基础护理第五版 第十章 饮食与营养
《基础护理技术》课件 第十章饮食与营养
一、基本饮食
半流质饮食 适用范围：消化系统疾病、发热、口腔疾患、
和适应性 预防营养素的缺乏与过多及相关疾病 辅助治疗疾病
第 二 节 医院饮食
医院饮食
分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 实验饮食
一、基本饮食
基本饮食（basic diet）适用于一般患 者，适用范围广。可分为四种：
普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
第十章 饮食与营养
案例
患者，男，40岁，文员，近5年由于工作 关系，活动量明显减少，体重明显增加， 由70kg增至118kg，并逐渐出现活动后气 急，思睡，睡眠时打鼾明显。2年前曾出 现突发晕厥1次，持续4～5s后清醒，无 口吐白沫及四肢抽搐等其他症状，自行 清醒后如常，无癫痫、心脏病、脑创伤 史。平时喜欢肉类食品与干果类零食， 嗜酒。
教学目标
掌握 医院饮食的种类、适用范围、饮食原则及方法 鼻饲法的概念、目的、操作方法及注意事项 患者饮食的管理及护理措施 熟悉 要素饮食的适用范围、方法及注意事项 饮食状况和身体营养状况的评估方法 影响饮食和营养的因素 了解 了解胃肠外营养的适用范围及仪器的使用
第 一 节 饮食与营养概述
二、治疗饮食
高蛋白饮食
适用范围：高代谢长期消耗性疾病，如结核病、 恶性肿瘤、严重贫血、烧伤、大手术后、甲状 腺功能亢进、低蛋白血症者及孕妇、哺乳期妇 女等 。
饮食原则及用法：在基本饮食的基础上增加蛋 白质的含量，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆 类等。蛋白质供给量按体重计算，每日1.5~2 g（kg/d），但每日总量不超过120 g，总热量 约为10.5~12.5 MJ/d（2500~3000 kcal/d） 。
基础护理技术课件第十章饮食与营养
第 二 节 医院饮食
医院饮食
分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 实验饮食
一、基本饮食
基本饮食（basic diet）适用于一般患 者，适用范围广。可分为四种：
普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
一、基本饮食
普通饮食 适用范围：无饮食限制，消化功能正常，体温
基本正常，病情较轻或处于疾病恢复期的患 者。 饮食原则：营养素均衡，美观可口，易消化， 无刺激性食物，与健康人饮食类似 。 用法：每日3餐，总热量为9.5~11 MJ/d,蛋白 质约70~90 g /d。
一、管饲饮食——鼻饲法
1、目的 供给患者食物、营养液和药物，保证患
者摄入足够的热能、蛋白质等多种营养 素，维持不能经口腔进食患者的营养和 治疗的需要。
一、管饲饮食——鼻饲法
2、适应证 不能经口进食的患者，如食管气管瘘、
食管狭窄、昏迷、口腔疾患或口腔手术 的患者。 不能张口的患者，如破伤风患者。 拒绝进食的患者，如厌食症、精神疾病 患者。 早产儿或病情危重的患者。
二、治疗饮食
低蛋白饮食 适用范围：限制蛋白摄入者，如急性肾炎、尿
毒症、肝性昏迷患者等。 饮食原则及用法：为维持正常的能量供给，可
多补充蔬菜和含高糖的食物。成人饮食中蛋白 质不超过40 g /d，根据病情需要，也可20~30 g /d，肾功能不全者应多摄入动物性蛋白，忌 用豆制品，而肝性昏迷患者应以植物蛋白为主。
二、饮食状况的评估
1、一般饮食型态 2、食欲 3、其他影响因素
三、身体状况的评估
1、身高、体重、皮褶厚度的评估 我国常用的标准体重的计算公式为： 男性：标准体重（kg）=身高（cm）-105
女性：标准体重（kg）=身高（cm）105-2.5 皮褶厚度：常用的测量部位是上臂三头 肌部。其标准值为：男性12.5 mm，女性 16.5 mm。
基础护理学第五版10章(饮食和营养)习题和答案解析
一、选择题(-)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2.正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2型题5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5g8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于B. 40gC. 50gD. 60gA 30g12. 男性，48岁，因肝性脑病住院。
住院期间应进食A．高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂饮食E.低脂饮食13.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.烧牛肉D.淸汤面E.油煎鸡蛋14.女性，42岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检査肾小管浓缩功能。
初级护师基础护理学知识点总结10营养与饮食
第十章营养与饮食1.人体的营养需要2.医院饮食3.饮食护理4.特殊饮食护理第一节人体的营养需要一、热能：糖类（碳水化合物）是供能的主要物质，脂肪产能量最大。
蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）三大营养素之间热能的适当比例，即所供热能占总热能的百分比是：蛋白质10%～14%、脂肪20%～25%、糖类（碳水化合物）60%～70%。
二、营养素蛋白质；脂肪；糖类（碳水化合物）；矿物质及微量元素；维生素；水。
（一）蛋白质1.生理功能：构成和修补人体细胞组织、构成酶、激素和抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。
2.营养价值——必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸。
3.来源与供给量一般成年男性为90g/d，女性为80g/d。
来源于动物，含有所有必需氨基酸——完全蛋白质食物；儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女需较多蛋白质。
（二）脂肪：一般成人50g/d左右。
烹调油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高，如肉、蛋黄、乳类、花生、芝麻、核桃、豆类等。
谷类脂肪含量较少。
植物油所含的必需脂肪酸比动物油多，故植物油的营养价值较高。
（三）糖类（碳水化合物）主要来源是谷类和根茎类食品，如粮食、薯类含有大量淀粉；其次是各种食糖，如蔗糖、麦芽糖等。
蔬菜、水果中含少量单糖，是果胶、纤维素的主要来源。
供给热能、构成神经和细胞、保肝解毒、节省蛋白质、抗生酮作用。
供给量：80～120g/d。
（四）矿物质及微量元素——除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
①常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫；②微量元素：铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡、硒、钼、铬、硅、氟、钒等。
铁的供给量：成年男性12mg/d，成年女性20mg/d。
（五）维生素1.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
2.水溶性维生素：维生素B（维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸）、维生素C。
（六）水：成人每天供给量为2～3L。
基础护理学第十章饮食与营养
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
基础护理学第十章-饮食与营养
