神经内科主治医师题-常见症状与体征
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)1.肱二头肌反射中枢在（分数：2.00）A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6 √D.颈髓7～8E.颈髓8，胸髓1解析：解析：肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。
2.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（分数：2.00）A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧√C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变解析：解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
3.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.对侧视神经B.同侧视神经√C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.视交叉解析：解析：瞳孔对光反射的传人是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传人存在问题，传出正常。
4.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.桡骨骨膜反射√B.腹壁反射C.提睾反射D.肛门反射E.角膜反射解析：解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
5.膝反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓1～2B.腰髓2～4 √C.腰髓4～5D.腰髓5～骶髓1E.骶髓1～2解析：解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。
6.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.双侧节段性分离性感觉障碍√B.双侧节段性精细触觉障碍C.病变水平以下浅深感觉障碍D.对侧病变水平以下痛温觉障碍E.交叉性感觉障碍解析：解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证（分数：2.00）A.穿刺部位有感染B.发热、菌血症√C.脊椎结核D.颅内压增高E.后颅窝肿瘤解析：解析：颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。
神经内科主治医师考试模拟试题二
A2型题每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案1.女性,62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。
下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常。
为防止再次发作,应采取的措施包括A.小剂量阿斯匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.颅内--颅外血管吻合术E.20%甘露醇快速静滴2.30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。
体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最合适的治疗是:A.口服氯化钾溶液B.静脉点滴10％葡萄糖液1000毫升C.肌注Vit B121mgD.静脉点滴含钾液体E.针灸治疗3.一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。
二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。
测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。
此时最适宜的处理是:A.立即给咖啡因麦角胺片口服B.给心痛定10mg口含C.利血平0.5mg肌注D.安定5mg口服E.CT检查4.女患,35岁,两周来视物不清,眼科医生诊断为球后视神经炎,转来会诊。
追问病史半年前有过截瘫尿潴留,按急性脊髓炎治疗二个月而治愈。
体检:除视神经症状外,有吟诗状言语,指鼻试验不准,轮替运动笨拙,步态不稳,MRI所见,脑室周围白质,有散在的小病灶,T 加权低信号T 加权高信号,该患者所患的疾病应出现的临床表现是:A.三叉神经痛B.Babinski征C.四肢远端痛觉障碍D.痛性强直性痉挛E.Romberg征阳性5.男患55岁,二年前无任何原因地出现右上肢震颤,紧张时加剧,动作时减轻,睡眠时消失。
一年来右下肢亦发生震颤,近一月来行动明显迟缓,步行时呈小步前冲。
该病人一般应出现的临床表现是:A.面具脸B.小写症C.Babinski征D.直立性低血压E.痴呆6.女患,40岁,一月来双眼睑睁开费劲,近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷13
神经内科主治医师相关专业知识-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)1.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，该患者治疗首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.强的松D.心得安E.B族维生素√解析：2.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，该患者治疗首选（分数：2.00）A.B族维生素B.丙戊酸钠C.强的松D.心得安E.卡马西平√解析：3.30岁，女性。
左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。
体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛√D.中枢性面瘫E.舌下神经麻痹解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：14.00)患者男性，70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
（分数：8.00）(1).病变可能定位于（分数：2.00）A.右侧基底节区√B.左侧基底节区C.脑桥D.延脑E.小脑解析：(2).若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（分数：2.00）A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大√C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大解析：(3).关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.头颅CT检查B.密切观察必要时紧急手术C.脑血管造影检查(DSA) √D.加强脱水、止血、抗炎治疗E.防止并发症解析：(4).不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。
根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（分数：2.00）A.心肌梗死B.枕骨大孔疝C.海马钩回疝√D.小脑幕裂孔上疝E.肺栓塞解析：男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14_真题-无答案
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14(总分70,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性三叉神经痛患者最常出现的是A. 面部痛觉减退B. 角膜反射减弱C. 张口下颌偏斜D. 咀嚼肌萎缩E. 有疼痛触发点2. Bell现象常见于以下哪种疾病A. 病毒性脑炎B. 急性脊髓炎C. 特发性面神经麻痹D. 三叉神经痛E. 周期性瘫痪3. 有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A. 理疗B. 康复治疗C. 使用卡马西平D. 使用大量的B族维生素E. 使用适量的皮质类固醇4. 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者A. 多见于中老年人B. 多发生于女性C. 多发生在第2、3支D. 疼痛呈周期性E. 多无神经系统阳性体征5. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无肢体瘫痪B. 有无病理反射C. 有无伸舌偏斜D. 有无鼓腮、吹气障碍E. 有无皱额、闭眼障碍6. 脊髓灰质炎与吉兰一巴雷综合征的主要鉴别点是A. 起病时发热B. 腱反射减低C. 早期出现肌肉萎缩D. 可出现球麻痹E. 无病理反射7. “扳机点”常见于A. 偏头痛B. 三叉神经痛C. 面神经炎D. 症状性癫痫E. 面肌抽搐8. 关于三叉神经痛的描述，不正确的是A. 疼痛以第二、三支最多见B. 有扳机点触发疼痛C. 大多单侧性发病D. 疼痛区感觉过敏E. 疼痛短暂、剧烈9. 下列哪一项不是吉兰一巴雷综合征经典表现A. 腱反射消失B. 四肢运动障碍重于感觉障碍C. 尿潴留D. 脑脊液呈蛋白一细胞分离现象E. 