《西医内科学》试题
西医内科学试题与答案
西医内科学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项不正确正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化道溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案：C2.男，40岁，1年来空腹胃痛，反酸，有上消化道出血史。
夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液分泌MAO 62mmol/h，合适诊断为？A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E3.女性，55岁。
高血压20年，不规则服药。
某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。
体检：昏迷，血压 180/160mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是A、左侧半球表面B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球深部E、有侧脑干正确答案：C4.肺结核_____A、白色泡沫痰B、痰量以清晨较多C、粉红色泡沫痰D、大量脓臭痰E、痰中带血正确答案：E5.患者BP 220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。
该患者发生急性左心衰的可能发病机理是A、心肌收缩力急骤下降，引起左室输出量急剧下降B、心率快，引起左室舒张期过短C、左室后负荷突然明显增加D、左室充盈障碍E、左室舒张期负荷突然明显加重正确答案：C6.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。
首选药物是：A、利多卡因B、普罗帕酮(心律平)C、毛花苷丙(西地兰)D、氯化钾E、胺碘酮正确答案：C7.女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、肾小球肾炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性肺源性心脏病E、肝硬化正确答案：D8.不符合慢性肺心病心电图表现的是:A、电轴右偏B、肺型P波C、SV1+RV5>1.05mVD、V1R/S≧1E、右束支传导阻滞正确答案：C9.29，女性，30岁。
西医内科学试题库+参考答案
西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。
下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学试题含参考答案
西医内科学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.磺脲类降糖药主要使用于A、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者B、糖尿病合并妊娠C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类正确答案：D2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血清淀粉酶增高正确答案：E3.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A、增加心内膜下的血液供应B、增加缺血区的血液供应C、扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷D、开放侧支循环E、反射性的心率加快作用正确答案：E4.女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。
多次胸片检査无异常。
常用抗生素治疗效果不明显。
无高血压病史。
全身体检无阳性体征。
为明确诊断,首选的检査是：A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C5.用药12周内肾病综合征缓解见于_____A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素高度敏感E、肾病综合征对激素耐药正确答案：B6.SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血正确答案：E7.男，46岁。
活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。
1周前上呼吸道感染后症状加重。
伴夜间阵发性呼吸困难。
查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E8.支气管哮喘发作患者，PaCO2 >50mmHg，提示A、应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B、合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C、病情危重，应积极治疗D、为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E、没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗正确答案：C9.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、神经系统，内分泌系统功能紊乱C、壁细胞总数增加D、幽门松弛，十二指肠液反流E、遗传因素正确答案：A10.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A11.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端正确答案：A12.肥厚型心肌病的特征为：A、心力衰竭B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心扩大为主,累及左右心室D、心肌非对称性肥厚,心室腔变小E、心室收缩功能减低正确答案：D13.下列支持ITP诊断的是：A、PAC3阴性B、脾切除有效C、肝脾肿大D、PAIg阴性E、骨髓中产板型巨核细胞増多正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、可待因C、甘草片D、溴己新E、棕色合剂正确答案：B15.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是：A、胸部X线检查B、心电图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、超声心动图正确答案：E16.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学试题库(含答案)
