鼻饲法操作并发症的预防与及处理措施
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对
鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对概述鼻饲技术是一种医疗操作，用于通过鼻腔插入导管，为患者提供营养支持。
尽管鼻饲技术是安全有效的，但在操作过程中仍可能出现一些并发症。
本文档旨在介绍鼻饲技术操作中常见的并发症，并提供预防和应对措施。
常见并发症1. 鼻腔刺激和出血在插入导管时，可能会导致鼻腔刺激和轻微出血。
为预防并减轻这一并发症，操作人员应注意插入角度和力度，并在插入前润滑导管。
2. 气管误吸操作时，导管可能会误插入气管，导致误吸。
为预防此并发症的发生，操作人员应在插入导管前确认插入位置并仔细观察患者的症状。
一旦发生气管误吸，应及时停止操作并采取适当的措施。
3. 胃内容物回流胃内容物回流是鼻饲操作中常见的并发症之一。
为预防胃内容物回流，操作人员应确保患者头部保持适当的角度，并在操作过程中尽量避免导管移动和抽吸过快。
4. 管路阻塞管路阻塞是另一个常见的并发症，可能由于导管弯曲或堵塞引起。
为预防阻塞发生，操作人员应定期检查导管通畅性，并在有需要时更换导管。
应对措施1. 鼻腔刺激和出血若发生鼻腔刺激和出血，应停止插入导管，并采取措施缓解刺激和停止出血，如涂抹止血剂或使用局部冷敷。
2. 气管误吸若发生气管误吸，应立即停止操作，并将导管从误吸位置移除。
在患者病情稳定后，根据需要采取相应的治疗措施。
3. 胃内容物回流若发生胃内容物回流，应停止鼻饲并采取措施处理。
操作人员可将患者头部抬高，暂停鼻饲操作，并观察患者症状变化。
若症状改善，可以重新开始鼻饲。
4. 管路阻塞若发生管路阻塞，应先检查导管是否弯曲或堵塞，并采取相应的措施解决问题。
如果无法解决阻塞，应及时更换导管。
简要提醒- 鼻饲操作应由合格专业人员进行。
- 操作人员应了解典型并发症，并掌握相关应对措施。
- 在操作过程中，应密切观察患者症状和体征，及时发现并处理并发症。
- 所有医疗操作应遵循相关的标准操作流程和安全规范。
以上是关于鼻饲技术操作中常见并发症的预防与应对的介绍。
鼻饲患者并发症的预防与处理
鼻饲管堵塞
Annual work summary
1.2 处理
轻度堵塞：可采用注射器抽取温开水冲 洗鼻饲管的方法疏通 严重堵塞：需重新置管
2
章节 PART
鼻ห้องสมุดไป่ตู้液误吸
鼻饲液误吸
Annual work summary
2.1 预防
选用适当的鼻饲管：确保管 径适宜患者
每次鼻饲前检查胃管是否在 胃内：确认胃残留量，避免 过量鼻饲
鼻饲患者并发症的预 防与处理
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1
鼻饲管堵塞
2
鼻饲液误吸
3
胃食管反流
4
腹泻
5
呼吸抑制
鼻饲患者并发症的预防与处理
鼻饲患者并发症 的预防与处理
鼻饲是一种通过鼻胃管或鼻肠管将食物或药物注入胃或肠内的方法， 常用于不能经口进食或药物无法经口进入的患者，如昏迷、口腔疾 病、食管狭窄或食管术后等患者
鼻饲虽然是一种有效的营养和药物治疗方法，但也可能导致一 些并发症的发生
呼吸抑制
Annual work summary
5.2 处理
在发现呼吸抑制时：应立即 停止鼻饲
根据患者情况：采取合适体 位，保持呼吸道通畅
对严重呼吸抑制者：需立即 就医治疗
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感谢观看
20XX年XX月
4.2 处理
对轻度腹泻：可调整鼻饲液成分和温度 对严重腹泻：可暂停鼻饲，及时就医治疗
5
章节 PART
呼吸抑制
呼吸抑制
Annual work summary
5.1 预防
在进行鼻饲前：应评估患者 的意识和呼吸状况
对于存在呼吸抑制风险的患 者：应特别注意观察
在鼻饲过程中：如发现患者 呼吸困难，应立即停止鼻饲 并进行相应处理
常用护理操作并发症的预防及处理
ICU护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、鼻饲常见并发症的预防与处理(一）窒息1．预防措施（1）操作时动作必须轻柔，避免误入气管，在插管过程中出现呼吸困难,口唇发绀等立即停止插管。
（2）鼻饲时应抬高床头30°，病情允许时可采用半卧位,鼻饲完毕维持体位30分钟,避免搬动患者。
（3）鼻饲时先确定胃管在胃内方可鼻饲,注意鼻饲速度要缓慢均匀,避免过快。
(4)每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
(5)密切监测胃潴留量，当〉150ml时，应通知医生了解是否暂停鼻饲。
（6）鼻饲前先吸净呼吸道痰液、分泌物等，在鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不进行吸痰等操作,避免吸痰的刺激引起呕吐。
（7）每天口腔护理2次，及时清洁口腔分泌物。
2．处理规范（1）若发生误吸、病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲。
（2）置病人于右侧卧位，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。
