颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
颅脑损伤患者 ８ ０例 ， 均作 气管 切开 。其 中男 ５ ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 １ ７ 年 ７～ ９岁 ； 脑 干伤 ２ ６例 ， 脑挫 裂伤 ２ ７例 ， 内血肿 ２ 颅 ７
注重语言交流技巧 ： 护理工作有一大 部分是通过与患者沟通来实现的 ， 语言交 流贯穿整个护患沟通过程 ， 起着非常重要 的作用 。同一件事 ， 同的说法就会引起 不 患者 的不 同反应 ， 出现不同的结果 。良好
１ ４ 中 国社 区 医师 ・ ４ 医学专业 ２ １ 年 第 ５ 期 （ ２ 总第 ２０ ００ 第１卷 ３ 期
再 吸痰 ， 吸氮时动作 要轻 柔 ， 吸氮管插 入 不宜过深 ， 避免 呛咳 ， 吸痰后数 分钟应 行 气囊放气 。出现反流 时尽快 吸净气 道和 口鼻腔 内的反 流物 ， 暂停 鼻饲 ， 记录反 流 理， 做好 口腔 护 理 。翻 身应 在 鼻饲 前 进 行， 以免搬 动患者时引起食物反流 。④消
６ ５０ ２ ３０四 川雅 安 汉 源 县 人 民外 科
关键词
（ ． ８ ） １Ｏ ５
脑伤
鼻饲
护理 体会
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资料 与方 法 １９ ９ ７年 ２月 ～ ０ ３年 ２月 收 治 重 型 ２０
褥疮和坠积性肺炎。一旦 出现不 良反应 ， 应对症处理 ， 并根据血液化验调整营养液
配方 。
并发症的预防 和护理 ： 便秘 ： ① 由于 患者卧床时 间长 ， 肠蠕 动减弱 ， 加上 鼻饲 牛奶 ， 少纤维性 食物 ， 致使粪 便在肠 内滞 留过久 ， 水分被过多吸收 ， 造成粪便干结 、 坚硬和排 便不 畅。需 定时 给缓 泻药 或行 开塞露通 便 ， 必要 时 可行 少量 不 保 留灌
论 著 ・临 床 护
Ｃ ＨＩ Ｅｓ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮｌ ０ｏ ＣＴ０ ＲＳ Ｎ ＃ Ｔ
理
颅脑 损伤 昏迷 患 者鼻 饲 的护 理体 会
李 莉
毒， 每天更换用物 １ ， 次 每次管饲后空针 、 碗清洗后煮沸消毒 ， 备下次用 。操作者应 洗手 。为 了使患者能适 应 ， 开始管饲和滴 注时 营 养 液 用 量 宜 小 ， 管 饲 每 次 约 如 ｌＯ ｌ持续 滴 注 每小 时 约 ５ ｍ ， Ｏｍ ， ０ ｌ 以后 逐 渐增量 ， 液体 的浓度 也应 由低逐 渐增 高 ， 避免开始时就引起 明显 的液体高渗状态 。 每次管饲前应 检查并确定 胃管 在 胃内方 可进行 。长期鼻饲者 ， 每周更换 鼻腔重新 置胃管 １次 。置管 鼻腔每 天滴液 体石 蜡 油 １ ， 滴 以减轻 胃管摩擦 力 ， 防止 鼻黏膜 干燥糜烂 。由于不 经 口饮食 ， 特别 重视 要 口腔卫生 ， 以防真菌感染 、 腮腺炎等 ， 日 每
生感和紧张感 。
护 患 沟通
护 理体 会
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
随着 医学模 式 的转 变 ， 护理 服 务 由
以疾病为 中心发展到 以患者为 中心的整 体护 理过 程。护患关系是 一种被服 这 务 的关 系 ， 在角 色扮演 上有 鲜 明的界 限 划分 。护理工作 比较繁琐 ， 患者从 入 院 ， 住 院治 疗到 出院 ， 整个 过程 接触 的 护理
护 患 沟通
给患者 留下 良好的第一印象 ： 端庄 的 仪表 ， 优雅的举止 ， 和蔼可亲的态度 ， 尊重 患者 ， 礼貌待患 ， 以取得患 者 的信任 。如 患者进入病 区 ， 主动迎 接患者 ， 热情 问好 ， 并亲 自将 患 者带 人 病 房 ， 上 一杯 热 开 送 水， 主动 自我介绍 ， 同时为患者介绍环境 ， 规章制度 ， 主观医师 ， 主管护士 ， 科主任和 护士长 ， 使患者从 心理上消 除入 院时 的陌
