造血干细胞知识科普讲座
造血干细胞基础知识(文字资料)ppt课件
• 由于我国独生子女家庭的普遍性，配型相 合的同胞供者越来越难获得。因此，今后 进行异基因造以， 必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料 库，并且是参加的志愿者越多，库容量越 大，患者找到相合捐献者的机会就越多， 生存的几率就越大
• 5.高分辨确认：
• 如果有患者的分型数据与您的相合时，我 们通知并再次征求您的意见。如果您及亲 属完全同意捐献，我们将在抽取您的6~8毫 升血样进行HLA高分辨检测。
• 6.志愿捐献者体检、采集： • 如果供患者HLA高分辨检测配型完全相合， 我们将通知并安排您做全面体检，体检合 格后，根据患者的移植计划安排您到指定 的采集医院采集造血干细胞，采集时需从 您的外周血中采集50-200毫升左右造血干细 胞。
• ★★★★★注意：捐献造血干细胞并不是 抽取您的骨髓，而是从通过分离静脉血的 方式外周血中采集造血干细胞。 ★★★★★
建立中华骨髓库的意义
• 我国需要造血干细胞移植的患者有数百万 人,要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐 献者与患者之间的人类白细胞抗原（HLA） 分型必须要尽可能地相合。如果不合，移 植后就会产生严重的移植物抗宿主反应， 极大危及患者生命。同卵双生兄弟姐妹配 型完全相合率为100%，同父母非同卵双生 兄弟姐妹是25%，而人类非血缘关系的HLA 型别中，相合几率约为十万分之一。
造血干细胞基础知识(文字资 料)
• 造血干细胞相关科普
造血干细胞捐献流程 建立中华骨髓库的意义
造血干细胞相关科普
• 1>白血病也叫血癌，是血液系统常见的一 种恶性疾病，该病的主要症状表现在：患 者的造血功能和免疫功能逐步丧失，最终 导致死亡。目前造血干细胞移植是治疗白 血病的唯一有效手段，造血干细胞移植技 术已经完全能够让处于死亡边缘的白血病 患者得以重生。
造血干细胞采集宣传知识
造血干细胞采集宣传知识1、什么是造血干细胞造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的原始细胞。
所有的血细胞都是由造血干细胞定向分化、增殖而成。
它是体内各种血细胞的唯一来源，主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。
具有自我更新，不断复制、分化的特征。
就是这些特征使我们捐献造血干细胞后1-2周即可恢复到原先水平，无损健康。
2、为什么要捐献造血干细胞？造血干细胞移植是治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等75种致死性疾病最有效的方法。
3、什么是造血干细胞移植？将正常的造血干细胞输入到原已衰竭或摧毁骨髓的患者内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程称为造血干细胞移植。
4、造血干细胞移植是否就是骨髓移植？造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，只是采集方式不同，它只需从志愿者的静脉中采集。
5、为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库？1）要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA 型别(人类白细胞组织相容性抗原)要相合，HLA相合几率低。
2）虽然世界很多国家建立了资料库，但是不同种族间遗传差异很大，不同个体的差异更大，因此,必须建立中国人自己的资料库。
3）参加的志愿者越多,库容量越大,患者找到相合捐献者的机会就越多,“生机”就越大.4）我国大多数青少年都是独生子女，一旦患病，很难在亲属间找到合适的供者。
6、配型成功的几率。
血缘关系HLA相合率：同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是25%非血缘关系的HLA分型相合率：常见的分型：1/400——1/10000罕见的分型：1/100000甚至以上7、为什么需要大量志愿者加入？①HLA分型相同的几率很低;②造血干细胞是白血病患者得到根治的唯一希望;③HLA分型相同是移植的重要条件;④白血病恶性程度很高；⑤独生子女的普遍性，在兄弟姐妹中找到配型相合者是不可能的。
造血干细胞简单介绍ppt课件
临床应用
造血干细胞的来源
造血干细胞的造血过 程
白血病的成因机理建立
脐带血(cord blood)是HSCT供者的又一个选择.同骨 髓移植(BMT)相比,CBT的移植物抗宿主病的发生率 较低,但造血恢复较慢。随着脐带血库的建立,用同胞 或非血缘关系CBT病例逐年增多,主要病例集中于儿 童。
骨髓增生异常综合征（MDS）
异基因HCST的移植有可能治愈
先天性免疫缺陷疾病 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性 硬化(SSc) 重症再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia:SAA)：因同基因HSCT治疗总体生存率 >90%,所以应尽早移植。 重症地中海贫血患儿80%以上可借Allo-HSCT（异基 因造血干细胞移植）治愈,因此凡有合适供者应尽早 移植。
