狂犬病人免疫球蛋白使用ppt课件
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狂犬病及疫苗PPT课件
疫苗的历史 人用疫苗发展一览表
因工程疫苗 十八世纪 十九世纪
二十世纪 早期
二次大战 炎（酵母 以后 细胞表达）
日咳类毒素
减毒活疫苗
天花疫苗，1798 狂犬病疫苗，1885
BCG（结核）1927 黄热疫苗， 1935
脊灰（口服）
麻疹、腮腺炎
乙型脑炎
风疹、水痘 腺病毒 轮状病毒 伤寒
全病原体灭活疫苗
纯化蛋白/多糖疫苗 基
在易感动物或人的中枢神 经细胞、主要是大脑海马回的 锥体细胞中增殖时，可以在胞 质内形成一个或多个、圆形或 椭圆形、直径为20nm～30nm的 嗜酸性包涵体，称内基小体 （Negri body）。通过检查动 物或人脑组织标本中的内基小 体，可以辅助诊断狂犬病。
Negri body of rabies virus in infected neuron
然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒； 伤口不止血、不包扎、不缝合； 使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）10 IU/kg或马抗狂
犬病免疫血清20 IU/kg在伤口底部和周围行局部浸润注射； 同时以相同剂量做臂部肌肉注射。 必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
预防接种
接种狂犬疫苗是预防发病的重要措施。即所 谓的预防性治疗。由于狂犬病的潜伏期长， 从被咬伤到发病一般经过几十天或几个月， 在此期间尽早接种疫苗可免于发病。
固定毒株（fixed strain）:将野毒株在家兔脑内连续传 代后，病毒对家兔致病的潜伏期可以随传代次数 的增加而逐渐缩短；传代至50代左右时，潜伏期 可由原来的4周左右缩短为4天～6天；但继续进行 传代，潜伏期不再缩短。这种变异的狂犬病病毒 被称为固定毒株（fixed strain） . 其重要特点:是对家兔的致病性增强，对人或犬的 致病性明显减弱；并且从脑外途径对犬进行接种 时，不能侵入脑神经组织引起狂犬病。
狂犬病疫苗2-1-1程序ppt课件
天 0 部位 x2
3 x27 ຫໍສະໝຸດ 228 x190 x1
1－ 2剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
2-2-2-0-1-1 法（皮内注射） 即在0、3、7 天各皮内接种二个部位, 随后于30天、90 天各 皮内接种一个部位。接种部位在前臂或上臂二侧，每个部位 接种0. 1ml 或 0. 2ml 疫苗。疫苗用量共0.8ml，不足1支。
3 x1
7 x1
14 x1
28 x1 5剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
Essen5剂程序: （1965年开始，我国于1980年开始）：于0、3、7、14、 28天各于上臂三角肌肌内接种1剂，共5剂
2
WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
Zagreb
简化的多部位肌内注射方案（2－1－1）
在三角肌一次用药 i.m. （1.0或0.5 ml）
狂犬病疫苗2-1-1程序
内容
狂犬病疫苗2-1-1免疫程序 狂犬病暴露后处置工作规范（2009） 接种后副反应的处理
狂犬病疫苗2-1-1免疫程序
WHO推荐的四种免疫程序
1
Essen
WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
标准WHO肌内注射方案
0.5 ml i.d. 每个部位
天 0 部位 x1
source: Vodopija I, Sureau P, Lafon M, et al. Vaccine 1986; 4: 245–8.
