产后出血护理常规
产后出血护理常规
产后出血护理常规
按产科一般护理常规
【护理评估】
1.了解产妇的健康史、孕产史、分娩中的异常情况、产后恢复情况。
2.评估产妇全身情况，有无寒战、发热、严重贫血或失血性休克。
3.评估产后出血量及初步评估产后出血原因。
4.评估产妇的身心状况。
5.了解辅助检查情况，如血常规、凝血功能检查等。
【护理措施】
1.观察产妇面色、表情、神志、四肢皮肤温度及生命体征变化。
2.子宫收缩乏力性出血：加强宫缩能迅速止血；（1）按摩子宫：①腹壁按摩子宫；②腹壁双手按摩子宫；③腹部-阴道双手压迫子宫法；按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，遵医嘱使用宫缩剂。
（2）应用宫缩剂；（3）宫腔纱条填塞；（4）结扎盆腔血管；（5）髂动脉或子宫动脉栓塞；
3胎盘因素所致出血：正确处理第三产程，检查胎盘胎膜娩出是否完整，必要时协助医师做好刮宫术。
4.软产道损伤所致出血：按解剖层次缝合，彻底止血。
5.遵医嘱做好血液实验室检查及配血，必要时与相关科室联系会诊事项。
6.失血性体克的护理按“休克护理常规”相关内容；密切观察子宫收缩、膀胱充盈情况、阴道流血量，做好交接班工作。
6.抢救中应注意关注产妇及其亲属的情绪变化，给予安慰和鼓励。
【健康教育】
1.指导产妇掌握自行腹部按摩子宫、观察子宫复旧及恶露情况的技能。
2.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，多进食含铁、蛋白质、维生素的食物。
3.做好出院健康教育，了解紧急就诊指征。
晚期产后出血患者的护理
护士应具备应对紧急情况的技 能和知识，以确保患者的安全 和稳定。
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晚期产后出血 患者的护理
目录 简介 早期识别和干预 定期监测和评估 保持手术切口的清洁 心理支持和教育 预防措施 意外事件的应对
简介
简介
晚期产后出血是指产后24小时 内，子宫出血量超过500毫升的 情况。
以下是关于晚期产后出血患者 护理的注意事项和措施。
早期识别和干 预
早期识别和干预
早期识别出血迹象很重要，如阴道流血 增多、贫血症状等。
及时进行有效援助，包括掌握止血技巧 、给予输血、积极处理子宫收缩不良等 。
定期监测和评 估
定期监测和评估
患者的生命体征和血液检查应 被定期监测，以便及时发现和 处理任何异常情况。 对患者进行饮食和体力活动评 估，制定适当的护理计划。
保持手术切口 的清洁
保持手术切口的清洁
定期更换创口敷料，保持手术切口的卫 生和清洁。 避免感染并加强伤口的愈合，减少患者 疼痛和恢复期。
心理支持和教 育
心理支持和教育
与患者和家属保持有效的沟通 ，提供情感支持和心理疏导。
向患者传授相关的护理知识和 技能，增强其自我护理能力。
预防措施
预防措施
提供准确的产后出血预防知识，包括有 关生活方式和饮食的建议。
患者应遵医嘱进行规范的产后恢复，避 免不当的行为和环境。
意外
晚期产后出血病人的护理
结论
结论
晚期产后出血是一种严重的产 后并发症，护士在护理过程中 要加强对其的警惕性，及时采 取护理措施，确保产妇安全和 康复。
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晚期产后出血病人的护理
目录 引言 护理措施 护理重点 结论
引言
引言
产后出血是指产后24小时内失血量 超过500ml的情况，晚期产后出血 指产后发生出血并持续时间较长的 情况。 晚期产后出血是严重的产后并发症 ，需要及时进行护理干预和治疗。
护理措施
护理措施
早期识别：护士应当密切观察产妇的生 命体征，特别是血压、脉搏和呼吸情况 ，及时发现异常，并记录相关数据。 定位出血源：护士通过询问产妇的症状 和检查检验结果，确定出血的位置，以 便进行针对性护理干预。
护理重点
护理重点
高度警惕：护士应对晚期产后出血 保持高度警惕，及时发现和处理可 能的异常情况，避免延误治疗。 团队合作：护士应与医生和其他医 护人员密切合作，共同制定治疗方 案和护理计护士应对产妇的生命体征、 出血情况、水电解质平衡等进行细致观 察，及时发现和报告异常情况。 宣讲指导：护士要向产妇和家属提供有 关晚期产后出血的相关知识，教育他们 掌握必要的护理技巧和应急措施。
护理措施
控制出血：护士应当迅速采取 止血措施，如压迫、缝合等， 尽可能减少出血量，保持产妇 体内的血液循环稳定。
维持水电解质平衡：由于晚期 产后出血会导致大量失血，护 士应给予产妇输注适量的液体 和血制品，维持血容量和水电 解质平衡。
护理措施
后续护理：护士要密切观察产妇的恢复 情况，评估血压、脉搏和尿量等指标， 及时发现并处理可能的并发症。
产后出血护理常规
产后出血护理常规产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
病因产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
1.宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。
正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。
此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。
子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素占产后出血原因的20%左右。
