颈椎病与腰椎间盘突出症的康复教案
颈椎病、腰椎间盘突出症康复PPT课件
四川大学华西医院康复科 丁明甫
3. 颈椎的关节
• 各个颈椎之间以五个关节相互连接，其中 包括： 两个后关节 一个椎间盘 两个钩椎关节
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4. 颈椎的间孔
• 颈椎的椎间孔为斜行的骨性管，其顶部与底部 为上与下椎体的椎弓组成，前壁为相邻上、下 二椎体的后部和钩椎关节，后壁为后关节突， 其中大部为下椎体的上关节突；
• 浅层起自颅底，是覆膜的延续，附着于椎体和深层的 韧带；
• 深层在胸椎与腰椎是齿状的，在椎体部狭窄，在颈椎 间盘处则向外扩张，它牢固的附着于椎体椎间盘与钩 椎关节；
• 钩椎关节的关节囊韧带起自深层后纵韧带与椎体，此 韧带向外下抵止于下一椎体的钩状突起。
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7. 黄韧带
• 黄韧带也叫椎板间韧带，桥架于上下椎板之间； • 它起于上一椎板下缘的前面，抵止于下一椎板上缘的背
• 颈椎1. 2的椎体除外 • 颈椎3～7的椎体特点为椎体较小，其横径大于
前后径。
• 椎体的前上缘形成凹面，其前下缘则形成凸缘 与下一椎体的前上缘相接触，防止下椎体向前 滑移。
• 其上面两侧构成钩状突，其下面两侧形成凹面 与下一椎体的相应部分构成钩椎关节。
• 椎体的后部高前部较低，相应的间盘的前部厚 而后部则薄。
• 它们的节前纤维来自胸髓1. 2段（新的观点：节 前纤维来自C5～8的前根）；
• 节后纤维━灰交通枝━分别加入颈神经根的前 枝与颈神经共同分布；
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颈部的交感神经
• 有的节后纤维直接或者间接加入颅神经，其末 梢到咽部、心脏、头、颈、臂的动脉；
康复评定：颈椎病教案
授课内容颈椎病概述学时2学时教学背景颈椎病的发病率逐年增加,并呈低龄化趋势,已严重影响国民健康和生活质量，科学防治颈椎病显得极为迫切。
学情分析学生特征：本次授课对象为21康复1班30位同学。
学生中身为“低头族”的比例较高，有相关颈椎不适表现。
知识水平：学生已学习解剖、生理、临床医学概要等相关学科。
前导课程《康复评定技术》课程有少数同学总评成绩相对较差，为顺利实现教学目标，学生分组以总评成绩较高同学与总评成绩较差分为一组。
操作技能：学生对新事物充满好奇心，喜爱动手操作，重视专业技能的学习，具有一定的动手能力。
职业素养：学生责任意识有待提高，爱护病人职业素养有待加强，临床思维能有待提升。
教学目标知识目标：掌握颈椎病的临床分型和表现、熟悉颈椎病的概述、了解颈椎病的致病因素。
能力目标：培养学生掌握颈椎病特征性检查和功能评定的实践能力。
素质目标：加强沟通训练，建立良好医患关系；培养学生严谨工作精神和爱护病人的职业素养，提升学生的职业荣誉感。
教学重点1.颈椎病的临床分型；2.颈椎病的分型临床表现；解决措施以真实临床病例为导向；教师课堂演示结合小组讨论；颈椎解剖模型演示；教学难点1.颈椎病的特征性检查2.准确进行颈椎病的功能评定及临床思维的培养解决措施教师实训指导与纠错；学生小组讨论并相互指正；教学方法1.启发式教学法：围绕学生的学习兴趣，以问卷调查、案例分析等形式，启发学生思考，诱导学生一步步积极主动地完成学习任务。
2.任务驱动教学法：以如何辨别不同颈椎病分型为本课任务，教师引导学生进行自主探索和互动协作的学习，并最终掌握颈椎病特征性检查的实践操作。
3.练习教学法：学生通过课上和课后的反复练习，最终熟练掌握颈椎病特征性检查的操作要领。
4.示范教学法：教师示范颈椎病特征性检查操作技术，强调操作程序，演示手法技巧，指导学生以相应的手法进行练习，为手法教学的常用方法。
5.小组练习法：学生两人一组，练习颈椎病特征性检查操作，发挥合作学习优势，并请学生代表进行演示操作。