“2-1-1” 方案第14天血清阳转率100%
“2-1-1”方案接种瑞必补尔®后第14天血清阳转率达100% 1
1 Vodopijia I, Sureau P, Lafon M et al. Vaccine 1986;4:245-8
《免疫球蛋白使用》课件
免疫防御：抵抗病原体入侵，保护机体免受感染 免疫调节：调节免疫反应，维持免疫系统的平衡 免疫识别：识别并清除体内异常细胞，如肿瘤细胞 免疫记忆：记忆并识别再次入侵的病原体，提高免疫反应效率
Part Three
预防感染：免疫球蛋白可以增强机体的免疫力，预防病毒、细菌等病原体 的感染。
治疗疾病：免疫球蛋白可以用于治疗一些免疫系统疾病，如过敏、哮喘等。
灭活方法：热处理、 化学处理、辐射处 理等
灭活目的：降低免 疫球蛋白的活性， 使其失去生物活性
除菌方法：过滤、 紫外线照射、化学 消毒等
除菌目的：去除免 疫球蛋白中的微生 物和病毒，保证产 品的安全性
原料选择：选择高 质量的原料，如血 液、血清等
生产工艺：采用先 进的生产工艺，如 离心、过滤、沉淀 等
质量检测：进行严 格的质量检测，如 蛋白质含量、纯度 、活性等
储存条件：保证适 宜的储存条件，如 低温、避光、干燥 等
Part Five
免疫球蛋白的来源：人源性、动物源性、重组来源 免疫球蛋白的制备方法：提取、纯化、灭活、浓缩 免疫球蛋白的副作用：过敏反应、感染风险、免疫抑制 免疫球蛋白的使用注意事项：剂量、疗程、禁忌症、不良反应
IgA：主要存在于呼吸道、消化道等粘膜表面，具有抗感 染、抗过敏等作用
IgM：主要存在于血液中，具有抗感染、抗肿瘤等作用
IgE：主要存在于血液中，具有抗过敏、抗寄生虫等作用
IgD：主要存在于血液中，具有抗感染、抗肿瘤等作用
IgG4：主要存在于血液中，具有抗感染、抗肿瘤等作用
免疫球蛋白由四条多肽链组成，包括两条重链和两条轻链 重链和轻链之间通过二硫键连接，形成Y字形结构 重链和轻链的氨基酸序列不同，决定了免疫球蛋白的特异性 免疫球蛋白具有高度可变区，可以识别并结合抗原
免疫球蛋白检测及应用PPT课件
（三）注意事项 1. 部分单克隆冷球蛋白可在低于 10 ℃时 发生沉淀，故取标本时要保温 2. 部分冷球蛋白在冷的条件下可迅速沉淀， 但有的需要数天，故此应放置一周 3. 正常人血清也可含有冷球蛋白，但属多 克隆冷球蛋白的性质，且含量低 4. 冷纤维蛋白原、 C 反应蛋白 - 蛋白复 合物和肝素沉淀蛋白等也具有冷沉淀特性， 实验时应加以区别
思考题： 1．IgG、IgA、IgM的测定技术 2．体液中IgG、IgA、IgM测定的临床应用 3．IgE、IgD、的测定技术 4．异常免疫球蛋白的检测技术来自THANKYOU
SUCCESS
2019/4/14
（一）定性分析 分离血清作二支分装，一支置 4℃， 一支置37℃，直立，一般于24～72小时， 4℃一管可出现沉淀 （二）定量分析 将沉淀用冷 pH7.0 ， 0.05mol/L 磷酸 盐缓冲液洗涤，然后将沉淀再溶解于 10 倍体积的 pH8.6 的 0.05mol 巴比妥 / 巴 比妥钠缓冲液中，置 37 ℃ 30min，进行 免疫电泳或免疫固定电泳进行型别鉴定
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/14
第四节 异常免疫球蛋白的检测
一、 M 蛋白的检测与鉴定 M 蛋白是一种异常单克隆免疫球蛋白，多 见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋 巴瘤。
（一）血清蛋白区带电泳 IgG 型多位于 α 区与慢 γ 区 IgA 型多位于慢 γ 区与 β 区 IgM 型多位于 β 2 区或 γ 区 IgD 型多位于 β 区或 γ 区 但最终鉴定需用特异性抗体，在轻链病 时 M 蛋白呈淡染区带常在 β 或 γ 区， 需与尿中本周蛋白检测或尿蛋白电泳同时 观察。
第三节 IgE 和 IgD 的测定
一、 IgE 的测定方法 1 、放射免疫法：固相抗 -IgE+IgE+ 125 I 标记抗人 IgE 2 、化学发光免疫分析法：固相抗 IgE+IgE+ 酶标抗 IgE+ 底物 3 、乳胶颗粒免疫浊度法 4 、酶免疫试验
静注人免疫球蛋白的临床应用 ppt课件
PPT课件 6
四、临床应用：
3.血液系统疾病 a.原发性血小板减少性紫癜 IVIG通过干扰对被抗体覆盖的血小板脾脏FC受体介导的免疫清 除过程而起作用，其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰 的抗特异性抗体。 常用剂量：400mg/kg.d,连用5天。亦可用1000－2000mg/kg.d, 用1－2天。 b.粒细胞减少症 IVIG通过阻断FC受体及减少抗中性粒细胞抗菌受体的合成而起 作用，IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性，对抗抗中性细胞抗体。 常用剂量：400mg/kg.d,用1－3天。 c.自身免疫性溶血性贫血 免疫抑制剂及脾切除是治疗自体免疫性溶血的主要方法，特别 是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著。 剂量：1000mg/kg.d，每2天1次，共2次或400mg/kg.d，连用5 天。
4.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。
5.有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。
PPT课件 13
八、贮藏
于2~8℃避光保存和运输。
PPT课件
14
九、使用技巧
