瘿病中医诊疗方案.
颈部瘿肿的治疗方法和用药
颈部瘿肿的治疗方法和用药【证治方药】(一)气滞痰凝治法：解郁化痰，软坚散结。
方剂：四海舒郁丸(《疡医大全》)合柴胡疏肝汤(《景岳全书》)加减。
药物：海藻30g，昆布30g，海蛤15g，夏枯草15g，黄药子15～30g，牡蛎l5g，法半夏10g，香附10g，赤白芍各15g，木香10g，柴胡10g，陈皮6g，甘草6g。
方义;柴胡、赤白芍、香附、木香、陈皮理气解郁，海藻、昆布、黄药子、半夏、夏枯草、牡蛎、海蛤化痰软坚，散结消瘿，甘草和中。
加减;胸闷憋气明显者加瓜萎、郁金宽胸理气;疲乏便溏加茯苓、白术健脾;局部肿硬明显有瘀血者，加乳香、没药、三棱、莪术、红花活血化瘀;月经不调加川芎、当归、益母草调经。
变通法：气滞痰凝，肝郁化火者，见心烦易怒，口苦，烘热，用丹栀逍遥散(《内科摘要》)合四海舒郁丸。
颈前肿块质硬光滑亦可用海藻玉壶汤(《外科正宗》)加减，药用海藻、昆布、当归、川芎、半夏、陈皮、青皮、海带、贝母、连翘、甘草等，该方软坚散结、化痰理气作用较好，和四海舒郁丸均是瘿瘤常规方剂。
(二)痰毒瘀阻治法：解毒化痰，化瘀散结。
方剂：消肿渍坚汤(经验方)加减。
药物：龙胆草10g，黄药子10g，夏枯草30g，蜂房30g，赤白芍各10g，莪术l5g，土贝母20g。
威灵仙30g，生甘草10g。
方义：黄药子、威灵仙、蜂房解毒化痰，夏枯草、土贝母散结消肿。
赤白芍、莪术和血化瘀，龙胆草清热泻火，生甘草和中。
加减：声音嘶哑、吞咽疼痛加射干、桔梗、青果利咽开音，热毒重者加山慈菇、山豆根、连翘、银花、板蓝根清热解毒。
变通法：如热毒瘀阻日久伤阴，用加减普济消毒饮(《温病条辨》)合增液汤(《温病条辨》)加减解毒养阴，药用银花、连翘、板蓝根、山慈菇、甘草、桔梗、牛蒡子、黄连、黄芩、玄参、麦冬、生地、威灵仙、黄药子、夏枯草、苡仁等，大剂投之。
(三)气血两虚治法;益气养血，佐以软坚解郁。
方剂：香贝养荣汤(《医宗金鉴》)合因海舒郁汤(《疡医大全》)加减。
中医执业医师考点：瘿
中医执业医师考点：瘿瘿病，中医病证名。
是以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征。
主要由情志内伤，饮食及水土失宜引起，并与体质有密切关系。
气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病理。
临床常见证型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种，以上四种证型之间常发生转化。
治疗瘿病的主要原则是理气化痰，消瘿散结，活血软坚，滋阴降火，可针对不同的'证候选用适当的方药。
对本病的预防应防止情志内伤并注意饮食调摄。
一、气瘿内治:疏肝解郁.化痰软坚。
四海舒郁丸加减。
二、肉瘿内治:1、气滞痰凝证;理气解郁，化痰软坚。
逍遥散合海藻玉壶汤加减。
2、气阴两虚证;益气养阴，软坚散结。
海藻玉壶汤加减。
三、瘿痈：内治;1、风热痰凝证;疏风清热化痰。
牛蒡解肌汤加减。
2、气滞痰凝证;疏肝理气，化痰散结。
柴胡疏肝散加减。
外治;1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。
每日一至二次。
2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。
四、石瘿一但确诊宜早期手术切除，以求根治。
但未分化癌不宜切除。
因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。
五、瘤、癌1、气郁痰凝证;开郁散、通气散坚丸加减。
2、寒痰凝聚证;阳和汤、万灵丹加减。
3、热毒蕴结证;五味消毒饮合当归芦荟汤加减。
4、气血瘀滞证;活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。
5、正虚邪实证;保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。
六、失荣;颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。
1、气郁痰结证;理气解郁，化痰散结。
化痰开郁方加减。
2、阴毒结聚证;温阳散寒，花痰散结。
阳和汤加减。
3、瘀毒化热证;清热解毒，化痰散瘀。
五味消毒饮合化坚二陈汤加减。
4、气血两亏证;补益气血，解毒化瘀。
八珍汤合四妙勇安汤加减。
七、肾癌(肾腺癌);1、内治;湿浊瘀结证;利湿化浊，解毒化瘀。
三妙丸合散肿溃坚汤加减。
2、火毒炽盛证;清热泻火，解毒消肿。
龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。
3、阴虚火旺证;滋阴降火，清热解毒。
知柏地黄丸合大补阴丸加减。
中医关于“瘿病”的证治分类
中医关于“瘿病”的证治分类一、气郁痰阻1.临床表现：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。
