《生化检测常识》PPT课件

合集下载

【2024版】生化检验基础知识-PPT课件

【2024版】生化检验基础知识-PPT课件

2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本, 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
(1) 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床,实验室 应了解在收集标本前和收集标本时,所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施,提出对患者采集标本前以及采集时 的要求,称之为患者准备。
(2) 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥, 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用, 则须用洗涤液和自来水清洗, 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检,以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验(如收集 24 小时尿 液),将标本置冰箱保存,若加入防腐剂, 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血,应在检验报告上注明,供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心,取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时,一般应放于4℃冰箱,某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞,以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 (1) 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿, 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液, 24 小时尿标本采集方法如 下:
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去,以后每次排尿均 收集于一大容器内,至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量,然 后混匀尿液,取适量尿液送检。
通常用量为0.5 ~1.0ml 浓盐酸/100 ml 尿液,适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸(V M A)、17 -羟皮质类固醇和 17 -酮类固醇等定量测定。

生化检验基本知识ppt课件

生化检验基本知识ppt课件

血清生化血库试验 快速血清分离生化免疫 全血血常规试验 惰性胶体+促凝剂 K2EDTA 或K3EDTA
全血血细胞沉降率试验 枸橼酸钠
血浆葡萄糖试验 氟化钠+草酸钾
血浆凝血试验 PT, TT, 凝血因子试验
枸橼酸钠 7
(二)尿液标本的采集
1、尿液标本分类
随机新鲜尿 8-20
定时尿
20-8
3h尿
24小时尿
第二章 临床生化检验基本知识-1
• 第一节 生化检验标本 • 第二节 生化检验质量管理要素 • 第三节 检测系统的评价与验证 • 第四节 试剂盒的选择和评价
复习思考题:
1.真空采血 法的优点? 2. 生化检验常用的抗凝剂和防腐剂? 3.生化检验血标本采集的注意事项? 4.接收检测标本应核对的主要标记内容? 5.血标本不能及时检测时应如何处理? 6.拒收检测标本的原因? 7.急诊、常规、危急值报告的时间和要求? 8.生化检验流程包括哪些程序?
(四)年龄 (五)性别 (六)体形 (七)药 物
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验前质量管理要素
主要包括:检验人员组成和素质的稳定;实验工作 环境的优化;检测方法的选择与评价;试剂盒的选 择与评价,病人的准备;标本的采集、处理和存储 等。
(一)生化检验申请(与临床医生沟通)
S申ER请UM单内容:条码号、门诊号,住院号;病人的 姓名,性别,出生日期;病房,床位号;临床诊 断,问题或特殊检验注意事项;申请检查项目; 标本类型;采样时间,标本接收时间(年、月、 日、时、分;有关治疗情况(用药情况)医生姓名等。
血浆的分离:取血后与抗凝剂充分混匀 后,可立即离心分离,2500~3000转/min,5min。
血清的分离:取血后将试管放37℃水浴 放置30min左右,离心分离。

临床生化检验基本知识PPT课件

临床生化检验基本知识PPT课件

选择适当采血工具和血管
国际认可的 采血顺序
发生于检验科以外的检验 前期误差率 是20.2%
适当的标本运送方法 标本注册及记录
发生于检验科内的检验 前期误差率 是37.1%
1检编验辑前版p处pt理
把标本离心
把标本分发到 不同检验仪14器
早在1997年,意大利著名检验专家 已做了检验前期误差的统计
急诊检验的误差 :种类和发生率
编辑版ppt
28
(三)检验系统管理要素
检测系统:完成一个检验项目测定所涉及的仪器、 试剂、校准品、质控品、消耗品、操作 程序、质控程序等的组合称为检测系统。
管理要素内容包括 1.仪器的安装、签收与校准 2.外部供应品 试剂盒 标准物质 消耗品 检测系统 完整性 持续有效性 3.室内比对(检测系统比对)
峰值期 低值期 6~10 0~4 2~4 20~24 8~12 23~3 2~4 12~14 6~18 2~24 4~6 18~20 14~18 2~4 14~16 23~1
增加幅度(%) 150~200 30~50 10~20 60~80 8~15
30~40 50~70 5~10
编辑版ppt
19
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
*
85% 80% 62% 99% 97% 89% 100% 99% 96%
Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87
*
98% 100% 96% 102% 97% 101%
101% 100% 102%
二、检验中质量管理要素
环境管理要素 检验流程管理要素 检测系统管理要素 室内质控和室间质评(内容见第
临床生物化学检验 基本知识

