硫脲类抗甲状腺药

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丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150~400mg,分次口服,一日最大量600mg。

抗甲状腺药物。

其作用机理是抑制甲状。

常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;也有皮疹、药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎。

目录1基本资料2药理作用3药物分析4用法用量5不良反应5.1 皮疹或皮肤瘙痒5.2 血液系统异常5.3 其他6禁忌7相互作用8片剂制剂8.1 介绍8.2 动力学8.3 适应症8.4 不良反应8.5 注意事项8.6 相互作用9ANV A1基本资料药物名称:丙硫氧嘧啶英文名称:Propylthiouracil丙硫氧嘧啶药物别名:丙基硫氧嘧啶英文别名:Procasil、Propacil、Propycil、Prothiucil、Thyracil、Tiotil类别:西医药物2药理作用抑制甲状腺激素合成:通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联,使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。

抑制外周组织的T4转化外T3免疫抑制作用方法名称:丙硫氧嘧啶原料药—丙硫氧嘧啶的测定—中和滴定法。

应用范围:该方法采用滴定法测定丙硫氧嘧啶原料药中丙硫氧嘧啶的含量。

该方法适用于丙硫氧嘧啶原料药。

方法原理:供试品加氢氧化钠试液与水溶解,加酚酞指示液,滴加稀醋酸至红色消失,加二苯偕肼指示液,用硝酸汞滴定液滴定至溶液显淡紫堇色,根据滴定液使用量,计算丙硫氧嘧啶的含量。

试剂:1. 氢氧化钠试液2. 稀醋酸3. 二苯偕肼指示液4.硝酸汞滴定液(0.05mol/L)5. 基准氯化钠仪器设备:试样制备:1. 氢氧化钠试液取氢氧化钠4.3g,加水使溶解成100mL。

2. 稀醋酸取冰醋酸60mL,加水稀释至1000mL。

3. 二苯偕肼指示液取二苯偕肼1g,加乙醇100mL使溶解。

4.硝酸汞滴定液(0.05mol/L)配制:取硝酸汞17.2g,加水400mL与硝酸5mL溶解后,滤过,再加水适量使成1000mL,摇匀。

丙硫氧嘧啶片说明书适用于甲状腺功能亢进

丙硫氧嘧啶片说明书适用于甲状腺功能亢进

丙硫氧嘧啶片说明书适用于甲状腺功能亢进下面为大家介绍的药品知识是:丙硫氧嘧啶片说明书,一起来看看丙硫氧嘧啶片怎么吃吧。

【药品名称】商品名称:丙硫氧嘧啶片通用名称:丙硫氧嘧啶片英文名称:PropylthiouracilTablets【主治疾病】甲状腺功能亢进【适应症】甲状腺机能亢进的内科治疗;甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象;甲状腺危象。

【用法用量】常用量为一次1-2片,一日3-6片。

极量:一次4片,一日12片。

甲状腺机能亢进内科治疗:成人首次量6-12片/日,分3-4次服,待症状控制后渐减到维持量0.5-2片/日,疗程约一年半左右。

甲状腺手术前准备:减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,应于手术前先用本品。

甲状腺危象:16-20片/日,分3-4次服,连用7日,待危象控制后改用常用剂量。

【禁忌症】严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。

【不良反应】一般反应有关节痛、体温升高、红斑、皮肤色素沉着、瘙痒、毛发脱落、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、头痛、嗜睡。

能引起白细胞减少及粒细胞缺乏症,皮疹等过敏反应,个别人有剥落性皮炎的趋势,应立即停药。

【注意事项】1应定期检查血象及肝功能。

2对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、Bil升高。

3外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。

4孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。

5小儿用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。

6老年人尤其肾功能减退者,用。

【特殊人群用药】尚不明确【药物相互作用】合用双香豆素类抗凝药时易致出血倾向。

【药理作用】丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药,主要抑制甲状腺素的合成。

其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联,从而阻碍甲状腺激素(T4)和三碘甲状腺氨酸的合成。

