血因子（0—1.0）IU/ml。
目前主要有2种方法可灭活血浆中的病原体：亚甲基蓝和光照处理FFP（MBFFP）及有机溶剂去污剂处理FFP（SDFFP）。
2种血浆均引起部分凝血因子活性丧失。
英国对MBFFP是否去除亚甲基蓝没有强制性规定，但临床使用的通常为去除亚甲基蓝的FFP。
英国AB型供者的MBFFP只供给儿童和新生儿。
虽然男性供者的FFP 可降低输血相关急性肺损伤（TRAIL）的危险，但此制品尚未广泛使用。
SDFFP血浆是混合制品，每次混合2 500人份供者血浆，并经有机溶剂磷酸盐和非粒子去污剂三硝基甲苯处理。
此种血浆灭活了脂包膜病毒，包括人类免疫缺陷病毒Ⅰ型和Ⅱ型、乙肝病毒、丙肝病毒、人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型等，但甲肝病毒和人类微小病毒B19因缺少脂包膜而不能被灭活。
新鲜冰冻血浆的临床运用
新鲜冰冻血浆的临床运用【摘要】随着献血法的实施，无偿献血已是血源的根本来源。
让有限的血源充分利用，而且发挥它的最大作用，最好的办法是成份输血，而血浆是成份血的重要组成部分，新鲜冰冻血浆则在临床上越来越发挥它不可替代的作用。
新鲜冰冻血浆保存了多种蛋白质抗体。
既使大量输入本品，也不会导致凝血因子的稀释，因此对出血患者尤为有效。
笔者谨就新鲜冰冻血浆的临床应用作一分析，以期更新观念，使新鲜冰冻血浆在临床上得以正确应用。
【关键词】血浆；运用；临床；成分保存1 新鲜冰冻血浆(FFP)的组成新鲜冰冻血浆在血站经抗凝采血，取新鲜血于6~8 h内在4℃离心将血浆分出，并迅速在-50℃以下冰冻成块即制成。
在-20℃以下可保存一年，一年后成为普通血浆。
每一升新鲜冰冻血浆中除血小板外，含有血浆蛋白60~80 g，纤维蛋白原20~40 g其他凝血因子0．7~1．0 IU/ml。
血浆蛋白分类复杂，生物学行为各异，在生物化学研究中，曾经用盐析法将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三类。
用电泳法又将血浆蛋白分为白蛋白,α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、纤维蛋白原、γ-球蛋白6个区带。
用其他免疫还可以将血浆蛋白做更进一步的区分，这说明血浆蛋白包括了很多分子大小和结构不相同的蛋白质，各种血浆蛋白具有不同的生理功能，这些功能是构成血浆综合功能的重要组成方面。
2 新鲜冰冻血浆的生理功能2．1 运输功能蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲酯性结合位点，它可以与酯溶性物质结合，使之可溶于水，便于运输，血浆蛋白还可以与血液中分子较小物质(如激素、各种正离子)可逆性结合，即可防止它们从肾脏流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。
2．2 缓冲功能血浆白蛋白和其的钠盐可组成缓冲对，和其他无机盐缓冲对一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血浆PH值的稳定。
2．3 形成胶体渗透城市，调节血管内外水分的分布。
新鲜冰冻血浆
1.ABO血型同型输注；
2.融化温度不可超过37C；
⑴避免因子忸失活；
⑵37C加温后，不能完全融化，提示纤维蛋白原已变性为纤维蛋白而不能使用；
3.融化后应尽快输用，以免因子忸失活；
4.融化后不能再冻存；
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5.推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头，因为 冷沉淀的粘度较大。小弟学习
精选文档推注时最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液以免注射时发生凝集而堵塞针头因为冷沉淀的粘度较大
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一新鲜冰冻血浆（FFP）
适应症
1.单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时） ；
2.肝病患者获得性凝血功能障碍；
3.大量输血伴发的凝血功能障碍；
4.口服抗凝剂过量引起的出血；
5.抗凝血酶川（AT』）缺乏；
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2普通冰冻血浆
制品性质：与FFP相比，缺少不稳定的凝血因子V因子和忸因子。
适应症：
用于V和忸因子以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。
要求比FFP松点，但一经融化，不可再冻；4C保存，不能超过24小时
3冷沉淀
由新鲜冰冻血浆通过冰融法制备的富含凝血因子的浓缩制剂；
适应症：
1.甲型血友病（儿童） ；
2.血管性血友病；
6.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）；
7.免疫缺陷综合症。
用法
⑴37C水浴融化；
⑵ 融化后，24小时内用输血器输注；
⑶ 输注速度为每分钟5~10ml。
注意事项： 不能室温下自然融化，以免有大量纤维蛋白析出；
冰冻血浆溶化标准操作规程
冰冻血液制品的溶化标准操作ＦＦＰ（新鲜冰冻血浆）、冷沉淀和冷上清的处理所有这些产品的融化步骤必须都要避免细菌污染。
在融化后而不需要补充Ⅷ因子时，如果能在融化后２４小时内完成输注，则可在病人使用前，将ＦＦＰ和冷上清保存在获准使用的４℃贮血冰箱中。
ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制备、保存和处理ＦＦＰ由经过检查的献血员的全血或血浆置换制备而来。
当前的指南规定了质量监控要求，包括血小板的数量和白细胞的去除，并且规定，ＦＦＰ必须快速冷冻到一种能使不稳定凝血因子的活性得到保持的温度。
第一次献血员的血液不能用于制备ＦＦＰ。
●由全血单位和血浆置换制备而成的ＦＦＰ，可能只有每单位血袋中所含血浆容量的不同。
血浆容量范围可能为１８０～４００ｍｌ。
ＦＦＰ的融化程序必须避免细菌污染。
●将已收集的血浆快速冷冻到－３０℃（推荐的保存温度）。
指南未规定从收集到保存的间隔时间，只要达到性能要求即可。
●在冷冻后，装有ＦＦＰ的塑料袋变得相当脆，必须小心处置。
输血袋的易损部分是采血管的起端，敲击后可能发生断裂。
●在融化后即刻，标准ＦＦＰ必须达到以下要求：７５％以上输血袋的Ⅷ因子含量必须达到７０ＩＵ／ｍｌ以上。
对于减病原体血浆，该要求降低。
●必须在输注前即刻检查输血袋，如果有任何的可疑表现，如有絮状物或变色，或按压时输血袋出现渗漏，则应废弃不用或寻求他人意见。
冷沉淀和冷上清当前指南规定，冷沉淀为“单份ＦＦＰ在４±２℃下融化后获得的血浆冷沉淀蛋白部分”，而冷上清为“在冷沉淀制备期间去除的血浆上清”。
沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白原。
在离心后，冷沉淀蛋白被分离，并重新混悬在减容血浆中。
虽然指南未规定范围，但英国血液中心制备的冷沉淀容量都为２０～４０ｍｌ。
冷沉淀的性能要求是７５％的输血袋必须至少含有１４０ｍｇ纤维蛋白原和７０ＩＵ／ｍｌ的Ⅷ因子。
因此，必须注意，多袋冷沉淀所提供的纤维蛋白原可能少于２袋或３袋ＦＦＰ所提供的数量。