造血干细胞的最新研究进展
5月4日，Cdc42活性可调节造血干细胞的衰老和活 力，它可作为缓解造血干细胞衰老的药物靶点。
Cdc42:细胞分裂 周期蛋白
人工造血干细胞的诞生 中国科学院生物物理研究所研究员、博士生导师殷勤 伟带领的研究组经过多年探索，寻找到了一种将脂肪 间充质干细胞向造血干细胞定向分化的技术方法。 鉴定出产生培育造血干细胞微环境的细胞 来自美国德州大学西南医学院新儿童研究所的科学家 鉴定出体内造血干细胞存活和茁壮成长的环境，这是 增加骨髓移植的安全性和有效性的重要一步。如果科 学家能够鉴定出血管周细胞促进造血干细胞增殖的剩 余信号，那么他们可能能够在实验室中复制这些信号。 如果能够进行复制将会使得在移植进病人体内之前增 殖造血干细胞，
利用实验鼠的iPS细胞高效制造造血干细胞技术 日本研究人员日前宣布，他们开发出了利用实验鼠的诱导多 能干细胞（iPS细胞）高效制造造血干细胞的技术。医生 未来在治疗白血病时，有望利用这种技术制造大量造血干 细胞，从而代替骨髓移植。
造血干细胞捐献知识科普
一、选择题
1.造血干细胞主要存在于人体的哪个部位？
A.骨骼中（正确答案）
B.心脏中
C.肝脏中
D.肺脏中
2.造血干细胞捐献对捐献者的身体有哪些长期影响？
A.导致长期免疫力下降
B.对身体没有长期不良影响（正确答案）
C.引起慢性疲劳综合症
D.增加患癌症的风险
3.捐献造血干细胞的过程通常需要多长时间？
A.几分钟
B.几小时到一天（正确答案）
C.一周到一个月
D.几个月
4.造血干细胞可以用于治疗哪些疾病？
A.感冒和流感
B.白血病、淋巴瘤等血液系统疾病（正确答案）
C.胃溃疡和胃炎
D.骨折和骨质疏松
5.捐献造血干细胞前，捐献者需要进行哪些准备？
A.无需特殊准备
B.进行全面的身体检查，确保身体健康（正确答案）
C.提前一周开始服用特殊药物
D.进行严格的体能训练
6.造血干细胞捐献后，捐献者通常需要多久的恢复时间？
A.几天到几周（正确答案）
B.几个月
C.一年或以上
D.无需恢复时间
7.下列哪项不是造血干细胞捐献的常见问题或误解？
A.捐献会影响生育能力
B.捐献过程非常痛苦
C.捐献后需要长期特殊饮食或药物支持
D.捐献是安全且无痛的过程，对身体无害（正确答案）
8.造血干细胞配型成功的概率大约是多少？
A.百分之一
B.十分之一到几万分之一之间，具体取决于多种因素（正确答案）
C.一半
D.几乎所有人都能配型成功。
造血干细胞移植讲座黄晓军.ppt
的可能性。
3.海洋性贫血及镰形贫血：文献报告 最大一组海洋性贫血病例(222例)，采用环 磷酰胺(CY)加马利兰(BU)预处理继以HLA 相合的异基因骨髓移植，DFS达75%，以 无肝大及门脉纤维化形成患者的疗效最佳。
4.其他：如骨硬化病和某些代谢产物 蓄积病，亦可通过骨髓移植阻止病情发展， 减轻症状和改善全身一般健康。
造血干细胞移植
北京医科大学血液病研究所 黄晓军
造血干细胞具有长久稳定重建遭致死性放/化疗损 害的动物或人类造血和免疫系统的能力。将造血 干细胞这一特性利用于病人(受者)，即在放/化疗 后输注造血干细胞以重建受者造血和免疫系统来 治疗疾病的方法，称为造血干细胞移植。1957年 Thomas等最先采用骨髓中的干细胞进行移植(骨 髓移植)，治疗血液疾病。几十年来，骨髓移植一 直是造血干细胞移植的主要方式。近十年来，人 们发现细胞因子能将骨髓中的干细胞动员至外周 血，利用血细胞分离机同样能获得足够量的造血 干细胞进行移植(外周血干细胞移植)。而自1988 年GlucKmen首次采用脐血移植治疗Fanconi贫 血获得成功以来，脐血移植近年来倍受重视。
均成功地开展起来。我国无论在移植病例 数还是在移植方式等方面均有较大发展
第一部分 异体造血干细胞移植适 应症及相关技术〕
第一节 造血干细胞移植的适应症及疗效
一.肿瘤性疾病
1.急性白血病：80年代以后异基因骨髓移植受者
70%以上为白血病患者、急性白血病患者占30%-50%
异基因造血干细胞移植虽带来一定的手术相关死亡，但由
的DFS优于移植前接受马利兰治疗者，移植前长期应用干
扰素对移植疗效有不良影响。
3.恶性淋巴瘤：异基因造血干细胞移植是否为淋巴瘤
之治疗首先迄今尚有争议。异基因造血干细胞移植虽降低
脐带血造血干细胞知识讲座医学PPT课件
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脐带血储存时间
1、骨髓干细胞有40余年的储存历史，利用储存15年的骨髓干 细胞移植治疗白血病获得成功。
2、脐带血造血干细胞有15年的Байду номын сангаас存史，我国脐带血造血干 细胞库有12年的储存史。
3、脐带血造血干细胞的活性是骨髓干细胞的20倍。 4、脐带血造血干细胞的储存是按照世界卫生组织的标准，采
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脐带血造血干细胞储存条件
1、母亲既往无输血史、恶性肿瘤史。 2、母亲无下列慢性疾病：
糖尿病（胰岛素依赖型）、内分泌疾病、神经系统疾 病、胶原病、血液系统疾病等。 3、孕妇无HBV、HCV、HIV、HTLV、梅毒等感染历史。 4、 孕期羊水检查无染色体异常。 5、孕期未满34周、新生儿体重低于2.5千克者，应排除。