本品并不阻断贮存的甲状腺激素的释放,因此只有当体内已有甲状腺素消除和循环中浓度下降之后,才出现明显临床作用。

甲亢危象的紧急处理原则

甲亢危象的紧急处理原则

甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢(甲状腺功能亢进症)的一种严重并发症,是一种急性、危及生命的情况。

以下是甲亢危象的紧急处理原则:
1.紧急治疗:立即转送患者到医院急诊科,并迅速启动治疗。

甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。

2.抗甲状腺药物:给予抗甲状腺药物,如硫脲类药物(甲巯咪唑、普鲁卡因胺)。

这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。

3.β受体阻滞剂:使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,以减缓心率、降低血压,缓解甲亢的心血管症状。

4.碘剂:给予碘剂,如碘化钾。

碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。

但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物,以防止甲状腺危象加重。

5.皮质激素:在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时,有时需要给予皮质激素,如氢化可的松,以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。

6.液体管理:确保充足的液体管理,维持水电解质平衡,纠正可能存在的脱水。

7.心血管支持:在必要时提供心血管支持,包括血流动力学监测和治疗,以维持循环稳定。

8.监测和观察:密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。

监测电解质水平,特别是钠和钾的浓度。

9.预防并发症:防止并处理可能的并发症,如心律失常、高热、脑病等。

10.诱导治疗:在医生的指导下,有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗,但这通常是在危象得到控制后进行的。

甲亢危象是一种紧急情况,治疗需要由专业医生和医疗团队进行。

患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。

优甲乐的功能主治是什么

优甲乐的功能主治是什么

优甲乐的功能主治是什么1. 优甲乐的概述优甲乐是一种常用的药物,属于抗甲状腺功能亢进症的药物。

它通过抑制甲状腺素的合成和释放来达到治疗甲状腺功能亢进的效果。

优甲乐的主要成分是硫脲类药物,包括碘化沙星和甲硫氧嘧啶。

2. 优甲乐的功能优甲乐具有以下主要功能:•抑制甲状腺功能亢进:优甲乐通过抑制甲状腺素的合成和释放,降低体内甲状腺激素水平,从而减少甲状腺功能亢进的症状。

它可以控制甲状腺功能亢进所导致的甲状腺荷尔蒙过多的问题。

•减轻甲状腺毒症状:优甲乐能够减轻由甲状腺功能亢进引起的一系列症状,如心慌、手颤、多汗、体重减轻等。

它可以帮助患者恢复正常的生活水平。

•预防甲状腺手术前的甲亢危机:对于需要进行甲状腺手术的患者,术前通常会使用优甲乐来预防术中或术后的甲状腺功能亢进导致的甲亢危机。

•治疗甲状腺危象:甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症,症状包括高热、心动过速、精神紊乱等。

