治疗室的管理
医院内治疗室管理制度
一、总则为了规范医院内治疗室的管理，确保患者安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院设立治疗室管理小组，负责制定、修订和监督执行本制度。
2. 治疗室主任负责全面管理治疗室，组织实施本制度，确保各项规章制度落实到位。
3. 治疗室护士长负责治疗室日常管理工作，监督护士执行本制度。
4. 治疗室护士负责治疗室内各项操作，确保患者安全。
三、管理制度1. 治疗室环境（1）保持室内清洁、整齐，定期进行消毒，确保空气流通。
（2）治疗室内物品摆放有序，标识清楚，便于取用。
（3）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 人员管理（1）治疗室工作人员应具备相应的医疗技术资格，熟练掌握各项操作技能。
（2）工作人员应严格遵守工作纪律，佩戴工作牌，着装整洁。
（3）严格执行查对制度，确保患者信息准确无误。
3. 药品及器械管理（1）药品分类存放，定期检查有效期，及时更换过期药品。
（2）器械定期消毒、保养，确保使用安全。
（3）严格执行“一人一针一管”原则，防止交叉感染。
4. 操作规范（1）严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
（2）治疗操作前，对患者进行评估，了解病情及过敏史。
（3）治疗过程中，密切观察患者反应，如有异常情况，立即停止操作，报告医师。
（4）治疗结束后，做好记录，归档保存。
5. 教育与培训（1）定期对治疗室工作人员进行业务培训，提高操作技能。
（2）组织学习相关法律法规，增强法制观念。
（3）加强职业道德教育，提高服务水平。
四、监督与考核1. 治疗室管理小组定期对治疗室工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 治疗室主任、护士长定期对工作人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。
3. 对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度由医院治疗室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上制度，我们旨在为患者提供一个安全、舒适的治疗环境，提高医疗质量，确保患者安全。
治疗室管理制度
治疗室管理制度治疗室管理制度11、治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标示清楚。
2、医护人员进入室内应衣帽整洁，戴口罩，严格执行无菌技术操作。
3、每天摆药前先用（500mg/L）含氯的消毒液擦拭治疗台、墙壁、窗户、垃圾桶，再用清水擦一遍，确保治疗台干净整洁，墙壁、窗户无药渍，白班、晚班、夜班下班前均需湿抹台面和湿扫地面。
4、治疗车上配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，勿将治疗盘等清洁用品放置于下层，并每天使用含氯的消毒液擦拭消毒。
治疗盘用后请及时处置盘内的垃圾。
5、治疗前，要严格执行查对制度和护理操作规程，严防差错事故发生。
6、打开后的大小棉签（开后有效期24小时）、酒精（7天）、络合碘（7天）、手消毒液（1个月）、瓶口贴（24小时）、冲管的生理盐水（24小时），口腔护理的'药液（24小时）请注明开包、开瓶的日期、时间、开包开瓶者姓名，同一类东西请勿开太多。
7、各种注射执行一人一针一管一压脉带，冲封管的注射器一人一管，用后需毁型，压脉带一用一消毒。
8、开启的静脉输入液请注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，用注射器抽取的药液或皮试液请用输液贴注明日期、时间、药物名称，执行者姓名，放置于无菌盘内，皮试液宜现配现用，配置好的药液注明配药时间，贴好瓶口贴。
10、配药后的生活垃圾，医疗垃圾，抽出的液体请分类放置，不得混放。
