慢性萎缩性胃炎的治疗进展
慢性萎缩性胃炎的治疗进展
作者：李英荃
来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第05期
【关键词】慢性萎缩性胃炎；治疗进展
【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0056-02
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩，数量减少，粘膜层变薄，粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一。
临床上缺乏特异性的症状，并且反复发作，不易治愈。
常可有上腹部疼痛，多为隐痛，伴堵闷感，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适，常因进食而引发症状或使症状加重，还伴有不同程度的反酸，烧心，呕吐，食欲不振，失眠等，严重者可出现明显的消瘦，贫血等症状。
可经胃镜检查或者是活检确诊。
发病部位也有特异性，发病率随年龄增长而增高，有发展成胃癌的倾向，已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变。
慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中最棘手的一种，因此，近年来越来越引起广泛的重视，如何系统的正确的治疗，成为了人们关注的热点，现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下：
1、去除病因
目前认为慢性萎缩性胃炎是由多种因素造成的，所以要去除引起慢性萎缩性胃炎的病因，这样一方面可以预防此病的发生，另一方面可以指导临床。
研究表明其发病可能与饮食因素、精神因素、自身免疫调节以及年龄、遗传、环境的变化，甚至与其他不良习惯有关，如饮食不规律、过快、过饥过饱、嗜食辛辣、寒凉、进食不清洁的食物以及大量的吸烟、饮酒可刺激胃肠道，增加胃肠道的负担，进而损伤胃黏膜。
在过度的精神刺激、忧郁、劳累以及其他精神因素的反复作用下，可引起自主神经失调，导致胃部出现各种病理改变，胃腺分泌异常，长期失调可产生器质性病变，导致慢性胃炎的发生，进一步发展为慢性萎缩性胃炎。
还有某些药物的应用如乙酰水杨酸、保泰松等，可导致胃黏膜的损伤。
所以应避免过硬、过酸、过热、过分粗糙或刺激性的食物和饮料，对胃黏膜损伤的药物尽量避免服用，保持乐观的情绪，积极治疗慢性感染病灶以及治疗引起该病的全身性疾病。
2、西药治疗
慢性萎缩性胃炎西医治疗近年来取得了一些进展，特别是幽门螺杆菌（Hp）的发现及对胃黏膜保护的深入研究，然而在许多问题上仍没有达成一致。
目前认为，慢性萎缩性胃炎的治疗目的主要是改善本病的病理学变化及针对症状进行治疗。
有研究证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变，多由浅表性炎症逐渐转变成萎缩性病变，临床观察也证明了这一点。
现今大多数的药物主要是对症治疗，一般认为根除HP的感染是主要的治疗方法。
2.1 根除Hp感染疗法主要是在酸性环境中能形成凝结物覆盖粘膜表面，除保护胃黏膜外，还能直接杀灭Hp。
根除主要病因，有利于疾病的恢复。
邝耀均为了清除HP感染用胶体果胶铋，克拉霉素，奥美拉唑，阿莫西林联合治疗60例，结果显示，根除Hp后胃黏膜的慢性炎症好转，达到了满意的效果。
韦树理等通过采用雷贝拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星对慢性萎缩性胃炎患者临床疗效进行观察，研究结果显示，为期一周进行治疗，Hp的感染明显根除，清除率达到90%。
主要是由于质子泵抑制剂（PPI）能够抑制胃酸的分泌，同时能够加强左氧氟沙星的杀菌能力，胃内PH值有所提高，从而联合用药增强了根除Hp的能力。
2.2 应用胃黏膜保护的药物由于萎缩性胃炎胃黏膜萎缩，粘膜抵抗力降低，易受各种损害因素的损伤，故胃粘膜保护治疗是必需的而且是重要的。
这种治疗能增强胃黏膜的屏障功能，促进粘膜的组织再生等作用。
大量研究证实表明用胃黏膜保护剂治疗萎缩性胃炎临床研究结果显示，胃黏膜保护剂可以促进胃黏膜上皮细胞分泌粘液，形成保护膜，起到保护胃黏膜的作用。
2.3 应用促进胃黏膜再生的药物这种药物可促进壁细胞分泌盐酸，能够使胃黏膜得到恢复，尤其适用于低酸或无酸及有胃体部萎缩的患者。
蔡和利等在临床上应用铝碳酸镁联合胃复春对50例慢性萎缩性胃炎进行治疗，总有效率达到86%，胃黏膜再生的药物能够起到组织修复的作用，提高防御能力，起到保护的作用。
2.4 抗氧化治疗具有生物活性功能的抗氧化维生素和硒可降低胃癌发生的危险；叶酸具有预防胃癌的作用，可能与改善萎缩性胃炎有关；茶多酚、大蒜素亦具有一定的预防胃癌的作用。
2.5 对症治疗慢性萎缩性胃炎，在一定程度时有胃酸低下或缺乏，以致消化不良。
可给予胃肠动力药，抑酸药以及胃黏膜保护药来改善消化不良的症状。