四肢弛缓性瘫痪10. 原发性三叉神经痛的治疗应首选A. 苯妥英钠B. 氯硝西泮C. 卡马西平D. 纯酒精注射E. 神经切断术11. 吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A. 起病后1周内B. 起病后第1～2周C. 起病第2周后D. 起病后4周E. 起病后2个月12. 下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A. 急性起病B. Bell现象C. 大多为单侧D. 周围性面瘫E. 常伴面部感觉减退13. 三叉神经痛严重者可伴有A. 痛性抽搐B. 扳机点的存在C. 疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部D. 有无神经系统阳性体征E. 疼痛剧烈、突发突止14. 诊断Hum综合征最有意义的体征A. 一侧Bell征B. 一侧听觉过敏C. 一侧舌前2／3味觉丧失D. 一侧面部针刺觉异常E. 一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹15. 面神经发出镫骨肌支分出之前的病变A. 左额纹、鼻唇沟变浅B. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全C. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失D. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失和听觉过敏E. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹2. A2型题1. 男性，28岁。
2021内科主治医师(神经内科学)专业实践能力模拟试卷(5)
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（5）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现。
（1）诊断考虑为（）。
A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血（2）应该首先考虑的治疗是（）。
A.脱水降颅压治疗B.降血压治疗C.糖皮质激素治疗D.抗生素预防感染E.溶栓治疗（3）病变可能定位于（）。
A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球2、（共用题干）男性，30岁。
左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。
体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。
四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性。
（1）该患者最可能伴有的体征是（）。
A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼球外展受限D.左眼球外展受限E.张口下颌左偏（2）该患者病变部位最可能在（）。
A.膝状神经节B.鼓索神经与镫骨肌支之间C.膝状神经节与右鼓索神经之间D.内耳孔与膝状神经节之间E.茎乳孔以下3、（共用题干）女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检：神清，体温正常，血压正常。
右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直，克氏征阳性。
脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
（1）其受累的脑神经是（）。
A.右侧三叉神经B.右侧动眼神经C.右侧面神经D.右侧展神经E.右侧视神经（2）最可能的诊断是（）。
A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血E.内囊出血（3）预后判断（）。
神经内科主治医师相关专业知识-1
神经内科主治医师相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（分数：2.00）A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力√D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹解析：2.运动神经元病不累及（分数：2.00）A.小脑普肯耶细胞√B.脑神经运动核C.大脑皮质运动神经元D.锥体束E.前角细胞解析：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（分数：2.00）A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法√E.氯化钾口服解析：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。
4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解解析：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。
发作持续数小时或长达48小时。
5.偏头痛的防治不正确的是（分数：2.00）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药√解析：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。
首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。
预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发√E.扩张血管解析：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。
神经内科主治医师-2-(1)1_真题(含答案与解析)-交互
神经内科主治医师-2-(1)1(总分48, 做题时间90分钟)一、1.女性，35岁，近两个月来出现，右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便；症状呈波动性，朝轻暮重，疲劳试验(+)，新斯的明试验(+)，血清Ach受体抗体(+)，此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。
采用新斯的明治疗的机理是：A．抑制胸腺增生B．抑制胆碱酯酶，增加Ach和受体结合的机率C．抑制自身免疫反应，减少Ach受体抗体的产生D．清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E．促进Ach受体的再生SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.40岁男性患者，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是：A．桥脑B．中脑C．延髓D．面神经管内面神经E．颅底SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D3.男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。
检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。
应采用下列哪种措施最合适?A．地塞米松静滴B．青霉素400万u静滴C．生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D．安替舒通40mg，口服E．乙酰唑胺250mg，口服SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C4.男性，30岁，耳后痛2天，嘴向右歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。
这病人最可能伴有的体征是：A．左侧眼睑不能闭合B．右侧眼睑不能闭合C．右侧眼球外展受限D．左侧眼球外展受限E．二眼向右凝视障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A5.男性65岁，近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧为显，面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?A．氯丙嗪B．青霉胺C．脑复康D．美多巴E．安定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D6.男，50岁，患震颤麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。
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神经内科主治医师题-常见症状与体征1、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）。
A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C.呕血者，多伴柏油样便D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E.呕血呈碱性，咯血呈酸性2、尿路刺激征的主要原因为（）。
A.泌尿系肿瘤B.异物C.药物如环磷酰胺等D.尿路感染E.放射线照射3、柏油样便提示哪部分出血（）。