2.证机概要：气机郁滞，痰浊塞阻，凝结颈前。
4.代表方：四海舒郁丸。
5.常用药：昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母化痰软坚，消瘿散结；郁金、青木香、青陈皮疏肝理气；桔梗载诸药上行，兼以利咽。
若肝气不疏明显而见胸闷、胁痛者，加柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子；咽部不适，声音嘶哑者，加牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。
二、痰结血瘀1.临床表现：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久消，胸，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
2.证机概要：痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿。
3.治法：理气活血，化痰消瘿。
4.代表方：海藻玉壶汤。
5.常用药：海藻、昆布、海带化痰软坚，消瘿散结；青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连、甘草理气化痰散结；当归、赤芍、川芎、丹参养血活血。
若胸闷不舒者，加郁金、香附、积壳理气开郁；郁久化火而见烦热、舌红苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参、栀子；纳差、便溏者，加白术、茯苓、山药；结块较硬或有结节者，加黄药子、三棱、莪术、露蜂房、僵蚕等；结块坚硬且不可移者，加土贝母、莪术、山慈菇、天葵子、半枝莲、犀黄丸等散瘀通络，解毒消肿。
三、肝火旺盛1.临床表现：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
2.证机概要：痰气交阻，气郁化火，塞结颈前。
3.治法：清肝泻火，消瘿散结。
4.代表方：栀子清肝汤合消瘰丸加减。
前方清肝泻火，后方清热化痰，软坚散结。
5.常用药：柴胡疏肝解郁；栀子、丹皮清泻肝火；当归养血活血；白芍柔肝；牛蒡子散热利咽消肿；生牡蛎、浙贝母化痰软坚散结；玄参滋阴降火。
若肝火旺盛，烦躁易怒，脉弦数者，加龙胆草、黄芩、青黛、夏枯草；手指颤抖者，加石决明、钩藤、白蒺藜、天麻平肝息风；胃热内盛而见多食易饥者，加生石膏、知母。
2009年瘿病中医诊疗方案
内分泌科优势病种（2009）瘿病中医诊疗方案。
（一）适用对象中医诊断:瘿病。
西医诊断:甲状腺功能亢进症。
（二）诊断依据1.疾病诊断。
（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》。
颈前结块肿大，其块可随吞咽动作而上下移动，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及结节。
西医诊断标准：参照《中国甲状腺疾病诊疗指南》（中华医学会，2008年）。
FT3、FT4明显升高，TSH降低，血沉正常，TPOAB及TGAB大致正常。
2．证候诊断。
参照中医内科学，临床常见证候：气郁痰阻症状：颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，眼干涩不适，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。
痰结血瘀症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，眼球突出，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
肝火炽盛症状：颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数：肝阴虚症状：瘿肿或大或小，质软，病起缓慢，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动。
脉弦细数。
（三）辩证论治1.气郁痰阻。
治法：理气舒郁，化痰消瘿。
方药：四海舒郁丸加减。
方中以青木香、陈皮疏肝理气，昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳化痰软坚，消瘿散结。
胸闷、胁痛者，加柴胡、郁金、香附理气解郁。
咽颈不适加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。
2.痰结血瘀。
治法：理气活血，化痰消瘿。
方药：海藻玉壶汤加减。
方中以海藻、昆布、海带化痰软坚，消瘿散结；青皮、陈皮、半夏、贝母、连翘、甘；草、理气化痰散结；当归、川芎养血活血，共同起到理气活血，化痰消瘿的作用。
3.肝火炽盛。
治法：清肝泄火。
方药：栀子清肝汤合藻药散加减。
栀子清肝汤中，以柴胡、芍药疏肝解郁清热；茯苓：甘草、当归、川芎益脾养血活血；栀子、丹皮清泄肝火；配合牛蒡子散热利咽消肿。
