口腔颌面系统解剖课件
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《口腔颌面部解剖》PPT课件
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
《口腔颌面部解剖》课件
颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
口腔颌面部解剖精品PPT课件
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
口腔颌面颈部系统解剖动脉课件
动脉
颈总动 脉
2
1、颈内动脉 2、颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
3
4
上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A
②脑膜中A 第二段颞深动脉、颊动脉 第三段 ①上牙槽后A
②眶下A
5
上颌动脉 6
上颌动 脉
7
面动脉 8
甲状腺动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉
■ 颈内静脉 ■ 锁骨下静脉
颅内静脉 面总静脉
面静脉
内眦静脉
前支 下颌后静脉
后支 颈外静脉
上颌静脉 颞浅静脉
翼静脉丛
枕静脉 耳后静脉
翼静脉丛 位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
交通： 颅内海绵窦 卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉 翼静脉丛
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉 眼下静脉
面静脉
头颈部静脉 • 翼静脉丛
■ 面静脉与颅内的交通
面静脉
内眦静脉
面深静脉
翼静脉丛
导血管
破裂孔 卵圆孔
眼静脉 海绵窦
Head－－ Face
Veins
Facial v.
Deep facial v. 面深静脉
Pterygoid v. Plexus 翼静脉丛
Inferior Ophthalmic v. 眼下静脉
Angular v. 内眦静脉
9
甲状腺最下动脉 Artery 10
静脉
颈内静脉internal jugular vein：
特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回 流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。
颈总动 脉
2
1、颈内动脉 2、颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
3
4
上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A
②脑膜中A 第二段颞深动脉、颊动脉 第三段 ①上牙槽后A
②眶下A
5
上颌动脉 6
上颌动 脉
7
面动脉 8
甲状腺动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉
■ 颈内静脉 ■ 锁骨下静脉
颅内静脉 面总静脉
面静脉
内眦静脉
前支 下颌后静脉
后支 颈外静脉
上颌静脉 颞浅静脉
翼静脉丛
枕静脉 耳后静脉
翼静脉丛 位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
交通： 颅内海绵窦 卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉 翼静脉丛
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉 眼下静脉
面静脉
头颈部静脉 • 翼静脉丛
■ 面静脉与颅内的交通
面静脉
内眦静脉
面深静脉
翼静脉丛
导血管
破裂孔 卵圆孔
眼静脉 海绵窦
Head－－ Face
Veins
Facial v.
Deep facial v. 面深静脉
Pterygoid v. Plexus 翼静脉丛
Inferior Ophthalmic v. 眼下静脉
Angular v. 内眦静脉
9
甲状腺最下动脉 Artery 10
静脉
颈内静脉internal jugular vein：
特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回 流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。
口腔颌面部解剖生理课件
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔
六部分口腔颌面系统解剖PPT课件
3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折
乙状切迹---咬肌血管神经
4.下颌角： 茎突下颌韧带
5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
（二）结构特点：
1.下颌管 走行：（颏管----颏孔）
下牙槽神经----颏神经
与下磨牙根尖的关系：
2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区——浸润麻醉 其他区——阻滞麻醉 拔牙：
八.舌骨
舌骨体：
上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
舌骨大角：舌动脉
舌骨舌肌
舌骨小角：茎突舌骨韧带
眶
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
38
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
颈阔肌 颏孔---颏神经
下颌支——
咬肌粗隆: 下颌支外侧隆突:
2. 内面:
下颌体——
上颏棘---颏舌肌 下颏棘---颏舌骨肌 内斜线---下颌舌骨肌
翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝---下颌下腺窝
下颌支——
下颌孔——下颌管 下颌小舌---蝶下颌韧带 下颌神经沟---下牙槽神经 下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟---下颌舌骨神经 翼肌粗隆---翼内肌
3.薄弱部位
正中联合： 颏孔区： 下颌角： 髁突颈部：
外力的方向、程度、性质 咀嚼肌的牵拉——
（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜——骨髓炎
第一章 口腔颌面解剖生理 PPT课件
第一章 口腔颌面解剖生理
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
口腔颌面部解剖PPT幻灯片课件
27
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
28
（四）口底（floor of the mouth）
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔 底部
重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经 走行
29
30
（五）咬颌关系、牙合 与牙弓关系
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
25
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
28
（四）口底（floor of the mouth）
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔 底部
重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经 走行
29
30
（五）咬颌关系、牙合 与牙弓关系
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
25
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
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颜面中央 左右上颌骨额突之间 鼻背——上缘窄而厚
下缘宽而薄 易骨折---成人
儿童
2/19/2021
口腔颌面系统解剖
27
六.蝶骨
体部、小翼、大翼、翼突
蝶骨体—— 蝶窦 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
2/19/2021
口腔颌面系统解剖
28
大翼—— 大脑面：圆孔---上颌神经
-----颧弓---颅底 翼突支柱： 上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
支架： 上述支柱间的横行连接
2/19/2021
口腔颌面系统解剖
12
（三）血供： 多源性 上牙槽动脉
