呼吸衰竭病人病情观察与护理
呼吸衰竭护理诊断及护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 呼吸衰竭概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 病情观察与监测 • 健康教育
01 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机体在静息状 态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症 ，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
出院指导
指导患者出院后继续保持良好的生活习惯，遵医嘱用药，定期复查。
随访安排
为患者制定随访计划，定期了解病情变化，及时调整治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
04 病情观察与监测
观察病情变化
观察患者呼吸频率、节律和深度 ，以及是否出现呼吸困难、发绀
等症状。
注意患者神志、面色、皮肤温度 和湿度，以及是否有出汗、烦躁
不安等情况。
监测患者体温、血压、心率等指 标，以及评估患者整体状况，如 营养状况、体力和活动能力等。
监测生命体征
定期测量患者体温、脉搏、呼 吸和血压，并记录在护理记录 单上。
清理呼吸道无效
总结词
患者无法有效清除呼吸道分泌物。
详细描述
患者可能出现咳嗽无力、痰液粘稠等症状，可能导致肺部感染加重。
潜在并发症：肺性脑病
总结词
患者因呼吸衰竭而出现神经精神症状 ，如意识障碍、昏迷等。
详细描述
患者可能出现头痛、烦躁不安、性格 改变等症状，血气分析显示PaCO₂明 显升高。
03 护理措施
02 护理诊断
气体交换受损
总结词
由于肺换气和/或通气功能障碍，患者无法进行有效的气体交 换。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、发绀等症状，血气分析显示PaO₂降 低，PaCO₂升高。
呼吸衰竭护理常规
呼吸衰竭护理常规【护理评估】1、评估患者：①全身情况。
意识状况，生命体征，特别是呼吸情况，有无呼吸急促及发绀的情况，注意呼吸的节律和频率。
监测动脉血气和生化情况。
②局部情况。
注意有无咳嗽，咳痰，痰液量、颜色及形状，咳嗽是否有力。
③心理状况。
有无紧张、焦虑、恐惧感，对护理的要求与合作程度。
④健康知识。
对疾病与机械通气的认知程度。
2、评估环境：是否安静、清洁，舒适。
病房禁止吸烟。
3、评估用物：中心管道供氧，吸痰装置是否完好，呼吸机及气管插管、气管切开装置是否准备妥当。
【护理问题】1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。
2、低效性呼吸型态与肺的顺应性降低、呼吸肌疲劳、气道阻力增加、不能维持自主呼吸、气道分泌物过多有关。
3、清理呼吸道无效与呼吸道感染，分泌物过多或粘稠，呼吸肌疲劳，无效咳嗽或咳嗽无力有关。
4、自理能力缺陷与严重缺氧、呼吸困难有关。
5、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增加有关。
6、潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
【护理措施】1、一般护理：保持病房安静，严格探视制度，避免情绪激动。
室内要求空气新鲜，保持一定的温湿度，禁止吸烟。
2、心理护理：要做好解释，保持情绪稳定。
消除心理压力和恐惧。
增强战胜疾病的信心。
指导病人使用放松技术。
3、排痰护理：清醒病人协助翻身、拍背，痰液粘稠者给予雾化吸入，多饮水，以利于痰液排出。
无力咳嗽者经口或鼻导管吸痰，吸痰动作要轻、稳、准、快，避免损伤粘膜，并防止负压过大，时间以每次小于15ｓ为宜。
并注意导管插入的深度，防止过深刺激，吸痰期间应加大氧的流量，严格无菌操作。
4、氧疗的护理：①持续低流量吸氧1－2L／min。
氧浓度控制在25－30﹪②氧疗中的湿化：慢性呼吸衰竭的病人由于长期吸氧，吸入干冷的氧气不利于气道的湿化，痰液不易排出，可在湿化瓶中加温开水，60－70℃为宜。
③氧疗中每天更换湿化瓶、湿化液和鼻导管，并注意各种导管是否通畅以及观察用氧后的反应。
呼吸衰竭病人护理诊断护理措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 护理诊断 • 护理措施
01
护理诊断
气体交换受损
总结词
由于肺换气和/或通气功能障碍， 导致氧气和二氧化碳在体内交换
效率降低。
详细描述
病人可能出现呼吸困难、发绀、血 氧饱和度下降等症状，需密切监测 呼吸频率、深度和血氧饱和度。