实验室检查生化PPT课件

实验室检查生化PPT课件

结合胆红素由胆道排入肠腔,被细菌还原成 尿胆原。 一部分尿胆原被肠粘膜吸收进入体内被肝细 胞摄取,其中一部分进入血循环从肾脏排出。 残留肠腔的尿胆原氧化后,以粪胆素排出 因此,当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、 结合、转运、排泄等过程发生障碍,可导致 血中胆红素升高。
1.血清胆红素测定
包括总胆红素(STB),结合胆红素(CB) 和非结合胆红素(UCB)。
参考值: 总胆红素(STB) 1.7-17.1umol/L 结合胆红素(CB) 0-6.8umol/L 非结合胆红素(UCB)1.7-10.2umol/L
临床意义:
(1)根据总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度
STB 17.1—34.2 mol/L 隐性黄疸
34.2—171 mol/L 轻度黄疸
171—342mol/L 中度黄疸
实验室检查之
生化检验
第一节 肝功能检查
一.反映蛋白质代谢功能
1.总蛋白(TP) 60-80 g/L,是血清中所含各种蛋白
的总称,包括白蛋白和球蛋白,。
2.白蛋白(ALB) 40-50 g/L,为血液中的主要蛋白
质由肝脏合成,白蛋白主要维持血浆渗透 压,代谢物质转运,供能作用。
3.球蛋白(GLO) 20-30 g/L,为血清中总蛋白减去
(4) 结合胆红素还有助于早期发现处于隐 性黄疸肝胆疾病。
2.尿胆红素和尿胆原测定
非结合胆红素为脂溶性非极性物质,不能 透过肾小球滤过膜,溶血性黄疸尿胆红素 为阴性;
结合胆红素是水溶性极性物质,可以通过 肾小球滤过膜从尿中排出,肝细胞性和梗 阻性黄疸尿胆红素为阳性。
尿胆原在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时浓 度升高。
白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G),主要为免疫 球蛋白和补体,与机体的免疫状态有关。

临床常用血生化检查ppt课件

临床常用血生化检查ppt课件
全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱 ▪ 血清氯化物降低:<98mmol/L为低氯血症 ⑴排出过多:严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 ⑵摄入不足:长期饥饿,神经性厌食、无盐饮食
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml,单项测定时为2ml,不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素,如大量饮
(2)佝偻病与软骨病:体内维生素D缺 乏,使钙吸收障碍,导致钙、磷都偏者。
(3)慢性肾炎尿毒症,严重肝炎时,见 血钙降低。
(4)长期低钙饮食或吸收不良,在严重 乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂,排出体外而造成低血钙。
(5)新生儿低.血钙症,可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的, 少部分构成重要的有机化合物,如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分, 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给,在小肠上段补吸收,经肾脏和肠排 泄,肾小管又对磷的排泄起控制作用。
(4)多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
(1)甲状旁腺机能亢进,尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
(2)肾小管变性病变,如范可尼综合症, 肾小管重吸收磷功能障碍。
(3)佝偻病或软骨病时,伴有继发性甲状 旁腺增生,肾脏排磷增加。
(4)长期腹泻或吸收不良,使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压