11、每天摆好次日药后请把多余的液体（不同液体勿混放）、药品（须有原装盒，并用记号笔在盒面上注明有效期）、材料、注射器分类放置，勿堆积于地面。
12、擦拭抹布专用，用后用500mg/L含氯浸泡30分钟清洗，晾干后备用。
13、各班请铺无菌盘，注射器放置于无菌巾内并覆盖好，注明铺盘时间（有效期4小时）。
14、确保治疗车，治疗盘等无锈迹。
15、每星期五下午治疗班用酒精纱布擦拭紫外线灯和灯座，并记录于院感监测管理本上。
16、输液卡签字字迹勿潦草，请签全名。
医院治疗室管理规范
医院治疗室管理规范一、治疗室的功能治疗室用于做治疗前的所有物品准备及药物配置工作，如皮内、皮下、肌肉、静脉注射、备用药品的保存口服药盘的管理二、治疗室工作人员的管理1、非工作人员不得进出治疗室，医务人员穿工作衣、戴口罩帽子进入治疗室。
2、每日在进行药物配置及准备治疗用品时，应严格按照无菌操作执行并且尽量减少人员流动。
3、随手关门，夜间治疗相对较少，为了确保医疗安全，要求治疗室上锁，为了便于管理治疗室应由专人负责。
三、治疗室环境的管理1、治疗室每日必须保持清洁整齐、物品、药品摆放规范统一，存故一次性医疗用品及药品柜应随手关闭，各类物品进行统一规范标志醒目，方便医护工作者取用和管理。
2、治疗台用完之后立即清洁，治疗盘做完治疗后在污物间处理产生的垃圾，并严格按照医疗垃圾分类放置清洁后，板回治疗室的指定位置，并随时补充物品。
3、治疗台、治疗盘、治疗车每日应清洗睬拭一次，地面每班清扫拖拭。
4、治疗室缓冲区的垃圾桶加盖，标志清断，生活垃圾和医疗垃圾应该分类放置，内容物超过2/3时，及时收走。
5、由院内感染监控员及感控护士每月对治疗室的空气、物体表面、医护工作者的手、治疗台、棉签、消毒液采样并送细菌室进行年菌学检测，治疗室每天进行空气消毒，每周对所用消毒液进行自查，所有监测结果均做记录。
四、治疗室药品的管理储存在治疗室的备用药品主要包括贵重药，口服药，液体及根据各科室实际情况所需急救药品，贵重药品专柜加锁，专人保管。
各种药品应该标志明确，字迹清断，不同种类的药品应分别放置，一方面可以确保安全，另一方面也有利于护士工作。
2,责任护士应对所备药品，做到四定：定数量、定位置、定卡片、定消毒时间、消毒物品无过期失效。
责任护士每周对所有备用药品查对一次，以确保各类药品的质量以及数量种。
五、治疗室物品的管理1治疗室物品应摆故整齐，无菌物品应故在干燥、洁净的无菌柜内。
2,每班均需检查各类无菌物品的有效期。
每月由责任护士总查对一次。
治疗室与处置室管理制度范文
治疗室与处置室管理制度范文1. 治疗室管理制度1.1 负责人治疗室的负责人应为具有相关医疗专业背景的医生或护士，并具备良好的管理能力。
1.2 设备维护1.2.1 治疗室内的各类医疗设备应定期进行检查和维护，并做好相关记录。
1.2.2 检查和维护工作应由专业技术人员进行，确保设备的正常运转和安全性能。
1.2.3 若发现设备存在损坏或故障，应及时报告给上级并立即采取相应的维修措施。
1.3 环境整洁1.3.1 治疗室的环境应保持整洁、干净，并应定期进行清洗和消毒工作。
1.3.2 医疗废物应及时清理并妥善处理，确保治疗室内部环境的卫生和安全。
1.4 严守操作规程1.4.1 治疗室的操作人员应严格按照相关规程进行操作，确保患者的安全和治疗效果。
1.4.2 治疗室应建立患者档案，并严格保密患者的个人信息。
1.4.3 在进行治疗操作前，必须对患者进行详细的病情了解，确保治疗方案的准确性。
1.5 废物管理1.5.1 治疗室应建立废物分类收集制度，将医疗废物进行分类处理。
1.5.2 废物处理应符合相关规定，并定期进行废物处理记录的登记和报告。
2. 处置室管理制度2.1 负责人处置室的负责人应具备相应的护理专业背景，并具备良好的卫生管理经验。
2.2 药品储存与管理2.2.1 处置室负责对药品进行储存，并确保其质量和有效期。
2.2.2 药品的储存应符合相关规定，遵循“先进先出”的原则。
2.3 医疗器械管理2.3.1 处置室负责对医疗器械进行管理和维护，并做好相应的记录。
2.3.2 医疗器械的使用必须符合相关规定，并定期进行检查和维护。
2.4 安全防护2.4.1 处置室应建立安全防护制度，确保工作人员的安全。