（3）当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压，气管插管，人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。
（4)及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
（5）在抢救过程中要观察误吸患者意识，面色，呼吸等情况。
（二）鼻饲管堵塞1．预防措施（1）应用柔软,稳定性好的鼻饲管,以求舒适,安全。
（2）鼻饲前应先回抽检查鼻饲管是否通畅,制作营养食时要打烂，过稠时加温水稀释，药物要研成细末服用,牛奶不要和果汁同时喂。
（3)鼻饲前后应用温开水20-30ml冲管,避免堵塞。
2．处理规范（1）在确定鼻饲管位置正常后，对正发生堵塞鼻饲管，可用温开水冲洗使之再通，冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。
（2)如冲洗不通时，给予重新置管.（三）鼻饲管脱出1．预防措施（1)留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道外露部位于鼻翼、脸颊部,用别针固定鼻饲管远端于枕边。
（2）意识不清或躁动患者，必要时给予约束两上肢,使用约束带前要向家属解释清楚目的。
鼻饲法并发症预防及处理措施
误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。
2、鼻饲时协助病人取半卧位或者抬高床头 30-45 度。
3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或者呛咳。
4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸艰难等。
处理：1、如发生误吸浮现呼吸艰难时，应即将住手鼻饲，取头低右侧卧位。
2、清除口鼻腔及气道内吸入物。
3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。
腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过 4-8 小时，防止鼻饲也受污染。
2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。
3、鼻饲液温度适宜。
处理：1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。
2、遵医嘱用药。
管道阻塞】预防：1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。
2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。
3、每次鼻饲先后用少量温水冲洗管道，防止堵管。
处理：1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生阻塞的鼻饲管，可用温开水冲洗，使之再通。
2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或者赋予重新置管。
局部硬结、感染】预防：1、注射前做好注射部位的皮肤评估。
2、严格执行无菌操作。
3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。
处理：1、浮现局部硬结者，局部热敷或者硫酸镁湿热敷。
(但胰岛素注射后勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。
2、必要时用微波照射。
3、发生局部感染者，注射部位浮现溃烂、破损，应通知一声进行处理。
神经损伤】预防：1、正确掌握注射技术及有效部位，避开血管和神经。
2、掌握进针的深度和方向。
3、关注病人的主诉。
处理：1、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或者放射痛，应住手注射。
2、赋予理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时遵医嘱使用神经营养药物，有助于神经功能的恢复。
出血】预防：1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2、进针后先抽回血，无回血再推药。
鼻饲护理操作常见并发症预防及处理
• 11、做好有关护理统计。
• 希望大家加强自觉学习旳主动性，逐 渐提升本身业务水平,让我们一起共同
提升、共同进步
•
谢 谢 聆 听！！
烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌 替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 • 5、准备急救药物及急救用物。
• 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓 治疗，做好溶栓前旳准备工作，常规化验 大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原 时间、心肌酶、并做全导心电图。
• 7、溶栓后应定时做心电图、抽血查心肌酶， 观察皮肤黏膜有无出血倾向。