西医内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、白细胞及分类B、血清淀粉酶C、X线腹部平片D、空腹血糖测定E、血清脂肪酶正确答案：E2.急性肾盂肾炎一般不出现A、贫血B、尿路刺激征C、肾区叩痛D、畏寒、发热E、血尿正确答案：A3.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。
查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A4.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染B、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次C、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素D、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：A5.慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发病率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血正确答案：E6.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，此患者二尖瓣狭窄程度为A、中度B、重度C、轻度D、二度E、一度正确答案：B7.患者女，30岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。
体检：双侧肾区叩痛。
化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、肾病综合症C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：D8.类风湿关节炎可出现：A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、面容刻板、张口困难E、口腔、阴部溃疡正确答案：B9.女，28岁。
西医内科学试题含答案
西医内科学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值A、上腹剧痛向左腰部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐正确答案：D2、洋地黄中毒多见的心律失常是A、心房纤颤B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、房性早搏E、室性早搏二联律正确答案：E3、关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征正确答案：E4、关于尿毒症，下述哪项错误A、食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B、因血钙降低，不会出现钙盐沉积C、出血倾向与血小板的质量有关D、贫血程度与肾衰的进展成正比E、生长激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高正确答案：C5、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A、见于Graves病B、可排除甲亢C、见于自主性高功能腺瘤D、见于TSH瘤E、支持甲亢的诊断正确答案：B6、男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是A、胃溃疡伴幽门梗阻B、十二指肠溃疡活动期C、胃癌D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案：D7、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状A、远端指间关节B、近端指间关节C、腰骶椎等中轴关节D、膝关节E、髋关节正确答案：B8、68岁高血压女性患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体：血压206／100mmHg，心率136次／分，双肺满布干湿性啰音。
除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰C、硝酸甘油、西地兰、多巴胺D、硝普钠、西地兰、速尿E、毒毛旋花子苷k、硝普钠、心得安正确答案：D9、治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环孢素A+雄性激素D、山莨菪碱+一叶秋碱E、雄性激素正确答案：C10、支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C11、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、.病史B、X线胸片：肺纹理增强C、两肺布满哮鸣音D、两肺底湿哕音E、发热正确答案：D12、患者女，32岁。
西医内科学练习题库(含答案)
西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
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河南*****继续教育学院
《西医内科学》试题
学号：姓名：层次：
学制：年级：专业：
一、单项选择题（每小题1分，共20分）
（类型说明：在下列每小题五个备选答案中选出一个正确答案，并将
其字母标号填入题干后的括号内，不填、错填或多填者，该题无分。
）
( ) A发作期、迁延期B发作期、迁延期、缓解期C发作期、缓解期
D迁延期、缓解期E发作期、静息期、缓解期
2．治疗心绞痛急性发作的首选药物是( )
A．心痛定B．酚妥拉明C．尼莫地平D．硝酸甘油E．卡托普利
3．男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部