2.4.2 工作人员在进行操作时应佩戴相应的防护用品，如手套、口罩等。
2.5 废物管理2.5.1 处置室应建立废物分类收集制度，将医疗废物进行分类处理。
2.5.2 废物处理应符合相关规定，并定期进行废物处理记录的登记和报告。
治疗室规范制度管理制度
治疗室规范制度管理制度一、总则为了保障治疗室的正常运作，提高服务质量，保障患者权益，制定本治疗室规范管理制度。
二、治疗室管理1.治疗室设置：(1)治疗室应设置在合适的位置，便于患者就诊；(2)治疗室应具备充足的通风和采光条件；(3)治疗室内部应保持整洁，并定期进行卫生消毒；(4)治疗室应设置合理的办公家具和医疗器械、设备，确保医生、护士工作的便利。
2.治疗室管理人员：(1)治疗室应配备专业医生和护士，保证患者获得专业的医疗服务；(2)医生和护士应具备相应的医师执业证书和护士执业证书；(3)医生和护士应遵守职业道德规范，严禁违规行为。
3.治疗室服务：(1)治疗室应提供良好的就诊服务，保证患者就诊的顺畅和便捷；(2)治疗室应提供专业的医疗服务，确保患者的治疗效果；(3)治疗室应建立患者档案，定期对患者进行随访，了解治疗效果。
4.治疗室安全：(1)治疗室应建立安全管理制度，确保患者和医护人员的安全；(2)治疗室应对医疗废物进行妥善处理，避免交叉感染；(3)治疗室应建立应急预案，做好突发事件处理准备。
三、治疗室规范管理1.医疗服务规范：(1)医生和护士应遵守医疗操作规范，保证手术和治疗的安全；(2)医生和护士应严格遵守患者隐私保护规定，确保患者的隐私不被泄露；(3)医生和护士应与患者沟通顺畅，细心倾听患者的意见和建议。
2.医疗器械管理：(1)医疗器械应定期进行检查和维护，确保正常使用；(2)医疗器械应严格按照使用手册操作，避免因操作不当造成事故；(3)医疗器械使用完毕后应及时进行清洁和消毒，确保下次使用的安全。
3.医疗废物管理：(1)医疗废物应按照规定进行分类和储存，确保不会对环境造成污染；(2)医疗废物应委托有资质的单位进行处理，严禁乱倒乱丢；(3)医疗废物产生后应及时清理，避免交叉感染的发生。
4.患者信息管理：(1)治疗室应建立完善的患者档案，记录患者的基本信息、病史、诊疗情况等；(2)患者档案应妥善保管，防止泄露患者隐私信息；(3)治疗室应定期对患者档案进行整理和归档，确保信息的安全和完整。
治疗室,处置室、抢救室管理
二、抢救室
现存问题： 1、抢救药品效期不清楚,安瓿字迹不清. 2、只登记不清理,存在过期物品,药品与基
数不符. 3、器械,物品未处于备用状态.
三、处置室
一、管理要求： ➢ 严格执行无菌技术操作,进入处置室必须穿工作
服、戴工作帽和口罩,出入时随手带门,非工作 人员严禁入室 ➢ 处置室要定期清扫,保持整洁,地面用含氯毒 剂浸湿的拖把拖地,室内陈设物品定期用含氯消 毒液揩擦,拖把与抹布应专用,定点晾晒. ➢ 卫生用具与办公室、治疗室用具严格区分,标识 明显.
一、治疗室
2、物品管理： 及时整理补充、保持整洁有序、用后放回
原处,精密仪器专人保管. 已过期物品及时清理、登记、报损.
一、治疗室
3、无菌观念： 严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿
工作服戴工作帽及口罩. 非工作人员不得进入本室. 严格区分无菌区、清洁区. 无菌溶液、无菌容器、器械消毒液等定期
消毒灭菌和定期检查维修. 二及时：及时检查维修、及时领取补充 物品有明显标记,不准任意挪用或外借. 抢救车未用,每周也需进行清理如更换过期
包等,必须保证抢救物品处于完好备用状态.
二、抢救室
一、物品管理： 抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色、变质、
过期失效、破损现象. 按药物失效期的先后放置和使用. 每次用完及时补充,保证随时应用.
更换. 无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌
一、治疗室
3、无菌观念： 治疗车上的物品应排放有绪,上层为清洁区,
下层为污染区；进入病房的治疗车、换药 车应配有手消毒剂.