鼻饲护理操作常见并 发症预防及处理
（一）腹泻
• l．发生原因 • (1)大量鼻饲液进入胃肠道时，刺激肠蠕动，使流
质食物迅速经过肠道，造成腹泻。 • (2)因为大量使用广谱抗生素，使肠道菌群失调，
并发肠道霉菌感染而引起腹泻。 • (3)鼻饲液浓度过大、温度不当以及配制过程中细
菌污染等，均可引起病人腹泻。 • (4)某些病人对牛奶、豆浆不耐受，使用部分营养
• 1．原因 (1)衰弱、年老或昏迷等病人，吞咽功能 障碍，贲门括约肌松弛，较易发生液体返流，误 吸至气管。
• (2)病人胃肠功能减弱，如大面积烧伤后病人反应 差，胃排空延迟，易发生液体返流等并发症。
• (3)鼻饲旳速度注入过快，一次注入量过多，胃内 容物潴留过多，腹压增高引起返流。
2．临床体现
• 鼻饲过程中，病人出现呛咳、气喘、呼吸 困难、心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲 液。吸入性肺炎者，可出现体温升高，咳 嗽，肺部可闻及湿性啰音和水泡音。
液易引起腹不成形或水样便， 伴有(或无)腹痛，肠鸣音亢进。
鼻饲法操作并发症的预防及处理
鼻饲法操作并发症的预防及处理（一）腹泻1、鼻饲液配制过程应防止污染，每日配制单日量，于4℃冰箱内保存，食物及容器应当每日煮沸消毒灭菌后使用。
2、鼻饲液温度以38～40℃最为适宜，室温较低时，可使用加温器以保持适宜的温度。
3、注意浓度、容量与滴速。
浓度宜由低到高，容量由少到多，连续滴入法滴速由40～60ml/h 开始，逐渐增加到100～125ml/h，直到病人能够耐受的营养需要量。
4、认真询问饮食史，对牛奶、豆浆等易致泻者，原来胃肠功能差的病人或从未饮过牛奶的病人要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
5、遵医嘱对有菌群失调病人口服乳酸菌制剂，有肠道感染者予抗菌治疗，腹泻无法控制时可暂停喂食。
6、腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温开水轻拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，防止皮肤溃烂。
（二）胃食管反流、误吸1．选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注。
2．昏迷病人翻身应在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流。
3．对危重患者，管饲前应吸净气道内痰液。
以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流。
管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流。
4．及时检查与调整鼻饲管管端位置。
5．喂养时遵医嘱使辅以胃肠动力药(吗丁啉、西沙必利、灭吐灵)可解决胃轻瘫、反流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。
在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。
鼻饲过程中保持头高位(30～40°)或抬高床头20～30°，能有效防止反流，注意勿使胃管脱出。
6．误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引，然后胃管接负压瓶。
有肺部感染迹象者及时遵医嘱使用抗生素。
(三)鼻、咽、食道黏膜损伤和出血1．向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。
置管动作要轻柔。
2．熟练操作过程，选择适宜的鼻饲管，注意食管解剖生理特点。
3．长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止鼻黏膜干燥糜烂。
4．用pH试纸测定口腔pH值，选用适当的药物，每日行两次口腔护理，根据胃管种类更换胃管，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。
鼻饲法操作并发症的预防及处理措施
鼻饲法操作并发症的预防及处理措施
一、机械的吸入
1. 原因：（1）鼻食管移位。
（2）胃蠕动降低。
（3）反流，昏迷
2. 预防和处理：（1）重插、检查管端及胃残留。
（2）小肠置管、服胃兴奋剂。
（3）半坐位、床头升高30°（输中及输后）。
二、鼻、咽、食道损伤
1. 原因：粗径硬管。
2. 预防及处理：更换细孔径软管。
三、鼻、食管堵塞
1. 原因：膳食太稠，输毕未冲洗，药品未研碎。
2. 预防及处理：调匀、适当稀释，输毕以温开水冲洗，外加药品充分粉碎。
四、胃肠道的腹泻
1. 原因：（1）血清白蛋白低；（2）高渗溶液；（3）输注速率太高；（4）胃排空太快。
（5）抗生素应用。
（6）膳食污染。
2. 预防及处理：（1）先输白蛋白提高至＞30g·L-1；（2）喂养稀释；（3）降低输注速率；（4）停用灭吐灵。
（5）停用抗生素应用。
（6）无菌配制膳食。
五、恶心、呕吐
1．原因：（1）胃潴留。
（2）输入速率太快。
（3）膳食浓度或体积过多、过浓。
（4）膳食过冷。
2. 预防及处理：（1）应用灭吐灵、暂停喂食。