减慢 ， 胃内容物潴 留过 多引起食 物反 流 ； 贲门闭锁不 全 ； 压增 高 等 引起食 物反 腹 流。每次输注溶液前先抽吸 胃内容物 ， 若 残留量 ＞ｌＯ ｌ 提示 胃潴 留 ， Ｏｍ 则 需延 长输 注间隔时 间或行 胃负压引流 ， 可加服 胃动
力药 ， 促进 胃排空。气管 切开患者在鼻饲 前吸净气道痰液 ， 饲后进行气囊充气后 鼻
肠 。②腹 泻 ： 腹泻是各种原 因引起肠蠕动 增快 ， 使食物通 过 胃肠道 过于迅 速 ， 导致 排便次数增 多 ， 粪便稀 薄不成形 。严重腹
泻可造成 大量 胃肠液损失而发生水 、 电解 质及 酸碱平 衡 的紊 乱 。因此 ， 观察 、 应 记
录粪便性 质、 色及其次 数并告 知 医生。 颜 ③食 物反流 ： 颅脑损伤患者均有不 同程度
出现休克 ， 应积极给予止血措施。
讨 论
管饲方法 ： ①分 次灌 注法 ： 注射器 用 分次灌注 ， ２～３小时 １ ， 每 次 每次 ２ ０～ ０ ２０ ｌ每 Ｅ总 量 １０ ５ｍ ， ｔ ５ ０～２０ ｍ 或 遵 医 ００ ｌ 嘱 。流质饮食接 近体温 ３ ８～４ 。管饲 ０ 后给 １ ２ ｍ 温开 水 冲洗导 管 ， ０～ ０ ｌ 以防食 物在管中腐败发酵或堵塞 ， ２次之间补 于 充水分或果汁 。②缓慢滴注法 ： 用输液管 插入瓶中 ， 间断分次或 连续不断滴注 。每 日总 量 １０ ５ ０～２０ ｒｌ滴 注 过程 中用热 ００ｎ， 水袋或加 温器保温 。夏天连续 滴注 过程 中应注意 流质密封 ， 防止污染 。 般护理 ： 由于 患者抵 抗力低 下 ， 易 引起 肠道感染 ， 管饲用物应严格清洁消 故
的缺氧 ， 胃肠道 黏膜 出现水肿 ， 胃肠 蠕动
营养支持 ， 同时注意预防各种并 发症 。本 组采用营养支持疗法 、 有效地促进 了患者
的康复。
护 患沟通 在 临床 护理 工作 中的体 会
李文月 ４ ３６ ７ ０５河 南省 南 阳 市 南 石 医 院 关键 词
０ ．８ ５ １１
例， 均为第一诊断 。管饲时间 ３— ５天 。 ６ 管饲饮食形式均采用非要素饮食 ： 通 过鼻 胃管管饲 ， 用普通食物如牛奶 、 、 糖 鸡 蛋等经过简单水解 成大分 子营养 物质配 制而成的流质 ， 价格便 宜 ， 于耐受 并 富 易
含有纤维素。
口腔护理 ３次 ， 并观察 口腔黏膜状态。因 患者处于 昏迷状 ， 应定 时 翻身 拍背 ， 防 预
一
胃肠 内营养具 有经济 、 便 、 简 符合生 理需求的特点 ， 可促 进肠腺分 泌 ， 增强肠
道免疫功能 ， 还可改善局部 胃肠黏膜 血流 量， 可促进 胃肠蠕动 ， 中和 胃酸， 保护胃黏 膜， 防止发生 菌群失 调和应激 性溃 疡 ， 增 加胰岛素分泌 ， 减轻 脑细胞 损伤及水 肿。 因此 ， 颅脑损伤患者首先选择经鼻饲 提供
人员 最多 ， 有些 患者 由于反 复住 院 ， 济 经 负担重 ， 心情郁 闷易激 ； 有些患 者因患病 不 能胜 任其 原来 的工 作 时 ， 会产 生严 也 重 的挫折 感 ， 生严 重的情绪 反应 ， 发 但是 护 士在 第一 线工 作 ， 患者 遇 到任何 问题 首 先找 护士 ， 常将 内心 的不 满和 怨气 常 迁怒 护士 ， 成为 引发 纠纷 的导 火索 ， 如果 沟通不好 ， 极易 引发 护患 纠纷 。所 以 ， 护 患 关 系是 医疗过 程 的关键 ， 的护 患关 好 系 直 接 关 系 着 临 床 护 理 工 作 ， 直 接 影 也 响医院的护理秩序和质 量 。对 于护士而 言， 沟通是 成 就护 理事 业 的顺 风 船 。所 以护患 沟 通 在 护 理 工 作 中起 着 重 要 作 用 。现将笔者 在临床护理 工作 中与患者 沟通 的体会 简述如下 。
颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养及临床护理体会
颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养及临床护理体会[摘要] 颅脑损伤是神经外科的常见疾病,颅脑损伤昏迷患者往往不能自行进食,而且患者伤后能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解、高代谢使患者处于负氮平衡,增加了颅脑损伤的病死率。
为满足颅脑损伤后的高能量消耗,一般采取胃肠内营养,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视。
鼻饲营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能,对促进患者痊愈,降低病残率和死亡率有重要的意义。
回顾性分析我科自2006-03～2008-12共138例颅脑损伤患者,分析其鼻饲情况及护理体会,报告如下。
[关键词] 颅脑损伤鼻饲护理1临床资料与方法1.1一般资料本组138例,其中男78例,女60例,年龄8—85岁;GCS计分:3—5分37例,6—8分84例,9分17例,开颅手术101例,脑室外引流37例,气管切开109例。
1.2鼻饲方法一般于入院后或手术后第2天开始插入鼻饲管,暂不鼻饲,先抽出吞咽入胃的血性胃液,有应激性溃疡的病人从鼻饲管内注入胃粘膜保护剂质子泵抑制剂或止血剂,待肠鸣恢复或无明显上消化道出血时开始鼻饲。
鼻饲内容以要素饮食、混合奶、匀浆饮食为主,可以加入适量蔬菜汁、水果汁、食盐、复方维生素B,VC,V AD,VE谷氨酰胺等。
每2-3h 一次,鼻饲饮食的量开始宜少, 每次100ml,缓慢推注,待病人适应后,再逐渐增加,直到每次200-250ml,根据病人输注液体量或脱水状态,肾功能状态,再进行适当调整。
流质饮食温度接近体温38～40℃,鼻饲后给20ml温开水冲洗导管,以防食物在胃管中堵塞或发酵。
1.3 结果通过观察病人三角肌处皮褶厚度及血清白蛋白浓度来观察病人鼻饲胃肠内营养的效果,统计结果显示103例病人三角肌处皮褶厚度减少均为低于10%,血清白蛋白正常,表示营养状态良好;15例病人肝肾功能不全,皮褶厚度减少10%-20%,发生低蛋白血症;10例病人死于肝肾功能不全,营养不良。
2.一般护理2.1病人如果需要长期鼻饲,应每周更换胃管一次, 应两侧鼻孔交替插管,鼻腔每天滴液体石蜡油1滴,防止鼻粘膜干燥糜烂。
163例重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食护理体会
163例重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食护理体会标签：重型颅脑损伤;鼻饲饮食;护理体会我院2008年3月至2010年02月共收治重型颅脑损伤昏迷患者163例,均给与鼻饲饮食,保证和改善了患者的营养状况,对患者的康复起到了重要的作用。
现浅谈一下笔者的护理体会。
1 临床资料1.1 一般资料163例中0~18岁31例,19~59岁98例,60岁以上34例;鼻饲时间约15~90 d,平均35 d;出现腹泻等胃肠道症状者41例,占25%。
1.2 鼻胃管的固定①用长约4.5 cm、宽约1.2 cm胶布交替将鼻胃管在鼻孔处固定与鼻背或一侧鼻翼上再用3M贴将鼻胃管固定在一侧面峡部;②先用细布将鼻胃管在鼻孔处扎住,而后经耳廓上方固定于患者的枕外隆突上方,要求松紧适当。
1.3 鼻饲饮食的途径经过鼻胃管注入。
1.4 鼻饲饮食的种类我院有专业的营养师,根据患者的具体病情配制营养餐,同时也可给与普通饮食,如牛奶、鸡汤、鱼汤、糖水及果汁等。