第十章饮食与营养1、热能（energy）：是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来。
2、营养素（nutrient）：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能作用的物质。
七大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水、膳食纤维3、蛋白质：是一切生命的物质基础，由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮及少量的硫和磷，正常人体内约占蛋白质16％-19％。
4、碳水化物：又称糖类，由碳、氢、氧三种元素组成。
5、矿物质：又称无机盐，包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
6、维生素：是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。
包括脂溶性和水溶性两大类。
脂溶性：Vit A/D/E/K 水溶性：Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别和每类饮食的主要种类。
（1）基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高：高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食（2）治疗饮食四低：低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少：少渣一无：无盐、低钠饮食（3）试验饮食：潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食（4）基本饮食：适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
（5）治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。
（6）试验饮食：亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
8、各类饮食的适用范围（1）普通饮食：消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者（2）软质饮食：消化功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者（3）半流质饮食：口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者（4）流质饮食：口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者（5）高热能饮食：热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等（6）高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等（7）高纤维素饮食：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者（8）低蛋白饮食：限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
基础护理学之饮食与营养介绍课件
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
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1.鼻饲法
【目的】
对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物 和药物，以维持患者营养和治疗的需要。
• •
昏迷患者 口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽 困难患者
•
不能张口的患者，如破伤风患者
•
其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等
10－41
1.鼻饲法
【操作前准备】
评估患者并解释
营养液、水及药物的方法称为管饲（tube
feeding），是临床中提供或补充营养的极为重 要的方法之一。
导管包括：口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃
造瘘管、空肠造瘘管
10－39
1.鼻饲法
鼻饲法（nasogastric gavage）
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食
物、水分和药物的方法。
10－40
【注意事项】
要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其
口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注 入时的温度宜为41～42℃。可置一热水袋于输 液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、
腹胀。
要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲
净管腔，以防食物积滞管腔而腐败变质。
10－35
（一）要素饮食
【注意事项】
阻塞
感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 胃肠道并发症 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
10－32
（一）要素饮食
【注意事项】
每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、
滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。
应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，
滴注过程中经常巡视患者，如出现恶心、呕吐、
腹胀、腹泻等症状，应及时查明原因，按需要 调整速度、温度；反应严重者可暂停滴入。
应用要素饮食期间需定期记录体重，并观察尿
量、大便次数及性状，检查血糖、尿糖、血尿 素氮、电解质、肝功能等指标，做好营养评估。
10－36
（一）要素饮食
【注意事项】
停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血
员。
10－49
2.肠内营养泵
肠内营养泵
是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或鼻
肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输
注的速度、剂量、温度、输注总量等的一套完 整、封闭、安全、方便的系统。
10－50
2.肠内营养泵
肠内营养泵可能出现的问题：
管道堵塞 营养泵报警
•管道堵塞 •滴管内液面过高或过低
是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处， 平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少
量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注 入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
10－45
1.鼻饲法
【注意事项】
插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清
醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则 用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以 利插管。
橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～ 40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）。 按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。
10－43
1.鼻饲法
【操作步骤】
插胃管法 灌注鼻饲流食法 拔胃管法 昏迷患者插胃管法
昏迷患者插管法
10－44
1.鼻饲法
【注意事项】
插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其
根据应用途径不同：
• •
周围静脉营养 中心静脉营养
10－54
二、胃肠外营养
【用法】
全营养混合液输注
• • •
热氮比例平衡、增加节氮效果 简化输液过程，节省时间 减少污染并降低代谢性并发症的发生
单瓶输注
10－55
二、胃肠外营养
五谷类 300~500g/d
10－8
第二节
医院饮食
基本饮食(basic diet)
包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质
饮食四种
治疗饮食（therapeutic diets）
是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营
养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促
进患者的康复。
10－9
第二节
1.鼻饲法
【注意事项】
长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期
更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管 每月更换一次。
10－48
1.鼻饲法
【健康教育】
给患者讲解管饲饮食的目的、操作过程，减轻
患者焦虑。
给患者讲解鼻饲液的温度、时间、者介绍更换胃管的知识。 告诉患者若鼻饲后有不适，应及时告知医护人
患者进食前的护理
饮食教育 进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻
松愉快为原则
患者准备:进食前患者感觉舒适
10－20
1.进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者
整理床单位
准备多人共同进餐
10－21
2.患者准备
减轻或去除各种不舒适因素 减少患者的不良心理状态
第十章 饮食与营养
课程内容
第一节 概述
第二节 医院饮食
第三节 营养状况的评估
第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
10－2
第一节
人体对营养的需要
概述
饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
10－3
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）
是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活
糖反应。
临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时
调整饮食，处理不良反应或并发症。
10－37
（一）要素饮食
【注意事项】
要素饮食不能用于幼小婴儿和消化道出血者；
消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几天全胃 肠外营养后逐渐过渡到要素饮食；糖尿病和胰 腺疾病患者应慎用。
10－38
（二）管饲
概念
经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、
社会因素
经济状况
饮食习惯
饮食环境
营养知识
10－12
二、饮食状况的评估
一般饮食形态
用餐时间长短
摄食种类及摄入量
其他
食欲
影响因素
10－13
三、身体状况的评估
体格检查 人体测量
身高、体重 皮褶厚度
•
肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处
•
•
肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处
导管插入问题
•消化道穿孔
•营养管插入深度不够 •误置入气管
•液体滴空
•电源不足等
10－51
二、胃肠外营养
胃肠外营养（parenteral nutrition, PN）
是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉
输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基
酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的 一种营养支持方法。
待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
10－33
（一）要素饮食
【注意事项】
已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，
防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于 24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，
所有配制用具均需消毒灭菌后使用。
10－34
（一）要素饮食
•
评估：鼻腔通畅
•
解释：操作目的、过程、配合
患者准备
护士准备
用物准备 环境准备：环境清洁，无异味
10－42
1.鼻饲法
【操作前准备】
用物准备
•
护理车备：手消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾筒
•
无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、
纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。
•
治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或
需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以
形成溶液或较为稳定的悬浮液。
是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必
要素饮食的特点
为人体提供热能及营养。
10－29
无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，
（一）要素饮食
适用人群:
严重烧伤及创伤等超高代谢 消化道瘘 手术前后需营养支持 非感染性严重腹泻 消化吸收不良 营养不良
构成机体组织
提供能量
营养过剩
饮食不当
调节机体功能
合理日常膳食
10－7
中国居民膳食平衡宝塔
油脂类 ≤ 25g/d 奶类及豆类 奶制品100g/d 豆制品50g/d 鱼、禽、肉、蛋 125~200g/d
蔬菜类 400~500g/d
水果类 100~200g/d 大米、面包、谷类 及面粉类食物
10－5
一、人体对营养的需要－营养素
营养素（nutrient）
是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构
成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元
素、维生素和水
10－6
二、饮食、营养与健康的关系
合理饮食
不合理饮食
促进生长发育
营养不足
禁食或限量饮食者：标记、交接班
需要增加饮水量者：解释、指导 限制饮水量者：解释、止渴