、心率和血氧饱和度情况。
02
护理措施
一般护理
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
确保病房空气流通，每天定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助病人排痰，定期为其翻身 、拍背，避免呼吸道堵塞。
休息与活动
根据病情安排适当的休息和活 动，避免过度劳累。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、易消化 的食物，鼓励病人多饮水。
根据血气分析结果，合理 调节吸氧浓度，避免氧中 毒。
观察氧疗效果
密切观察病人的呼吸状况 和缺氧症状是否改善，及 时调整吸氧方案。
感谢您的观看
THANKS
病人可能出现咳嗽无力、痰液粘稠、 呼吸音粗等症状，需密切观察呼吸道 分泌物情况。
活动无耐力
总结词
由于呼吸衰竭导致身体缺氧和二 氧化碳潴留，使病人进行日常活
动时感到疲劳和无力。
详细描述
病人可能出现气喘、乏力、心悸 等症状，需评估病人的活动耐受
能力。
护理措施
根据病人的具体情况制定个体化 的活动计划，逐步增加活动量和 强度，同时密切监测病人的呼吸
护理措施
保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸 和有效咳嗽，协助病人变换体位以 改善通气血流比例，遵医嘱给予吸 氧或机械通气。
呼吸衰竭患者的护理诊断及措施
及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 护理诊断 • 措施 • 注意事项 • 健康指导
01
护理诊断
气体交换受损
总结词
气体交换受损是呼吸衰竭患者常 见的护理诊断，由于肺换气和通 气功能受损，导致氧气和二氧化 碳在体内的交换出现障碍。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、发绀、 气喘等症状，需要密切监测患者 的呼吸频率、节律和深度，以及 血氧饱和度等指标。
04
健康指导
疾病知识指导
总结词
提供呼吸衰竭的病因、症状、治疗和预防等方面的知识。
详细描述
向患者及家属详细介绍呼吸衰竭的病因、常见症状、治疗方 法以及预防措施，帮助他们了解病情，提高自我管理和预防 意识。
生活指导
总结词
指导患者调整生活方式，促进康复。
详细描述
指导患者保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间；合理饮食，多摄入高蛋白、高热量、易消化的食物 ，避免刺激性食物；适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。
活动无耐力
总结词
活动无耐力是由于呼吸衰竭患者的氧合能力下降，导致身体活动时容易疲劳。
详细描述
患者在进行轻微活动后可能会出现气促、乏力等症状，需要评估患者的活动耐 量，制定个体化的活动计划，并在活动过程中给予必要的休息和护理。
营养失调
总结词
营养失调是由于呼吸衰竭患者食欲减 退、消化吸收不良等原因导致的营养 摄入不足或失衡。
详细描述
患者可能出现消瘦、肌肉萎缩、免疫 力下降等症状，需要评估患者的营养 状况，制定个性化的饮食计划，并给 予必要的营养支持。
焦虑
总结词
焦虑是由于呼吸衰竭患者对疾病和治疗过程的不了解，以及对未来的担忧而产生 的情绪反应。
呼吸衰竭患者护理心得
呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和逝去率较高，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。
作为一名护理工作者，在多年的临床实践中，我积累了丰富的呼吸衰竭患者护理经验，深刻体会到护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性。
本文将结合我自身的护理实践，共享一些关于呼吸衰竭患者护理的心得。
一、密切观察病情变化呼吸衰竭患者病情复杂且变化迅速，密切观察病情变化是护理工作的首要任务。
我们需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态、口唇颜色、皮肤黏膜颜色等。
要注意观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难等，以及痰液的性质、颜色和量。
这些观察数据的及时准确记录对于判断患者病情的严重程度、指导治疗和评估预后具有重要意义。
一位呼吸衰竭患者在入院时呼吸急促，呼吸频率达到 30 次/分以上，口唇发绀明显。
通过密切观察，我们发现患者在夜间睡眠时呼吸更加困难，伴有咳嗽、咳痰增多。