1.5 鼻饲饮食方法鼻饲时严格无菌操作,可采用分次灌注法:用50 ml注射器每2~3 h注入一次,每次200~250 ml,每日总量约1500~2500 ml,灌注后用温开水20~30 ml冲洗鼻胃管,两次灌注之间可以适当补充果汁或水分等。
2 鼻饲饮食的护理2.1 鼻饲饮食的一般护理鼻饲饮食时应严格无菌操作,鼻饲营养液应新鲜配制,配制后的营养液悬挂输注时间一般不超过8 h,液体配制使用前应先摇匀,鼻饲营养液温度一般在38℃~40℃之间。
鼻饲饮食前应先回抽胃液,确保鼻胃管在胃内。
保持管道通畅,鼻饲饮食前使用温开水冲洗鼻胃管。
每天口腔护理至少2次。
输注前必须检查是否连接了正确的管道,杜绝肠内营养液从静脉输注的致命性错误的发生。
2.2 鼻饲饮食常见并发症护理2.2.1 腹泻鼻饲饮食最常见的并发症为腹泻。
发生腹泻的原因主要有[1]:①灌注鼻饲液过多或使用高渗混合鼻饲液引起消化不良性腹泻;②鼻饲液温度过低,刺激肠蠕动加快,引起低温性腹泻;③鼻饲液脂肪过多,引起多脂性腹泻。
重症颅脑损伤昏迷鼻饲并发症护理体会
重症颅脑损伤昏迷鼻饲并发症护理体会标签：颅脑损伤;鼻饲;护理重型颅脑损伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、营养需求量较高。
鼻饲营养的应用对保障患者营养供应，促进患者康复十分重要。
通过鼻饲直接向肠道内提供营养不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。
2007年-2010年我院监护室共收治中重型颅脑外伤患者392例，有358例患者进行了鼻饲营养。
现报告如下。
1一般资料2007年-2010年我院脑科中心监护室共收治格拉氏评分小于12分的中重型颅脑外伤患者392例，有328例患者在伤后60-85小时内进行鼻饲置管并给予鼻饲饮食，有58例出现了腹泻，24例出现了胃储留，18例发生了误吸，23例发生了脱管，3例发生了堵塞，高血糖症18例。
2置管时机与胃管选择严重颅脑外伤后可出现不同程度的贲门括约肌松弛，同时脑外伤后早期使用镇静剂、抗胆碱药物等均可导致胃动力下降，患者由于其下丘脑脑干等神经中枢受损，致使胃肠道排空和蠕动功能受抑制。
但患者消化功能则多无器质性病变，小肠的蠕动，消化吸收功能均能在伤后或术后数小时恢复［1］。
因此对于无呕吐，肠鸣音正常的重症颅脑损伤病人应在伤后或术后72h进行肠内营养供给，以维护正常的胃肠功能，满足肠内营养需求。
同时重型颅脑损伤后经过1周左右治疗，脑水肿高峰期已过，下丘脑的植物神经紊乱所致肠胃抑制功能已逐渐恢复，呕吐情况已基本消失，此时应极积给予肠内营养。
我们选用的胃管有：一次性硅胶胃管，螺旋鼻空肠管：1828［2］赵晓丽，冯亚茹，张平平．脑卒中患者鼻饲管插入长度探讨［J］．中国护理研究，2004，18：25-26．作者简介：唐正利,无锡市第二人民医院护理部;副主任护师;研究方向:重症监护与护理管理。
鼻饲操作心得体会
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束，特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们，感谢大家的不吝带教！