助消化药是促进胃肠道消化过程的药物，大多数助消化药本身就是消化液的主要成分。
在消化液分泌功能不足时，用它们能起到替代疗法的作用。
抗抑郁药或抗焦虑治疗可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者，同时应予耐心解释或心理治疗。
对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。
大细胞贫血根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。
3、内镜下治疗
随着胃镜及配件的发展，在临床上不但作为诊断的工具，而且在治疗上也起到重要的作用，越来越多的应用于临床。
目前应用的内镜微创技术是氩离子束缚凝固术，是一种新型的非接触性电凝装置，其通过离子化气体将高频电能传送到组织，达到理想凝血和消除病变组织的目的，从而达到治疗效果。
近年来临床治疗慢性萎缩性胃炎的文献表明，临床上有以下几种内镜微创治疗：一种是粘膜内镜下切除术，是将萎缩的粘膜与肌层分离，然后切除，另一种是氩离子束凝固术，常用的治疗技术，目的是去除病变组织。
柴玉琼等用氩离子治疗萎缩性胃炎伴异型增生，取得满意的效果，但术后要常规进行保护胃黏膜及抗酸治疗，注意卧床休息。
总之
内镜下微创治疗是一种快捷，迅速的治疗方法，效果令人满意，尤其是萎缩性胃炎伴有肠化生和胃黏膜异型增生的患者，值得推广应用。
4、手术治疗
大多数萎缩性胃炎病人经药物治疗和生活调养可获得缓解或者稳定，但遇到特殊情况时要考虑手术治疗，萎缩性胃炎的癌变率每年约1%，故对萎缩，肠化及不典型增生者，应密切观察及定期胃镜进行病理组织学复查，若证实有癌变或重度不典型增生有恶变倾向者，应手术治疗。
手术治疗一定要慎重，严格掌握手术的绝对指征。
目前较少采用手术疗法。
5、结语
综上所述，对慢性萎缩性胃炎的治疗取得了良好的进展，由于其发病机制尚不完全清楚，很难制定一个具体的诊疗方案，所以，在临床上要根据每个患者的表现进行个体化的治疗，随着对慢性萎缩性胃炎的不断认识，该病的转归以及预后会越来越好。
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展发布时间：2021-12-10T09:14:41.360Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：叶领[导读] 慢性萎缩性胃炎是一种十分常见且发病率较高的慢性消化系统疾病，叶领中能建安徽医院安徽合肥 230088摘要：慢性萎缩性胃炎是一种十分常见且发病率较高的慢性消化系统疾病，患者胃黏膜上皮以及腺体发生萎缩，并且胃黏膜明显变薄，同时黏膜肌层显著增厚，诱发上腹部疼痛、贫血、胀满、食欲减退以及嗳气等一系列症状。
慢性萎缩性胃炎也被认为是癌前病变，所以患病后需积极予以治疗。
近年来，研究发现，慢性萎缩性胃炎的发病往往与胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染有关，若不能及时有效治疗，非常容易诱发胃出血、胃溃疡以及贫血等并发症。
基于此选择我院2019年7月-2021年7月收治的68例慢性萎缩性胃炎患者临床治疗研究。
关键词：慢性萎缩性胃炎；研究进展；临床治疗引言慢性萎缩性肺炎指的是人体胃黏膜出现广泛性、局部性腺体减少、黏膜层发生萎缩、变薄情况，且黏膜肌层有变厚现象发生，则表示存在慢性胃炎疾病。
在临床疾病中，慢性萎缩性肺炎是一种常见的消化系统疾病，该疾病具有较高的复发率与发病率，且并没有特异性症状，不容易治愈，主要临床症状为失眠、呕吐、大便异常、贫血、闷感、上腹部疼痛等，大多数症状都与饮食有一定关联，病情严重时患者可能出现贫血、消瘦等症状。
因此疾病无特异性的症状，只有通过胃镜、病理、实验室等方式检查后，方可确诊。
有研究显示在胃炎治疗中，慢性萎缩性胃炎是较为难治的一种疾病类型，故而正确治疗该疾病已经成为患者及医师需要重视的问题。
本次研究主要分析慢性萎缩性胃炎疾病的发病原因及主要治疗方法，现报道如下。
1症状表现多数患者都知晓，疾病发生后，有一定概率会转变为胃癌，所以对疾病恐惧不已，但是，该病并不可怕。
很多患者并无症状体征，而是在健康体检时，发现自己患有疾病；部分患者存在不适症状，但不适症状和其他胃病十分相似，如最常见的食欲不振、上腹部不适、反酸、嗳气等；少数患者在具备上述症状的同时，可能还会有消瘦、贫血等不适症状。
慢性萎缩性胃炎的治疗进展
膜 的屏 障功能 ，促进 粘膜 的组织 再生 等作用 。大量研 究证
实表 明 用 胃黏膜保护剂治疗萎缩 性 胃炎 临床研究结果
显示 ，胃黏膜保 护剂 可 以促 进 胃黏 膜 上皮 细胞 分 泌粘 液 ，
目前认为慢性萎 缩性 胃炎 是 由多种 因素造 成 的 Ｊ ，所 以要去除引起慢性 萎缩 性 胃炎的病 因 ，这 样一 方面可 以预
提高防御能力 ，起到保护 的作用 。
２ ． ４ 抗氧化治疗 具有生物活性 功能 的抗 氧化维生 素和硒