根据这些观察结果，我们及时报告医生，调整了治疗方案，给予了患者吸氧、支气管扩张剂等药物治疗，并加强了呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。
经过一段时间的治疗和护理，患者的呼吸频率逐渐减慢，口唇发绀减轻，咳嗽、咳痰症状也有所改善。
二、保持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸衰竭患者治疗的关键。
我们要采取一系列措施来保持患者呼吸道通畅，包括协助患者翻身、拍背、咳痰。
翻身拍背有助于痰液的松动和排出，可每 2-3 小时进行一次，拍背时应使手掌呈空心状，由下而上、由外向内轻轻拍打患者背部，力度适中，以患者能耐受为宜。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，使痰液稀释，易于咳出。
要鼓励患者咳嗽，指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽。
对于昏迷患者或无力咳痰的患者，应及时进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。
在护理一位慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者时，患者痰液黏稠且较多，咳嗽无力。
《呼吸衰竭病人护理》
通过认知行为疗法，纠正病人对疾病 的错误认知，提高其应对能力和自我 调节能力。
心理疏导
针对病人的焦虑、抑郁等情绪问题， 进行心理疏导和安慰，帮助其缓解压 力。
康复指导内容与计划
呼吸功能训练
指导病人进行呼吸功能训练，如 腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善
呼吸功能。
运动康复
根据病人情况制定个体化的运动康 复计划，包括有氧运动、力量训练 等，以增强身体机能。
注意事项
确保患者安全，避免交叉感染；在评 估过程中，注意观察患者症状变化， 及时处理异常情况。
评估断患者呼吸衰竭程度，制定相应的护理计 划。
记录
详细记录评估过程、结果及护理计划，为后续护理提供依据 。
03
呼吸衰竭病人的基础护理
病情观察与监测
观察呼吸频率、节律和深度
03
饮食护理
无创通气治疗期间，患者应保持足够的营养摄入，选择高蛋白、高维生
素、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
有创机械通气护理
保持呼吸道通畅
有创机械通气治疗中，要定期吸痰，保持呼吸道通畅。同 时，要观察痰液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理 感染等并发症。
监测生命体征
有创机械通气治疗期间，应密切监测患者的生命体征，包 括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标。根据监测 结果，及时调整呼吸机参数和治疗方法。
营养与饮食指导
提供营养与饮食指导，确保病人获 得足够的营养支持，增强免疫力。
家庭护理与自我管理
家庭氧疗
指导病人在家中进行氧疗，确保 长期氧疗的正确实施和效果。
病情监测
教会病人及家属监测病情的方法 ，如观察呼吸频率、血氧饱和度
等，及时发现异常情况。
定期复查
呼吸衰竭病人观察要点
呼吸衰竭病人观察要点
呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能出现障碍，导致氧合不足或二氧化碳排出障碍，严重影响患者的生命安全。
对于呼吸衰竭病人的观察十分重要，及时发现病情变化并采取相应措施可以有效避免病情恶化。
下面将从呼吸衰竭病人的观察要点进行详细介绍。
首先，对于呼吸衰竭病人的观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 呼吸频率和深度：观察病人的呼吸频率和深度，正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，呼吸深度适中。
呼吸衰竭病人
可能出现呼吸急促、浅表或者呼吸减慢、深度不足的情况，需要及时观察记录。
2. 意识状态：呼吸衰竭病人常常出现意识状态改变，包括嗜睡、意识模糊甚至昏迷等情况，需要密切观察患者的意识状态变化。
3. 皮肤情况：观察患者的皮肤颜色、湿度和温度，呼吸衰竭病人可能出现皮肤苍白、湿冷、发绀等情况。
4. 血压和脉搏：监测患者的血压和脉搏情况，呼吸衰竭病人可能出现低血压、快速脉搏等情况。
5. 咳嗽和痰液：观察患者的咳嗽频率和咳出的痰液情况，呼吸衰竭病人可能出现咳嗽剧烈、痰液增多等情况。