在没来ICU 之前，我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的引导着同事，乐观的带教着学生，进入ICU培训后，方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年，但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训，丰富了我的理论知识，提高了我的急救本领、危重病人的管理本领，以及各种仪器使用的娴熟程度，令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享：1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会，让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬，我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制，上班时虽然每人都有本身管的病人，但是只要有同事忙不过来，不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间，从不会有人做完本身的工作后直接下班离开，肯定会去问同组同事是否需要帮忙，大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前，交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”，交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作，并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作，事半功倍，这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作，什么时候讲课提前通知，讲课者、学习者都可以提前查阅资料，这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识，值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教，她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩，跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术，如：ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
颅脑损伤后昏迷患者鼻饲的护理体会
颅脑损伤后昏迷患者鼻饲的护理体会目的为颅脑损伤后昏迷患者留置胃管，提供足够的能量及营养素，增强机体抵抗力。
方法通过对33例颅脑损伤后昏迷患者鼻饲前、中、后的护理，观察、发现及总结，逐步摸索出相关护理经验。
结果增强机体营养，促进康复，并减少液体输入、缩短住院时间、节省住院费用。
结论通过临床观察和实践，正确的鼻饲护理方法，有助于促进患者康复。
标签：颅脑损伤；昏迷患者；鼻饲；护理颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。
颅脑损伤尤其是重症颅脑损伤致死率、致残率高，病程进展中相当一部分患者会出现不同程度的昏迷，时间长短不一。
对于昏迷不能经口进食者，我们一般采用留置胃管的方法给予饮食，因此鼻饲操作是神经科护理人员进行基础护理工作中的一项常规操作。
我们通过对我院2010年01月～2013年07月33例颅脑损伤后昏迷患者鼻饲的护理与观察，现报告如下。
1 临床资料我院对自2010年01月～2013年07月收治的33例颅脑损伤后昏迷患者进行鼻饲。
其中男性21例，女性12例，年龄23～75岁，均经鼻腔插胃管至胃内进行肠内营养。
患者昏迷时间2～210d，鼻饲时间4～123d。
2 置管2.1鼻饲管插入方法护理人员操作前先向患者家属解释留置胃管进行鼻饲的必要性，然后选择合适的胃管。
插管前先吸净气道及口鼻腔分泌物，患者取平卧位，清洁鼻腔后，用石蜡油润滑胃管预计插入的长度，当胃管插入14～16cm（会厌部）时，由协助者将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，然后继续插入胃管，使胃管轻稳的插入到预定的长度，确定胃管已达胃内。