（2）输入速率减慢。
（3）膳食加温至室温（20℃）。
六、便秘
1. 原因：（1）水份摄入不足。
（2）活动减少。
（3）纤维素不足。
2 .预防及处理：（1）鼓励饮水或新鲜果蔬。
（2）允许时增加活动。
（3）补加膳食纤维素。
鼻饲法并发症预防及处理措施资料
鼻饲法并发症预防及处理措施资料鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法，常用于无法通过口腔摄取食物的患者，如昏迷、吞咽困难或口腔手术后等。
尽管鼻饲法是一种相对安全有效的喂养方式，但仍然存在一些并发症的风险。
为了确保患者的安全和减少并发症的发生，我们需要采取一些预防措施并及时处理。
一、鼻饲法并发症的预防措施：1. 患者评估：在进行鼻饲法之前，应对患者进行全面评估，包括口腔、鼻腔和胃肠道的情况。
特别注意患者是否有鼻腔疾病、鼻腔手术史或鼻腔出血倾向等情况。
2. 鼻腔护理：在进行鼻饲法之前，需要对患者的鼻腔进行护理，保持鼻腔通畅。
可以使用生理盐水清洗鼻腔，以减少感染和刺激的风险。
3. 饲管选择：选择合适的饲管是预防鼻饲法并发症的关键。
应根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的饲管。
一般来说，较软的饲管更容易插入，并减少对鼻腔的刺激。
4. 饲管插入技术：在插入饲管时，需要注意操作的轻柔和准确。
应使用适当的润滑剂，以减少对鼻腔和喉部的刺激。
插入饲管后，应进行X线检查确认饲管的位置是否正确。
5. 饲管固定：固定饲管是预防饲管脱出和移位的重要措施。
可以使用专用的饲管固定器或透明敷料固定饲管，确保饲管的稳固。
6. 饲料选择：选择适宜的饲料也是预防并发症的重要环节。
应根据患者的病情和需要选择合适的饲料，避免过冷或过热的饲料，以及高渗透压或低渗透压的饲料。
二、鼻饲法并发症的处理措施：1. 鼻腔刺激和疼痛：有些患者在进行鼻饲法后可能会出现鼻腔刺激和疼痛的症状。
可以通过调整饲管的位置或更换较软的饲管来减轻这些症状。
2. 鼻腔出血：鼻腔出血是鼻饲法中常见的并发症之一。
如果患者出现鼻腔出血，应立即停止鼻饲，并用冷敷或局部止血药物进行处理。
如果出血无法控制，应及时就医。
3. 肺部感染：长期鼻饲法可能增加患者发生肺部感染的风险。
为了预防肺部感染，应定期更换饲管，保持饲管的清洁，定期清洗饲管和鼻腔。
4. 胃肠道问题：部分患者在进行鼻饲法后可能会出现胃肠道问题，如腹胀、腹泻或便秘等。
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鼻饲法操作并发症的预防与及处理措施【误吸】预防：1、操作前检查胃管的位置及证实胃管确实在胃内才可进行操作滴注。
2、鼻饲时协助病人取半卧位或抬高床头30-45度。
3、需翻身、吸痰的病人，应先翻身、吸痰后，再行鼻饲，以免引起呕吐或呛咳。
4、持续缓慢滴注营养液，鼻饲过程中注意观察病人有无呛咳、呼吸困难等。
处理：1、如发生误吸出现呼吸困难时，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位。
2、清除口鼻腔及气道内吸入物。
3、如有肺部感染遵医嘱使用抗生素。
【腹泻】预防：1、袋中的鼻饲液悬挂不超过4-8小时，防止鼻饲也受污染。
2、胃肠功能差、乳糖不能耐受者，要慎用含牛奶的鼻饲液。
3、鼻饲液温度适宜。
处理：1、腹泻频繁者可暂停鼻饲，并保持肛周皮肤清洁干燥。
2、遵医嘱用药。
【管道堵塞】预防：1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。
2、制作营养食物时要过滤，鼻饲片剂药物前必须碾碎。
3、每次鼻饲前后用少量温水冲洗管道，防止堵管。
处理：1、在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞的鼻饲管，可用温开水冲洗，使之再通。
2、冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲，查找原因或给予重新置管。
肌肉、皮下注射法操作并发症的预防与处理措施【局部硬结、感染】预防：1、注射前做好注射部位的皮肤评估。
2、严格执行无菌操作。
3、长期注射者，轮流交替注射部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。
处理：1、出现局部硬结者，局部热敷或硫酸镁湿热敷。
(但胰岛素注射后勿热敷按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。
2、必要时用微波照射。
3、发生局部感染者，注射部位出现溃烂、破损，应通知一声进行处理。
【神经损伤】预防：1、正确掌握注射技术及有效部位，避开血管和神经。
2、掌握进针的深度和方向。
3、关注病人的主诉。
处理：1、若注射过程中病人主诉神经支配区麻木或放射痛，应停止注射。
2、给予理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时遵医嘱使用神经营养药物，有助于神经功能的恢复。
【出血】预防：1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2、进针后先抽回血，无回血再推药。
3、注射完毕后，做好局部按压工作。