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（二） 目前已建立脐带血造血干细胞库 的国家或地区
1 中国 天津、北京、山东、上海、四川、浙江、广东 台湾、香港。
2 国外
美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等， 并合作建立了脐血网络协调组织，NetCord。
截止目前为止，全世界已建成将近150 个脐带血造血干细胞库
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五、脐带血造血干细胞发展概况
险公司提供的总额达30万人民币的相关医疗 保险。
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脐带血采集过程
孩子将要出生时，从包装盒中取出采 血袋，并准备采血袋的相关工作。
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孩子出生后，将近孩子 腹部端的脐带分两处打 节，在两个节中间将脐 带剪断。
将胎盘悬挂，对针头将 要采扎的部位进行充分 消毒。
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用针头对消毒部位的静脉处进行穿刺，采 血袋应低于胎盘及脐带位置，利用血液的 重力作用使血液自然流入采血袋。
免疫细胞：造血干细胞(HSC) PPT课件
LSC继续分 化为T细胞、B 细胞和NK细胞。
MSC 进 一 步分化为单核巨噬细胞、DC 细胞、中性粒 细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱 性粒细胞、肥 大细胞、红细 胞和血小板。
HSC发 育为成熟免 疫细胞的每 一阶段均需 多种细胞因 子参与。
免疫细胞分化过程
造血干细胞移植
将正常HSC输入经超剂量放、化疗的患者 体内，替代原有病理性或缺陷的造血干细胞， 重建其造血和免疫功能。
适应症：
恶性血液疾病 重症免疫缺陷 放/化疗后造血支持
遗传性疾病 某些自身免疫病
造血干细胞移植包括： 骨髓移植 外周血干细胞移植 脐血移植
骨髓移植：
20世纪50年代开始使用。HSC存在于扁骨、 不规则骨和长骨两端的红骨髓，为采集600ml骨髓， 需给供者局部麻醉，经多次骨穿才能完成。
前突然查出患白血病，第 三军医大学新桥医院的专家待其分娩后，用该产 妇父亲“骨髓和外周血”HSC+婴儿出生时采集 的脐带血对白血病进行联合移植治疗，获得成功。
造血干细胞与基因治疗
HSC是导入外源基因理想的靶细胞：
HSC具有自我更新能力，可在患者体内长期存 活并表达外源基因产物；
通过造血干细胞“动员”技术，使骨髓 HSC进入外周血，采集分离约200ml外周血 即可获得足够数量HSC并用于移植。
脐血移植：
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后 残留在胎盘和脐带中的血液，含有可以重建 人体造血和免疫系统的HSC，可用于移植。
脐血移植的优势：
来源丰富、取材简单； 对供受体HLA相符的要求相对较低； 不易受病毒或残留肿瘤细胞污染； HSC增殖和自我增殖能力强； 脐血T、B细胞相对不成熟，GVHD发生率低； 脐血NK和LAK细胞多，有利于GVL； 脐血含基质细胞，能提供HSC生长的微环境。
骨髓造血专题知识讲座
1.正常骨髓象 2.粒红两系细胞平行增多或降低疾病:
如红白血病、再障
3.两系细胞基础不变疾病如多发性骨髓 瘤 、骨髓转移癌、ITP。
骨髓造血专题知识讲座
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各系列细胞百分比改变临床意义
百分比增高： 1. 粒细胞白血病 2. 急性化脓菌感染、中性粒细胞
类白血病反应等 3. 纯红细胞性再障贫血。
其它 可识别不经典巨核细胞、区分高雪细胞（ 骨髓造血专题知识讲座 阳性）与尼曼—皮克细胞、判别腺癌细胞等第44页。
铁染色
原理：细胞中铁在酸性条件下与低铁氰 化钾溶液反应，生成蓝色铁氰化钾(普鲁 士蓝)，定位与含铁部位。
骨髓造血专题知识讲座
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铁染色临床意义：
缺铁性贫血时，细胞外、内铁依次降低
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常见取材部位
髂后上棘（较易掌握分寸） 髂前上棘（较易掌握分寸） 胸骨（对向心性病变阳性率高，
有一定危险性） 胫骨粗隆（2岁以下小儿）
骨髓造血专题知识讲座
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造血干细胞功效特点
造血干细胞是造血组织中一类当前尚无 形态学特征描述功效细胞。特点有：
1。含有高度自我更新能力，可维持干细 胞数量恒定。
骨髓造血专题知识讲座
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缺铁性贫血：