2.2确定胃管是否在胃内确定胃管在胃内有3种方法：①将胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出；②将注射器抽10ml空气从胃管末端注入，同时置听诊器于胃部，可以听见气过水声；③将胃管末端放入水中，无气体逸出[1]。
2.3固定选用3M高强度胶布，采用蝶形交叉粘贴的方式固定于鼻翼两侧，外加3M透明贴膜适当盘曲胃管固定于面颊部，防止因呛咳、牵拉等意外因素致管道滑脱，减少患者再次插管的痛苦。
鼻饲法心得体会(精品3篇)
鼻饲法心得体会(精品3篇)鼻饲法心得体会篇3鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供的饮食供给方法。
这种方法主要是通过将食物通过鼻胃管输入患者的胃部，以实现营养的补充和维持。
在进行鼻饲法的过程中，我深刻地体会到了这种方法的优点和缺点，同时也了解到了在实践中应该注意的一些问题。
在鼻饲法的实践中，我首先感受到了这种方法的高效性。
由于鼻饲法可以直接将食物输入到患者的胃部，因此可以避免食物经过消化系统的时间过长，导致营养的浪费。
同时，鼻饲法也可以在短时间内为患者提供大量的营养，这对于需要大量营养支持的患者来说是非常重要的。
然而，鼻饲法也存在一些缺点和问题。
首先，这种方法需要专业的医疗人员进行操作，否则可能会导致插入鼻胃管的过程中造成患者的疼痛和伤害。
其次，鼻饲法的过程中可能会出现食物误入气管的情况，这可能会危及患者的生命。
最后，鼻饲法可能会影响患者的口腔功能和面部肌肉的发育，因为鼻饲饮食往往较软，缺乏咀嚼的刺激。
在实践中，我也发现了几个需要注意的问题。
首先，在进行鼻饲法之前，需要对患者的身体状况进行全面的评估，以确保鼻饲法是安全可行的。
其次，在插入鼻胃管的过程中，应该尽量减少患者的疼痛和不适，可以通过与患者交流、使用止痛药物等方式来实现。
最后，在进行鼻饲法的过程中，需要密切关注患者的情况，防止食物误入气管等意外情况的发生。
总之，鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供营养支持的重要方法。
在进行鼻饲法的过程中，需要注意其优点和缺点，并采取相应的措施来保证患者的安全和健康。
同时，在实践中也需要关注一些细节问题，以确保鼻饲法的顺利进行。
鼻饲法心得体会篇4鼻饲法是一种用于无法正常进食的患者或医护人员的医疗技术。
通过鼻胃管将食物、药物或其他营养物质直接注入胃部，以维持患者的营养需求和健康状况。
在进行鼻饲法的过程中，我不仅学到了如何正确地插入鼻胃管，还深入了解了这一技术的优点和注意事项。
在实践中，我遇到了一位患有晚期胃癌的病人。
鼻饲的心得体会
鼻饲的心得体会鼻饲是一种医疗方法，通过将营养物质通过鼻腔导入胃肠道，以满足患者的营养需求。
作为一种有效的医疗手段，鼻饲在临床上被广泛应用。
我有幸亲身经历了鼻饲治疗，下面将分享我的鼻饲心得体会。
一、了解鼻饲治疗在接受鼻饲治疗之前，我首先对这种医疗方法进行了深入的了解。
通过与医生的交流和查阅相关资料，我明白了鼻饲的原理和操作过程。
同时，我也了解到鼻饲治疗对于病情的改善和康复起到了重要作用。
二、准备工作在开始鼻饲治疗之前，有一些必要的准备工作需要做好。
首先，确保鼻腔干燥清洁，以避免感染的风险。
其次，保持设备的清洁和消毒，以确保鼻饲的过程安全可靠。
准备工作的细致和周到是成功鼻饲的关键。
三、鼻饲的操作过程鼻饲的操作过程需要仔细严谨。
首先，医生会将鼻饲管插入我的鼻腔，并确保其稳固和舒适。
然后，通过鼻饲管，营养液会缓慢地进入我的胃肠道。
整个操作过程需要耐心和细致，以确保鼻饲的安全和有效。
四、身体反应和调整经过一段时间的鼻饲治疗，我逐渐观察到了身体的一些反应和变化。
