年轻人患冠心病的临床分析
中青年人心脑血管疾病危险因素的临床分析
在危 险 因素 中， 疾病 组 的三酰甘 油
（Ｇ 、 Ｔ ） 血浆 总胆 固醇 （ Ｃ 、 Ｔ Ｈ） 血糖 （ Ｌ 水平值 明显 高于对照组 （ ０ ０ ） Ｇ Ｕ） Ｐ＜ ．５ 。疾病组 中一项及 二项 以上危险 因素者 明 肥胖 、 高血压 、 吸烟 、 Ｇ、 Ｇ Ｕ、 Ｔ Ｈ危险 因素的聚 集可能是 中青 年人 心脑血 高Ｔ 高 Ｌ 高 Ｃ
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８ ・ ４
Ｊｕ ａ ｌ ｉ ｌ ｎ ｘｅｍｅｔｌ ｄ ｉ ｏ． ，Ｎ ． Ａ ｇ ２０ ｏｒ ｌｆＣｉ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅｉ ｎ Ｖ１７ ｏ８ ｕ ． ０ ８ ｎ ｏ ｎａ ａ ｉ ｃｅ
中青 年人 ， 血 管 疾 病 危 险 因素 的 临床 分 析 ｂＮ
血压和高胆固醇 、糖尿病 、缺乏体力活动及吸烟 、 酗酒等是心脑 ２ ３ 两 组 危 险 因素 分布 比较 有 一项 危 险 因素 者疾 病 组 占 ．
５ 对照组 占 ３ ％ ； ８ 具有 ２项以上者 分别 占 ７ ％和 １％ ， ０ ０ 差异 血管疾病 发病 和死亡 的重 要危险 因素。对于这些 危险 因素的研 ９ ％ ， 究和干预越来越受 到人们 的重视 ， 但大 多数研究是 以中老年人为 均有显著性 （ ＜ ．５ 。见表 ２ Ｐ ００ ） 。 对象 ， 而对年轻人心脑血管疾病患者 的研究较少 。故本研究就我 院近 ２年发生 的中青年心脑血管 疾病 患者进行 临床研究如下 。
【 关键词 】 中青年
心脑 血管疾病
危险 因素
近年来 ， 临床 中青年心脑血 管疾病发病 率逐 年增 加 ， 情较 史为 ６例 ， １％ 。疾病病组 高血压者 ３ 病 占 ０ ２例 ， ４ ％ ， 占 ４ 对照组 高 老年心脑血管疾病 患者更急 ， 其对 患者身心损 害及家庭危害性更 血 压 为 ５例 ， ８ 水 平 。疾 病组 与对 照 组 一 般 情 况 比较 （ 胖 ， 占 ％ 肥 大， 逐渐引起临床工作者的重视 Ｊ 。许 多大规模 研究表 明 ： 高 高 血 压 ， 烟 ， 族 史 ） 异 均 有 显 著 性 （Ｐ ＜ ．５ 。 吸 家 差 ０ ０ ）
青年冠心病患者临床特点分析
２ 】 。因 此 ，为 了更 好 地 防 治 青 年 冠 心 病 ， 有 酒和 吸烟 等危 险 因素 ，结合 患者 的身 高和 体重 等情况 来计 者 的 影 响 也 更 大 ［ 必要对 青年 冠心病 患者 的临床特 点进行 分析 。通 过本 次研 算体 质指数 ； （ ２ ）检测两组 患者 的生 化指标 ，主 要包括空
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ６ 年 ９月 Ｃ第 ４ 卷第 ２ ７期
Ｓ ｅ ｐ ． Ｃ２ ０ １ ６Ｖ ｏ １ ． ４Ｎｏ ． ２ ７
Ｃａｒ ｄ ｉ ｏｖ ａｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ Ｊｏ ｕｒ ｎａｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
者 的临床特 点进行 分析 ，然后 采取 针对性治疗和干预措施 ，可 降低冠心病 的发病率 ，加快患者康 复。 【 关键词 】青年 ；冠心病 ；， 『 盏 床特点 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ７ ． ０ ３ １ ． Ｏ １