1、丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的，不是 自身主动产生的，一般2周就被排泄，之后体内丙种球蛋白的 含量又恢复到原来水平，要长期保持体内所含丙种球蛋白的高 水平，就必须每隔2周注射1次。 2、应用丙种球蛋白有一定的适应症，因为该药随所含抗体量 的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、 甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不 可能的。
PPT课件
8
8
四、临床应用：
4.结缔组织病 a.川畸病 早期使用IVIG能有效地降低冠状动脉异常的发生率，并能显著 减少发热及急性期反应的实验室异常指标，有迅速的全身抗炎作用 常用剂量400mg/kg.d,连用5天，或2000mg/kg.d,只用1次，如 无效可追加1次，追加剂量为1000mg/kg。 b.系统性红斑狼疮（SLE） IVIG对严重急性期SLE有一定的治疗作用，可使病情得到持续 的缓解，但对慢性病例还需要进一步研究探讨。 常用剂量150－400mg/kg.次，连续2－5天。
四、临床应用：
3.血液系统疾病 a.原发性血小板减少性紫癜 IVIG通过干扰对被抗体覆盖的血小板脾脏FC受体介导的免疫清 除过程而起作用，其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰 的抗特异性抗体。 常用剂量：400mg/kg.d,连用5天。亦可用1000－2000mg/kg.d, 用1－2天。 b.粒细胞减少症 IVIG通过阻断FC受体及减少抗中性粒细胞抗菌受体的合成而起 作用，IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性，对抗抗中性细胞抗体。 常用剂量：400mg/kg.d,用1－3天。 c.自身免疫性溶血性贫血 免疫抑制剂及脾切除是治疗自体免疫性溶血的主要方法，特别 是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著。 剂量：1000mg/kg.d，每2天1次，共2次或400mg/kg.d，连用5 天。
4.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。
5.有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用。
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八、贮藏
于2~8℃避光保存和运输。
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九、使用技巧
1、丙种球蛋白注入人体后产生的免疫力是被动给予的，不是 自身主动产生的，一般2周就被排泄，之后体内丙种球蛋白的 含量又恢复到原来水平，要长期保持体内所含丙种球蛋白的高 水平，就必须每隔2周注射1次。 2、应用丙种球蛋白有一定的适应症，因为该药随所含抗体量 的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、 甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不 可能的。
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四、临床应用：
4.结缔组织病 a.川畸病 早期使用IVIG能有效地降低冠状动脉异常的发生率，并能显著 减少发热及急性期反应的实验室异常指标，有迅速的全身抗炎作用 常用剂量400mg/kg.d,连用5天，或2000mg/kg.d,只用1次，如 无效可追加1次，追加剂量为1000mg/kg。 b.系统性红斑狼疮（SLE） IVIG对严重急性期SLE有一定的治疗作用，可使病情得到持续 的缓解，但对慢性病例还需要进一步研究探讨。 常用剂量150－400mg/kg.次，连续2－5天。
狂犬病的防治PPT课件【31页】
约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发 痒、刺痛或虫爬、蚊走感。
17
临床表现
兴奋期：持续1～3天 表现为高度兴奋，极度恐惧，烦燥，对水、风、声等刺 激敏感，导致发作性咽肌痉挛、呼吸困难； 体温40℃以上，大汗，唾液分泌增加，乱吐唾液，心率 快，血压升高，瞳孔扩大，神志大多清醒； 因声带痉挛伴声音嘶哑，吐字不清； 部分病人精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等，多在 发作中死于呼吸或循环衰竭。
6
流行病学
易感人群 人群普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染； 接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多，男性多 于女性。
流行特征 温血动物传染病，分布广泛，以家犬密度大的地方多见； 全年发生，冬季发病率略低。
7
2009年1至6月全国狂犬病发病情况
数值
250
200
150
发病人数
25
疫苗注射
暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、 动物管理员，0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次；
暴露后预防：咬伤后注射越早越好 一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次； 严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各 1针。 1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、 3、7各接种一次；超过3年，重新接种。