腰椎间盘突出症的康复治疗教学设计
冷敷
在急性期或疼痛较剧烈时，采用冷敷 可减轻炎症和水肿，缓解疼痛，常用 方法有冰袋冷敷、冷水浸泡等。
牵引、按摩及手法治疗操作规范
牵引
通过牵引拉大腰椎间隙，减轻椎 间盘对神经根的压迫，缓解疼痛 ，常用方法有机械牵引、自重牵
引等。
按摩
通过按摩缓解肌肉紧张、舒筋活络 、促进气血流通，常用方法有推拿 、揉捏等。
工作环境改善建议
调整座椅高度和角度
根据患者身高和工作需要，调整座椅高度和角度，使腰椎保持自然 曲度，减少腰椎压力。
使用腰靠和脚垫
在座椅上加上腰靠和脚垫，以支撑腰部和抬高脚部，有助于改善坐 姿，减轻腰椎负担。
定时休息和伸展
长时间工作后，应定时起身休息，并进行腰部伸展运动，以缓解腰椎 疲劳。
饮食习惯调整指导
患者根据自身疼痛感受，在标有0-10刻度的直线上划线，表示疼痛程度
。
02
数字评分法（NRS）
患者用0-10之间的数字表示疼痛强度，0为无痛，10为最痛。
03
面部表情疼痛量表（FPS-R）
通过六种面部表情及对应分数来快速评估患者的疼痛程度。
功能活动能力测试
腰椎功能活动度评 估
测量患者腰椎前屈、后伸、侧弯和旋转的活动范围。
02
康复治疗原则与目标
康复治疗基本原则
个体化治疗
根据患者病情、年龄、 体质等因素制定针对性
治疗方案。
综合性治疗
采取多种治疗手段相结 合，如药物治疗、物理
治疗、运动疗法等。
循序渐进
治疗过程需逐步增加治 疗强度，避免过度治疗
导致损伤。
患者主动参与
鼓励患者积极参与康复 治疗过程，提高治疗效
果。
功能恢复目标设定
颈椎病的治疗和康复教学设计
评估指标：疼痛程度、活动范围、生活质量等
评估方法：问卷调查、临床检查、影像学检查等
评估周期：每周、每月、每季度等
评估结果：改善程度、复发率、满意度等
康复教学改进建议
增加互动环节，提高学生参与度
添加标题
采用多种教学方式，如视频、案例分析等
添加标题
定期对学生进行评估，及时调整教学计划
添加标题
颈椎病的诊断还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如落枕、肩周炎等。
影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以明确颈椎病的类型和程度。
诊断颈椎病需要结合患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。
非手术治疗
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张
物理治疗：通过热敷、冷敷、电疗、超声波等方法促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张
加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性
汇报人：XX
THANKS
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗等
病因与病理
颈椎病的危害：影响日常生活和工作，严重时可能导致瘫痪
颈椎病的症状：颈肩疼痛、头晕、头痛、手臂麻木等
颈椎病的病理：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎生理曲度变直等
颈椎病的病因：长期低头、久坐、不良坐姿等
症状与诊断
颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
01
02
康复训练的重要性：缓解疼痛、改善功能、预防复发等
康复训练的方法：颈椎牵引、颈椎操、颈椎按摩等
03
04
注意事项：避免长时间保持一个姿势、避免过度劳累、避免剧烈运动等
患者自我管理与预防复发
保持良好的生活习惯，避免长时间保持一个姿势