根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。
胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
【实用】-产后出血护理常规
产后出血护理常规产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，在我国居产妇死亡原因之首。
1.护理评估1.1病史评估:评估产妇是否有诱发产后出血的高危因素。
1.2身体状况评估：评估产妇生命体征及有无休克表现；准确评估产后出血量。
1.3辅助检查：血型，血常规，凝血功能检查。
2.护理问题2．1组织灌注不足2.2有感染的危险2．3恐惧3.护理措施3.1预防产后出血3.1.1做好孕期保健：对有凝血功能障碍的孕妇应积极治疗后妊娠，不宜妊娠者应及时终止妊娠；对具有高危因素的孕妇，应加强孕期保健，提前入院治疗。
3.1.2正确处理产程：第一产程应防止产程延长，密切观察产妇的身体和心理状况，保证产妇充分的休息和饮食；第二产程指导产妇正确运用腹压；第三产程应注意观察胎盘、胎膜娩出情况。
3.1.3加强产后观察：产后两小时应密切观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血及伤口情况。
3.2针对病因，迅速止血3.2.1子宫收缩乏力：加强子宫收缩是迅速有效的止血方法：具体有按摩子宫；合理应用宫缩剂；无菌纱布填塞宫腔局部止血，24小时后取出；对于严重持久的产后出血可采取结扎盆腔血管，栓塞髂内动脉或子宫动脉；难以控制危及产妇生命的出血可切除子宫。
3.2.2胎盘因素：如因为膀胱过度膨胀影响胎盘排出，应导尿排空膀胱；如怀疑胎盘植入，应考虑手术切除子宫；若是胎盘残留则可进行刮宫术或钳刮术，胎盘粘连可行手剥胎盘。
3.2.3软产道裂伤：止血同时应按照解剖层次逐层缝合裂伤，如有血肿形成应切开清楚血肿然后缝合止血，必要时放置引流条。
3.2.4凝血功能障碍：应在积极止血的同时治疗原发病，根据不同病因，输入血小板、凝血酶原复合物、凝血因子、新鲜血浆等。
3.3密切观察病情变化、预防和纠正休克、观察阴道流血量、产妇一般情况和生命体征变化，建立静脉通道，及时补充血容量，配合医生进行抢救。
3.4心理护理：产后出血时，产妇及家属都会表现出担心、紧张、焦虑等情绪，这时需要护理人员主动关心产妇，减轻产妇心理压力；另外应注意与家属的沟通和交流，减轻家属心理负担。
产后出血护理常规
【概念】指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
护理项目
护 理 内 容
专科评估
1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；重点评估产妇有无产后出血的高危因素。
2.观察患者的身体状况：评估产后出血量及由产后出血所导致的症状体征的严重程度。
(4)凝血功能障碍者所致出血：尽快输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血
酶原复合物、凝血因子等。若并发DIC应按DIC处理。
(5)失血性休克的护出血量控制，休克纠正后，应鼓励产妇进食营养丰富、易消化的饮食，多进食富含铁、蛋白质、维生素的食物。
2.出院指导既是对产后出血产妇必要的环节，也是预防晚期产后出血的必要手段。指导产妇加强营养和适量活动等产后康复、自我保健技巧；继续观察子宫复旧及恶露情况；提供避孕指导、产褥期禁止盆浴、禁止性生活；告知产后复查时间、目的和意义，发现问题，可以及时调整产后指导方案，以利产妇尽快恢复健康；告知产后社区访视组织及访视时间，以便取得支持。
2.产后出血的护理 针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
(1)子宫收缩乏力所致大出血:加强宫缩能迅速止血，导尿排空膀胱后采用以下方法：①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞
(2)胎盘因素所致出血：胎儿娩出后，及时娩出胎盘，并检查胎盘、胎膜是否完整。
(3)软产道损伤所致的出血：应按解剖层次逐层缝合裂伤处直至彻底止血。
(2)分娩期护理：第一产程应消除患者紧张情绪，宫缩间歇保证充分休息，合理饮食与活动，防止产程延长。第二产程指导产妇正确使用腹压；正确保护会阴，适时、适度做会阴侧切术，胎儿娩出速度不宜过快；严格执行无菌操作规程。第三产程正确处理胎盘、胎膜娩出；避免过早牵拉脐带或按摩挤压子宫，待胎盘剥离征象出现时，及时娩出胎盘，并仔细检查胎盘、胎膜完整性。④产后2小时，仍需在常监护，密切观察子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时测量血压、脉搏变化，听取产妇主诉；帮助婴儿早吸吮，刺激产后子宫收缩。
简述产后出血的护理措施
简述产后出血的护理措施产后出血是指分娩后子宫出血超过500ml的情况，是产妇在分娩后较为常见的并发症之一。
由于产后出血可能导致严重的并发症甚至死亡，因此对于产后出血的护理措施非常重要。
本文将简述产后出血的护理措施。
在产后出血的护理中，早期识别和评估是至关重要的。
护士需要密切观察产妇的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，以及阴道出血的程度和颜色。
如果发现异常，应及时报告给医生，并采取相应的护理措施。
正确的体位是减少产后出血的重要措施之一。
产妇应保持平卧位，尽量避免转身或过度活动，以减少子宫收缩不良和出血的风险。