+来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
2/19/2021
口腔颌面系统解剖
13
二.下颌骨
翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝---下颌下腺窝
2/19/2021
口腔颌面系统解剖
16
下颌支——
下颌孔——下颌管 下颌小舌---蝶下颌韧带 下颌神经沟---下牙槽神经 下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟---下颌舌骨神经 翼肌粗隆---翼内肌
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口腔颌面系统解剖
茎突舌肌 茎突舌骨肌 茎突下颌韧带 茎突舌骨韧带 茎乳孔——
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口腔颌面系统解剖
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口腔颌面系统解剖
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八.舌骨
舌骨体：
上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
舌骨大角：舌动脉
舌骨舌肌
舌骨小角：茎突舌骨韧带
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口腔颌面系统解剖
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眶
上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经）
上面：眶下沟---眶下管---上牙槽前神经___眶下孔
上牙槽中面系统解剖
4
内面（鼻面） 翼腭管？
上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部
3.1cm---腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）
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口腔颌面系统解剖
5
四突
额突：参与泪沟形成 颧突： 腭突：腭正中缝
17
3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折
乙状切迹---咬肌血管神经
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口腔颌面系统解剖
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4.下颌角： 茎突下颌韧带
5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
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口腔颌面系统解剖
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（二）结构特点：
1.下颌管 走行：（颏管----颏孔）
易骨折——
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口腔颌面系统解剖
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四.腭骨
水平部：硬腭后1/4 垂直部：鼻腔后外侧壁
翼腭沟---翼腭管 突起 ____蝶突
眶突 蝶腭切迹 蝶腭孔 ：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔 锥突：翼突窝底---翼内肌
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口腔颌面系统解剖
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口腔颌面系统解剖
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五.鼻骨
下牙槽神经----颏神经
与下磨牙根尖的关系：
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口腔颌面系统解剖
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2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区——浸润麻醉 其他区——阻滞麻醉 拔牙：
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口腔颌面系统解剖
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3.薄弱部位
正中联合： 颏孔区： 下颌角： 髁突颈部：
外力的方向、程度、性质 咀嚼肌的牵拉——
切牙孔--鼻腭神经 翼腭沟 腭横缝 腭大孔 牙槽突： 牙槽骨弓
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牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔
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（二）结构特点： 1.上颌窦：
窦底与上颌牙根尖的关系：
窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：
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口腔颌面系统解剖
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七.颞骨
颞鳞、乳突、岩部、鼓板 颞鳞——
外面：颧突---颧弓 关节窝---关节结节
内面：
乳突——乳突切迹 岩部——
大脑面： 小脑面： 下面： 岩尖：
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口腔颌面系统解剖
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鼓板——
鼓乳裂 鼓鳞裂---岩鳞裂
岩鼓裂 茎突——茎突咽肌
卵圆孔---下颌神经 棘孔---脑膜中动脉 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶骨角棘 眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶）
眶上裂——
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翼突—— 内板---翼钩 外板---颞下窝内侧壁 翼切迹---腭骨锥突 翼突窝---（翼内肌起始）
翼突上颌裂 翼突上颌缝
（一）外形
下颌体、下颌支、下颌角
1.外面:
下颌体——
正中联合 颏结节 外斜线 降下唇肌、降口角肌
颈阔肌 颏孔---颏神经
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下颌支——
咬肌粗隆: 下颌支外侧隆突:
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2. 内面:
下颌体——
上颏棘---颏舌肌 下颏棘---颏舌骨肌 内斜线---下颌舌骨肌
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2.骨板: 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
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3. 牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
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4.支柱： 将咀嚼压力传导至颅底
尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨
骨
颌面部14块骨--下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
颅骨---蝶骨、颞骨 颈部---舌骨
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一.上颌骨
（一）外形：一体四突 上颌体---四面一窦
前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴
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（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜——骨髓炎