保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低
颈椎病的康复说课设计
颈椎病的康复说课设计颈椎病是一种常见的慢性疾病，常常给患者带来较大的痛苦和不便。
康复说课是指通过一系列的康复训练和指导，帮助患者逐步恢复颈椎功能，减轻疼痛，改善生活质量。
本文将设计一节关于颈椎病康复的说课，旨在帮助患者和家属更好地理解和掌握康复知识，促进康复效果的达成。
一、说课设计目标1. 知识目标：了解颈椎病的病因、症状和康复方法。
2. 技能目标：掌握颈椎病康复训练的基本方法和技巧。
3. 情感目标：鼓励和激励患者积极参与康复训练，增强自我康复信心。
二、说课内容1. 介绍颈椎病的病因和症状：颈椎病是由于颈椎骨关节、韧带、间盘、肌肉等部位的退行性变化所引起的疾病，主要症状包括颈部疼痛、肩背部酸痛、头晕、上肢麻木等。
2. 介绍颈椎病的危害和康复重要性：颈椎病如果不及时有效地进行康复治疗，会导致疼痛加重、功能障碍、甚至残疾。
进行科学的康复训练对于颈椎病患者非常重要。
3. 介绍颈椎病的康复训练内容和方法：- 颈部功能锻炼：通过颈部的活动、拉伸、舒展等运动，增强颈部的功能和稳定性。
- 肌肉力量训练：通过颈部肌肉力量训练，增强颈部肌肉的力量和耐力，减轻颈椎的负担。
- 平衡训练：通过平衡训练，增强颈椎的稳定性，减少颈部不稳定性对颈椎的损害。
4. 介绍日常生活中的颈椎保护和注意事项：包括正确的坐姿、站姿、睡姿，避免长时间低头、仰头等不良姿势，避免颈部受凉等。
5. 鼓励患者积极参与康复训练，增强自我康复信心。
三、说课教学方法1. 备课充分，确保所讲内容科学、准确、有说服力。
2. 结合具体病例讲解，提高患者对康复知识的认知和接受程度。
3. 利用图片、视频等多媒体的辅助工具，直观地展示康复训练的方法和效果。
4. 采用互动式教学，鼓励患者就讲解内容提出问题，促进学员之间的交流和互动。
5. 配合案例分析和实际操作，让患者亲身体验康复训练的效果，增加学习的趣味性和实用性。
1. 开场白：简要介绍自己，引起学员的兴趣。
2. 介绍颈椎病的病因和症状。
颈椎病、腰椎间盘突出症及肩周炎患者的康复 实训.
业
完成实训报告。
课
后
记
教学活动及板书设计
实训：颈椎病、腰椎间盘突出症及肩周炎患者的康复
一、实训目的和要求
1．通过实训，能对颈肩腰腿痛患者出现的功能障碍进行科学的评估，并制定合理的康复治疗方案。
2．能对颈肩腰腿痛患者进行正确的康复治疗。
二、仪器设备
1．相应的关节活动度、肌力、感觉、疼痛等评定量表，ADL评定量表等。
2．常见的理疗器械，电动牵引床（椅），按摩床及相应设备等。
三、实训内容
（一）颈椎病
1．康复评定
2．康复治疗：牵引、理疗、推拿、按摩、运动疗法等
（二）腰椎间盘突出症
1．康复评定
2．康复治疗：牵引、理疗、推拿、按摩、运动疗法等
（三）肩周炎
1．康复评定
2．康复治疗：理疗、推拿、按摩、运动疗法等
四、注意事项
教学
资源
1.教材：《疾病康复》第2版 张绍岚主编
2.参考书：《临床诊疗指南（物理医学与康复分册）》中华医学会编、全国卫生专业技术资格考试大纲
3.教具：多媒体课件
评估
反馈
1.根据课堂学生的反应判断本次课的课堂活动是否适用于该层次学生。
2.根据课后完成作业情况和下堂课学生回答问题情况判断学生掌握知识点的程度。
五、实训小结
通过实训能对颈肩腰腿痛患者出现的功能障碍进行科学的评估并制定合理的康复治疗方案
教案
教师姓名
课程名称
常见疾病康复
班 级
授课日期
年月日第周
授课顺序
章节名称
实训：颈椎病、腰椎间盘突出症及肩周炎患者的康复
教
学
目
标
掌握：
1．颈椎病、腰椎间盘突出症和肩周炎的康复评定及康复训练方法。
颈椎病护理康复教案
颈椎病护理康复教案颈椎病护理康复教案1. 前言颈椎病是现代人常见的健康问题之一，主要由于长时间保持不良的坐姿、久坐不动、过度使用电子设备等不良生活习惯引起。