负担 ，进而损 伤 胃黏膜 。在 过度 的精 神刺 激 、忧 郁 、劳 累 以及其他 精神 因素 的反 复作 用下 ，可 引起 自主 神 经失 调 ， 导致 胃部 出现各 种病理 改变 ，胃腺分 泌异 常 ，长期 失调 可
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
５ ６・
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呕吐 ，食欲不振 ，失 眠等 ，严 重者 可 出现 明显 的消瘦 ，贫
合治疗 ６ ０例 ，结果显示 ，根除 Ｈｐ后 胃黏膜 的慢性 炎症 好 转 ，达到 了满意 的效果 。韦树理 等通 过采用 雷贝拉 唑联 合呋喃唑酮 、左氧氟沙 星对慢性 萎缩性 胃炎 患者 临床疗 效 进行观察 ，研究结果显示 ，为期 一周进行 治疗 ，Ｈ ｐ的感 染 明显根除 ，清除率达到 ９ ０ ％。主要 是 由于质子 泵抑 制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ）能够抑制 胃酸的分泌 ，同时能够加 强左 氧氟沙 星的杀
慢性萎缩性胃炎的临床治疗进展
慢性萎缩性胃炎的临床治疗进展【摘要】慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的消化疾病，其病因有多种，根据研究数据显示，其主要病因为幽门螺杆菌，可造成患者的胃部感染，进而引发患者出现各种类型炎症。
当情况严重时，还会提高患者发生胃癌的几率，给患者的健康带来极大的危害。
为了改善患者的生活质量，医学专家对疾病的治疗进行了多方面的研究，其中包括：药物治疗、手术治疗等。
为此为了进一步探索慢性萎缩性胃炎的治疗方案，需从疾病的发展原因展开分析，通过对疾病的认识，探索出安全有效的多种治疗方法。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化疾病；治疗；慢性萎缩性胃炎是为胃炎疾病的一种，主要表现为胃黏膜广泛性或局限性腺体减少、黏膜层萎缩变薄等症状，该病复发率和发病率都比较高，并且没有特定症状，治疗难度比较大，主要表现为：恶心呕吐、大便异常、上腹部疼痛等，多数症状与饮食有关，当病情严重时可出现贫血、消瘦等症状[1]。
然而，该病没有明显的临床症状，需要通过胃镜、病理等检查来确诊。
有调查表明，慢性萎缩性胃炎是一种比较难治的疾病，因此，如何对这种疾病进行正确的治疗，已经成为了患者和医生共同关注的问题。
1慢性萎缩性胃炎病因通过临床数据可知，缺血性贫血、放射、金属接触以及遗传因素等都是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因，另外还有环境因素、年龄因素和饮食均能导致慢性萎缩性胃炎发生。
由于人们的生活水平不断地提高，压力也在增加，很多人没有良好的饮食习惯，经常会出现过量饮酒、做不到定时定点的吃饭、节食减肥或者吸烟量大等情况，这些不良行为不但会影响胃肠道菌群的平衡，还会对胃黏膜造成损伤，从未引发胃溃疡、胃炎等疾病[2]。
此外，因为大部分人工作压力较大，基本都会有不同程度的抑郁情况出现，在各种精神因素的作用下，都会影响到神经功能，导致胃部发生病变、胃腺分泌异常、病理性改变等，从而导致慢性胃炎的产生，并进一步发展为慢性萎缩性胃炎。
2药物治疗2.1 胃黏膜保护药萎缩性胃炎主要由胃黏膜受到损伤而引发的一种疾病，患者会出现胀痛、反酸、恶心等症状，治疗上可以通过药物进行治疗，使胃黏膜的损害降低，起到保护的作用。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
综 上所述 ，近 年来 中 医药治 疗 Ｃ Ａ Ｇ的临 床大 致有 如下 几个 特征 ： ①病 因病 机方 面 ， 病 因多 与感 受外 邪 、 内伤 饮食 、 情 志 失调 相关 ， 病位 在 胃 ， 与肝 、 脾、 肾相关 ， 病 性不 外 虚实 两端 ， 虚为脾胃 虚弱（ 气虚或阴虚 ） ， 实为实邪内阻（ 食积 、 气滞 、 血瘀 、 痰湿 、 外 邪） ， 病 机关键 为脾 胃升 降失 职 。② 辨证分 型方 面 ， 尚没 有统 一 的 标准 ， 但 中医药 治疗 Ｃ Ａ Ｇ无 论 采用 辨证 分 型 ， 中 药或 针 药结 合 ， 均取 得 了可喜 的成绩 ， 大大 提高 了治愈 好转率 ， 疗 效优 于西 药 ， 且 副作 用小 ， 逐 渐 形成 了 自己独特 的理 论体 系 ， 极 大地 丰 富 了临 床 治疗 Ｃ Ａ Ｇ 的经 验 。③ 临床 科研 设计 方 面 ， 尚不够 严谨 合理 ， 很 多 临床 研究 不设 对照组 ， 更极 少双 肓设 计 ， 使 中医药 在 Ｃ Ａ Ｇ辨治 中 的 良好效果 缺 乏说服 力 。④ 对 于本病 的研究 多 以临床 研究 为 主 ， 为 了增 强 中医对 本 病研 究 的客 观性 ， 应 加 强实 验研 究 ， 从 微观 上