6. 辅助检查：根据患者的具体情况进行必要的辅助检查，包括血气分析、胸部X光片等，以便及时了解患者的呼吸功能和病情变化。
以上是对于呼吸衰竭病人观察要点的简要介绍，希望对临床工作者在护理呼吸衰竭病人时有所帮助。
在实际工作中，还需要根据患者的具体情况进行细致观察，并及时与医生沟通，共同制定合理的护理方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
呼吸衰竭的常规护理诊断及措施
药物治疗
02
症状，减少炎症反应。
糖皮质激素
用于减轻气道炎症和水肿，缓解呼吸困难。
支气管扩张剂
用于扩张气道，改善通气，缓解呼吸困难。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机，对 患者进行正压通气。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开术连接 呼吸机，对患者进行正压通气。
减少刺激
保持室内安静，避免强光、噪音等刺激，让患者能 够舒适休息。
保持呼吸道通畅
80%
协助排痰
鼓励患者咳嗽、深呼吸，以促进 痰液排出。对于排痰困难的患者 ，可采用拍背、吸痰等方法协助 排痰。
100%
保持呼吸道湿润
给予患者充足的水分摄入，保持 呼吸道湿润，有助于痰液的排出 。
80%
避免误吸
对于意识障碍的患者，应采取侧 卧位，避免呕吐物、口腔分泌物 的误吸。
适量运动
根据患者的身体状况，指导进 行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，增强体质。
控制体重
指导患者保持适当的体重，避 免过度肥胖对呼吸系统造成负 担。
THANK YOU
感谢聆听
呼吸衰竭的常规护理诊断及措 施
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 诊断 • 护理措施 • 治疗措施 • 预防措施
01
诊断
呼吸困难
呼吸困难是呼吸衰竭的常见症状，表现为呼吸急促 、胸闷、气短等。
呼吸困难可能是由于肺部感染、气道阻塞、肺不张 等原因引起。
呼吸困难的程度和持续时间与病情的严重程度相关 ，需要及时诊断和治疗。
呼吸急促可能是由于缺氧、高 碳酸血症、代谢性酸中毒等原 因引起。
呼吸衰竭护理措施
呼吸衰竭护理措施简介呼吸衰竭是指由于各种原因导致氧气供应不足或二氧化碳排除障碍，使氧合功能受损的一种病理状态。
呼吸衰竭是一种严重并危险的疾病，可由多种原因引起，例如肺部疾病、心衰、外伤等。
呼吸衰竭的护理措施是非常重要的，它涉及到病人的生命安全和康复。
本文将着重介绍呼吸衰竭的护理措施，帮助护士和医生更好地进行护理工作。
呼吸衰竭的护理措施1. 监测生命体征在护理呼吸衰竭患者的过程中，监测生命体征是至关重要的。
这包括监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温。
了解患者的生命体征情况可以帮助护士判断患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
2. 提供氧气治疗氧气治疗是呼吸衰竭治疗的关键步骤之一。
护士应根据患者的病情和血氧饱和度监测结果，合理设置氧气流量、浓度和给氧方式。
同时，护士应密切观察患者的呼吸情况，避免氧中毒和碳酸血症。
3. 支持性护理呼吸衰竭患者通常需要进行支持性护理措施，帮助他们呼吸更加顺畅。
这包括使患者保持较好的呼吸姿势，如半坐位或双枕头高位；鼓励深呼吸、咳嗽和饱餐后的肌肉活动，促进呼吸道排痰；及时疏通呼吸道分泌物，防止感染；提供心理支持，减轻患者的不安和焦虑等等。
4. 密切监测液体平衡呼吸衰竭患者通常需要进行液体平衡监测，以及密切观察患者的体液转移和潴留情况。
护士应监测患者的体重、尿量、体液电解质状态等指标，并根据患者的具体情况调整液体输入量和浓度，以保持患者的液体平衡。
5. 防止并发症的发生呼吸衰竭患者容易出现一系列并发症，例如呼吸道感染、肺炎、深静脉血栓等。
在护理过程中，护士应注意早期发现并及时处理这些并发症，例如进行呼吸道护理、给予适当的抗生素治疗、进行血栓预防等。
6. 应用辅助通气设备对于严重呼吸衰竭患者，可能需要应用辅助通气设备，例如呼吸机。
护士应掌握呼吸机的操作技巧和监测方法，并负责对呼吸机进行日常维护和清洁，确保呼吸机的正常工作。
7. 与医生和家属的沟通护士在护理呼吸衰竭患者时，与医生和家属的沟通非常重要。
1型呼吸衰竭的护理诊断和措施
02
护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者体位舒适，有利于 呼吸和排痰。
定期为患者翻身、拍背，促 进痰液排出。
对于呼吸道分泌物较多的患 者，可采用雾化吸入、吸痰 等方法保持呼吸道通畅。