优甲乐可用于治疗甲状腺危象,通过抑制甲状腺功能来降低体温和心率。

3. 优甲乐的使用方法优甲乐通常是口服给药,每天1~3次。

具体的使用方法和剂量应根据医生的指导进行。

•遵循医生指示:使用优甲乐前,患者必须咨询医生并严格遵循医生的指示。

医生会根据患者的具体情况,包括甲状腺功能亢进的程度和病情,来确定合适的剂量和用药频率。

•定期检查:患者在使用优甲乐期间,应定期进行甲状腺功能的检查,以评估治疗的效果并调整剂量。

•注意饮食:在使用优甲乐期间,患者应避免高碘饮食,因为碘摄入过多可能会增加甲状腺功能亢进的风险。

•避免突然停药:患者在使用优甲乐期间,不应突然停药,应根据医生的建议逐渐减少剂量并停药,以避免甲状腺功能反跳。

4. 优甲乐的注意事项在使用优甲乐时,患者需要注意以下事项:•过敏反应:如果患者对优甲乐或其成分过敏,应立即停止服用并告知医生。

•妊娠和哺乳期:优甲乐在妊娠和哺乳期间的安全性尚未确定,因此患者在这些期间应遵循医生的建议。

•药物相互作用:患者在使用优甲乐期间,需要告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

抗甲状腺药物的不良反应

抗甲状腺药物的不良反应

抗甲状腺药物的不良反应抗甲状腺药物对大家来说都不陌生,一听名字就知道用来治疗甲状腺的疾病,但是抗甲状腺药物的不良反应你了解吗?下面是店铺为你整理的抗甲状腺药物的不良反应的相关内容,希望对你有用!抗甲状腺药物的不良反应硫脲类主要有:①过敏反应,如皮肤瘙痒、药疹,少数伴有发热;②消化道反应,有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症,应定期检查血象,注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。

孕妇慎用或不用,哺乳妇女禁用。

碘及碘化物主要有:①一般反应,如咽喉不适、口内金属味、呼吸道刺激等;②过敏反应,如发热、皮疹、皮炎、血管神经性水肿,严重者有喉头水肿;③诱发甲状腺功能紊乱,如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿。

抗甲状腺药物的用药方法抗甲状腺药物有优点也有缺点抗甲状腺药物是许多患者治疗甲亢的首选,包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,能抑制甲状腺激素合成,疗效较为肯定。

对患者来说是方便、经济、相对安全的选择,服用后不会导致永久性的甲状腺功能减退。

不过,抗甲状腺药物也有缺点:疗程较长,一般需服药1年半至2年,有时长达数年;患者可能出现白细胞减少、皮疹和肝损害等不良反应;停药后复发率也较高。

要在医生指导下减量或停药抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。

有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。

其实,这些做法都是不可取的。

经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。

在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。

患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,一般不宜擅自中断治疗。

如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量,并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

甲状腺危象的治疗方法包括

甲状腺危象的治疗方法包括

甲状腺危象的治疗方法包括
甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进症的并发症,可能导致高热、心律失常和神经系统症状等。

治疗甲状腺危象的方法包括:
1. 抗甲状腺药物:常用的抗甲状腺药物有硫脲类药物(如甲硫氧嘧啶)和硝基嘧啶类药物(如普钠嘧啶)。

这些药物能有效地降低甲状腺分泌的甲状腺激素。

2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可减轻心率过快、高血压和其他与甲状腺危象相关的自主神经系统症状。

3. 糖皮质激素:糖皮质激素(如氢化可的松)能减少甲状腺激素的合成和释放,并抑制免疫反应,减轻炎症反应。

4. 降温措施:对于高热的患者,可采取物理降温方法,如冷却毛巾、冷水擦身、冷水浴等。

5. 补液和电解质平衡:甲状腺危象患者常伴有大量出汗和呕吐,导致水分和电解质的丢失,因此需要及时补液和纠正电解质失衡。

6. 积极处理并发症:如进行心律失常的监测和处理,给予抗生素治疗感染等。

7. 寻找并处理病因:确定甲状腺危象的具体原因,如果是由于甲状腺炎等疾病
引起的,可能需要进一步的治疗或手术。

治疗甲状腺危象需要在医院进行,并由专业医生进行指导和监护。

因为甲状腺危象是一种严重的病情,需要及时有效地处理,以避免危及生命。

赛治说明书

赛治说明书

赛治说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1药品名称】通用名称:甲巯咪唑片商品名称:甲巯咪唑片(赛治)英文名称:ThiamazoleTablets拼音全码:JiaQiuMiZuoPian(SaiZhi)【主要成份】甲巯咪唑。

【成份】化学名:1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式:C4H6N2S分子量:【性状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg: 棕色),除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】1、甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。

2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

4、放射碘治疗后间歇期的治疗。

【规格型号】10mg*10s*5板【用法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。

1、甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗),治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg (以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。

