腹腔镜下疝气手术记录word精品
腹股沟直疝手术记录word精品
腹股沟直疝手术记录【手术步骤】1．切口：皮下组织分离、腹外斜肌腱膜的切口与腹股沟斜疝修补术相同（图1）。
2．分离疝囊：将腹内斜肌向上拉开，于精索和腹壁下动脉的内侧，可见腹壁薄弱处的腹横筋膜向外膨出（图1）。
分离精索（图2），用纱布条将其拉开，可以发现自腹股沟管后壁膨出的灰白色、半球形疝囊（图2）。
若疝囊很小，仅为一膨出，不必切除疝囊，可用镊子将膨出的腹筋膜向腹内翻转（图3），用7 号线将腹横筋膜间断折叠缝合（图4）。
缝合时注意勿伤及膀胱、小肠和腹壁下动、静脉。
修补以后不应再有膨出。
3．底部较宽的直疝：如图5 所示，将疝囊提起，切开腹横筋膜和疝囊（图6），剥离疝囊。
于疝囊的内侧常可发现膀胱，外侧可见腹壁下动、静脉，将膀胱自疝囊上分离下来（图7）。
用左手示指伸入疝囊作导引，于疝囊颈部将疝囊切除（图8），用小止血钳将颈部边缘夹住，用 4 号线间断褥式或连续缝合颈部的腹横筋膜和腹膜（图9）。
4．有时腹股沟直疝形似一憩室，有一较窄的囊颈（图10）。
分离疝囊时需注意勿伤及膀胱和腹壁下动、静脉。
切断颈部，用 4 号线荷包缝合或贯穿缝合结扎颈部，并缝合腹横筋膜。
5．有时于腹壁下动静脉的内、外各有一疝囊突出，形似裤裆状（图11），直、斜疝同时存在。
将内侧的疝囊拉到腹壁下动静脉的外侧，成为单一的疝囊（图12），然后行疝补术。
6．修补直疝：直疝时腹沟管后壁一般缺损较大，根据具体情况可采用以下几种方法修补：⑴如图13、14所示，用以修补腹股沟管后壁的Bassini法、Halsted法等同样适用于直疝的修补，具体方法请参照“腹股沟斜疝修补术” 。
（2）若腹股沟管后壁缺损很大，联合腱萎缩不能缝合时，可将腹直肌鞘前层作一半形切口，然后将其向外下翻转，在精索深面，用7 号线将腹直肌鞘前层缝合于腹股沟韧带（图15）。
也可取大腿阔筋膜修补腹股沟管后壁。
（3）Mcvay 修补法：适用于巨大型疝和复发性疝。
将联合腱向上内侧拉开，精索向下外牵开，分离腹横筋膜（图16），内到陷窝韧带，外至髂外动、静脉（图17）。
(word完整版)股疝手术记录
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股疝手术记录
病历号
姓名
日期: 2014年 12月 10 日手术医师实习医师
术前诊断：右腹股沟疝
术后诊断:右股疝麻醉：持硬麻醉师
手术名称：股疝修补术手术时间:1 时 / 分
输血 / 毫升输液1000 毫升
体位：平卧切口及开胸部位：右腹股沟下切口
病理所见：
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳，股管疝囊颈狭窄，可容纳一横指。
手术经过:
1．麻醉成功后，常规消毒、铺巾，取右下腹股沟下切口，长约6CM，逐层切开。
2．手术发现如上病理所见.
3．充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连，剥离疝囊，打开，未见疝内容物，具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4．在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞，连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合，彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管.