1型呼吸衰竭的护理 诊断和措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
01
护理诊断
气体交换受损
患者因肺换气功能障碍导致气体交换受损，可能出现呼吸困难、发绀等症状。
1型呼吸衰竭时，患者的肺换气功能受到严重影响，导致氧气无法有效进入血液 ，同时二氧化碳无法有效排出体外。这会导致机体缺氧和二氧化碳潴留，引发一 系列症状。
总结词
指导患者调整生活方式
详细描述
指导患者保持良好的作息习惯，保证 充足的休息和睡眠时间；鼓励患者进 行适当的运动，增强体质；提醒患者 注意保暖，预防感冒和其他感染。
谢谢聆听
对于有呼吸困难或呼吸道阻 塞症状的患者，应及时报告 医生进行处理。
氧疗护理
01
根据患者病情和血氧饱和度监测结果，调整吸氧流量和 浓度，确保患者氧合状态良好。
02
对于需要长期吸氧的患者，应定期检查氧疗设备是否正 常工作，确保氧气供应稳定。
03
向患者及家属说明氧疗的重要性，指导正确的吸氧方法 和注意事项，避免出现吸氧不当导致的不良后果。
03
健康指导
疾病知识宣教
总结词
提ห้องสมุดไป่ตู้疾病知识教育
详细描述
向患者和家属介绍1型呼吸衰竭的病因、症状、治疗方法及预防措施，帮助他们了解疾病，减少恐慌和焦虑。
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病情观察
痰液的观察
●痰色白、量少而稀----病情好转 ●痰色黄、多而稠-----病情加重
★病人突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、
有窒息感、烦躁不安，血压升高、心率加快----则可能痰液堵塞气道，应立即吸痰，必要 时行气管切开
病情观察
尿量的观察
●反映液体平衡及心肾功能， ●心肾功能改善----尿量不同程度增加，水肿消
病情观察
神经精神症状及体征
●轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、
定向力障碍
●重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁
动、谵妄
●二氧化碳潴留：患者出现昏迷
护士要根据不同情况，及时通知医生，给 予对症处理
病情观察
呼吸的观察
●观察呼吸节律、频率、深度 ●缺氧严重时呼吸费力呼吸浅快 ●二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，呼吸中
呼吸衰竭的临床表现
2)紫绀：缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低于85 ％时，可在血流量较大、皮肤较薄的口唇、指 甲等部位看到青紫色。
三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部 及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此 时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部 气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见 胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显 凹陷，故称“三凹症”。
退，反之则加重
★护士应每日观察出入水量并记录
护理措施
呼吸衰竭病情变化迅速，若不及时抢救， 可危及生命。处理原则是在保持通畅的 条件下，改善纠正缺氧、二氧化碳潴留 及代谢功能紊乱，从而为基础病变及诱 发因素的治疗争取时间和创造条件。
护理措施（一）
一般护理 1)监测生命体征：观察患者的血压、意识状态、呼吸频率，
呼吸衰竭的临床表现
呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要缺氧 和二氧化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临 床综合征。
1)呼吸困难：患者感到胸闷、憋气、呼吸费力。 表现为呼吸频率、节律，呼气浓度改变和三凹 征。中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、间歇或 抽泣样呼吸；中枢神经药物中毒时呼吸常均匀 而缓慢，表情淡漠或昏睡；呼吸器官病变引起 的周围性呼吸衰竭，多伴呼吸劳累、辅助呼吸 肌活动加强，出现点头或提肩呼吸：发生二氧 化碳麻醉时，可呈浅慢或潮式呼吸。
呼吸衰竭病人病情观察及护理
呼吸衰竭概念