如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。

之后1到2年内的服药剂量为每天(以甲巯咪唑计);该剂量推荐每天1次在早餐后服用,如需要可与甲状腺激素同服。

病情严重的患者,尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者,剂量可以适当增加。

在甲状腺功能亢进的保守治疗中,甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。

从统计学看,延长疗程可以缓解率增加。

2、赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备:如上文所述,采用相同的治疗原则。

在手术前的最后10天,外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。

当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备,使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可能需更早),在手术前一天停药。

有效控制甲亢的常用药物有哪些

有效控制甲亢的常用药物有哪些

有效控制甲亢的常用药物有哪些甲亢是最近几年比较多发的与自身免疫系统相关的疾病之一,给我们的健康带来很大的危害,很多人都会选择通过药物治疗来控制病情,一般治疗分为初治、减药、维持等3个阶段,常用的治疗药物也有很多种类。

除了一般的抗甲状腺药物,还有其他的一些辅助治疗药物,接下来我们一起看看关于甲亢疾病的治疗药物介绍。

减除精神紧张等对本病不利的因素。

治疗初期,予以适当休息和各种支持疗法,补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等,以纠正本病引起的消耗。

抗甲状腺药物治疗本组药物有多种,以硫脲类为主,其中最常用者有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲巯咪唑(methimazol,他巴唑tapazol)和甲亢平(carbimazole)。

其他如硫氰酸盐或过氯酸钾,因效果不及硫脲类,且可引起肾病和再生障碍性贫血,故不用于治疗。

锂(lithiun)化合物虽可阻滞TSH和TRAbs 对甲状腺的作用,但可导致肾性尿崩症,精神抑制等严重反应而不常使用。

本章主要叙述硫脲类药物的应用,其药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍甲状腺激素的合成。

丙基硫氧嘧啶尚有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护功能,但对已合成的激素并无作用,故用药后需经数日方始见效。

1.抗甲状腺药物的适应证适用于①症状较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童,老年患者;③妊娠妇女;④甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131碘治疗者;⑤手术治疗前准备;⑥辅助放射性131碘治疗。