按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
处理：1、穿刺针眼处有出血，可用消毒棉签压迫局部2～3分钟。
2、若针筒回抽时有血液，立即拔出针头，更换注射部位重新注射，并做好解释工作。
3、形成皮下血肿者，早期采用冷敷促进血液凝固，24小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。
【晕厥】预防：1、避免空腹注射。
2、注射前做好解释，消除病人的紧张心理，以取得配合。
3、注射过程中要随时观察病人的情况，认真倾听病人的主诉。
处理：1、注射过程中病人如有不适，立即停止注射，并通知医生及时处理。
2、协助病人平卧，保暖，吸氧，密切观察生命体征变化。
3、若为过敏引起，立即报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
静脉输血操作并发症的预防与处理措施【发热反应】预防：1、做好交叉配血试验。
2、严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源。
3、严格执行无菌操作。
处理：1、出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。
2、反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。
3、严密观察生命体征的变化并记录。
4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。
【过敏反应】预防：1、正确管理血液和血制品。
2、对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
处理：1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。
2、严重者立即停止输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。
3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。
4、监测生命体征。
5、呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。
【溶血反应】预防：1、做好交叉配血试验。
2、在血液标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。
3、血液自血库取出后，应在30min内输入。
4、输注2个以上供血者的血液时，因间隔输入少量生理盐水。
5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝集或溶解。
处理：1、立即停止输血，报告医生。
2、保留余血，以备检查分析原因。
3、维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。
5、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。
【循环负荷过重】（急性左心衰）预防：1、严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾病人或老年、儿童尤应注意。
2、密切观察病人有无不适。
处理：1、出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。
2、协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
3、加压给氧，同时给予30%～50%乙醇湿化吸氧，迅速缓解缺氧症状。
4、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。
5、耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。
6、严密观察病情变化并记录。
静脉输液操作并发症的预防与处理措施【静脉炎】预防：1、严格执行无菌操作。
2、选择弹性好、粗直的血管，对长期注射者，要有计划地更换输液部位或留置静脉导管，以保护静脉。
3、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外处理：1、停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。
2、局部用50%硫酸镁溶液湿热敷。
【药物渗漏】预防：1、穿刺准确，穿刺后针头要妥善牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管。
2、对长期输液者，应有计划的更换输液部位，或静脉留置，同时选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
3、观察注射部位有无肿胀或疼痛，输注高渗溶液或化疗药时，加强输液巡视。
处理：1、一旦药物发生渗出，应立即停止输液并拔针。
2、根据渗出液的性质和渗出的严重程度选择局部热敷或药物热敷、局封等。
3、抬高发生渗出处肢体，以利于静脉回流，减轻肿胀与疼痛。
【发热反应】预防：1、输液前认真检查药物质量，输液器包装及灭菌日期、有效期。
2、严格无菌技术操作。