A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是4、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）。
A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌5、下列哪项属于反射性呕吐（）。
A.洋地黄中毒B.妊娠C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎6、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。
查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。
实验室检查：血沉快。
最可能的诊断是（）。
A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是7、水肿产生的机制不包括（）。
A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻8、下列哪项为早期休克的表现（）。
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100～120次／分9、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。
X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。
最可能的诊断是（）。
A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎10、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）。
A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸11、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）。
A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性咽喉炎E.肺结核空洞12、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）。
A.阿米巴痢疾B.出血性小肠炎C.痔疮D.急性菌痢E.直肠息肉13、预防偏头痛发作的常用药物是（）。
A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶D.麦角胺E.英明格14、尿频的定义是（）。
A.每次尿量增多B.夜尿次数增多C.排尿次数增多而每次尿量减少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是15、正常成人24小时尿量为（）。
A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml16、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）。
A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常17、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）。
A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％18、发绀的决定性因素是（）。
A.心脏有右向左分流B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.血压过低19、女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa （80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）。
A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎20、少尿是指24小时尿量少于（）。
A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml21、关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）。
A.低热36.5℃～37.5℃B.中度发热38.0℃～39.0℃C.高热38.5℃～39.5℃D.超高热39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃22、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）。
A.直肠息肉B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.急性细菌性痢疾E.结肠克罗恩病23、正常成人的尿比重为（）。
A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.02524、下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）。
A.肝源性B.心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性25、确定深昏迷最有价值的体征是（）。
A.全身深浅反射消失B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定E.对外界刺激无反应26、正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）。
A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L27、消化性溃疡（）.A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便28、Virchow淋巴结指的是（）。
A.颈深淋巴结B.胸锁乳突肌上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.耳后淋巴结29、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）。
A.腘窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结30、尿毒症（）.A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）0.75cmC.>1.00cmD.>2.00cmE.>3.00cm182、肺炎（）.A.气管无移位，语颤正常，肺部。
叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失183、流行性乙型脑炎（）.A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛184、Graves病不正确的是（）.A.多发结节B.复视C.流泪D.浸润型突眼E.局限性粘液水肿185、正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）.A.1％B.10％C.50％D.90％E.99％186、Fe吸收见于（）.A.胃B.十二指肠C.空肠下段D.回肠E.乙状结肠187、深反射见于（）.A.掌劾反射B.下颌反射C.腹壁反射D.角膜反射E.足趾反射188、年轻人禁水12小时后，尿比重（）.A.1.000B.1.005C.1.010D.1.020E.1.025189、放射性I用于（）.A.甲亢危象B.妊娠伴甲亢C.重症浸润性突眼D.哺乳伴甲亢E.高功能结节性甲亢190、影响Fe吸收的是（）.A.鱼类B.肉类C.乳类E.稀盐酸191、我国肥胖标准错误的是（）.A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）B.儿童大于标准体重20％为肥胖C.10％～20％为超重D.大于标准体重30％为肥胖E.BMI值>28为肥胖192、急性髓细胞白血病微小分化型（）.A.M0B.M1C.M2D.M3E.M4193、鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.A.尿量B.尿比重和尿渗透压C.尿PH值E.蛋白尿194、检测HP感染属侵入法的是（）.A.HP培养B.血清HP检查C.”C或”C尿素呼气试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.检测血PCA和IFA195、无尿是指24小时尿量少于（）.A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.400ml196、在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽（）.A.1天B.3天C.5～7天D.10天197、高血压合并糖尿病治疗应控制在（）.A.140／90mmHgB.130／80mmHgC.120／60mmHgD.150／95mmHgE.120／90mmHg198、变异型心绞痛（）。