一、治疗室
现存问题： 1、 治疗前未清洁治疗台面. 2、进入治疗室不带口罩. 3、无菌溶液、无菌容器、器械消毒液从不更
换. 4、物品存放不合格：抗生素类药品混放,未区
科室治疗室管理制度
科室治疗室管理制度一、科室治疗室管理的目标及原则1. 目标：提高科室治疗室的管理水平和工作效率，保证治疗室内医疗活动的规范性、安全性和有效性。
2. 原则：科室治疗室管理应遵循科学、规范、人性化、安全化的原则，确保医务人员及病人的安全和权益。
二、科室治疗室管理的组织机构及职责分工1. 科室治疗室分为治疗室主任、护士长、医师和护士等工作人员。
2. 治疗室主任：负责科室治疗室的全面管理工作，统筹协调科室内各项工作。
3. 护士长：负责护理工作的组织和协调，指导护士进行护理工作。
4. 医师：负责对病人进行治疗，确保治疗效果。
5. 护士：负责对病人进行护理工作，保障病人的生活照料。
三、科室治疗室管理的工作流程1. 病人接待：病人前来治疗室就诊时，由护士进行接待，填写病历、测量体温、血压等基本信息。
2. 诊疗过程：医师根据病人的病情进行诊断，制定治疗方案。
护士根据医师的要求进行治疗操作。
3. 治疗结束：治疗结束后，护士记录病人的治疗情况，如用药情况、治疗效果等。
4. 病人出诊：病人治疗结束后，护士负责安排病人出诊，提醒病人注意事项。
四、科室治疗室管理的卫生保洁1. 每日卫生：治疗室每天进行清洁消毒，保持室内空气清新，提高工作环境的卫生标准。
2. 定时清洁：对医疗设备和器具进行定时清洁消毒，确保医疗器具的洁净。
3. 废弃物处理：对废弃的医疗器具、药品等进行分类处理，避免交叉感染。
五、科室治疗室管理的用药管理1. 用药准确：医师在开具处方时要确保药品的准确性，护士在给药时也要仔细核对。
2. 用药安全：医疗器具和药品要摆放整齐有序，贴有有效期，避免使用过期药品。
3. 用药记录：每次用药都要做好记录，包括药品名称、剂量、时间等，确保用药的规范和安全。
六、科室治疗室管理的医疗质量1. 规范治疗：医师在诊疗过程中要严格按照操作规范，确保治疗的有效性和安全性。
2. 病情监测：医护人员要随时关注病人的病情变化，及时进行观察和处理。
医院治疗室的管理制度
一、总则为加强医院治疗室的管理，保障患者安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、职责与分工1. 治疗室主任负责治疗室全面工作，确保各项规章制度落实到位。
2. 治疗室护士负责日常护理工作，严格执行各项操作规程，确保患者安全。
3. 技术员负责治疗室设备、药品的采购、验收、储存、使用及维护。
4. 医生负责治疗方案的制定、调整及监督执行。
三、环境与设施1. 治疗室应布局合理，清洁卫生，通风良好，光线充足。
2. 治疗室内应配备必要的治疗设备、药品、急救物品等。
3. 治疗室内物品摆放整齐，标识清晰，便于查找。
四、操作规程1. 治疗室工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保患者安全。
2. 严格执行三查七对制度，即查药品、查患者、查环境；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
3. 严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
4. 严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5. 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
特殊感染不得在换药室处理。
6. 每做完一项处理，要及时清理，用过的一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。
各种医疗用具，使用后均应消毒。
治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
五、药品与设备管理1. 药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品质量。
药品储存、使用、废弃均需符合规定。
2. 设备管理：设备定期检查、保养，确保设备正常运行。
设备损坏及时报修，不得私自拆解、改造。
六、安全与急救1. 治疗室工作人员应具备急救知识和技能，遇到突发状况能及时处理。
2. 治疗室内配备必要的急救药品和器材，定期检查、补充。
3. 患者出现不良反应时，立即停止操作，报告医生，采取相应急救措施。
七、培训与考核1. 定期对治疗室工作人员进行业务培训和考核，提高业务水平。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予相应处罚。
八、附则本制度自发布之日起执行，由医院治疗室负责解释。
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物品的管理
• 3、消毒液每天应更换，并用标签标明名称及更换日期。 • 4棉签开启时要注明开包日期和时间。不要撕破口太大，以免造成污
染，开启后有效期为24小时。 • 5、输液卡必须双人核对后才能执行。 • 6、定期检查物品是否定量，为下一班做好准备，尤其是周六、日。
抢救车药品的管理
• 1、急救车定位放置处于备用状态，完好率达到100%。 • 2、使用一次性带编码的封条。 • 3、急救车内物品、药品清
病区药品管理
1、静脉使用：左进右出，对于高危药品有警示标 识 2、口服用药：带原装盒分类规范放置，并有交接 本，发药时有提示标示，护士、病人或家属双签名。
医用冰箱的管理
※配置冰箱温度计、药品专用盒、制作标识。 ※制定《医用冰箱管理制度》、冰箱管理质量评价 标准，统一每日温度检测及周管理记录、血标本/ 体液标本存放登记、病人自购药品登记、贵重药品 登记本。
洁。 • 8、易挥发性的含醇类手消毒剂开启后有效期为30天；不易挥发的手消毒剂开启后有效
