注射给药法培训课件ppt

（三）肌内注射术
（intramuscular injection）
1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能
或不宜口服给药时 （2）药物不宜或不能作静脉注射，要求
比皮下注射更迅速发生疗效时采用 （3）注射刺激性较强或药量较大的药物 2．用物
3．部位：肌肉组织
肌肉中有丰富的毛 细血管网、壁是多孔 的类脂质膜，吸收快， 选择肌肉丰厚，与大 血管、神经距离相对 较远的部位
（二）皮下注射法 （hypodermic injection）
将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术 1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或不
宜口服给药时 （2）预防接种 （3）局部用药 2．用物
3．部位：上臂三角 肌下缘、大腿前 侧及外侧、腹部、 后背
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
臀大肌、臀中肌、 臀小肌、腹外侧肌、 上臂三角肌
(1)臀大肌定位法
十字法 — 从臀裂顶点向左侧或右侧划一
水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线， 将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角 为注射区
联线法— 取髂前上嵴和尾骨连线的外上
三分之一处为注射区
(2)臀中肌、臀小肌定位法
构角法 — 示指与 中指尖分别置于髂 前上棘与髂嵴下缘 处，这样髂嵴、示 指、中指构成的三 角形为注射区
全部注射完毕后，再次核对无误后，清 理消毒用物。
集体注射盘
（四）静脉注射与采血术
（一）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术 1．目的： （1）静脉注射： 1）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌内注射，
需要迅速发生药效的药物 2）诊断性检查 3）输血、输液 4）静脉营养治疗
（2）采集血标本 1）全血标本 2）血清标本 3）血培养标本
↘空气量多→阻塞肺动脉入口→缺氧→死亡 处理： （1）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气 进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部， 气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口， 由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉 （2）氧气吸入
5．保持无菌
三、常用注射术
（一）皮内注射术 （intradermic injection）
病区内集中进行肌内注射
治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾 的治疗盘、注射小牌。 治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸 泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾）
根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或 针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射 小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以
备查对，最后盖上治疗巾
另一人核对无误后，按床号顺序准确地 进行注射。每为一位患者注射后，操作 者需消毒手。
2． 用物
3． 部位： （1）四肢浅静脉：
三指法 — 髂前上嵴三横指处 （以病人的手指宽度为准）
（3）股外侧肌：大 腿中段外侧
（4）上臂三角肌： 肩峰下2~3横指处， 小剂量注射
体位
• 侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲 • 仰卧位 • 俯卧位—足尖相对、足跟分开 • 坐位
[ 实施 ]
病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持 注射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈 90°迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针 头，左手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度 注入药液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进 针处皮肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧 位 → 清理用物。
执笔式
以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3
（约2.5～3cm）
松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
（三）注射药物：根据医嘱准备 （四）注射依据：注射单、医嘱单
二、药液吸取术
1． 查对 2． 洗手、戴口罩、铺盘，按
医嘱吸取药液 3． 方法 （1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法
安瓿
自安瓿中吸药法（小安瓿）
自安瓿中吸药法（大安瓿）
自密封瓶中吸药法
4． 排空气：防血管
将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮 之间的技术
1．目的：药敏试验、预防接种、局部麻 醉的先驱步骤
2．用物准备：注射盘、1ml注射器、药液、 注射单
3． 部位：表皮与真 皮之间
（1）药敏——前臂掌 侧下段
（2）预防接种——上 臂三角肌下缘
（3）需实施局部麻醉 处的局部皮肤
持针方法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂 掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙 醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给学 针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内， 深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液 0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头，勿按压，清理用物。
[实施 ]
核对 → 选部位 → 皮肤消毒（洗必 泰碘） → 待干 → 吸药 →排气 → 左手 绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定 针栓（右手） → 针头斜面向上，与皮肤 呈30～40°角进针 → 深度为针梗的1/2或 2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射 器 → 左手抽吸无回血后 → 缓缓推注药 液 → 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅 速拔针 → 安置好病人 → 清理用物 。
注射给药法
南通大学护理学院基础护理教研室
一、注射用物
（一）注射盘
常规放置下列物品
1．皮肤消毒溶液： 2%碘伏、70%乙醇、 安尔碘
2、无菌持物钳
3、消毒棉签、消毒治 疗巾、砂轮、开瓶器、 弯盘等
（二）注射器和针头
1 ．注射器的构造：乳头、空筒、活塞 （活塞体、活塞轴、活塞柄）
2 ．针头的结构：针尖、针梗、针栓