近 年来 ，随着 社会 工作 环境 的改变 ，我 国冠 心病 发病 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）；青年组Ｔ Ｇ显著高于老年组 ，血糖 年龄 日趋年 轻化 。青 年冠心 病 ，主要是 指年龄 ≤４ ０ 岁 的冠 水平低于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ）。 心病 患者群 体 ，其 同老年冠 心病 群体 的临床 表现 和特 征具 有 很 强的差 异性 ，相 应的 临床治 疗方法 也有 所差异 ， 同时 青年 冠心病 患者 在生 活质量 、劳 动力丧 失 以及医疗 费用 等 方面对患者 的影响也更大 ＿ １ ＿ 。本研 究探 讨 了青年冠心病 患者
青少年冠心病临床特点分析
首次住 院并行 冠状动脉 造影 检查 的男性 患者 （ 有完 整 的病 例 资 ４ 讨 论 均 吸烟是 冠心 病（ Ｈ 最 主要 的独立 危险 因素 。 Ｃ Ｄ） 男性 吸烟者发 料 ）０ ， 成两组 ： ６名 分 年龄在 ２—４岁之间 ３ ； ２４ Ｏ名 ４ 以上 ３名 。 ４岁 Ｏ ２ 研 究方法 生 Ｃ Ｄ猝死的相对危险较不吸烟者高 １ 倍，女性高 ４５ Ｈ Ｏ ．倍。美 英 加拿 大和 瑞典 １０ 万人 库 的观察 结果 表 明 ， 中吸 ２０ 男性 人 院时采集 全部病 人 的吸 烟史 、 史 、 酗酒 高血 压病 史 、 尿病 国 、 国、 糖 ． ６ 史 、 心病 家族 史 。人 院后 次 日清晨 空腹 抽静 脉 血 ， 总 胆 固 烟者 的总死 亡率 、心 血管 病发 病 率和死 亡率 比不 吸烟者 增加 １ 冠 测定 倍 。本组 调查发 现青 年男 性 Ｃ Ｄ患者 吸烟率 （６ ％：６ ％） Ｈ ７． ５． 显著 ７ ７ 醇、 低密 度脂蛋 白、 高密 度脂 蛋 白和甘 油三 醋和血 糖 。 冠状 动脉 造影 结果 分析 ：所有 病 例均 采用 Ｊｄｉｓ ｕｋｎ 法行 选择 高于老年冠心病组 ， 吸烟可使血液中一氧化碳浓度升高 ， 造成血 性左、 右冠 状动 脉造 影 ， 多 体位 、 进行 多角 度投 照 ， 以冠状 动 脉及 管内皮缺氧性损伤， 内膜下层脂肪酸增多 ， 前列环素释放减少， 血 其主要分支管腔狭窄／５％为标准判断为冠状动脉有意义狭窄 ， 小板 易于集 聚于 动脉壁 ， 动脉 粥样 硬化 。 ＞ ０ 引起 左主干 、 前降 支、 回旋 支及 右冠 状动 脉 ， 左 左 为冠 状动 脉 系统 主 要 冠 心 病 阳性 家 族 史 是 青 年 Ｃ Ｄ 患 者 的 独 立 危 险 因 素 。 Ｈ 的 ４ 分动脉 ， 据上 述动脉 受 累数量 分为 单支 、 部 根 双支 三支病 变。 Ｃ Ｄ有 明 显 的遗 传 倾 向 。在 冠 心 病 阳 性 家族 史 中发 现 在 家族 Ｈ ３ 结 果 内有相似不 良生活方 式如 ： 高热量 、 高盐 、 低钾食物 的延袭 和 ３ 一般危 险 因素 比较 ：青 年冠 心病 组 中具 有吸 烟史 的 比例 明显 高 血 压 、 脂 代 谢 异 常 、 尿 病 发 病 较 正 常 人 更早 出现 。 本研 ． １ 血 糖 高于 老年 冠心 病组 （６ ％： ． ，＜ ． ）在 高 血压 病 史和 糖 尿 究 中 在 青 年 男 性 Ｃ Ｄ 患 者 中 有 冠 心 病 阳 性 家 族 史 者 占 ７． ５ ７ Ｐ ０ １ ； ７ ６％ ０ Ｈ 病史 方 面明显 低 于老 年冠 心病 组 （Ｏ ８％，＜ ．；． ％： ％， ９７ 但 两 组 间无 显 著 性 差 异 ， 国 内外 学 者研 究 报 道 ３％左 ２％： Ｏ Ｐ ０ ８ ７ ３ ．％， Ｏ ５ ０ 与 ０ Ｐ ０ １。 ＜ ． ）在酗酒 史 （８ ２ ％） 心病 阳性 家族史 方面 两组无 差 右 不 一 致 ，可 能 是 与 本 研 究 病 例 数偏 少 或本 地 区经 济 和 医疗 ０ １％： ０ 和冠 异（． ５ Ｐ ０ ５ 。 ３ ％： ３ ％，＞ ． ） ０ 水平较落后等 因素影响有关。 ３ 危险 因素个 数 的 比较 ：青 年 冠心 病 组 中有 任 １ ． ２ 个危 险 因素 多 本研究显示 ，青年男性 Ｃ Ｄ患者冠状动脉单支病变的比例 Ｈ 于老 年冠 心病 组 （１ ％： ． Ｐ ０ １； ３． １４ ０ ２ ％，＜ ． ）有任 ３ 危 险 因素 少 于 显著高于老年冠心病组，而三支病变明显低于老年冠心病组， ０ 个 随 老年 冠 心病 组 （２ ％： ． Ｐ ０ １ ； 任 ｔ４个 危 险 因素 少 于 着危 险 因素个 数 的增 加 ， 动脉 病变 支数 明显增力 。 因 ： １． ２ ５ ＜ ． ）有 ＞ ４ ６ ％， ０ 冠状 原 发现 老年冠 心病组 （３ ｌ． Ｐ ００ ） ８％： １ ＜ ． 。在 ０ 危险 因素 和任 ２ 危 冠状 动脉粥样 硬 化程 度随 着年 龄增 长 而增加 ，随着 年龄增 长 ， ７ ％， １ 个 个 脂 险因素两 组 问无 差异 。 质 的沉积 、 围坏 死组 织 以及在 斑块 病变 中产 生 的胶 原纤 维和 弹 周 ３ 冠脉病 变支数 的 比较 ：青年 冠 心病 组单 支冠 状动 脉病 变 比例 性纤 维增 多 ， ． ３ 导致 动脉 粥样 硬 化 向 中后期 发展 ，Ｈ Ｃ Ｄ的发病 率和 明显多 于老 年冠 心病组 （３８ ３． ，＜ ． ）三 支病 变所 占的 死亡率随年龄增长而增加。 ５． ％：１ ％ Ｐ ０ １ ； ８ ０ 动脉粥样硬化的程度和范围随年龄增 比例 明显低 于老 年冠 心病组 （３ ％：２３ Ｐ ００ ）两 组 间差 异 长而 增加 ，Ｈ １． ３ ． １ ％，＜ ． ， １ Ｃ Ｄ的发病 也随着 年龄 增长 而增加 。 显著 。而双 支病变 方面 在两组 间无 明显差 别 （ Ｏ ５ 。青 年冠 心 参 考文献 ．） ０ 【 江凤 林， １ 】 吴明祥 ， 宋丹， ． 年 冠心 痛 的危 险 因素及造 影分 析『． 等青 Ｊ ］ ＋ 云南省大 理学院 附属医 院（７００ ６ １０ ） 临床 心血 管病 杂志， ０２ １（ ）６ １６ ３ ２０ ， ８１ ： ５— ５． ２ ２１ 年 １ １ ｌ ００ 月 ０Ｅ收稿
青年冠心病患者临床特征分析
青年冠心病患者临床特征分析作者：闫建丽耿宏旭贺小武郭杏花齐帅来源：《中国医药科学》2016年第08期[摘要]目的分析青年冠心病患者临床特征。
方法选择2014年6月～2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组，同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度[关键词]青年；冠心病；临床特征；冠状动脉[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]2095—0616（2016）08—192—04我国冠心病的发病年龄近年来有年轻化的趋势。
青年冠心病是指发病年龄45岁以下的冠心病，与老年冠心病的临床特征存在差异，在治疗上与老年冠心病也存在差异。
并且青年冠心病在预后、劳动力丧失、医疗费用、生活质量等方面对患者的影响也更大。
了解青年冠心病的临床特点，对早期防治具有重要的临床意义。
本研究回顾性分析青年冠心病138例的临床资料，分析青年冠心病的临床特征，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年5月在我院治疗的138例青年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。
纳入标准：所有患者均在心内科行冠状动脉造影，诊断为心肌梗死确诊为青年冠心病，临床资料完整。
另选择怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影，并证实血管无狭窄或者狭窄程度1.2方法比较两组基线特征、临床血生化指标等。
基线特征包括性别、年龄、BMI、MAP、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史。