对于患有颈椎病的人来说，康复护理非常重要。
本文将为您介绍一份具体的颈椎病护理康复教案，帮助您恢复颈椎的健康。
2. 概述颈椎病是一种以颈椎软骨、椎间盘和神经根损伤为特征的疾病，其主要症状包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、头痛、手麻等。
恢复颈椎健康需要综合性的康复护理，包括日常生活习惯的改变、体育锻炼和理疗治疗等。
3. 康复护理教案为了帮助您更好地了解颈椎病的康复护理，我们将按照以下几个方面进行说明。
3.1 调整生活习惯改变不良的生活习惯对于预防和康复颈椎病非常重要。
以下是一些可以帮助您调整生活习惯的建议：1）保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或曲颈的姿势。
2）经常休息和放松颈部肌肉，避免长时间保持同一姿势不动。
3）使用符合人体工程学的办公设备，例如调节桌椅高度和使用颈椎枕头等。
4）控制使用手机和电子设备的时间，每隔一段时间休息一下眼睛并做一些颈部运动。
3.2 进行锻炼适当的体育锻炼对于颈椎病的康复非常重要。
以下是一些适合的锻炼方式：1）颈部伸展运动：缓慢转动头部，左右摇晃头部，俯仰头部等，每种动作重复10次。
2）颈部肌肉加强运动：用手轻轻向下施压，与此同时用颈部肌肉抵抗，每次持续5秒，重复10次。
3）背部肌肉锻炼：站直身体，双手放在背后，慢慢地向后伸展，感受背部肌肉的拉伸，保持15秒，重复10次。
3.3 理疗治疗除了日常生活习惯和锻炼外，理疗治疗也是颈椎病康复的重要方式之一。
以下是一些常见的理疗治疗方法：1）物理疗法：包括热敷、冷敷、电疗等，可以缓解颈椎肌肉的紧张和疼痛。
2）推拿按摩：通过按摩颈部和肩部，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3）中医治疗：中医药膏、中药熏蒸等中医治疗方法，对于缓解颈椎病症状起到积极的作用。
4. 我的观点和理解在我看来，颈椎病康复护理是一个综合性的过程，需要从根本上改变不良的生活习惯，通过锻炼和理疗治疗来帮助颈椎病患者恢复健康。
颈椎康复治疗课程设计
颈椎康复治疗课程设计一、教学目标本课程旨在帮助学生了解颈椎康复治疗的基本知识，掌握相关的康复技能，并培养正确的健康态度和价值观。
具体目标如下：1.知识目标：学生能够理解颈椎病的成因、症状和影响，掌握颈椎康复治疗的基本原理和方法。
2.技能目标：学生能够正确进行颈椎康复锻炼，学会使用颈椎康复器械，并能够为他人提供基本的颈椎康复指导。
3.情感态度价值观目标：学生能够认识到颈椎健康的重要性，养成正确的坐姿和用颈习惯，积极参与颈椎康复治疗，提高生活质量。
二、教学内容本课程的教学内容主要包括颈椎康复治疗的基本理论、康复锻炼方法和康复器械的使用。
具体安排如下：1.颈椎康复治疗的基本理论：介绍颈椎病的成因、症状和影响，阐述颈椎康复治疗的基本原理。
2.康复锻炼方法：教授颈椎康复锻炼的基本动作，如颈部伸展、弯曲、旋转等，并指导学生进行实际操作。
3.康复器械的使用：介绍常用的颈椎康复器械，如颈椎牵引器、颈部按摩器等，并教授学生正确使用方法。
三、教学方法为了激发学生的学习兴趣和主动性，本课程将采用多种教学方法，如讲授法、讨论法、案例分析法和实验法等。
具体运用如下：1.讲授法：用于传授颈椎康复治疗的基本理论和知识。
2.讨论法：鼓励学生就颈椎康复锻炼方法和康复器械使用进行讨论，分享经验。
3.案例分析法：分析实际案例，让学生了解颈椎病的危害和康复治疗的重要性。
4.实验法：让学生亲身体验颈椎康复锻炼和器械使用，提高实际操作能力。
四、教学资源为了支持教学内容和教学方法的实施，丰富学生的学习体验，我们将准备以下教学资源：1.教材：选用权威、实用的颈椎康复治疗教材作为主要教学资源。
2.参考书：提供相关的颈椎康复治疗参考书籍，供学生课后自学。