3、药物现冲现配，注意配伍禁忌。
处理：1、反应轻者，可减慢输液速度，观察体温变化。
2、反应严重者，应立即停止输液，通知医生，更换输液器及液体，并保留剩余溶液和输液器送细菌学检查，同时监测生命体征。
3、对症处理，遵医嘱用药。
【急性肺水肿】预防：1、在输液过程中，要密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴注速度和输液量。
处理：1、出现急性肺水肿症状时，应立即停止输液并通知医生，给予患者取端坐位，双下肢下垂。
2、高流量氧气吸入，氧流量为6～8L/min，湿化瓶内加入30%乙醇，以降低肺泡泡沫表面张力，使肺泡破裂，有利于肺泡通气改善。
3、遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4、安慰患者，解除患者的紧张情绪。
【空气栓塞】预防：1、输液前一定要认真检查输液器的质量，各连接部位是否衔接紧密，不易滑脱，输液前必须排尽导管内的空气。
2、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液、输血时应有专人在旁守护。
处理：1、患者突发呼吸困难、胸痛、胸闷时，立即置患者于左侧卧位和头低脚高位。
2、高流量氧气吸入，通知医生及时处理。
静脉注射操作并发症的预防与护理措施【静脉炎】预防：1、严格执行无菌技术操作。
2、选择适合的静脉导管及穿刺针。
3、穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管。
4、严格控制药物的浓度和推注速度。
5、对长期输液者，应有计划的更换输液部位，或留置深静脉导管，以保护静脉。
6、输入刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。
7、避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺及补液。
处理：1、停止在患肢输液并拔管。
2、抬高患肢。
局部用50%硫酸镁进行湿热敷。
3、根据静脉炎的分级不同，进行不同的护理干预。
4、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
【药物渗漏】预防：1、选用适合的穿刺针。
2、妥善固定，避免在肢体屈曲的部位进行注射。
3输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
4、推注药液不宜过快，注射时加强观察。
5、最大程度的稀释药物，尤其是化疗药物。
处理1、药物疑有渗出或已发生渗出，应立即停止注射，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
2、根据渗出液的性质和渗出的严重程度选择处理措施及治疗方案。
3、抬高发生渗出处肢体，以利于静脉回流，减轻肿胀与疼痛。
【血肿】预防：1、选用型号合适、无构无弯曲耳道锐利针头。
2、提高穿刺技术，避免盲目进针。
3、进行操作时动作要轻、稳。
4、重视拔针后对血管的按压，一般按压时间为3～5分钟。
对有出血倾向者，适当延长按压时间。
处理：1、一旦针头刺破学赶形成血肿，应立即拔针，按压注射部位，另选血管穿刺，并向病人做好解释工作。
2、形成血肿者，早期予以冷敷，以减少出血，24小时后局部给予50%硫酸镁湿热敷，以加速血肿吸收。
口腔护理操作并发症的预防与处理措施【窒息】预防：1、操作前后清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球。
2、有活动假牙，操作前取下存放于冷水杯中。
3、根据患者病情采取合适体位。
处理：病人出现窒息，应及时呼叫医生。
迅速有效清除吸入的异物，解除呼吸道梗阻。
【误吸】预防：1、棉球干湿度适宜。
2、昏迷病人禁漱口。
3、擦拭时勿触及软腭和咽部，以免引起恶心和呕吐。
4、卧床病人可取半卧位；如需仰卧，头应偏向一侧。
处理：1、一旦出现误吸，应立即将病人侧卧，另一手拍背。
2、同时通知医生，准备负压吸引器，按医嘱处理。
【口腔粘膜损伤】预防：1、擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差的病人。
2、夹取棉球方法正确，应使用弯血管钳。
3、昏迷病人需用张口器时，将包以纱布的张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。
4、选择温度适宜的漱口液，操作过程中，加强对口腔黏膜的观察。
处理：1、发生口腔黏膜损伤者，应用口泰含漱。
2、有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。
皮内注射法操作并发症的预防与处理措施【疼痛】预防：1、熟练掌握注射技术，准确注入药液。
2、做好解释，向病人说明注射的目的取得病人配合。
3、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
4、正确选择溶媒对药物进行溶解。
处理：1、改进皮内注射的方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
【局部组织发生反应】预防：1、操作前先评估注射部位皮肤的情况。
2、正确配制药液，推注药液剂量准确。
3、严格执行无菌操作。