生化指标包括CK、cTnT、BNP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、糖化血红蛋白、Fib、D-二聚体、hs-CRP、TBIL、DBIL等。
糖尿病、高血压诊断标准依据相关的诊断指南标准；冠心病家族史主要为一级亲属中存在冠心病患者；吸烟史为每天吸烟1支及以上，连续1年级以上，近3个月内仍吸烟者；饮酒为每天摄入酒精100g就以上，持续1年。
BMI为体质量指数，体质量/身高2，25及以上为肥胖。
门诊不同年龄段冠心病患者危险因素的临床分析
Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ５ Ｈ ｏ ￣ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ ， Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ ４ ５ ３ ６ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｍ ｔ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ａ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｋｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｓ， ｒ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｙ ｒ ａ ｎ ｄｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ・
【 关键词 】 危险 因素 ； 病变特点 ； 冠心病 ； 门诊 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ） ０ ５ Ｂ一 ０ ０ ０ ８ — ０ ２
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ￣ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｎ ｉ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ￥ ｔ ａ ｇ ｔ ｓ Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ｎ ｇ － ｉ ｆ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ
简述青年冠心病患者临床特点分析
简述青年冠心病患者临床特点分析近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势，本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点，并与老年冠心病患者相比较，为探索早发冠心病机制提供方向与思路。
标签：青年；冠心病；临床特点近年来，冠心病史青年群体频繁发生的一种病例之一，我国冠心病发病率的速度处于一直上升趋势，并且死亡率开始出现增长势态，并且一些相对来说比较年轻的患者增长幅度也比较大，结合我国心血管病报告统计来说，2009年和2006年这两年相比，60岁患者，尤其是男性心肌梗死患者，上述两个年龄组死亡率增长分为1.5倍比1.4倍。
为了能够对青年冠心病患者临床特点进行充分的了解，为冠心病机制提供新的思路和方向，本文主要对部分≤40岁青年冠心病患者在临床上的特点进行研究。
1 资料与方法1.1一般资料让部分人员进行冠状动脉造影，至少存在一支冠状动脉官腔内径狭窄≥50%被进一步的诊断为冠心病，年龄≤40岁的患者属于青年组。
在一定程度上随机抽取同期≥60岁的冠心病患者为老年组。