广东省茂名市120例狂犬病患者潜伏期中位数37天，最 短4天，最长7年29天；
湖北省武汉市66例狂犬病患者潜伏期均数46天，最短 14天，最长14个月。
16
临床表现
典型病例分为三期 ：前驱期、兴奋期、麻痹期 ①前驱期：持续2～4日
低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不 适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽 喉紧缩感。
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临床表现
兴奋期：持续1～3天 表现为高度兴奋，极度恐惧，烦燥，对水、风、声等刺 激敏感，导致发作性咽肌痉挛、呼吸困难； 体温40℃以上，大汗，唾液分泌增加，乱吐唾液，心率 快，血压升高，瞳孔扩大，神志大多清醒； 因声带痉挛伴声音嘶哑，吐字不清； 部分病人精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等，多在 发作中死于呼吸或循环衰竭。
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流行病学
易感人群 人群普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染； 接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多，男性多 于女性。
流行特征 温血动物传染病，分布广泛，以家犬密度大的地方多见； 全年发生，冬季发病率略低。
7
2009年1至6月全国狂犬病发病情况
数值
250
200
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发病人数
25
疫苗注射
暴露前预防：适用于高危人群如兽医、山洞探险者、相关实验人员、 动物管理员，0、7、21天各2ml肌肉注射；2～3年加强注射一次；
暴露后预防：咬伤后注射越早越好 一般患者接种5次，0、3、7、14、30各接种一次； 严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，10、14、30、90天各 1针。 1年内再次咬伤者，0、3天各接种一次；1～3年内再次咬伤，0、 3、7各接种一次；超过3年，重新接种。
广东省茂名市120例狂犬病患者潜伏期中位数37天，最 短4天，最长7年29天；
湖北省武汉市66例狂犬病患者潜伏期均数46天，最短 14天，最长14个月。
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临床表现
典型病例分为三期 ：前驱期、兴奋期、麻痹期 ①前驱期：持续2～4日
低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不 适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽 喉紧缩感。
狂犬病免疫球蛋白使用方法
狂犬疫苗狂犬疫苗是人用精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞，狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。
1用药剂量狂犬疫苗接种流程VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU。
巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。
规程：咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21具体方法(1)咬伤后预防。
对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。
对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。
世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。
1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。
儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
2接种人群可分为两种 :一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
⑴咬伤后 (暴露后)预防。
任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
狂犬病知识幻灯片(含解说词)PPT优秀课件
• 糖蛋白：刺激机体产生保护性中和抗体 • 核糖核蛋白
6
狂犬病病毒的生存条件
➢ 狂犬病病毒在 pH3～11稳定 ，可在-70℃或冻干于0～4℃ 保存时存活多年。
➢ 狂犬病病毒对脂溶剂、乙醇、酸、碱等多种物质敏感。 ➢ 狂犬病病毒易被巴氏消毒法消毒。 ➢ 不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵
迮文远等. 《 计划免疫学》第二版. 2001
狂犬病临床分期
➢ 狂犬病的临床过程主要分为四个时期： ✓ 潜伏期 ✓ 前驱期 ✓ 急性发作期 ✓ 昏迷及死亡