瘿病诊疗方案
瘿病诊疗方案瘿病诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断中医诊断：参照高等中医药院教学参考丛书，主编周仲瑛、蔡淦，第二版《中医内科学》。
1. 颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。
初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。
大小程度不一，大者可如囊如袋，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及结节。
2. 多发于女性，常有饮食不节、情志不舒的病史，发病有一定的地区性。
3. 全身症状：瘿块发展较大时，可因压迫气管而引起胸闷、咳嗽。
早期多无明显的伴随症状，发生阴虚火旺的病机转化时，可见低热、多汗、心悸。
多食易饥、面赤、脉数等表现。
西医诊断：根据《外科学》（全国高等学校教材第七版（人民卫生出版社）在早期，诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在，可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史。
主要表现脖子粗。
摸着有疙瘩，能看出脖子稍粗点甲状腺囊肿多为良性，早期的甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50 岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。
甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
二、证候诊断1. 气郁痰阻证：颈前喉结两旁结块肿大，弥漫对称，肿块光滑，柔软，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。
2. 痰结血瘀：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
3. 肝火亢盛：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，柔软，光滑，无结节，烦热，急躁易怒，面部烘热，口苦，多汗，眼球突出，手指颤抖，舌红苔黄，脉弦数。
4. 心肝阴虚：颈前喉结两旁结块或大或小，质软，光滑，心悸不宁，心烦少寐，眼干目眩，手指颤动，消瘦乏力，月经量少或闭经，阳痿，舌质红脉弦细数。
三、治疗方案1. 气郁痰阻治法：理气舒郁，化痰消瘿。
瘿病(甲状腺腺瘤、甲亢)验方秘方
瘿病(甲状腺腺瘤、甲亢）验方秘方
*[通治方]
袁文学：应用复方平瘿方辨证加减治疗甲状腺机能亢进，从1959年3月至1979年12月，观察l12例，临床效果分析结果：大部分病人于服药后3～6天内即感症状好转，并逐渐消失。
玄参12克白芍9克丹皮9克生地9克茯苓9克当归9
克山萸肉9克浙贝9克三棱6克莪术6克青陈皮各9克生龙牡各15克夏枯草15克瓦楞子6克
水煎服，每日l剂。
--《千家妙方》上册
*[辨证方]
*1、寒证
甄立言：疗瘿，海藻方。
海藻3克(洗) 昆布30克(洗) 海蛤30克(研) 通草30克松罗(洗) 于姜桂心各60克
上7味，下筛。
酒服3克，日3次。
--《外台》卷二十三引《古今录验》
*2、热证
王树元：消瘿汤乃由程忠龄老中医所传消瘿方加味而成，余观察治疗甲状腺腺瘤6例，均收到满意效果。
元参15克生牡蛎30克(先煎) 浙贝母9克夏枯草15克海浮石12克香附12克青皮9克当归18克海藻24克昆布24克柴胡9克红花12克半夏12克水煎服，每日l剂。
--《千家妙方》下册
*3、虚证
顾伯华：甲状腺肿大，人体消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。
生地12克玄参12克麦冬9克生牡蛎30克(先煎) 生龟板15克(先煎) 生鳖甲15克(先煎) 女贞子12克夏枯草12克海藻12克青葙子12克青礞石30克(先煎) 丹参12克裁术12克。
瘿病甲状腺功能亢进症中医诊疗方案
瘿病甲状腺功能亢进症中医诊疗方案甲状腺功能亢进症，中医称为“瘿气”，是一种常见的内分泌疾病。
其病机多由情志内伤、肝郁气滞、痰火互结所致。
中医治疗甲状腺功能亢进症，注重辨证施治，结合西医的诊断和治疗，以达到缓解症状、稳定病情、提高患者生活质量的目的。
一、中医诊断1. 肝郁气滞型：表现为颈前有结块，质地柔软，精神紧张，情绪抑郁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。
治以疏肝解郁，行气消肿。
2. 肝火盛型：表现为颈前肿块，质软或质硬，急躁易怒，口苦咽干，大便干燥，舌质红，苔黄，脉弦数。
治以清肝泻火，化痰散结。
3. 肝郁脾虚型：表现为甲状腺肿大，急躁易怒，胸闷不舒，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