指各种原因引起的肺通气和（或） 换气功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致低氧 血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现 的综合症。
呼吸衰竭分类
按动脉血气 分析结果
按起病急缓
按发病机制
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
护理措施（二）综合治疗的护理
潮式呼吸：又称陈-施呼吸 ，呼吸由浅慢逐渐加 快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复 始，呼吸呈潮水涨落样。
呼吸衰竭的临床表现
3)神经精神症状：缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经 精神症状。慢性缺氧仅有判断力减弱、定向力障碍 的表现，易被忽视。严重缺氧可出现精神错乱、狂 躁、昏迷、抽搐等症状。肺性脑病足二氧化碳潴留 的典型表现，中枢抑制前表现为兴奋症状，有失眠、 烦躁、骚动、定向功能障碍。
呼吸衰竭临床表现
急性呼吸衰竭：
主要是缺氧引起的 呼吸绀：缺氧的典型表 现
3.精神神经症状 4.循环系统表现 5.消化和泌尿系统表现
慢性呼吸衰竭：
与急性呼衰大致相 似，但也有所不同 1.呼吸困难： 2.精神神经症状： 随CO2潴留表现为先兴 奋后抑制现象 3.循环系统症状： CO2潴留表现，并发肺 心病出现右心衰表现
4)循环系统症状：慢性氧和二氧化碳潴留引起肺动脉 高，可发生右心衰竭，体循环淤血体征。严重缺氧 引起心肌损害及周围循环衰竭、血压下降、心律失 常、心脏停搏。
5)消化和泌尿系统症状：呼吸衰竭时肝细胞缺氧发生 变性坏死或肝脏淤血，出现血清丙氨酸氨基转移酶 增高。严重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充 血、水肿、糜烂、渗血、消化道出血。肾功能表现 尿中红细胞、管型、蛋白尿、氮质血症。
枢紊乱，出现潮式呼吸
病情观察
皮肤的观察
●潮红、多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留 ●四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休克、
代谢性酸中毒
●末梢循环衰竭时可出现紫绀
病情观察
心率、血压的观察
●缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率 加快，血压升高
●呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压下降、 休克、心律紊乱、甚至心脏骤停
Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg PaCO2＞50mmHg
急性呼衰：突发致病因素所致
慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰
肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
呼吸衰竭病因
急性呼吸衰竭：
★严重呼吸感染、急性 呼吸道阻塞性病变、重 症哮喘、胸廓外伤或手 术损伤所致通换气障碍
★急性颅内感染、颅脑 损伤、脑血管病变等抑 制呼吸中枢
★脊髓灰质炎、重症肌 无力、有机磷中毒等损 伤神经、肌肉系统，引 起通气不足
慢性呼吸衰竭：
★支气管肺疾病：如 COPD、严重肺结核、 肺间质纤维化、尘肺
★胸廓和神经肌肉病变： 如胸部外伤、手术、畸 形、广泛胸膜肥厚
呼吸衰竭的发病机制
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
– a肺通气不足 – b弥散障碍 – c通气/血流比例失调 – d肺内动-静脉解剖分流增加
昏迷患者要检查瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射 病理特征。 2)饮食：呼吸衰竭患者体力消耗大，尤其在施人工通气者， 机体处于应激状态，分解代谢增加，蛋白质供应量需增 加20％～50％，每日至少需要蛋白质1g／kg。鼓励清 醒患者进食，增加营养，给高蛋白、高脂肪和低碳水化 合物的饮食，如瘦肉、鸡蛋等。 3)皮肤护理：根据口腔pH值选择漱口液行口腔护理，3次 /d。pH<7用2%碳酸氢钠液；pH>7则用2%硼酸溶液； 中性用1%～3%过氧化氢溶液；口腔有溃疡用口泰液护 理口腔。睡气垫床，每2小时翻身、拍背、按摩骨突处， 防止压疮及坠积性肺炎的发生。为病人创造安静、舒适、 整洁、安全的环境，保持室内相对湿度60%～70%。 4)准出入量：24h的出入量准确记录，注意血钾电解质变 化。