其 辨证 分 型存 在 较 大 的差异 。但 以脾 胃虚 弱 、 肝 胃不 和 、 脾 胃湿 热、 胃阴不 足 、 胃络 血瘀 五 型居 多 。王发 渭教 授ｌ ｌ ｌ 常将 本病 分 为 ４ 个 基 本证 型辨 治 ： 脾 胃虚弱 证 、 肝 胃不 和证 、 湿 热 壅阻 证 、 肝胃阴 虚证 。 李春 婷教授 【 队 为本 病宜 辨证论 治 ， 一般分 ４ 型： 气虚 血瘀 、 肝 胃不 和 、 脾虚湿 热及 胃阴不 足 。徐 景藩 教授 认为 Ｃ Ａ Ｇ 的主要 证 型有 三 ， 即 中虚气滞 证 、 肝 胃不 和证 及 胃阴不 足证 。 即使在 疾病 的稳定 期 ， 也应按 此 辨证服 药 ， 方 可取 得逆 转之疗 效 。 ３ 中医药 治疗 ３ ． １中草 药治 疗 ３ ． １ ． １ 疏 肝健 脾 和 胃法 ： 苏民 采 用 疏 肝健 脾 和 胃 、 理 气止 痛 的 自
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展
2019年第37卷第6期2019Vol.37No.6新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展海琳娜，李志钢*（新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：胃癌是癌症致死第三大常见病因，是继肺癌和肝癌之后最常见的癌症，且呈全球化增长的趋势，其中研究表明CAG 和IM 是国际公认的胃癌主要的前体病变，那么如何有效地控制CAG 的发生、发展至关重要。
本文通过查阅大量CAG 相关文献，并从发病机制、病因病机、辨证论证及中医药治疗等几个方面，进行总结归纳，期待为治疗慢性萎缩性胃炎这一病症起到指导作用。
关键词：慢性萎缩性胃炎；中医药治疗；研究进展慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis ，CAG ）和肠上皮化生（Intestinal Metaplasia ，IM ）是胃癌的主要前体病变[1]，其经过了复杂过程发展为胃癌[2]。
我国人群胃癌的新发病率为42.7万，占世界比重47.19%，死亡发病比0.69，根据最新统计研究表明，各种恶性肿瘤相关死因中，胃部恶性肿瘤的比例一直居高不下[3]。
CAG 和IM 的流行程度因国家而异，病因也不尽相同，基于检测灵敏度和诊断方法的特异性，目前针对CAG 和IM 的有效治疗和预防策略尚未建立。
既往有研究证实通过根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori ，HP ）可以实现CAG 和IM 的逆转[4]，然而，现在有荟萃分析发现，这一观点尚有争议[5]。
目前已有大量的文献报道证实，中医药疗法可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失甚至达到治愈，可以有效降低胃癌发生率及病死率，阻断作者简介：海琳娜（1994—），女，硕士，研究方向为中医内科脾胃病防治。
Tel ：182********，E-mail ：642664491@*通讯作者：李志钢（1972—），男，主任医师，研究生导师，研究方向为中医内科脾胃病防治。
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果，包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果，以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势，以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述，读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展，为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究，为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟，主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用，不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性，也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组，随机分配患者接受治疗，以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果，为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析，了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。
慢性萎缩性胃炎中医治疗进展
龄 增长而增高 ， 已经 被 公 认 为 癌 前 疾 病 状 态， 引起 国 内 外 医 学 者 的 广 泛 重 视 和 研
