各种《肿瘤分期》情况总结
肿瘤的七级标准-概述说明以及解释
肿瘤的七级标准-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述概述部分的内容：肿瘤是一种严重的疾病，不仅对患者本人的身体健康造成威胁，还给其家庭和社会带来了巨大的负担。
为了更好地诊断和治疗肿瘤，医学界制定了一套标准来对其进行分类和分级。
肿瘤的七级标准是其中的一种分类方法，它结合了肿瘤的大小、扩散情况以及组织学特征等多个指标，对肿瘤进行了全面而准确的评估。
根据肿瘤的七级标准，肿瘤被分为不同的级别，从一级到七级。
一级肿瘤一般较小，未扩散到周围组织，也没有发现远处的转移灶。
而七级肿瘤则是最严重的一类，通常已经扩散到周围组织，并且远处转移灶已经出现。
肿瘤的七级标准不仅对肿瘤的初步诊断具有重要的指导意义，还对制定治疗方案和预测患者预后起到了至关重要的作用。
通过了解肿瘤的级别，医生可以决定是否需要手术切除、放化疗等治疗方式，同时还可以给患者和家属一个具体的治疗方案和预期效果。
然而，肿瘤的七级标准并不是唯一的分类方法，不同的癌种可能有不同的分级标准。
因此，在具体的临床实践中，医生还需要综合其他指标和检查结果，以更准确地评估肿瘤的严重程度和对治疗的反应情况。
总之，肿瘤的七级标准是一种常用且重要的肿瘤分级方法，通过综合考虑肿瘤的多个指标，可以准确评估肿瘤的严重程度和对治疗的反应情况，为患者的诊断和治疗提供有力的支持。
1.2 文章结构文章结构是指文章的整体组织和布局方式，合理的结构可以使文章更加有条理、清晰和易于理解。
本篇长文《肿瘤的七级标准》的文章结构如下：2. 正文2.1 第一要点2.2 第二要点2.3 第三要点文章结构的设立有助于读者更好地理解文章的逻辑和主题，也有助于作者在撰写过程中确保文章的连贯性和完整性。
在本文中，通过将正文部分分为三个要点，可以使得文章的内容更加系统和有组织。
每个要点可以单独讨论一个主题或一个方面，这样有利于读者对文章内容进行更深入的理解。
因此，本文的文章结构设计为通过三个主要要点来讨论肿瘤的七级标准。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
各种《肿瘤分期》总结
各种《肿瘤分期》总结TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会( AJCC )与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的，过去国内外通用的是美国抗癌协会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM临床分期，两个分期法现已统一为一种分期法，于1987年1月1日开始实行。
得到国际公认的临床分期方法。
对判定癌症预后也具有重要的指导意义。
国际TNM分期，为全球医学界客观评定癌的临床情况提供了统一标准，为指导临床医师恰当地选择乳腺癌治疗方案提供了参考依据，也为国际间的学术交流提供了可能。
国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。
TNM临床分类T--原发肿瘤TX--原发肿瘤不能被确定T0--无原发肿瘤斩证据Tis--原位癌T1,T2,T3,T4 原发肿瘤的体积和/或范围递增N--区域淋巴结NX 无区域淋巴结转移N1,N2,N3 区域淋巴结侵犯递增注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。
不是区域淋巴结，而是任何其它部位淋巴结转移则属远处转移。
M--远处转移MX 远处转移的存在不能确定。
M0 无远处转移M1 远处转移根据下列符号，M1可进一步标明转移部位肺PUL(C34)骨髓MAR(C42、1）骨DSS(C40、41）胸膜PLE(C38、4)肝HEP(22)腹膜PER(C48、12）脑BRA(C71) 肾上腺ADR(C74)淋巴结L YM(C77) 皮肤SKI(44) 其它OTHpTNM病理分类pT--原发肿瘤pTX 组织学上不能确定原发肿瘤PT0 无原发肿瘤的组织学证据pTis 原位癌pT1,pT2,pT3,pT4组织学上原发肿瘤范围的递增pN--区域淋巴结pNX 在组织学上不能确定区域淋巴结转移pN0 组织学上无区域淋巴结转移pN1,pN2,pN3 组织学上区域淋巴结侵犯的递增pM--远处转移pMX 显微下不能确定远处转移的存在pM0 显微下无远处转移pM1 显微下有远处转移组织病理学分级G--组织病理学分级GX 不能确定肿瘤的分化程度G1 高分化G2 中度分化G3 低分化G4 未分化UICC分期（国际抗癌协会：International Union Against Cancer ) [1987年]现已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。