首先是胃肠道的适应性增强，对于饮食的耐受性提高。
其次是身体状况的改善，精力增加，体重增长等。
在发现身体反应时，我与医生进行了及时的沟通，并根据实际情况进行了调整。
五、营养均衡和饮食控制鼻饲治疗期间，营养的均衡和饮食的控制非常重要。
通过鼻饲进食，我们可以控制摄入的营养成分，以及营养的量和时间。
此外，结合鼻饲治疗，合理调控其他饮食风险因素，确保全面的健康管理。
六、康复与心理支持鼻饲治疗不仅仅是单纯的营养补充，还需要注重对患者的心理支持和康复帮助。
在鼻饲治疗期间，我积极寻求家人和医生的鼓励和支持，建立积极的情绪态度，以更好地应对治疗过程中的各种不适。
七、疗效评估和持续观察鼻饲治疗期间，医生将根据我的身体状况以及其他辅助检查结果，对治疗效果进行评估。
同时，也需要持续观察患者的身体反应和病情变化，适时进行调整和改进。
总结:通过我的个人经历和观察，鼻饲治疗是一种安全可靠、有效的营养补充方法。
颅脑损伤患者鼻饲膳食的护理体会
鼻饲 时 由于 病人 处于 昏迷状 态 ，可将 床头 抬高４ 。 ０ ０ ～５ 。 角行鼻饲 ，并保持 ３ ～６ ｒｉ ，再 恢复体位 ，以免 因搬动病人 ０ ０ ｎ ａ 时 胃受机械刺 激而 引起反 流 ，故翻 身应在鼻饲前进 行。若病情 允许 可采 取 半卧 位 ，鼻饲 时如 出现 呼 吸 困难 ，应立 即停 止鼻 饲 ，取右侧 卧位 ，头部放 低 ，清 除气道 内吸人物 并抽吸 胃内容
１ 临床资料 ３ 例 重症颅 脑损伤 患者 中 ，男２ 例 ，女 Ｉ Ｎ ，平均年 龄３ ５ ３ ２ 岁 ～７ 岁 ，非手 术 治疗 １ 例 ，手 术 治疗２ 例 。３ 例 中硬 膜 外 ５ １ ４ ５ 血 肿 １ 例 ，硬 膜 下血肿 ９ ，脑挫 裂伤 伴颅 内血Ｉ ７ ，脑挫 ｌ 例 ］ 例 ５ ６ 伤伴蛛 网膜 下腔 出血 ５ ，原 发性 脑干 伤 ３ ，主要 临床 表现 例 例 为意 识障碍 、颅 内高压 、肢瘫 、迁延性 昏迷 状态 。按格拉斯哥 （ ｓ评分 均 ≤８ ，其 中气管 切开２ 例 。 Ｇｃ ） 分 ８ ２ 护理 ２ １ 插管 时间 ． 重型颅脑损伤 患者丧失 主动摄食能力 ，每 日输液 提供 的能 量不 足以维持机体 高代谢 、高分 解状态 的需 要 ，应激 反应期 间 给予 适量 的肠 内饮食 可 以保护 、维持肠 内黏 膜屏 障，保 持肠 内 正常 菌群 分布 ，并 且能够 明显 减少患者外伤 后所 出现 的炎症反 应 ，从 而减少应激性 溃疡的 发生 。 因而早期 给予鼻饲 可供 给营 养 ，增 强机体抵抗力 ，防止 发生 菌群失调和 应激性溃疡 ，减轻 脑细胞损 伤及水肿 ，促 进患者早 日康复 。一般 伤后在病 情允许 的情 况下 ４ ｈ ８ 可给 予鼻 饲 ，但是ＧＣ 评分 小于 ５ Ｓ 分者 ，死 亡率
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法分析
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法分析【摘要】颅脑损伤是一种常见的严重疾病，而鼻饲是一种常用的营养补充方法。
在鼻饲过程中患者可能会出现并发症，给护理工作带来挑战。
本文针对颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法进行了分析。
我们分析了并发症的风险因素，包括气道通畅情况、饮食情况、鼻饲管更换和感染预防。
我们提出了一系列护理方法，包括定期检查气道通畅情况、观察病人饮食情况、定期更换鼻饲管以及注意预防感染。
通过这些护理方法的实施，可以降低患者出现并发症的风险，提高患者的生存率和康复率。
在护理颅脑损伤昏迷病人鼻饲过程中，医护人员需要密切关注患者病情变化，及时采取有效措施，确保患者的安全和健康。