外 虚、 、 实 虚实夹杂 ３种 ， 以虚实夹 杂者 但
多 见 。 虚者 多 以气 虚 、 虚 、 虚 、 虚 等 血 阴 阳
究。中医根据 其病症表 现 多将其 归属 于 “胃脘 痛” “ 证” 范畴 。西 医在 慢 性 、痞 等 萎缩性 胃炎的治疗上 ， 目前还没有好的治 疗措施 。中 医药在 治疗慢 性萎 缩性 胃炎 上显示 出了独特的优 势 ， 而且具有辨证论 治、 个体化 、 方药随证加减、 良反应 少等 不
外 出， 使邪伏 于 中焦脾 胃 ， 如再 遇饮 食不
节 、 志所伤 、 情 过度劳累等损伤脾 胃， 正虚 无力攻邪 ， 伏中焦 ， 邪 病情迁延 日久 ， 变化 多端 ， 致 萎缩 性 胃炎及 其 癌前 病 变发 终
肝郁化热型 、 胃阴不足型 、 胃阳虚 型 、 脾 肝 脾不和 型、 瘀血 入络 型 ， ７型 。虽 然对 共 本病 的辨证分型各不 相同 ， 但概括起来 不
烟、 情志怫郁 、 忧思恼 怒 、 禀赋 不足 、 体 素
７００ ３ ００甘肃中医学院 （ 甘肃兰州 ）
摘 要 慢 性 萎 缩 性 胃炎 的发 病 率 随 年
医根据 其病 症 表现 多将 其 归属 于 “ 胃脘 痛” “ 、 痞证” 等范畴 。西 医在慢性 萎缩性 胃炎的治 疗上 ， 目前 还 没有 好 的 治疗 措 施 。中医药在治疗 Ｃ Ｇ上显 示出 了独特 Ａ
中药治疗 作为 中国传 统 医药 的主要
治疗手段在治疗 Ｃ Ｇ方面受 到了 国内外 Ａ 的普 遍 关 注 ， 此 中 医 药 被 广 泛 用 于 因 Ｃ Ｇ的 治疗 ， 获 得 了 相 当 多 的经 验 。 Ａ 并 临床 医生 在临床研究 中采用 固定方加减 、
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎的临床治疗研究进展董秋菊，韩佰花，刘增福菏泽市立医院消化内科，山东菏泽274000[摘要]慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，该疾病的出现与许多因素有关，在诸多关联因素中幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）占重要比重，会使患者胃部发生感染进而形成炎症疾病，对于病情严重的患者，发生胃癌的概率会大大增加，对其生命健康造成威胁。
随着临床研究对该疾病治疗探索的深入，更多的方法也不断在临床投入使用。
对于此类疾病患者的治疗，需要从疾病的病理与发生原因展开。
[关键词]萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；西药；中医[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0185-04 Research Progress in Clinical Treatment of Chronic Atrophic Gastritis DONG QiuYu, HAN Baihua, LIU ZengfuDepartment of Gastroenterology, Heze Municipal Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China [Abstract] Chronic atrophic gastritis is a common digestive system disease, which is associated with many factors, among which Helicobacter pylori (Hp) plays an important role, causing the infection of the stomach and forming in⁃flammatory diseases, and for patients with severe disease, the chance of gastric cancer will greatly increase, threaten⁃ing their lives and health. As clinical research into the treatment of this disease progresses, more methods continue to be used in the clinic. The treatment of patients with this disease needs to start from the pathology and causes of the disease.[Key words] Atrophic gastritis; Helicobacter pylori; Western medicine; Traditional Chinese medicine慢性萎缩性胃炎主要发生在胃黏膜局部，此处的肌肉组织出现萎缩样改变，黏膜层变薄，且黏膜肌层增厚。