11
狂犬病的潜伏期
➢ 狂犬病病毒的潜伏期大多为1至3个月，但也可短至一周， 或长达几年。
➢ 被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的 量等因素影响着潜伏期的长短。
使用方法
➢ 如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸 润注射到伤口周围，同时应避免多次重复针刺进伤口。
➢ 假如手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止引起 间隔综合征。
➢ 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其 注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
➢ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足 以浸润注射伤口周围的，可用生理盐水将被动免疫制剂适 当稀释到足够体积再进行浸润注射。
40
被动免疫 — 为人体提供最及时的保护
41
使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 (RIG) [20,21]
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量HDCV后狂犬病毒抗体滴度的变化。
100
安全区 (active immunization)
10
GMT (IU/ml)
0.51
WHO 血清阳转标准
0,1
狂犬病危险区域，需要被动免疫
6
狂犬病病毒的生存条件
➢ 狂犬病病毒在 pH3～11稳定 ，可在-70℃或冻干于0～4℃ 保存时存活多年。
➢ 狂犬病病毒对脂溶剂、乙醇、酸、碱等多种物质敏感。 ➢ 狂犬病病毒易被巴氏消毒法消毒。 ➢ 不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵
迮文远等. 《 计划免疫学》第二版. 2001
狂犬病临床分期
➢ 狂犬病的临床过程主要分为四个时期： ✓ 潜伏期 ✓ 前驱期 ✓ 急性发作期 ✓ 昏迷及死亡
11
狂犬病的潜伏期
➢ 狂犬病病毒的潜伏期大多为1至3个月，但也可短至一周， 或长达几年。
➢ 被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的 量等因素影响着潜伏期的长短。
使用方法
➢ 如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸 润注射到伤口周围，同时应避免多次重复针刺进伤口。
➢ 假如手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止引起 间隔综合征。
➢ 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其 注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
➢ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足 以浸润注射伤口周围的，可用生理盐水将被动免疫制剂适 当稀释到足够体积再进行浸润注射。
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被动免疫 — 为人体提供最及时的保护
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使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 (RIG) [20,21]
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量HDCV后狂犬病毒抗体滴度的变化。
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安全区 (active immunization)
10
GMT (IU/ml)
0.51
WHO 血清阳转标准
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狂犬病危险区域，需要被动免疫
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据文献报道，狂犬病人免疫球蛋白的生物半衰 期为16-24天。
贮存
2～8℃避光保存和运输，严禁冰冻。 有效期36个月
肌内注射的注意事项
护士在注射前详细询问患者的用药史 严格执行查对制度及无菌操作原则 技术熟练、动作轻柔、稳准 选择合适的针头，切勿太粗，消瘦者及患儿进
针深度酌减（可选用6号针头） 进针后一定要回抽无回血方可 缓慢推注药液
药物相互作用
1 治疗性疫苗启动后，不再推荐再次使用人狂 犬病免疫球蛋白，因为会妨碍主动免疫的充分 表达。
2 使用本品后，三个月内不能接种麻疹等活病 毒疫苗，因为抗体干扰疫苗免疫应答。
药理作用
本品为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂 犬病病毒，起到被动免疫作用。
药物过量可能产生变态反应和因大剂量在注射 后造成疼痛感。
头部咬伤者可注射于背部肌肉，选择肌肉丰厚 且具大血管及神经较远处，一般选择斜方肌， 肩胛冈正上方处。
SUCCESS
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2019/5/8
禁忌