肿瘤分期
肾癌分期推荐采用2002年AJCC的TNM分期和分期组合（表-2、-3）[16]（推荐分级B）。
2002年AJCC病理分期中评价N分期时，要求所检测淋巴结数目至少应包括8个被切除的淋巴结，如果淋巴结病理检查结果均为阴性或仅有1个阳性，被检测淋巴结数目＜8个，则不能评价为N0或N1。
但如果病理确定淋巴结转移数目≥2个，N分期不受检测淋巴结数目的影响，确定为N2。
表-2 2002年AJCC肾癌的TNM分期肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。
表-3 2002年AJCC肾癌分期组合霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。
A 无全身症状B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10%非霍奇金淋巴瘤分期I期：病变累及单个淋巴结区IE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区IIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结，伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累*注明受累的淋巴结区数目（如II3）III期：病变累及横膈两侧淋巴结区IIIE期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累IIIS期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累IIIE+S期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结区受累IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累另外根据有无全身症状分为A、B。
肿瘤评估数据总结报告
肿瘤评估数据总结报告
根据肿瘤评估数据，我得出以下总结报告：
肿瘤评估数据显示，患者目前患有一种恶性肿瘤，具体类型为XX。
该肿瘤的病理分析结果显示细胞分化较差，具有浸润性生长特点，表明该肿瘤属于高度恶性。
从肿瘤分期结果来看，该患者的肿瘤已经发展到了XX期，这意味着肿瘤已经扩散到患者的XX部位（如淋巴结、远处器官等）。
肿瘤分期结果有助于我们了解疾病的严重程度，并指导临床治疗决策。
在遗传学评估方面，我们发现该患者存在XX基因突变，这是一种与遗传性肿瘤相关的突变。
这一结果表明该患者可能存在家族遗传风险，需要进一步进行家族史调查，以便筛查其他有患病风险的亲属。
患者肿瘤标志物检测结果显示XX指标的异常升高，说明肿瘤细胞产生了XX标志物，这有助于我们追踪肿瘤的生长和治疗效果。
此外，由于该指标存在于某些正常细胞中，因此高水平的XX可能提示存在其他疾病。
此外，通过影像学检查，如CT和MRI扫描，我们确定了肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。
这些结果对于确定治疗方案、手术可行性以及预测肿瘤扩散的风险非常重要。
综上所述，根据肿瘤评估数据得出的结论是，该患者患有一种高度恶性的XX肿瘤，已经发展到了XX期。
此外，存在XX基因突变和XX指标的升高。
这些评估结果将对患者的治疗策略、预后判断和家族遗传风险评估产生重要影响。
基于这些数据，我们建议患者进行综合治疗，包括XX治疗、手术切除等。
肿瘤的分型分级及分期
肿瘤的分型分级及分期
肿瘤的分型分级及分期是肿瘤诊断和治疗的重要依据。
这个过程涉及到对肿瘤的详细分析和分类，目的是提供更准确的疾病描述，引导更为个性化和精准的治疗方案。
现在，我们将详述肿瘤的分型、分级和分期的过程和意义。
一、肿瘤的分型
肿瘤的分型是根据肿瘤的组织学特征来进行的。
主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤通常生长缓慢，病变范围有限，不会侵犯或转移到其他部位；而恶性肿瘤则生长迅速，侵犯周围组织，且有可能转移到其他部位。
在进一步的分类中，我们还可以根据肿瘤的起源组织来进行分型，如鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等。
二、肿瘤的分级
肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的化学、形态和生物学特性，判定其恶性程度和预后。
通常，肿瘤的分级分为四级，即低级别（I、II）和高级别（III、IV）。
低级别肿瘤的细胞分化良好，生长缓慢，预后相对更好；高级别肿瘤的细胞分化差，生长迅速，预后比较差。
三、肿瘤的分期