中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展1.河北北方学院研究生学院，河北张家口 075000；2.2.石家庄市中医院脾胃科主任,河北石家庄 0500003.摘要：慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其在胃癌筛查过程中是一种常见的胃粘膜病变，属于胃癌的癌前病变，其是胃癌转化的关键点，因此，为更好地做好胃癌的二级预防，对慢性萎缩性胃炎的治疗尤为重要。
近年来对慢性萎缩性的中西医治疗在改善临床症状、延缓疾病进展过程、预防癌前病变发生等方面提供了理论指导，整理近年来关于该病的中西医治疗文献，综述如下。
关键词：中医；西医；慢性萎缩性胃炎；研究进展慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis，CAG) 是一种临床常见的慢性消化系统疾病，是幽门螺杆菌( helicobacter pylori，Hp)感染、环境因素、遗传因素共同作用的结果[1]，导致胃黏膜上皮反复受损引起固有腺体减少、萎缩，伴或不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性病。
内镜下以黏膜红白相间，皱襞变平，甚则消失为特点；病理特征为固有腺体萎缩、肠化[2]。
临床表现主要为胀满、上腹部疼痛，食欲不振等症状[3]。
慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未十分明确，但其与胃癌的发生有着密切相关性。
胃癌的发生呈多阶段性，其发展模式为Correa模式，即“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌”[4]。
在祖国医学中，CAG属“痞满”“胃脘痛”等范畴，临床表现差异较大，但所谓正气存内，邪不可干，病因不外乎外感、饮食、情志、劳逸、体虚等要素[5-7]。
一项Meta探讨了CAG发病与饮食、起居、情志等中医病因及体质之间关系，最终表明CAG病因与饮食、起居、情志刺激，外感湿热（幽门螺杆菌感染，Hp）等因素有关[8]。
其病机临床认识有所差异，但多数医家认为本病基本病机为本虚标实，正如《素问》中所言：“正气存内，邪不可干”。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎进展论文
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[摘要] 萎缩性胃炎(cag)为消化系统常见病，其症状持续病程长，cag若伴有中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，本文从辨证论治，固方加减，中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗cag的临床研究进展，认为对慢性萎缩性胃炎辨证分型没有统一参照标准,需加强中医药研究，开拓新的有效方药，中药剂型治疗方法的创新。
[关键词] 萎缩性胃炎；中医辨证分型治疗；研究进展[中图分类号] r243[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性萎缩性胃炎(cag)是以胃黏膜变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病。
本病与现代人的工作压力、工作节奏、饮食习惯及周围环境有害因素，及易感体质有关，其症状持续，病程长，cag若伴中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，与胃癌的发生有着密切的关系，诊断主要依据胃镜直视下胃黏膜活检。
1 病因病机慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”“胃痞”等范畴。
临床以胃脘胀痛、食欲不振、泛酸嘈杂、食后作胀、平素乏力易倦、腹胀嗳气、舌红绛无苔、纳减。
此病多发于青壮年。
究其病因，于饮食失调情志不遂内伤久病体虚有关，多为平素饮酒，进食辛辣肥甘，暴饮暴食，或久服刺激性强的药物，均可致本病的发生。
cag患者常常有情志心理的变化，抑郁恼怒、情志不畅则致肝失疏泄、肝气郁结。
长期饮食不节、体虚久病劳累可使中气受伐、气机不畅、脾胃虚损。
2 中医辩证分型及治疗2.1 肝郁脾虚型治以疏肝健脾。
李莉等用柴芍六君子汤加减(柴胡9g、白芍药12g、党参12g、白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、陈皮6g、半夏12g、川黄连3g、郁金12g、枳壳15g、延胡索12g、丹参12g，伴食积者加焦山楂，焦神曲；伴阴虚见胃脘嘈杂口干加玉竹麦冬；伴冷酸加海螺蛸、白螺丝壳；伴肠化生或异型增生者加白花蛇舌草、半枝莲；伴郁热胃脘灼热口苦苔黄者加连翘、蒲公英)。