【关键词】颅脑损伤、昏迷病人、鼻饲、并发症、风险因素、护理方法、气道通畅、饮食情况、鼻饲管、感染预防1. 引言1.1 背景介绍颅脑损伤是一种常见且严重的脑部损伤，可能会导致昏迷等严重后果。
在颅脑损伤患者中，由于病情严重或手术无法立即进行等原因，部分患者可能需要进行鼻饲治疗以维持营养供给。
颅脑损伤昏迷病人在行鼻饲时存在一定的并发症风险，因此对于这一群体的护理工作显得尤为重要。
在护理颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症时，护士需要全面评估患者的状况，及时发现可能的并发症并采取相应的护理措施。
本文将重点探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的风险因素，并提出相应的护理方法，以期为护理人员在处理这类病人时提供一定的参考和指导。
通过科学的护理方法和有效的措施，可以减少并发症的发生，提高患者的康复率和生存率，为患者的健康和生命安全保驾护航。
2. 正文2.1 颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的风险因素分析颅脑损伤昏迷病人鼻饲是一种常见的营养支持方式，但在实际操作中可能会出现一些并发症。
为了有效预防和控制这些并发症的发生，首先需要对其可能的风险因素进行深入分析。
1. 病人自身因素：颅脑损伤患者通常伴随有意识障碍、呼吸道分泌物增多等情况，这些因素都会增加鼻饲并发症的风险。
重型颅脑损伤患者鼻饲40例护理体会
重型颅脑损伤患者鼻饲40例护理体会标签：鼻饲；护理重型颅脑损伤患者病情危重，意识障碍，或吞咽功能障碍等不能经口进食，且机体处于高代谢、高分解状态，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，增加了能量的消耗，使患者处于负氮平衡状态，通过鼻饲的方法可以满足病人的营养需求，加速组织功能重建，提高生活质量。
故鼻饲是颅脑损伤病人补充营养的最好途径。
总结2010年2月-2012年2月40例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会介绍如下：1临床资料1.1一般资料40例病人全部为外伤所致，哥拉斯哥评分8分以下。
其中男性25例，女性15例，鼻饲时间最短5小时，最长562小时，出现胃管脱出3例，误吸2例，腹泻4例，消化道出血1例。
1.2鼻饲方法：昏迷或术后1-3天内以全静脉营养为主，以后鼻饲供给热量为主。
可给高热量，富有多种维生素，易消化的流质饮食。
我们采用：（1）混合奶。
包括牛奶200ml、豆浆100ml、糖30g、煮熟的蛋黄1个、盐1g，必要时适当加入21金维他或其它维生素类药。
（2）各种肉汤。
以清沌的鱼汤、牛肉汤为主。
避免摄入过多的油质，引起腹泻。
（3）果汁。
对消化良好，无呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状的病人，可给苹果、葡萄等果汁。
混合奶和肉汤每天各3次，每次200～300mL，果汁1天2次，一次100～200ml。
2护理体会2.1一般护理1）由于病人长期卧床，抵抗力低下，易引起肠道感染，故鼻饲用具应严格消毒，每次用后均应清洗、煮沸、消毒，每日更换一次，注射前洗手，注射毕用10-20ml温开水冲洗管道，以免食物在管道内腐败变质。
2）每次鼻饲前应检查并确定胃管在胃内方可进行。
检查方法有三种：一是直接抽吸胃液；二是用听诊器置于胃部，同时将胃管注入10ml空气，有气过水声即在胃内；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气体溢出即在胃内。
3）长期鼻饲者应每周更换胃管一次，一般在晚间注食后拔出，次晨由另一侧鼻腔插入。
4）由于不经口饮食，要特别注意作好口腔护理，每日2次，以防口腔感染和并发症。