5．再次检查手术野，见无活动性出血，关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理：
清点纱布、器械无误。
病人一般状态：良好
签名。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文范文一嘿，亲爱的朋友们！今天来跟大家分享一个腹壁切口疝手术的记录。
手术那天，患者早早地就被推进了手术室，看起来有点小紧张呢。
我们的医护团队可都精神饱满，准备大显身手啦！先给患者做了全身麻醉，等麻劲儿上来，就开始消毒铺巾，那场面就像在给宝贝小心翼翼地做包装。
然后，医生拿起手术刀，轻轻一划，就像打开了一个神秘的盒子。
仔细查看疝的情况，哟呵，还真不小！接着就是分离粘连的组织，这可需要特别小心，就像在走钢丝，不能有一点差错。
修补疝的时候，那真是全神贯注，一针一线都不能马虎，感觉就像在绣一幅超级重要的作品。
手术中，护士姐姐们也忙前忙后，递器械、擦汗，配合得那叫一个默契。
手术顺利完成，把切口缝得漂漂亮亮的，就等着患者慢慢恢复啦！希望患者能快快好起来，重新活蹦乱跳的！范文二嗨喽，大家好呀！今天来给你们讲讲腹壁切口疝手术的那些事儿。
患者进手术室的时候，还冲我们笑了笑，估计是想给自己打打气。
麻醉师很快就让患者舒舒服服地睡过去了。
我们开始动手，先把手术区域消消毒，铺上干净的巾单，感觉像是在布置一个特别的舞台。
下刀的时候，心里默默祈祷一切顺利。
打开一看，情况还算明朗，就是得小心处理。
一点点把那些粘连的地方分开，这可真是个细致活儿，就像在解开一团乱麻。
到了修补疝的关键步骤，医生的眼神都变得格外专注，每一针都缝得稳稳当当的。
整个手术过程中，大家都不说话，只听见器械碰撞的声音，气氛有点小紧张呢。
好不容易把疝修补好了，再把切口缝好，就像给衣服缝上漂亮的扣子。
手术结束，大家都松了一口气。
希望患者能快点康复，重新过上自由自在的生活！。
腔镜疝病程记录
2019年07月12日11时30分首次病程记录患者伍成华，男，56岁，因“发现左侧腹股沟包块4+年”收入我院外三科病区。
病例特点如下：1、老年男性，慢性起病，病程长。
2、以“发现左侧腹股沟包块4+年”为主要临床表现。
3、主要症状：患者于入院前4+年发现左侧腹股沟出现一约“核桃仁”大小包块，久立后感胀痛不适，无红肿，平躺或用力轻推上述包块可完全回纳。
此后上述包块反复出现，并呈进行性长大，包块坠入阴囊,但能回纳入腹腔，近两日出现包快突出后感疼痛不适，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无腰背部疼痛。
为求进一步诊治，今日来我院就医，门诊以“左侧腹股沟疝”收入我科。
患者自述有左侧面瘫病史20+年，既往因痔疮行手术治疗，无肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，无外伤史，无青霉素、磺胺等药物过敏史，无输血史，预防接种史不详，否认糖尿病、高血压病史，各大系统回顾无特殊。
4、入院时查体：体温36.1℃脉搏67次／分呼吸20次／分血压159／74mmHg.发育正常，营养中等，表情自如，皮肤巩膜无黄染。
浅表淋巴结无肿大。
气管居中，颈部，胸廓对称，无畸形，双肺叩诊无异常，听诊无干湿啰音。
心率67次/分，心界不大，节律齐，各瓣膜听诊区无杂音。
腹部，腹平坦，腹式呼吸存在，左下腹轻微压痛，无反跳痛。
肝脾未触及，肝区无叩痛，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，无振水音。
脊柱四肢无畸形。
双膝腱反射存在，克尼格征阴性，巴彬斯基征阴性。
5、专科检查：站立位左侧腹股沟区见一大小约5.7X2.7cm的包块，质软，坠入阴囊，边界清楚，无触痛，咳嗽时有膨胀型冲击感，用手轻推能回纳入腹，按压内环口，包块不再出现。
6、辅助检查：彩超：左侧腹股沟可复疝，双侧睾丸未见异常，左肾囊肿。
初步诊断：左侧腹股沟疝诊断依据：1、发现左侧腹股沟包块4+年入院。
2、查体：腹软，左下腹轻微压痛，无反跳痛，肌张力不高，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹部叩诊呈鼓音，站立位左侧腹股沟区见一大小约5.7X2.7cm的包块，质软，坠入阴囊，边界清楚，无触痛，咳嗽时有膨胀型冲击感，用手轻推能回纳入腹，按压内环口，包块不再出现。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
腹腔镜下食管裂孔疝修补术手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日
手术名称：腹腔镜下食管裂孔疝修补术
手术医生：XXX
手术过程：
患者经全麻后采取背卧位，双上肢自然放置。
行常规消毒铺巾，用无
菌巾包裹部位，遮盖口鼻、眼睛。
在脐部切口处注入纳气，并置入
10mm的气腹针，以CO2为载体使腹腔内压力达到12mmHg左右。
于右侧肋弓下切口处插入12mm的观察镜套管和5mm的操作器套管，以及左侧肋弓下切口处插入3个5mm的操作器套管。
通过观察镜发
现患者存在食管裂孔疝，并进行了详细检查。
随后将肝左叶向上推离，将胃、食管、十二指肠等解剖结构暴露清晰。
发现患者存在食管裂孔疝，并且大小约为4cm×6cm。
于是采用无张
力缝合法进行修补。
首先将食管与胃分离开，并使之回到正常位置。
然后将裂孔边缘的肌肉和筋膜缝合，以避免再次发生疝气。
最后将胃下垂缩短，并将胃底与食管相连，以使之更加牢固。
手术结束后，将操作器套管拔出并在切口处敷上无菌敷料。
观察患者生命体征平稳，无明显并发症出现后，送往恢复室观察。
结论：
本次手术采用腹腔镜技术进行食管裂孔疝修补术。
手术操作规范、顺利，患者术中无异常情况发生。