抗甲状腺药物不宜于周围血白细胞持续低于3.000/mm3,或对该药物有过敏反应的患者。

2.剂量及疗程本病的疗程有明显的个体差异,近年来有人报道采用单剂短程治疗(平均仅3~5个月)而取得和长程治疗相似的效果。

但长程疗法(2年或以上)的效果优于短程。

长程疗法应用抗甲状腺药物可恢复抑制性T淋巴细胞功能,减少TSAb产生,而短程疗法复发率较高。

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第一节
概述
甲状腺激素
甲状腺位于气管的两侧,左右各一 叶,叶间有一峡部相连。甲状腺合成和 分泌甲状腺激素。此类激素包括T4(四 碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原 氨酸)两种。它们是通过聚碘、碘的氧 化和酪氨酸碘化三个过程合成的。合成 的T3、T4结合在甲状腺球蛋白上,贮于 腺泡内,经甲状腺球蛋白水解后,T3和 T4被释放入血,发挥作用。
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【不良反应】 甲状腺功能亢进症状: 心悸,手震颤,多汗,兴奋,失眠,重 者呕吐,腹泻,发热,体重减轻;可诱发心 绞痛,心力衰竭或心律失常。 宜用受体阻断剂对抗,并停用甲状腺 激素。
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第二节
抗甲状腺药
可用以治疗甲状腺功能亢进,暂时或长期 控制症状的药物统称抗甲状腺药。 1、硫脲类 2、碘及碘化物
3' 5'
I O 状腺素
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生长激素分泌异常引起的病变
幼年时分泌不足---侏儒症。 幼年时分泌过多---巨人症。 成年时分泌过多---肢端肥大症。
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甲状腺功能异常
如无静脉注射制剂,也可用T3片剂研碎后加水鼻 饲。
2、呆小病 胎儿或幼儿小量开始 ,终身治疗。
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【临床应用】
3、不典型及亚临床型甲状腺功能减退症 4、单纯性甲状腺肿 口服甲状腺片,缺碘所致者常与碘剂合用。
5、用于高摄碘率者的鉴别诊断
T3抑制试验: T3抑制50%:单纯性甲状腺肿 T3抑制50%:甲状腺功能亢进。
【临床应用】
3.甲状腺危象辅助治疗 甲亢因感染,外伤,手术,情绪激动等应激状 态大量T3和T4突然释放入血高热,心衰, 肺水肿,水电解质紊乱等而死亡。
大剂量碘剂抑制T3和T4释放。合用硫脲 类阻断新激素的合成。
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【不良反应】
1. 过敏反应 皮疹,瘙痒,发热,少数可见剥脱性皮炎。 2. 甲状腺肿或甲状腺功能减退 3. 消化道反应 厌食,呕吐,腹痛,腹泻。 4. 白细胞减少和粒细胞缺乏
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1.甲状腺激素
包括: 甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸,T4) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 原料: 酪氨酸—人体自行合成 碘—食物供应
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I HO CH2CHCOOH NH2 3-单碘酪氨酸(MIT) I HO I HO
3、放射性碘
4、β-受体阻断药
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1. 硫脲类抗甲状腺药
【药理作用】
本药物为还原剂,通过干扰碘的氧化而妨碍 甲状腺激素的合成,但不影响已合成的甲状腺激 素,故显效缓慢,服药后需待已贮于腺泡内的甲 状腺激素耗竭后,方能充分显示作用。一般在服 药2~3周后症状开始减轻,约1~3月基础代谢率逐 渐恢复正常。
I CH2CHCOOH
I
NH2
3,5-双碘酪氨酸(DIT)
O
I I I O I I
CH2CHCOOH NH2 三碘甲状腺原氨酸(T3)
HO
CH2CHCOOH NH2
甲状腺素 (T4)
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甲状腺激素合成、贮存和分泌
合成:
1、碘的摄取:碘泵,主动摄取。
2、碘的活化及酪氨酸的碘化:
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2.甲状腺激素作用
【生理及药理作用】
1、维持生长发育
促进蛋白质合成神经系统发育
甲状腺功能低下: 胎儿、脑发育期身材矮小,智力低下 呆小病(克汀病) 成人: 黏液性水肿。
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基础代谢率降低
呆小症
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第十七章 甲状腺激素和抗甲状腺药
Thyroid Hormone and
Antithyroid Drugs
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激素定义
经典的定义
由内分泌腺上皮细胞直接分泌进入血液 或淋巴液的化学信使物质,被血流带到体内 特别部位——靶器官发挥作用的一群微量的 有机化合物。
I HO I