对着两组患者在临床上的资料进行相应的收集和整理，其中包含病史以及诊断、实验室相关一系列的检查以及冠状动脉造影结果，对其进行回顾性分析以及比较。
1.2统计学分析测量数据以均值±标准差（x±s）表示，计量过程中的资料使用t进行检验，计数资料采用χ2检验，SPSS 8.0统计软件进行相应的分析，P＜0.05为差异统计学具有一定意义。
2 结果2.1入选患者基本特征和临床特点及冠状动脉造影结果青年组与老年组两组患者平均年龄分别为（36.7±3.7）岁和（67.8±6.1）岁（P＜0.01）。
青年组比老年组男性比例更高，为94.0%比73.7%（P=0.01）。
冠状动脉造影结果显示，两组相比青年组患者单支病变更多（56.2%比20.9%，P=0.01），二支病变（20.3%比33.6%，P=0.05），三支病变（23.5%比45.5%，P=0.01）显著低于老年组。
50例青年冠心病临床研究分析
青 年 冠 心病 （ ４ ） 者 和 ６ 老 年 冠心 病 （ ６ ≤ ５岁 患 ５例 ≥ Ｏ岁） 者 的 发 病 危 险 因素 及 冠 脉 病 变特 点 。结 果 患 青 年 冠 心病 与老 年 冠 心 病 比 较 分 析 ，） 病 危 险 因 素 ： 年 冠 心 病 患者 血 脂 增 高 明显 ， １发 青 男性 多见 ， 性 家 阳
２ 结 果
近 年 随 着 人 民生 活 水 平 的提 高 ， 心 病 发 病 率 逐 步 上 升 ， 冠
已 成 为 威 胁 人 类 健 康 的头 号 杀 手 ， 且 随 着 生 活 节 奏 的加 快 ， 并
工 作 生 活 压 力 加 大 ， 心 病 发 病 年 龄 逐 步 年 轻 ， 亡 率 逐 渐 提 冠 死 高 ， 为 威 胁 年 轻 人 生 命 的 重 要 疾 病 ， 研 究 通 过 对 ２ ０ ～ 成 本 ０６ ２ １ 我院住院的 ５ ０ ０年 Ｏ例 青 年 冠 心 病 和 ６ ５例 老 年 冠 心 病 患 者 的 资 料 进 行 对 比研 究 ， 解 青 年 冠 心 患 者 群 发 病 高 危 因 素 了 及冠 脉病变特点 ， 以指 导 青 年冠 心病 治疗 及 预 防 。
经 我 院 全 自 动 生 化 分 析 仪 获 得 ， 括 血 脂 、 Ｇ、 Ｄ Ｃ、 包 Ｔ Ｌ Ｉ一
ＨＤＬ —Ｃ 载脂 蛋 白 Ａ 血 尿 酸 等 。 １２ ４ 起 病 形 式 ．． 包 括 稳 定 及 不 稳 定 性 心 绞 痛 、 性 Ｓ 段 急 Ｔ
族 史和 吸 烟 者较 多 ， 尿 酸 升 高 明显 ；） 脉 病 变 特 点 ： 血 ２冠 青年 冠 心 病 冠 脉 病 变 以 单 支 病 变 为 主 ， 脉 积 分 冠 较 低 。结 论 青 年 冠 心病 患 者 危 险 因 素 中 ， 男性 、 性 家 族 史 、 烟 、 脂 升 高起 重 要 作 用 ， 脉
50例冠心病中医治疗临床分析论文
50例冠心病的中医治疗临床分析【摘要】目的：分析中医治疗冠心病的临床疗效。
方法：采用辨证施治的方法对50例患者进行治疗，对于气阴两虚者，则加以活血通脉以及益气养阴；对于气虚阳衰者，则加以化瘀定痛以及益气温阳。
结果：46例显效，3例有效，1例无效，总有效率98.0%。
结论：中医辨证施治法可以有效治疗冠心病，可以在临床中应用。
【关键词】中医；冠心病；临床；治疗【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0634-01在中医理论中，冠心病是“厥心痛”以及“心痹”当中的一种，在临床上通常采用辨证施治的方法对患者进行治疗，辨证施治方法包括益气补肾以及活血化瘀等[1]。
本文分析了50冠心病的中医临床治疗方法，报告如下。
1 临床资料与方法1.1临床资料本组患者为50例，男31例，女19例；年龄最小者28岁，年龄最大者65岁，50例平均（43.2±3.1）岁；对50例进行了相关检查，已确诊为冠心病。
病程在2年至14年之间，平均为7.6年；临床症状包括舌质紫暗、腰膝酸软、耳鸣头晕、胸闷气短、头目眩晕以及神疲乏力等。