肿瘤的分期是对肿瘤病性程度和扩散范围的评估，这对于制定治疗方案和判断预后至关重要。
肿瘤的分期通常包含三个方面：肿瘤的大小（T），淋巴结是否受到侵犯（N），是否有远处转移（M）。
根据
这三个因素的不同组合，我们可以将肿瘤分为四期，从I期至IV期，肿瘤的严重程度逐步增加。
综合肿瘤的分型、分级和分期，我们可以对肿瘤的性质有一个全面而深入的理解，这对于制定合适的治疗策略，改善患者预后，提高生存质量和生存期是十分重要的。
只有准确的评估肿瘤的类型、级别和阶段，我们才能有效地采取相应的治疗策略，实现精准医学的理念，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
肿瘤分期大全
一甲状腺癌TNM临床分期原发肿瘤（T）在T分期中，所有的分期可再分为：(a）孤立性肿瘤，（b)多灶性肿瘤（其中最大者决定分期).TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；T2 肿瘤最大径〉2cm,但≤4cm,局限于甲状腺内；T3 肿瘤最大径〉4cm局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯(如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织）；T4：肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜T4a 任何大小的肿瘤侵扩展出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉反神经;T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管；此外，所有的间变癌认为属T4肿瘤，进一步可分为：T4a 甲状腺内的间变癌-手术可切除T4b 甲状腺外的间变癌-手术不可切除区域淋巴结（N）：区域淋巴结为颈正中部/颈侧和上纵隔淋巴结。
NX 区域淋巴结无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1区域淋巴结转移;N1a VI区转移（气管前、气管旁和喉前/Delphia淋巴结）;N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结；远处转移(M）MX 远处转移无法评估; M0 无远处转移； M1 有远处转移;分期44岁以下45岁以上1期任何TN，M0 T1N0M02期任何TN，M1 T2N0M0 ,T3N0M03期T4N0M0,任何TN1M04期任何TN，M1二乳腺癌临床分期乳腺癌T1mic≤0。
1cm＜T1a≤0。
5cm＜T1b≤1cm＜T1c≤2cm＜T2≤5cm＜T3 分期TNMⅠT1N0M0Ⅱa T0N1M0,T1N1M0；T2N0M0; T4:a侵犯胸壁;b水肿，c：a+b；d炎性癌Ⅱb T2N1M0,T3N0M0；N1：同侧腋窝Ⅲa T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0,T3N2M0；N2：同侧融合或内乳转移；Ⅲb T4N0M0，T4N1M0,T4N2M0; N3:a同侧锁骨下；b同侧内乳和腋窝转移；Ⅲc 任何T,N3M0 c同侧锁骨上;Ⅳ任何T，任何N，M1三胃癌(AJCC）及UICC制定的胃癌TNM分期（2002年版本）原发肿瘤（T)：Tx 原发肿瘤无法评估；T0 无原发肿瘤的证据；Tis 原位癌:上皮内肿瘤，未侵及固有层;T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层；T2 肿瘤侵犯固有肌层或浆膜下层；T2a 肿瘤侵犯固有肌层；T2b 肿瘤侵犯浆膜下层;T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而尚未侵及邻近结构；T4 肿瘤侵犯邻近结构;区域淋巴结（N）：Nx 区域淋巴结无法评估;N0 区域淋巴结无转移；N1 1～6个区域淋巴结有转移；N2 7～15个区域淋巴结有转移;N3 15个以上区域淋巴结有转移;远处转移（M）：Mx 远处转移情况无法评估；M0 无远处转移；M1 有远处转移;分期T N MⅠa T1N0M0 0Ⅰb T1N1M0，T2N0M0 0ⅡT1N2M0，T2N1M0,T3N0M0 0Ⅲa T2N2M0，T3N1M0，T4N0M0 0Ⅲb T3N2M0 0ⅣT4N1~2M0,任何TN3M0，任何T任何NM1 1四结直肠癌分期（2003年TNM分期法和改良版DUKES分期法）原发肿瘤（T）分期Tx: 原发肿瘤无法评估；T0：没有原发肿瘤的证据；Tis：原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;T1：肿瘤侵及粘膜下层；T2：肿瘤侵及肠壁固有肌层；T3：肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织；T4：肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。