A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50～70mlD.>5～7mlE.>250ml258、急性上消化道大量出血是指（）.A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％259、消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）.A.疼痛可放射至背部B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D.少数胃溃疡可癌变E.并发大出血后，疼痛常加剧260、关于上消化道出血，以下说法正确的是（）.A.呕血者不会有黑便B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血261、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）.A.下消化道出血B.上消化道出血C.服铋剂或铁剂后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是262、暗红色果酱样血便多见于（）.A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性出血坏死性肠炎E.上消化道出血263、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）.A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管264、溃疡性结肠炎患者（）.A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B.排血便后腹痛不减轻C.上腹绞痛或有黄疸伴便血D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E.便后滴鲜血265、急性细菌性痢疾（）。
A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便266、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）.A.上消化道出血B.小肠出血C.食管出血D.结肠出血E.肛门或肛管疾病出血267、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）.A.急性出血坏死性肠炎B.肠伤寒C.结肠癌D.消化道出血E.上直肠息肉268、排血便后，腹痛不减轻者，常为（）.A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病269、下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，（）除外.A.尿胆红素阴性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土色270、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）.A.17μmol／L，34μmol／LD.>17μmol／L，24μmol／L50％～60％D.碱性磷酸酶显著增加E.尿胆红素明显增加274、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）.A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔黏膜E.双颊部275、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）.A.有振水感B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C.主要是下腹部膨隆D.肠鸣音存在E.听到静脉”营营音”276、下列体征提示有少量腹水存在的是（）.A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音277、关于腹水错误的是（）.A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.肾病综合征腹水为漏出液E.丝虫病常可引起乳糜腹水278、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）.A.白血病B.结缔组织病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸虫病279、以下一般不引起脾大的疾病是（）.A.再生障碍性贫血B.败血症C.病毒性肝炎D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病280、中度脾肿大的标准为（）.A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm，在脐平以上C.脾肋下>5cm，在脐平以下D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔E.脾脏大，超过前正中线281、正常淋巴结大小（）.A.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm282、Virchow淋巴结是指（）.A.非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的283、有关正常淋巴结正确的是（）.A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cmB.质地较韧，表面光滑C.与毗邻组织粘连D.不易触及E.有压痛284、有关出血性疾病的描述，不正确的是（）.A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少C.血友病患者凝血功能障碍D.血小板增多导致凝血功能亢进E.严重感染可导致血管壁功能异常285、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）.A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血286、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）.A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜287、有关夜尿增多正确的是（）.A.夜间尿量超过白天尿量B.夜间尿量持续超过700mlC.尿路感染时夜尿增多D.夜尿增多多为正常现象E.肾分泌功能减退288、关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）.A.有效血容量减少B.休克C.高血压危象D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素289、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）.A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎290、有关尿路刺激征正确的是（）.A.尿频指排尿明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E.均由尿路感染引起291、下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）.A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎292、关于血尿的病因的描述，错误的是（）.A.98％由泌尿系统疾病引起B.急性盆腔炎C.急进性高血压D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性肠炎293、有关血尿的病因不正确的是（）.A.各种肾小球病变B.抗凝药物过量C.凝血功能障碍D.尿路结石E.失血性休克294、下列关于血尿的描述，错误的是（）.A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病E.无症状血尿可见于肾结核295、偏头痛的临床特点不正确的是（）.A.可表现为搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.多为一侧头痛E.精神紧张时可加重296、呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）.A.急性胃肠炎B.脑炎C.前庭器官疾病D.肾绞痛E.脑出血297、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）.A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒298、意识障碍常见下列表现，除外（）.A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.眩晕E.昏迷299、意识障碍是指（）.A.昏迷状态B.昏睡状态C.兴高采烈D.哭笑无常E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变300、体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）.A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音312、女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）.A.第一心音亢进B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.心尖区舒张期杂音E.收缩中晚期喀喇音313、女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全314、男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。