1.2方法采用辨证施治的方法对50例患者进行治疗，具体治疗方法如下：（1）对于气阴两虚者，则加以活血通脉以及益气养阴；治疗方剂为，夜交藤18g、茯苓10g、白芍10g、郁金15g、五味子12g、丹参10g、麦冬8g、何首乌13g、太子参25g。
水煎服，每天服用一剂。
（2）对于气虚阳衰者，则加以化瘀定痛以及益气温阳；方剂为，猪苓86g、丹参108g、生黄芪245g、淮小麦85g、五味子30g、细辛26g、桃仁75g、干姜25g、炒枳壳86g。
共煎上述诸药，将药渣去除后，取浓缩药汁，另加鹿角胶105g以及鳖甲胶85g，形成药膏，用开水冲服药膏，每天一匙。
（3）对于痰浊闭阻者，则加以豁痰宣痹以及通阳泄浊；方剂为陈皮8g、薤白10g、枳壳15g、瓜蒌10g、桂枝12g、半夏8g、石菖蒲13g。
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年轻人患冠心病的临床分析
1资料
我院自2007年1月至2009年12月在循环内科住院的冠心病患者共3025例，男性1449例，女性1576例。
其中2007年901例，男性490例，女性1576例；2008年982例，男性424例，女性558例；2009年1142例，男性535例，女性607例。
年龄在45岁以下的（含45岁）213例，男性152例，女性61例，其中2007、2008、2009三年男性分别是48例、51例、53例；女性的20例、13例、28例，均符合冠心病的临床诊断标准。
2方法
所有在循环内科住院患者均做血脂、血糖、血流变测定、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图监测头颅CT。
3结果
统计结果表明，年轻人冠心病的主要危险因素（表1）是：吸烟、高血压、糖尿病或血糖升高、高血脂，依次占百分比为82%、66%、55%、54%，其中男性吸烟率达100%。
高血压、高血糖、高血脂占半数以上，而女性危险因素排第一位的是高血压，占57%其他危险因素如吸烟、高血脂、高血糖差异不大。
血脂异常（表2）以高水平TC、TG、LDL_C常见。
HDL_C降低和TG升高加HDL_C 降低所占百分比相平行。
啊213例年轻人冠心病中全血粘度升高百分之百。
以及新官卖综合症首发的56例，其中男性97例，女性22例，合并心律失常145例，半数以上的有主动脉硬化或弹性降低及二、三尖瓣、主动脉瓣不同瓣膜反流。
57例合并脑梗，均为男性。
其中年龄最轻的27岁，I型糖尿病、前壁、下壁心肌梗死、脑梗。
4讨论
从临床实践中发现冠心病发病年龄趋于年轻化，不在是老年人所特有。
已明确冠心病的主要危险因素与吸烟、高血脂症、肥胖、高血压和糖尿病有关。
其他心血管危险因素是缺乏体力活动和致粥样硬化性饮食是缺血性心血管发病过程中的更上游的两项主要危险因素。
现在年轻人饮食不健康，缺乏体育运动，吸烟等导致“三高”而突发心血管事件。
高血压对我国人群心血管发病的影响远大于其他危险因素，是我国人群发生心血管病事件的首要危险因素，其独立致病的相对危险为3.4。
吸烟对我国人群的心血管致病相对危险约为2倍，人群归因危险百分比达32%，仅次于高血压。
现有研究结果证实，高胆固醇血症是最主要的危害，引起冠心病及其他动脉粥样硬化疾病。
LDL是致动脉粥样硬化的基本因素。
代谢综合症是近年来被认识到的一种临床症候群，这些因素直接促成动脉粥样硬化性疾病。
从表一至表三数据分析可以看出上述的论点。
近两年新的研究资料表明，空腹血糖在5.6—6.1mmol/l时，糖尿病风险增加3—4倍，其主要临床结局是糖尿病和冠心病。
参考文献
［1］陆再英，钟南山内科学第七版人民卫生出版社
［2］中国成人血脂防治指南中华心血管杂志2007年5月第35卷390—419
［3］慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南中华心血管杂志2007年3月第35卷195—206。