临床生化检验基本知识PPT课件

临床生化检验基本知识PPT课件

(二) 常规检验 根据项目 要求一般 3-4小时, 最长不超
2天
(三) 特殊检验 标本因素 技术因素 疾病因素 法律因素 时间不定
(四) 危急值报告 指检验人员 发现危及患 者生命的极 限值时要立 即电话报告
7
第7页/共40页
第二节 临床生化检验质量管理要素
一、临床生化检验流程
检验前阶段
检验中阶段
ⅲ抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容 器内,切勿用力过猛。
ⅳ若需血浆可用抗凝管作容器,应轻轻倒转容器 与抗凝剂混匀,切勿用力振摇。
20
第20页/共40页
ⅴ 避免充血和血液浓缩 ⅵ 若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧 手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在 手术对侧手臂采血 ⅶ 采血的体位 ⅷ 采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以 免注人空气,形成气栓而造成严重后果。 ⅸ 晕血处理
11
第11页/共40页
• 2.年龄:人在不同的年龄阶段,其生理指标是不 同的。新生儿红细胞计数和血红蛋白含量比成 人高很多,乳酸脱氢酶(LD)、苹果酸脱氢酶 (MD)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)高于成人2~3倍。 血液中碱性磷酸酶含量提示成骨细胞活性,在 青春期会达到一个高峰,活性从500 U/L左右 升到750 U/L左右,18岁以后逐渐降到200 U/L以下。
教学
➢ 1、了解生化检验报告单的申请和报告方式, ➢ 2、说出生化检验工作流程, ➢ 3、简述生化检验质量管理要素, ➢ 4、说出影响标本采集的生物学因素有哪些? ➢ 5、熟练叙述标本采集的注意事项。


1
第1页/共40页
第一节 临床生化检验的申请方式与报告
一、单项检验与组合检验
单项检验 组合检验 急诊检验 常规检验

生化检验实验室基本知识PPT医学课件

生化检验实验室基本知识PPT医学课件

三、生化检验项目
(二)急诊生化检验项目
急诊项目:指对临床危急、重症病人的诊断、 抢救和治疗有重要指导意义的检验项目。一 般要求从“标本采取”到“检验报告”发出 控制在2h内。如血气分析、肾功、电解质、 心功等
急 诊 项 目
危 急 值
常 规 项 目
检验项目
三、生化检验项目
(三)特殊项目 指标本采集技术高,或标本数量少,或含有
转动后,方可打开离心机盖,取出样品
(二)电解质分析仪
溶液中被测离子接触电极时 ,在离子选择电极基质的含 水层内发生离子迁移,迁移 离子的电荷改变存在电势, 使膜面间的电位发生变化, 在测量电极与参比电极间产 生一个电位差,测量电位差 大小可求得待测离子浓度
(三)血气分析仪
血气分析仪不仅能在几分钟 内检测出病人血液中的氧气、 二氧化碳等气体的含量和血 液酸碱度及相关指标的变化, 还能快速反映血液中钾、钠、 钙的含量,为危重病人抢救 中快速、准确的检测提供了 有利的保障。
2.饮食因素: 下降:Alb、铁、钾、总胆
3.药物因素: 4.溶血因素: 5.储存因素:
受饮食影响的项目
项目:GLU、TG、ALP、血酯、丙酮酸、乳酸、 BUN、UA、转氨酶等
原则:空腹6-12h后采血
受药物影响的项目
药物影响检验结果途径: 1.药物本身对检验方法的影响 2.药物代谢产物对检验方法的影响 3.药物对代谢器官功能的影响 原则:检验受某种药物影响的项目之前3天,
固定相具有离子交换性能。主要用于分离氨基酸、多肽、蛋 白质、核酸、同工酶等
高效液相层 分离能力强、测定灵敏度高、可室温下进行。主要用于分离
析法
蛋白质、核酸、氨基酸等
操作简单、快速、分离效率高,但必须针对某一分离对象, 亲和层析法 制备专一配基和寻求层析的稳定条件,应用范围受到限制。