因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不 足所致。为小细胞低色素性贫血。
骨髓造血专题知识讲座
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溶血性贫血：
是因为各种原因使红细胞寿命缩短，破 坏增加，而骨髓代偿造血功效不足以赔 偿其耗损时所引发一组贫血。血液学改 变特征为红细胞系显著代偿性增生。
骨髓造血专题知识讲座
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骨髓细胞形态学检验
华中科技大学同济医学院 协和医院检验科
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造血干细胞知识科普讲座
在4月21日晚，我很荣幸聆听了徐亮老师带来的造血干细胞知识科普讲座。
徐亮老师诙谐幽默的讲授方式，为我们带来了很多欢乐。
就在这样一种轻松的氛围下，我们了解了什么是造血干细胞，造血干细胞的功能以及其在医学上的应用等基础而重要的知识。
经过徐亮老师的介绍，我们了解到造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，通俗地讲就是造血干细胞是所有血细胞的原始细胞，而所有的血细胞都是由造血干细胞定向分化、增殖而成。
造血干细胞具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能，扮演着调节和维持体内血液系统各个细胞组分的生理平衡的重要角色，它会根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟细胞组分。
正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞。
但平时只有约百分之五的造血干细胞参与造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞，而另外百分之九十五的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。
当人体因大量失血等需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。
造血干细胞的移植是医学上的重要应用，是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性转移性肿瘤疾病的最有效方法。
徐亮老师本人也是造血干细胞的捐献者。
随后的时间里徐亮老师结合自身经历和他的所见所闻为我们着重介绍了造血干细胞移植。
造血干细胞移植是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。
适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能。
造血干细胞移植可以治疗许多血液病，包括：血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，某些血液系统非恶性肿瘤，如重型再生障碍性贫血、地中海贫血等疾病。
造血干细胞移植，是患者先接受超大剂量放疗或化疗，有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或别人的
造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。
根据造血干细胞采集途径不同，可分为骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
现在外周血造血干细胞移植已开展10余年，在采集前需给捐献者注射细胞动员剂，使外周血造血干细胞从原来较低水平增加20～30倍。
从外周血采集造血干细胞是通过一种称为血细胞分离机进行，供者的血流经过血细胞分离机后，其中的有核细胞(主要是白细胞)从中分离出，其他成分又从另一处静脉回输给供者。
经过一次采集，供者体内会加速刺激造血干细胞的再生，在1-2周内就可恢复到原有水平，不会影响到正常的造血。
那么如何寻找造血干细胞移植的供者呢？首先，我们徐亮老师先向我们介绍了关于HLA的知识。
HLA即人类白细胞抗原，存在于人体的各种有核细胞表面。
它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。
所以造血干细胞移植的供者首先应从同胞兄弟姐妹中寻找，按遗传规律，同一父母所生子女能提供HLA基因型相同的造血干细胞的几率为百分之二十五。
其次，可从包括父母及子女在内的其他亲属中寻找，找到HLA表型相同，或仅有一个位点不同的半相合供者的几率不足百分之五。
第三，从骨髓库中寻找，在此种无关人群中找到HLA表型完全相同的几率约十万分之一，假如种族不同则找到的几率更低，为此要求骨髓库要足够大。
虽然国内已建骨髓库，但登记献髓者人数较少，库容量较小，找到相合供者的几率很低。
为此，徐亮老师在讲座中呼吁我们，在条件可能的情况下，加入中华骨髓库登记成为志愿者，因为每一名志愿捐献者都可能是救助患者的唯一希望。
加入中华骨髓库是对生命的承诺，更是神圣庄严的使命，希望我们能够尽最大的可能去救助每一个需要帮助的患者。