治以疏肝健脾，化痰散结。
二、中医治疗1. 肝郁气滞型：（1）内治法：以逍遥散为主方，加减疏肝解郁、行气消肿之品。
常用药物有柴胡、白芍、当归、甘草、茯苓、薄荷、白术、生姜等。
（2）外治法：可用消瘿散外敷，以消肿散结。
消瘿散由海藻、昆布、夏枯草、黄药子等药物组成。
2. 肝火盛型：（1）内治法：以栀子清肝汤为主方，加减清肝泻火、化痰散结之品。
常用药物有栀子、黄芩、黄连、大黄、柴胡、白芍、当归、甘草等。
（2）外治法：可用消瘿膏外敷，以消肿散结。
消瘿膏由海藻、昆布、夏枯草、黄药子等药物组成。
3. 肝郁脾虚型：（1）内治法：以四君子汤为主方，加减疏肝健脾、化痰散结之品。
常用药物有党参、白术、茯苓、甘草、柴胡、白芍、当归、生姜等。
（2）外治法：可用消瘿散外敷，以消肿散结。
消瘿散由海藻、昆布、夏枯草、黄药子等药物组成。
三、中西医结合治疗1. 西医治疗：根据甲状腺功能亢进症的不同类型，选择相应的西医治疗方案，如抗甲状腺药物、碘131治疗、手术治疗等。
2. 中医治疗：在西医治疗的基础上，根据中医辨证施治原则，选择相应的中医治疗方案，如内治法、外治法等。
四、日常生活调摄1. 饮食调摄：宜清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、海鲜等发物。
瘿病中医护理方案
瘿病（甲状腺功能亢进）中医护理方案一、常见证候要点（一）气郁痰阻证：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。
（二）痰结血瘀证：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质黯或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
（三）肝火旺盛证：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，性情急躁易怒，心烦，怕热，容易出汗，面部烘热，口苦，眼球突出，手指颤抖，舌质红，苔薄白，脉弦数。
（四）心肝阴虚证：瘿肿或大或小，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干目涩，倦怠乏力，或兼胁痛隐隐，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）颈部肿大1.观察患者颈部肿块的大小、范围、改变、温度，若肿块迅速长大、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应立即报告医生。
2.不要用力挤压甲状腺。
3.可选用乌蔹莓等中药外敷颈部。
4.疼痛明显者，予以耳穴埋籽，取穴神门、交感、甲状腺等。
（二）眼突1.观察患者的眼突度、视力、视野等变化，角膜有无损伤。
2.眼球突出者，取高枕卧位，以减轻局部水肿；外出戴有色眼镜以防强光及灰尘刺激。
3.眼睑不能闭合者睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛，少看书和电视。
4.眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。
5.经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。
6.必要时遵医嘱使用眼药水。
（三）心悸1.保持室内光线温和，环境幽雅。
2.注意休息，根据患者具体情况适当进行锻炼，以促进气血流畅，不要做高温及费力的运动。
3.甲亢患者急性期必须卧床休息，减少消耗（四）高热1.保持皮肤干燥，汗出较多时及时更换衣服、被服，防止受凉。
2.保持皮肤和口腔清洁。
3.观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律等情况。
当患者体温高于39℃出现情绪激动、面赤、怕热多汗、多食善饥、眼凸手颤等，应警惕甲亢危象，立即报告医生。
（五）失眠1.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。
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瘿病中医诊疗方案
（2012年版）
瘿是甲状腺疾病的总称。
古人云：“瘿婴也，在颈婴喉也。
”婴有缠绕之意是指颈前结喉两侧肿大的一类疾病。
其特点是:发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块,或有灼痛,多数皮色不变。
良性肿物大多随吞咽上下移动，或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调，甚至闭经等症状。
包括西医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。
一、诊断标准