淋巴：下颌下、颈深 Ln 神经： 下牙槽神经
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三.颧骨
体部——三面 颊面：前外侧 颞面：后内侧 眶面：构成眶的外下壁
三突——额蝶突 上颌突 颞突---颧弓---颧颞缝
下缘宽而薄 易骨折---成人
儿童
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六.蝶骨
体部、小翼、大翼、翼突
蝶骨体—— 蝶窦 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
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大翼—— 大脑面：圆孔---上颌神经
-----颧弓---颅底 翼突支柱： 上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
支架： 上述支柱间的横行连接
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（三）血供： 多源性 上牙槽动脉
+来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
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二.下颌骨
翼下颌韧带 （上方）舌下腺窝 （下方）二腹肌窝---下颌下腺窝
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下颌支——
下颌孔——下颌管 下颌小舌---蝶下颌韧带 下颌神经沟---下牙槽神经 下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N 下颌舌骨沟---下颌舌骨神经 翼肌粗隆---翼内肌
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茎突舌肌 茎突舌骨肌 茎突下颌韧带 茎突舌骨韧带 茎乳孔——
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八.舌骨
舌骨体：
上部：颏舌骨肌 下部：下颌舌骨肌
胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
舌骨大角：舌动脉
舌骨舌肌
舌骨小角：茎突舌骨韧带
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眶
上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经）
上面：眶下沟---眶下管---上牙槽前神经___眶下孔
上牙槽中面系统解剖
4
内面（鼻面） 翼腭管？
上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部
3.1cm---腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）
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四突
额突：参与泪沟形成 颧突： 腭突：腭正中缝
17
3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折
乙状切迹---咬肌血管神经
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4.下颌角： 茎突下颌韧带
5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
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（二）结构特点：
1.下颌管 走行：（颏管----颏孔）
易骨折——
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24
四.腭骨
水平部：硬腭后1/4 垂直部：鼻腔后外侧壁
翼腭沟---翼腭管 突起 ____蝶突
眶突 蝶腭切迹 蝶腭孔 ：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔 锥突：翼突窝底---翼内肌
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五.鼻骨
下牙槽神经----颏神经
与下磨牙根尖的关系：
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2.骨板: 牙槽窝小 骨密质 麻醉：切牙区——浸润麻醉 其他区——阻滞麻醉 拔牙：
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3.薄弱部位
正中联合： 颏孔区： 下颌角： 髁突颈部：
外力的方向、程度、性质 咀嚼肌的牵拉——
切牙孔--鼻腭神经 翼腭沟 腭横缝 腭大孔 牙槽突： 牙槽骨弓
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牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔
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（二）结构特点： 1.上颌窦：
窦底与上颌牙根尖的关系：
窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：
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七.颞骨
颞鳞、乳突、岩部、鼓板 颞鳞——
外面：颧突---颧弓 关节窝---关节结节
内面：
乳突——乳突切迹 岩部——
大脑面： 小脑面： 下面： 岩尖：
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鼓板——
鼓乳裂 鼓鳞裂---岩鳞裂
岩鼓裂 茎突——茎突咽肌
卵圆孔---下颌神经 棘孔---脑膜中动脉 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶骨角棘 眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶）
眶上裂——
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翼突—— 内板---翼钩 外板---颞下窝内侧壁 翼切迹---腭骨锥突 翼突窝---（翼内肌起始）
翼突上颌裂 翼突上颌缝
（一）外形
下颌体、下颌支、下颌角
1.外面:
下颌体——
正中联合 颏结节 外斜线 降下唇肌、降口角肌
颈阔肌 颏孔---颏神经
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下颌支——
咬肌粗隆: 下颌支外侧隆突:
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2. 内面:
下颌体——
上颏棘---颏舌肌 下颏棘---颏舌骨肌 内斜线---下颌舌骨肌
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2.骨板: 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
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3. 牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
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4.支柱： 将咀嚼压力传导至颅底
尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨
骨
颌面部14块骨--下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
颅骨---蝶骨、颞骨 颈部---舌骨
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一.上颌骨
（一）外形：一体四突 上颌体---四面一窦
前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴
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22
（三）血供：下牙槽动脉 +软组织的血供 血供较少 致密的肌和筋膜——骨髓炎
淋巴：下颌下、颈深 Ln 神经： 下牙槽神经
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三.颧骨
体部——三面 颊面：前外侧 颞面：后内侧 眶面：构成眶的外下壁
三突——额蝶突 上颌突 颞突---颧弓---颧颞缝