3.多媒体资料：制作课件、视频等多媒体资料，直观展示颈椎康复锻炼和器械使用方法。
4.实验设备：准备颈椎康复锻炼器械和实验器材，让学生进行实际操作。
五、教学评估为了全面、客观、公正地评估学生的学习成果，本课程将采用多种评估方式，包括平时表现、作业、考试等。
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腰椎间盘突出症的分类
腰椎间盘突出症的康复评定
教学方式及手段
PPT、讲授法或PBL
课外作业
名词解释：颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病、椎间盘、腰椎牵引、颈椎牵引
简答题：
1、颈椎病分为哪几型？康复治疗对策？
2、腰椎间盘突出症分为哪几型？如何进行康复评定及治疗？
教学目的
掌握颈椎病的分型
掌握颈椎病的康复治疗方法
掌握腰椎间盘突出症的评定及治疗
教学内容提要
颈椎病分类
颈椎病的康复评定
颈椎病的康复治疗
腰椎间盘突出症的分类
腰椎间盘突出症的康复评定
腰椎间盘突出症的康复治疗
教学重点
颈椎病的康复评定
颈椎病的康复治疗
腰椎间盘突出症的康复评定
腰椎间盘突出症的康复治疗
教学难点
颈椎病的分类
1.卧床休息
2.物理因子治疗
3.颈椎牵引
4.手法治疗
5.运动疗法
6.矫形支具
7.药物
第九节腰椎间盘突出症的康复
（一）概述
1.定义
2.临床分型
（二）康复评定
1.症状
2.体征
3.影像学检查
（三）康复治疗
1.卧床休息
2.腰椎牵引
3.Байду номын сангаас理因子治疗
4.经皮阻滞疗法
5.推拿
6.西方手法治疗
7.康复训练
【课堂小结与思考题】
教学过程：
【组织教学】点名、课堂纪律管理、导入新课5＇
【讲授新课】基本概念、基本原理、基本方法60＇
【课堂小结】课堂讲授要点5＇
【练习与思考题】10＇
【课后小结】应知应会、经验体会及教训
【组织教学】
导入新课
复习
【讲授新课】
第六章骨骼肌肉系统常见病损的康复第七节颈椎病的康复
（一）概述
1.颈椎病的定义与流行病学
备注（包括举例、教学法等）
师生互动
图片导入
抽象概念
图片演示推理
图片直观教学
图片直观教学
举例经验介绍
图片直观教学
重点讲解
图片直观教学
分析推理
图片直观教学
图片直观教学
举例经验介绍
举例经验介绍
图片直观教学
教师姓名：陈爱武
1、颈椎病的临床分型及特点
2、颈椎病牵引疗法的治疗作用
3、腰椎间盘突出症的主要临床表现
4、腰椎间盘突出症的物理因子治疗方法有哪些
【课后小结】骨骼肌肉系统的康复是康复医学中的重要内容，而颈椎病与腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病，本节课重点讲了颈椎病的分型、各型临床表现、康复评定及治疗方法，腰椎间盘突出症的分型、康复评定及治疗方法，，使同学们了解并掌握颈椎病及腰椎间盘突出症的治疗方法，为以后的临床工作打好基础，为广大患者的康复提供优质服务。
《康复医学》
教
案
总学时／周学时：32学时／6学时
开课时间：2016年2月19日第1周至第18周
授课年级、专业、班级：__12级医学临床本科2班_____
使用教材：南登崑.《康复医学》，第5版.人卫版，2013_
授课教师：_______________________________
章节目名称 第6章 第7、9节 （2学时）
2.发病机制
退行性变
慢性劳损
头、颈部外伤
血管因素
咽喉部炎症
颈椎的先天性畸形
3.临床分型
软组织型颈椎病
神经根型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感型颈椎病
脊髓型颈椎病
混合型颈椎病
4.诊断原则
具有颈椎病的临床症状与体征
颈椎X线检查
CT、MR检查
肌电图检查
（二）康复评定
1.身体功能评定
ADL能力评定
专项评定
（三）康复治疗