安瓿启开溶解后，应一次注射完毕，不得分次 使用。如安瓿破裂、瓶签不清楚或溶解后制品 混浊、或有摇不散的沉淀或异物等，均不得使 用。
。
性状
本品为无色或淡黄色的澄清液体，可带乳光， 不应有异物、浑浊或摇不散得沉淀。（我院现用）
冻干制剂 （需加灭菌注射用水1毫升溶解后制剂需加灭菌注射 用水1毫升溶解后使用。
用本制品所需总剂量的1/2，于受伤部位作皮下 浸润注射，余下制剂进行肌内注射。
主要内容
【注意事项】 【药物相互作用】 【药理作用】 【贮藏】
成分
1、狂犬病人免疫球蛋白，来源于健康人血浆； 2、主要辅料：葡萄糖，30-50/
适应症
主要用于被狂犬或其他疯动物及携带狂犬病毒 动物咬伤、抓伤患者在进行狂犬病疫苗预防注 射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以 提高预防效果。
狂犬病人免疫球蛋白使用
长武县人民医院 韩远荣
药品名称
通用名称：狂犬病人免疫球蛋白 英文名称：Human Rabies Immunoglobulin 汉语拼音：kuangqunbingRenMianyiqiudanbai
主要内容
【成份】 【性状】 【 适应症 】 【用法用量】 【禁忌】
对人免疫球蛋白类制品有过敏史者或有其他严 重过敏史者禁用。
注意事项
1 本品不得用作静脉注射。 2 本品肌内注射不需做过敏试验。 3 如有异物或摇不散的沉淀，瓶体出现裂纹或
过期失效等情况，不得使用。 4 无本品对动物生殖影响的研究资料，尚不清
楚使用本品是否会影响生殖能力以及妊娠妇女 使用本品是否对胎儿造成影响。妊娠妇女在必 需使用本品时经医生权衡后方可使用。 5 儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。 必需使用时请遵医嘱。
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2019/5/8
头部咬伤者可注射于背部肌肉。WHO建议：首先 应尽可能多地在伤口部位注射，
用法用量
注射剂量: 严格遵医嘱 按每kg体重注射20IU计算(特别严重者可酌情增至
40IU)，一次注射。如果所需的总剂量大于10毫升， 可在1～2日内分数次注射。
随后即可进行狂犬病疫苗注射，但两种制品的 注射部位和器具要严格分开。
贮存
2～8℃避光保存和运输，严禁冰冻。 有效期36个月
肌内注射的注意事项
护士在注射前详细询问患者的用药史 严格执行查对制度及无菌操作原则 技术熟练、动作轻柔、稳准 选择合适的针头，切勿太粗，消瘦者及患儿进
针深度酌减（可选用6号针头） 进针后一定要回抽无回血方可 缓慢推注药液
药物相互作用
1 治疗性疫苗启动后，不再推荐再次使用人狂 犬病免疫球蛋白，因为会妨碍主动免疫的充分 表达。
2 使用本品后，三个月内不能接种麻疹等活病 毒疫苗，因为抗体干扰疫苗免疫应答。
药理作用
本品为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂 犬病病毒，起到被动免疫作用。
药物过量可能产生变态反应和因大剂量在注射 后造成疼痛感。
头部咬伤者可注射于背部肌肉，选择肌肉丰厚 且具大血管及神经较远处，一般选择斜方肌， 肩胛冈正上方处。
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2019/5/8
禁忌
安瓿启开溶解后，应一次注射完毕，不得分次 使用。如安瓿破裂、瓶签不清楚或溶解后制品 混浊、或有摇不散的沉淀或异物等，均不得使 用。
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性状
本品为无色或淡黄色的澄清液体，可带乳光， 不应有异物、浑浊或摇不散得沉淀。（我院现用）
冻干制剂 （需加灭菌注射用水1毫升溶解后制剂需加灭菌注射 用水1毫升溶解后使用。
用本制品所需总剂量的1/2，于受伤部位作皮下 浸润注射，余下制剂进行肌内注射。
主要内容
【注意事项】 【药物相互作用】 【药理作用】 【贮藏】
成分
1、狂犬病人免疫球蛋白，来源于健康人血浆； 2、主要辅料：葡萄糖，30-50/
适应症
主要用于被狂犬或其他疯动物及携带狂犬病毒 动物咬伤、抓伤患者在进行狂犬病疫苗预防注 射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以 提高预防效果。
狂犬病人免疫球蛋白使用
长武县人民医院 韩远荣
药品名称
通用名称：狂犬病人免疫球蛋白 英文名称：Human Rabies Immunoglobulin 汉语拼音：kuangqunbingRenMianyiqiudanbai
主要内容
【成份】 【性状】 【 适应症 】 【用法用量】 【禁忌】
对人免疫球蛋白类制品有过敏史者或有其他严 重过敏史者禁用。
注意事项
1 本品不得用作静脉注射。 2 本品肌内注射不需做过敏试验。 3 如有异物或摇不散的沉淀，瓶体出现裂纹或
过期失效等情况，不得使用。 4 无本品对动物生殖影响的研究资料，尚不清
楚使用本品是否会影响生殖能力以及妊娠妇女 使用本品是否对胎儿造成影响。妊娠妇女在必 需使用本品时经医生权衡后方可使用。 5 儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。 必需使用时请遵医嘱。
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2019/5/8
头部咬伤者可注射于背部肌肉。WHO建议：首先 应尽可能多地在伤口部位注射，
用法用量
注射剂量: 严格遵医嘱 按每kg体重注射20IU计算(特别严重者可酌情增至
40IU)，一次注射。如果所需的总剂量大于10毫升， 可在1～2日内分数次注射。
随后即可进行狂犬病疫苗注射，但两种制品的 注射部位和器具要严格分开。