生化检验课件.ppt

生化检验课件.ppt
敏感的指标,其血清水平与冠心病发病率呈负相 关。急性心肌梗塞时,Apo-A 1 水平降低。Ⅱ 型糖尿病Apo-A 1 值常偏低,其心血管并发症 的发生率增高。脑血管病变,肾病综合征、肝衰 竭以及Apo-A 1 缺乏症时Apo-A 1 水平也降低。
二)载脂蛋白 B测定
[参考值] ELISA法:男为1.01±0.21g/L;女 为1.07±0.23g/L
血钾症,高于5.5mmol/L为高血钾症。
2、低血钾症见于: (1)摄取不足: (2)丢失过多: (3)葡萄糖与胰岛素同时使用,周期性麻痹
和碱中毒等,钾过多转入细胞内。
3、高血钾症见于: (1)摄入过多; (2)排泄困难; (3)细胞内钾大量释出; (4)细胞外液因失水或休克而浓缩,使血钾
[临床意义] 血清Apo-B水平升高与动脉粥样硬化、 冠心病发病呈正相关,Apo-B的上升较LDL-C和 CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义,此 外,家族性高胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的Ⅱ 型糖尿病、胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时, Apo-B也升高,Apo-B降低见于低β-脂蛋白血症、 Apo-B缺乏症、肝硬化。
[临床表现]
1、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、 肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低 见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重 肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法:乳糜微粒( CM)为阴性,HDL为30%~40%, LDL为50%~60%,VLDL为13%~25%。
旁腺功能亢进症
(3)服用VitD过多 (4)骨病 (5)某些肿瘤:肾癌,肺癌,急性白血病等 (6)长期制动引起骨脱钙
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
生化检测常识
精选ppt
1
目录
• 第一章 生化检测基本常识 1.1标本的获得
• 第二章 常规生化检测项目简介 2.1生化项目的临床意义
• 第三章 生化仪参数测量原理 3.1自动生化仪的分类 3.2分立式生化仪结构 3.3生化检验的原理和方法
• 3.4生化分析仪测定方法的分类及应用度的计算 • 3.5.测定值计算方程
直接胆红素:DB,0~6umol/L
总胆红素:TB,0~18umol/L
肌酐:CREA
肾功能:53~115μmol/L
尿酸:UA,210~430umol/L
尿素:UREA,2.5~6.4mm精ol选/Lppt
23
• 胆固醇:CHOL 血脂:3.6~6.5mmol/L 甘油三酯:TG,0.45~1.81mmol/L 高密度脂蛋白:HDL,0.9~1.68mmol/L 低密度脂蛋白:LDL,2.7~3.1mmol/L 载脂蛋白:A1APOA,11.0~1.6g/L 载脂蛋白:BAPOB,0.6~1.1g/L 脂蛋白:Lp(a),0~30mg/dL 肌酸激酶:CK,心肌酶类21~190U/L
精选ppt
22
常用检测项目表
序号项目名称缩写组合参考值
白蛋白: ALB,
肝功能35~55g/L
总蛋白:TP,60~80g/L
碱性磷酸酶:ALP,15~112U/L
门冬氨酸氨基转移酶:AST(GOT),8~37U/L
丙氨酸氨基转移酶:ALT(GPT),0~65U/L
γ-谷氨酰转移酶:GGT,0~50U/L
精选ppt
24
• 肌酸激酶同工酶:CK-MB,0~25U/L α-羟丁酸脱氢酶:HBDH,70~180U/L 乳酸脱氢酶:LDH,114~240U/L 钙:Ca离子,2.0~2.6mmol/L 氯:Cl,95~105mmol/L 铁:Fe,9~30μmol/L 钾:K,3.5~5.5mmol/L 镁:Mg,0.6~1.1mmol/L 钠;Na,135~145mmol/L 磷;P,0.8~1.6mmol/L α-淀粉酶:AMY,其它100~220U/L 葡萄糖:GLU,3.9~5.8mmol/L
精选ppt
19
肌酸激酶(CK)
• 肌酸激酶(CK):肌酸激酶通常存在于动 物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和 线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌 肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。 可用于早期诊断急性心肌梗,常见肌病(如 进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、 多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤) 及脑血管疾病的诊断。