X片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
4．在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者肺结核病变已经静止( )
A．出现斑片状阴影 B．空洞缩小 C．空洞形成 D．干酪性病灶
E．病灶钙化硬结
5.社区获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是 ( )
A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．嗜肺军团菌
E．肺炎克雷白杆菌6.Gullen征是指( ) A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
7．脑出血最常见的原因 ( ) A．动脉粥样硬化 B．高血压合并动脉硬化 C．脑动脉炎 D．脑动脉瘤E．脑血管畸形
8．继发性癫痫的主要特征是 ( ) A．可见于颅内病变或引起脑组织代谢障碍的一些全身性疾病
B．头痛 C．以局限性发作为主 D．药物疗效好 E．偏瘫
9．高血压患者因情绪激动，血压突然升高到250／120 mmHg，出现严重头痛、呕吐、癫痫样抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍表现。
头颅CT检查未见异常。
该例最可能的诊断是 ( ) A．高血压危象 B．脑梗死 C．高血压脑病 D．急进型高血压E．脑出血
10．卡托普利、依那普利属于 ( ) A．利尿剂 B．β-阻滞剂 C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．钙拮抗剂 E．α受体阻滞剂
11．急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于 ( ) A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环
12、成人高血压的诊断标准是 ( )
A.BP≥140/90mmHg
B. BP≥150/90mmHg
C. BP≥160/90mmHg
D. BP≥160/95mmHg
E. BP≥165/95mmHg
13．左心衰竭引起的呼吸困难，在出现右心衰竭时减轻的原因是 ( ) A．右室扩张B．肺动脉压下降C．静脉压升高D．血压下降
E．右心排血量下降
14．治疗心室颤动最有效的措施是 ( ) A．人工呼吸 B．电击除颤 C．心脏按压 D．心腔内注射肾上腺素E．静脉注射利多卡因
15．下列哪一项是消化性溃疡的X线直接征象( ) A．哨兵袢B．胃大弯痉挛性切迹C．龛影D．十二指肠壶腹激惹
E．结肠切割征
16．糖尿病的典型临床表现是 ( ) A．多饮、多尿、多食、消瘦 B．肥胖 C．血糖升高
D．尿糖阳性 E．糖化血红蛋白升高
17．急性胰腺炎最常见的病因是 ( )
A．腹腔手术 B．胆道疾病 C．胃溃疡 D．十二指肠球部溃疡E．口服避孕药
18．短暂性脑缺血发作持续时间不超过 ( )
A．数分钟 B．数十分钟 C．数小时 D．24小时 E．数天
19．诊断慢性胃炎的主要依据( ) A．胃镜B．X线C．胃液分析D．上腹痛E．血壁细胞抗体测定
20．幽门梗阻的最主要症状是 ( )
A．腹痛 B．腹泻 C．呕吐宿食 D．腹胀 E．反酸
二、多项选择题（每小题2分，共20分）
（类型说明：在每小题列出的五个备选答案中有二至五个是正确的，
请选出正确选项并将其字母标号填入题干后的括号内，不填、错填或
多填者，该题无分。
）
( ) A．咳嗽B．咯血C．局限性喘鸣D．消瘦，恶病质E．胸闷气急
22．冠心病的易患因素有( ) A．高血压B．糖尿病C．血脂异常D．女性更年期E．吸烟
23．慢性心力衰竭的诱发因素有 ( )
A．感染 B．心律失常 C．贫血 D．妊娠 E．药物
24．胃癌的发病与下列哪些因素有关 ( ) A．幽门螺杆菌 B．遗传 C．饮食 D．环境 E．癌前期变化
25．慢性肾炎的病理类型有 ( )
A．系膜毛细血管型 B．微小病变型 C．系膜增生型 D．膜性肾病
E．毛细血管内增生型
26．急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些 ( ) A．补充蛋白 B．应用胰酶抑制剂 C．禁食补液 D．减少胰酶分泌
E．应用抗生素
27．下列能引起瞳孔扩大的有 ( )
A．阿托品 B．颠茄 C．乙醇 D．麻黄素 E．有机磷农药
28．下列哪些属于钙离子拮抗剂 ( )
A．卡托普利 B．氨氯地平 C．贝那普利 D．非洛地平 E．特拉唑嗪
29．下列主动性异位心律是 ( ) A．期前收缩 B．心房颤动 C．阵发性心动过速 D．窦性停搏
E．房室交界性逸搏
30．肾病综合征的诊断标准为 ( ) A．大量蛋白尿 B
．低蛋白血症 C．水肿 D．高血压 E．高脂血症
三、填空题（每空0.5分，共10分）
31．典型心绞痛的特点是、、、、。
32．早期胃癌的分型有________________、________________、________________ 。
33．溃疡是指粘膜缺损超过__________________________________________________而言。
34．急性肾衰竭的临床表现可分为______________、______________、______________3期。
35．急性脑血管病的三偏症为_______________、_______________、________________ 。
36．门静脉高压的三大临床表现是____________、______________和_____________，其中
______________对诊断门脉高压具有特征性意义。
37．I型糖尿病最常见的死亡原因是____________________________
______________。
四、名词解释（每题3分，共15分）
（类型说明：）
38．甲状腺危象
39．肝性脑病
40．胰岛素抵抗
41．癫痫持续状态
42．劳累性心绞痛
六、问答题（每题5分，共20分）43．危重哮喘应当如何处理?
44．甲状腺危象的防治措施有哪些？45．简述支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。
46．急性肾炎的临床表现主要有哪些？
七、病案分析（共15分）
2小时，向上腹部及背部放射，体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，心电图见V1~V5导联ST段弓背抬高。
（1）初步诊断
（2）应进一步进行哪些检查及治疗？。