甲状腺肿物属中医瘿病范畴，特点为颈部肿物随吞咽上下移动，质韧。
分为气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈。
瘿痈在本院内分泌病科治疗，凡瘿痈者转内分泌病科治疗。
实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、血凝常规、心电图、血型、
肝肾功能；影像学检查：甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺CT。
1. 气瘿：是瘿病的一种，因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长，故称为气瘿。
俗称“大脖子病。
相当于西医学的甲状腺肿。
症候分型肝郁气滞证颈前弥漫性肿大，边缘不清，皮色如常质地柔软，按之不痛,肿块随吞咽动作而上下移动，有时能随喜怒而消长，舌质淡红, 舌苔薄，
脉弦。
2. 肉瘿：是发生于结喉正中附近的半球形肿块，能随吞咽动作而上下移动的良性肿瘤。
相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。
症候分型
（1）肝郁痰凝证颈前结喉一侧或两侧无痈性肿块•质地柔软，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，舌苔薄腻，脉弦。
（2）痰凝血瘀证颈前肿块•质地坚韧.随吞咽动作上下移动；一般无名显全身症状，舌苔薄，舌质暗红有瘀斑，脉细涩。
3. 石瘿：是一种颈部结块坚硬如石，不可移动者的瘿病。
相当于西医学的甲状腺癌。
症候分型痰瘀毒聚证颈块短期内增大较快，坚硬如石，高低不平，推之不移;但全身症状尚不明显，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦。
二、中医治疗方案
（一）中药汤剂治疗
1、气瘿
肝郁气滞证
治宜：疏肝解郁，理气消肿
方选：四海舒郁丸加减，药物组成：柴胡、木香、陈皮、香附、昆布、海
藻、海蛤壳、黄药子等。
2、肉瘿
肝郁痰凝证
治宜：疏肝解郁，化痰散结
方选：海藻玉壶汤加减，药物组成:柴胡、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、香附、夏枯草、昆布、海藻、海浮石、贝母、牡蛎、山慈菇、黄药子等。
痰凝血瘀证
治宜：疏肝活血，化痰散结
方选：海藻玉壶汤合桃红四物汤加减，药物组成:柴胡、当归、赤芍、丹参、三棱、莪术、桃仁、红花、香附、昆布、海藻、海浮石、贝母、牡蛎、山慈菇、黄药子等。
3、石瘿
痰瘀毒聚证
治宜：活血化瘀、解毒消肿。
方选：海藻玉壶汤加减，药物组成：夏枯草、海藻、昆布、当归、赤芍、红花、三棱、莪术、白花蛇舌草、凤尾草、露蜂房等。
（二）手术治疗
具各下列情形之一者，建议手术治疗
1、患者一般状况良好，可以耐受手术，无明显手术禁忌症。
2、发现颈部肿物，可触及甲状腺肿物质韧，随吞咽上下移动。
3、胸片发现颈部肿物坠入胸腔者。
4、肿物影响呼吸及吞咽。
5、肿物疑为恶性者。
术前考虑恶性可能者，术中需行术中快速病理，以明确病变性质，以选择相应的手术方式。
抗菌药物的应用：原则上不用抗生素, 如伴有其他并发症有应用指征的，可合理选用抗生素。
术后标本送病理检查。
（三）辨证选择口服本院自制制剂
胎盘胶囊：口服，一次2~3粒，一日3次。
三味降酶胶囊：口服，一次2粒，一日3次。
双花连翘清热颗粒：水冲服，一次10g, —日3次。
（四）中医食疗
1、夏枯草60g，瘦猪肉100g。
加水炖服，可加盐等佐料。
2、海带30g，薏苡仁30g，鸡蛋3只，油、盐、胡椒粉各适量。
将海带用清水浸泡洗去咸味，切成条状，薏苡仁淘洗干净，然后一起放入锅内
加水同煮至海带、薏苡仁烂透，打入鸡蛋，调以油、盐、胡椒粉即可食用，喝汤吃海带及薏苡仁。
3、蛎肉210g，海带50g。
将海带用水发胀，洗净，切细线，放水中煮至熟软后再放入牡蛎肉同煮，以食盐、猪脂调味即成。
4、蛤肉带壳60g，紫菜30g。
煮熟后，吃肉和菜并喝汤。
5、干海蛾鱼7〜8尾，瘦猪肉100g。
炖食，饮汤食鱼及肉。
（五）外治法-耳穴压豆
取穴：神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、胃。
操作：用探棒在穴区内找到敏感点后，用胶布将王不留行籽贴于敏感
点上。
嘱患者每日自行揉按3〜4次，每隔3〜4天换1次，两耳轮流换贴。
（六）护理
包括体位选择、饮食、心理护理、中医辨证护理、围手术期护理、并
发症的预防与护理等。
三、难点分析
部分甲状腺功能异常的患者，虽经手术治疗后切除肿物，但术后甲状腺功能仍存在异常，需配合西药治疗。
并发甲减者，予甲状腺素片或左甲状腺素治疗。
拟开展中药治疗甲状腺功能异常的中药组方研究。
四、疗效评价
1、冶愈：肿物消失；甲状腺功能正常；无切口感染手术切口愈合良好。
2、好转：肿物消失；甲状腺功能轻度异常或术后刀口愈合不良。
3、未愈：肿物仍存在、甲状腺功能严重异常或术后出现其它严重并发。