护士应帮助产妇调整好体位，并注意观察和记录产妇的体位变化情况。
保持产妇的血容量和血压稳定也是重要的护理措施。
护士应监测产妇的输液情况，及时调整输液速度和输液种类，以保持产妇的血容量和血压在正常范围内。
同时，护士还应鼓励产妇多饮水，以预防脱水和低血压。
护士还应帮助产妇进行尿潴留的护理。
尿潴留是一种常见的产后并发症，可能导致子宫充盈不良和出血增加。
护士应监测产妇的尿量和排尿情况，及时处理尿潴留，并教育产妇正确的排尿姿势和排尿方法。
护士还应密切观察产妇的子宫收缩情况。
子宫收缩是减少产后出血的重要因素，护士应观察产妇的子宫收缩情况，并按需进行子宫按摩。
同时，护士还应监测产妇的血红蛋白和血细胞比容，及时发现并处理贫血情况。
护士还应提供良好的心理支持和教育指导。
产后出血对产妇的身体和心理都会造成一定的影响，护士应倾听产妇的需求和困惑，并给予积极的回应和帮助。
同时，护士还应向产妇提供关于产后护理、恢复和健康生活方式的教育指导，以帮助产妇尽快康复。
产后出血是产妇分娩后常见的并发症之一，对其进行正确的护理是非常重要的。
早期识别和评估、正确的体位、保持血容量和血压稳定、尿潴留的护理、子宫收缩的观察和处理、良好的心理支持和教育指导等措施都是产后出血护理中应注意的重要内容。
通过护士的努力和正确的护理措施，可以减少产后出血的发生，并确保产妇的安全和健康。
产后出血护理常规
产后出血的护理【概述】指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症，是导致我国产妇死亡原因的首位。
表现为产妇因失血过多引起一系列休克征像：如面色苍白、出冷汗、诉口干、心慌、头晕等，严重者可致昏迷。
【护理】一、产前预防1.产前充分了解病史和检查情况。
2.临产后，常规开通静脉通道，给予5%葡萄糖500ml静脉点滴，并使用20号安全留置针注射。
有高危因素者，做好输液输血和急救用物、药物的准备。
3.临产后，嘱孕妇注意休息，适当进食，保证睡眠和体力，预防疲劳。
鼓励孕妇2-4小时排尿一次，保持膀胱处于空虚状态。
4.正确处理产程，密切宫缩情况，发现宫缩乏力及早处理。
二、出血护理1. 子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法(1) 按摩子宫，刺激乳头,中流吸氧，做好保暖。
(2) 应用缩宫剂缩宫素20U肌注或子宫肌壁注射或加入5%GS500mlivdrip，欣母沛1支肌注或巧特欣1支肌注。
前列腺素类米索前列醇200ug口服或阴道给药。
(3) 堵塞宫腔，将无菌脱脂纱条送至宫腔或宫腔填塞球囊，24小时取出填塞物，取出前应先注射缩宫素(4) 做好术前准备，结扎盆腔血管止血，必要行子宫切除。
2. 胎盘因素尽早剥离胎盘，双人检查胎盘胎膜的完整性,胎盘、胎膜不完整时即行清宫术。
3. 软产道裂伤提供充足照明，使用阴道拉钩充分暴露阴道、宫颈，协助医生彻底止血，按解剖层次及时修补、缝合裂伤。
阴道伤口有活动性出血时给予结扎血管止血。
若有阴道血肿者先予切开血肿，清除血块，8字型缝合止血。
4. 凝血功能障碍密切观察血液性状是否凝固，发现血液不凝固时报告医生并警惕是否存在DIC可能。
积极治疗原发病的同时，遵医嘱输血、补充凝血因子。
5. 失血性休克的护理应及早补充血容量，对失血多甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则，注意为产妇提供安静的环境，平卧、吸氧、保暖，详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、持续心电血氧监测及尿量。
6. 经对症处理达到有效止血、病情缓解后仍须密切观察子宫收缩、阴道流血情况以及生命体征。
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产后出血护理常规
1. 立即给予产妇吸氧、保暖、取平卧位，建立静脉通路，通知医师。
2．迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。
(1)宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。
效果不理想时给予官腔填塞纱条，仍达不到止血目的时，应及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉甚至行子宫切除的术前准备。
(2)软产道裂伤者，协助医师及时准确地修补缝合。
(3)胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出；部分残留徒手不能取出时，则用大刮匙刮取残留组织；若胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应在全身麻醉下行手取胎盘术；若是胎盘植入，则需做好术前准备。
(4)凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。
3.遵医嘱急抽血查血型、血常规、DIC全套、交叉配血，必要抽血查E4A
等。
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4．遵医嘱及时给予输液、输血，以维持足够的循环血量。
5.准确收集并测量出血量。
6.严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。
7.有休克者按休克护理常规护理。
8.遵医嘱给予抗生素预防感染，严格会阴护理。