经过一定的恢复期，预计能够达到良好的治疗效果。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文手术日期：[具体日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]术前诊断：腹壁切口疝。
拟行手术：腹壁切口疝修补术。
一、手术人员。
主刀医师：[主刀医生姓名]助手医师：[助手医生姓名]麻醉医师：[麻醉医生姓名]器械护士：[护士姓名]巡回护士：[护士姓名]二、麻醉方式。
气管插管全身麻醉。
麻醉过程顺利，患者生命体征平稳，麻醉效果满意。
三、手术体位。
平卧位，适当垫高患侧臀部。
这就像给患者找了个特殊的“小坡”，方便我们进行手术操作嘛。
四、手术步骤。
# （一）切口。
沿着原手术切口瘢痕做一梭形切口，这就像是沿着老路再走一遍，不过这次是要把“漏洞”补上。
从皮肤开始，一层一层切开，电刀小心翼翼地切开皮下组织，那感觉就像是个细心的雕刻家在处理自己的作品。
在切开的过程中，仔细地止血，可不能让手术视野变成“血湖”呀，双极电凝就像个小卫士，把那些调皮的小血管都给“制伏”了。
# （二）分离疝囊。
慢慢分离周围的粘连组织，这就像在解开一团乱麻。
疝囊就像个调皮的小口袋，藏在里面。
我们小心地把它从周围的组织中游离出来，动作必须轻柔，就像从花丛中轻轻摘下一朵花一样，生怕把周围的组织弄伤了。
疝囊比较大，而且和周围的组织粘连得还挺紧密的，费了点小功夫才把它完整地分离出来。
# （三）还纳疝内容物。
打开疝囊一看，里面的肠管啥的就像一群迷路的小羊羔。
把它们轻轻拉回腹腔，还得检查一下这些“小羊羔”有没有受伤，还好，它们都还挺健康的。
这一步就像是把走丢的小动物送回它们的家一样。
# （四）修补腹壁缺损。
这可是个关键步骤呢。
我们先用可吸收缝线把腹壁缺损边缘修剪整齐，就像裁缝把布料的边缘修整好一样。
然后选择了合适的补片，这个补片就像是给腹壁穿上的一件“铠甲”，能够增强腹壁的强度。
把补片放到合适的位置，用不可吸收缝线仔细地固定好，就像给“铠甲”钉上钉子一样，每一针都很重要，要确保补片不会移位。
在固定补片的时候，主刀医生那专注的眼神，就像在做一件绝世珍品一样。
完整版腹股沟疝气手术病程记录
完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。
之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。
病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。
3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。
4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。
5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。
二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况：男性，70岁，体重70公斤，身高170厘米。
手术准备：患者在手术前7天进行了全面检查，包括血液、尿液、心电图等，结果均正常。
手术前患者需空腹6小时，口服清液、清淡饮食，并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式：采用全身麻醉，对患者进行了麻醉深度检测，并进行了气管插管。
手术过程：在手术开始前，患者被放置在仰卧位，并进行了腹腔镜检查。
随后，医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口，分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后，医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小，并清除了大网膜。
接着，医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位，并在股疝口处缝合网片，以加强腹股沟处的支撑力。
最后，医生将扩张器和手术器械取出，缝合小切口。
手术后护理：手术后，患者被转移到恢复室，医生对其进行了密切监测，并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后，被转移到普通病房。
术后第2天，患者能够下床活动，并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天，患者的伤口愈合良好，可以出院。
总结：腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中，医生需要精细操作，确保手术的成功率和患者的安全。
在术后，患者需要进行适当的康复锻炼，以加快伤口愈合和恢复身体功能。
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全麻满意后，患者取仰卧、头低足高位，常规消毒、铺巾。
脐下取10mm弧形切口，气腹针穿刺充气造CO气腹，气腹压力维持于12mmH g置入10mm穿刺器，进腹腔镜探查见：右侧脐外侧韧带与脐内侧韧带之间直疝三角区见一约 2 x 3cm大小疝环口，余腹腔内探查未见异常。
后分别于双侧腹直肌外侧缘平脐水平置入10mm 5mm穿刺器。
沿疝内口上方约2cm处向同侧髂前上棘方向剪开腹膜，充分游离腹膜前间隙，显露腹壁深血管、耻骨联合、耻骨梳韧带与腹直肌，显露髂耻束，继续分离耻骨梳韧带至其与故静脉交界处。
辨认出髂耻束，注意误伤生殖股神经。
充分游离腹膜前间隙后置入一15x8cm大小网片，缝合固定于耻骨梳韧带、腹直肌后鞘上方，检查见无活动性出血，连续缝合关闭腹膜。
放气腹、拔出各戳卡。
手术顺利。