1、治疗甲状腺功能亢进症: 1)用于不宜手术或手术后复发 及硫脲类无效或过敏者 2)须严格掌握适应症 <20岁、孕妇乳母及肾功不良者不宜应用。 2、甲状腺摄碘功能测定: 甲亢时摄碘率较高,且摄碘高峰时间前移; 甲状腺功能减退病人与此相反。
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【不良反应】
1、剂量过大可致甲状腺功能减退 应严格掌握剂量,密切观察有无不良反应,如 发生应补充甲状腺激素。 2、重症病例剂量过大可致甲状腺危象: 可能因从被破坏的腺体放出大量激素所致,宜 先用其它抗甲状腺药控制病情,待BMR明显降低后再 用放射性碘治疗。
碘化物
过氧化物酶
活性碘
甲状腺球蛋白( TG ) 上的酪氨酸残基
一碘酪氨酸(MIT) 二碘酪氨酸(DIT)
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甲状腺激素合成、贮存和分泌
合成:
3、碘化酪氨酸的缩合: MIT + DIT→T3 DIT + DIT→T4 贮存:
含有MIT、DIT、T3、T4的TG,储存在腺泡腔内。
【生理及药理作用】
2、促进代谢和产热 基础代谢率(BMR),产热
甲状腺功能亢进:怕热,多汗;
甲状腺功能低下:粘多糖沉积黏液性水肿 3、提高交感-肾上腺素系统敏感性 甲亢:情绪激动,失眠,心悸,血压增高。
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【临床应用】
1、黏液性水肿 垂体功能低下:宜先给糖皮质激素,再用甲状 腺制剂。 黏液性水肿昏迷:静注大剂量T3,同时给予氢化 可的松。
【药理作用】 1、甲状腺高度摄碘131I被甲状腺浓集可产生 射线(占99%)在组织射程仅2mm破坏甲状腺实 质, 而很少波及周围组织类似甲状腺次全切手术
2、131I也可产生少量射线(占1%)可在体外测得 作甲状腺摄碘功能测定用。
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【临床应用】
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【临床应用】
3、甲状腺危象 碘化钾0.5g加到10%葡萄糖溶液中静脉滴 注; 或复方碘溶液(碘5%,碘化钾10%)3.6ml 口服。
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【不良反应】
1、一般反应: 呼吸道不适, 眼结膜刺激症状等,停药可 消退。 2、过敏反应: 用药后立即或几小时后发生,发热,皮 疹,皮炎; 亦可有血管神经性水肿,重者可有喉头 水肿及窒息。
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【药理作用】
2.大剂量碘 (4)作用自限性 用药2周后腺泡摄碘能力降低抗甲状腺 作用消失,甲亢症状复发甚至加重故不能单独用 于甲亢内科治疗。
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【临床应用】
1、单纯性甲状腺肿: 缺碘地区食盐中添加万分之一或十万分之一碘化 钾或碘化钠 早期患者:口服碘化钾或复方碘溶液(0.1-0.5ml/日); 2、 甲状腺术前准备: 先用硫脲类控制病情,术前2周给予大剂量碘剂,使 腺体缩小变韧,血管增生减轻,便于手术。
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【临床应用】
1.甲亢内科治疗 轻症或不宜手术和放射性碘治疗的中,重度。 放射性碘治疗的辅助治疗。 2.甲亢术前准备
使甲状腺功能控制在正常水平,减少麻醉和手 术合并症及术后发生甲状腺危象。 易致腺体增生,手术易出血术前两周加服大 剂量碘剂。
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分泌:
腺泡上皮细胞:胞饮将TG吞入,蛋白水解酶作用下, T3、T4释放入血。
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甲状腺激素分泌的调节
寒冷、过度紧张等 下丘脑
反馈调节
(-)
意义: 使激素的含量 维持相对稳定 的正常水平。
促甲状腺激素释放激素 ( +)
垂体
( +) 促甲状腺激素
(-)
甲状腺
甲状腺激素
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【不良反应】
3、诱发甲状腺功能紊乱: 长期服用可诱发甲亢,已用硫脲类控制 者也可因服用少量碘剂而复发。 亦可诱发甲减。 可通过乳汁及胎盘,致新生儿甲状腺肿, 孕妇及乳母慎用。
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3. 放射性碘
临床应用的放射性碘是131I,t1/2为8.1天。
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1. 硫脲类抗甲状腺药
硫氧嘧啶类
甲硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶
咪唑类
甲巯咪唑(他巴唑)
卡比马唑(甲亢平)
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【体内过程】
1. 口服吸收迅速:2h血浓度达峰值; 2. 生物利用度(80%)与蛋白结合率均高(75%); 3. 分布广,以甲状腺浓集较多;易进入乳汁和 胎盘; 4. 肝代谢,作用维持短,一次给药6-8h,须8h 给药一次。
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2. 碘和碘化物
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