期为60天。安尔碘开启后有效期为1周。 • 9、各科抢救设备齐全，定品种数量、定位放置，标识明确，保持清洁，操作流程清晰。 • 10、抢救设备、电插板、血压计等性能完好，定期维护。用后及时更换、清洁、消毒、
备用。开口器、舌钳消毒备用无过期；各类注射器包装完好无过期，常用液体在有效 期内，无变质。氧气袋充好备用，气体容量不得少于2/3。
5、高危药品应与其他药物分开放置，并用“高危药品”标识及药物的名称， 以示提醒。
6、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。
7、暂存冰箱的血标本，外包装应注明病人姓名、住院号、采血 人、采血时间及暂存有效期，并及时处理。
8、用于降温的冰袋应有明显的标识，可重复使用的冰袋使用前 应当用治疗巾包裹再用于患者，用后及时除去治疗巾、清洁后再 放回冰箱。
9、冰箱应指定专人管理，定时清洁维护，节余药品需及时清点， 定期返回药剂科。
10、各级护理管理部门定时抽查，确保冰箱处于良好的工作状态。
高危药品的管理
—规范放置、警示标识管理 —设置高危药品专用柜，加锁保管
LOREM IPSUM DOLOR
• 2、尽量减少人员流动，避免尘埃飞扬。 • 3、每次操作前后要彻底洗手（时间不应少于15秒）。操作时间紧张
或不方便洗手时可用快速手消。
Байду номын сангаас 环境的管理
• 1、治疗室夜班定时用紫外线照射消毒约1小时。紫外线灯管表面清洁， 至少每两周用酒精纱布轻轻擦拭一遍。治疗室的适宜温度为20—— 40℃，相对湿度为40——60%。每天白班夜班交接记录，记录紫外线 灯管的使用时间，超过1000小时时，需要换灯管。
医用冰箱管理制度
1、 医用冰箱是用于存放治疗相关用物的专用冰箱，严禁存放非治疗性 物品。各护理单元医用冰箱原则上定位放置于治疗室。
2、冰箱内物品应分类放置。每类物品都应有相独立的存放区域或储筐， 并用醒目的标志，便于拿取。
3、冰箱内存放的一般药品应注明床号、姓名、日期。
4、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、 剂量、数量等，班班交接。
毒麻药品的管理
1、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发生沉淀、变色、过期、 标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。 3、有醒目标示，数量固定。储存个环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，实行 每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。 4、毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。 5、毒麻药品必须专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，特 别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。 6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、剂量、使用日期、时 间，护士签字，护士长检查签字后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
环境的管理
• 2、治疗车上层为清洁区，摆放消毒过的物品。下层为污染区，可放 置用过的物品和污物。
• 3、治疗室的垃圾分类放置。 • 4、治疗室地面应每天用含氯消毒液拖两次，拖把为治疗室专用，不
能与病房用具相混。
物品的管理
• 1、各类物品放置要醒目，固定、有序地放置。 • 2一次性注射器，输液器等用品的外包装有破损或超过有效期应严禁
治疗室的管理
LOREM IPSUM DOLOR
治疗室管理制度
• 1、经常保持治疗室内整齐、清洁，每做完一项处理，要随时清理， 坚持紫外线照射。
• 2、物品应固定位置，及时补充，严格交接班，每周清点抢救药品及 急救器材，并做好登记。
• 3、各种药品分类放置，标签明显，自己清楚。 • 4、毒、麻、贵重药品加锁保管，严格交接班。
单按照护理部规定放置在相应 的抽屉内，数目与清单相符。 4、急救药品无破损、变色、变质、 过期、失效。标识清晰、基数 齐全，高危药品有警示标识。
抢救车的药品管理
• 5、急救物品原则上在失效前6个月填写《急救药品退换申请单》，到药房更换，一式 两联科室留存底联。
• 6、车内无菌药品标识清晰，包装完整，无过期，与非无菌物品分开放置。 • 7、非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品，抢救车上不得放置任何杂物，保持清
治疗室管理制度
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及口罩。 • 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
治疗室的管理
• 治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医务人员必须时 刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术，严守操作规程，一丝不苟， 防止医源性感染。
LOREM IPSUM DOLOR
• 人员的管理 • 环境的管理 • 物品的管理 • 抢救车药品管理 • 毒麻药品管理 • 病区药品管理 • 医用冰箱管理 • 高危药品的管理
人员的管理
• 1、凡是与治疗室进行接触的有关人员应遵守治疗室的规章制度。进 入治疗室时应衣帽整洁，必须带好口罩，病人及家属等无关人员不得 入内。