3.6 定标参数和浓度的计算 第四章 几个重要概念 5.1试剂空白 • 5.2样本空白 5.3水空白 5.4样本 5.5质控物质 5.6底物控制
精选ppt
2
生化检测基本常识
• 生化检测是医院检验科(或化验室)常用 的检测手段,通常以人的血清为标本,通 过测量血清中各生化成份的含量,为临床 诊断提供依据。
• 尿素(Urea):是蛋白质分解代谢的终产 物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。
精选ppt
17
载脂蛋白A1(APOA1):
• 载脂蛋白A1(APOA1): 是高密度脂蛋白的 主要组成成分,临床上主要用于脑血管病 风险度的估计。
精选ppt
18
载脂蛋白B(APOB):
• 载脂蛋白B(APOB): 是低密度脂蛋白的主要 组成成分,临床上主要用于冠心病的风险 度的估计。
精选ppt
14
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):主要在 肝脏中合成,是血清中颗粒数最多的脂蛋 白。其含量是冠心病诊断的重要依据之一。
精选ppt
15
肌酐(CREA)
• 肌酐(CREA):是肌酸代谢的最终产物, 由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。
精选ppt
16
尿素(Urea)
精选ppt
7
血糖
• 血糖:血液中的葡萄糖简称血糖(GLU)。 常用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖一 般为3.9~6.1mmol/L。市场上单、双试剂 的商品化试剂盒都有,可用终点法(单试 剂)或两点终点法测量(双试剂)。
精选ppt
8
门冬氨酸氨基转移酶(AST)
• 门冬氨酸氨基转移酶(AST):又称为谷 草转氨酶(GOT),主要用于心肌和肝胆 疾病及骨骼肌病的诊断。是肝功能测试的 常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。 同ALT一样,无论单、双试剂,用动力学法 可计算结果。
精选ppt
11
胆红素(BiL)
• 胆红素(BiL):胆红素的测定,能准确反 映黄疸的程度,判断黄疸的类型。一般测 量总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)。
精选ppt
12
甘油三酯(TG
• 甘油三酯(TG):其含量测定是血脂分析 的重要内容之一。
精选ppt
13
总胆固醇(CHOL)
• 总胆固醇(CHOL):是游离胆固醇和胆固 醇酯的总称,其测定对高脂蛋白血症和冠 心病的诊断及发病机理的研究有一定意义。
精选ppt
3
1.1标本的获得
• 一般要求病人空腹时采静脉血(全血)。 全血经过离心机离心,分层为血清和血细 胞,正常情况下,上层颜色浅且透明(血 清),下层颜色深且不透明(血细胞)。 有的血清较为特殊,或分层不明显(融 血),或血清不透明(脂血,呈牛奶状)。
精选ppt
4
第二章 常规生化检测项目简介
精选ppt
5
2.1生化项目的临床意义
• 丙氨酸氨基转移酶(ALT):又称为谷丙转氨酶 (GPT)是衡量肝功能的重要指标,许多低端医 疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人 一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂, 液体试剂一般为双试剂,应用动力学法可计算结 果。
精选ppt
6
蛋白
• 蛋白:通常测白蛋白(ALB)和总蛋白(TP), 终点法。一般用单试剂,有的TP试剂为双试剂, 可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份, 大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助 某些疾病的诊断。
精选ppt
9
碱性磷酸酶(ALP)
• 碱性磷酸酶(ALP):主要用于肝胆疾病 及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指 标之一。正常人一般在240U/L以内。用动 力学法计算结果。
精选ppt
10
γ-谷氨酰转移酶(GGT)
• γ-谷氨酰转移酶(GGT):主要用于肝胆 疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。 正常人一般在50U/L以内。用动力学法计算 结果。
精选ppt
20
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
• α-羟丁酸脱氢
粉酶(AMY):在临床应用方面,α-淀粉 酶活力升高与急性胰腺炎、胰腺管道阻塞、 腹内疾病、流行性腮腺炎及细菌性腮腺炎。
精选ppt
21
• 钙、氯、铁、钾、钠、镁、磷:这7项都属 于离子组合,用于诊断人体中离子的含量。
相关文档
最新文档