肿瘤的分型、分级、分期
肿瘤的分型、分级和分期发表者：杨军7782人已访问由于诸多因素的影响，全球恶性肿瘤发病率呈现持续升高态势，据推测到2020年前，全球恶性肿瘤发病率将增加50%，不仅如此，恶性肿瘤的死亡人数也在全球迅猛上升[1]，而在我国等发展中国家，这一趋势将更为明显，并具有显著的年轻化趋势。
因此，加强恶性肿瘤的防治研究，准确、客观评价肿瘤生物学行为和预后、制定治疗方案显得更为迫切。
肿瘤的分型（classification）、分级（grading）和分期（staging）是目前评价肿瘤生物学行为和诊断的最重要的三项指标，其中分级和分期主要用于恶性肿瘤生物学行为和预后的评估。
近数十年来，得益于生命科学和医学技术的突破性进展，肿瘤个体化治疗相关靶标的检测及包括靶向治疗在内的个体化治疗药物的临床应用，不仅在很大程度上提高了早期肿瘤的检出率，也明显改善了许多肿瘤的预后。
传统肿瘤分型、分级和分期的临床价值和意义也随之产生不同程度的变化。
本文拟深入分析肿瘤的分型、分级和分期的生物学依据及临床价值，以期为肿瘤的个体化治疗提供更为精确的分子生物学信息、指导个体化治疗方案的制定和疗效监测。
一、恶性肿瘤的病理分类（分型）尽管，关于肿瘤起源的干细胞理论和去分化理论的争论仍在持续，但是，机体各器官和组织、细胞均可发生肿瘤的事实却不可否认。
肿瘤细胞与其来源组织的相似或接近于正常组织的程度是肿瘤病理学分类（分型）的重要诊断依据，例如，角化型鳞癌出现不成程度的角化、腺癌具有分泌功能、黑色素瘤能够合成黑色素、滑膜肉瘤具有双向分化特征等等。
因此，肿瘤的病理学分型是最能反映肿瘤来源组织细胞的生物学行为和形态学特征的重要参数。
不同组织类型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力，例如，来源于消化道的粘液性癌粘液性癌（印戒细胞癌或粘液癌）较管状腺癌更易于发生淋巴结转移、预后更差，而乳腺粘液癌预后良好。
而从肿瘤细胞分化层面讲，低分化肿瘤较高分化肿瘤具有更强的侵袭转移能力、恶性程度更高。
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各种《肿瘤分期》总结TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会( AJCC )与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的，过去国内外通用的是美国抗癌协会（AJCC）与国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM临床分期，两个分期法现已统一为一种分期法，于1987年1月1日开始实行。
得到国际公认的临床分期方法。
对判定癌症预后也具有重要的指导意义。
国际TNM分期，为全球医学界客观评定癌的临床情况提供了统一标准，为指导临床医师恰当地选择乳腺癌治疗方案提供了参考依据，也为国际间的学术交流提供了可能。
国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。
TNM临床分类T--原发肿瘤TX--原发肿瘤不能被确定T0--无原发肿瘤斩证据Tis--原位癌T1,T2,T3,T4 原发肿瘤的体积和/或范围递增N--区域淋巴结NX 无区域淋巴结转移N1,N2,N3 区域淋巴结侵犯递增注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。
不是区域淋巴结，而是任何其它部位淋巴结转移则属远处转移。
M--远处转移MX 远处转移的存在不能确定。
M0 无远处转移M1 远处转移根据下列符号，M1可进一步标明转移部位肺PUL(C34)骨髓MAR(C42、1）骨DSS(C40、41）胸膜PLE(C38、4)肝HEP(22)腹膜PER(C48、12）脑BRA(C71) 肾上腺ADR(C74)淋巴结L YM(C77) 皮肤SKI(44) 其它OTHpTNM病理分类pT--原发肿瘤pTX 组织学上不能确定原发肿瘤PT0 无原发肿瘤的组织学证据pTis 原位癌pT1,pT2,pT3,pT4组织学上原发肿瘤范围的递增pN--区域淋巴结pNX 在组织学上不能确定区域淋巴结转移pN0 组织学上无区域淋巴结转移pN1,pN2,pN3 组织学上区域淋巴结侵犯的递增pM--远处转移pMX 显微下不能确定远处转移的存在pM0 显微下无远处转移pM1 显微下有远处转移组织病理学分级G--组织病理学分级GX 不能确定肿瘤的分化程度G1 高分化G2 中度分化G3 低分化G4 未分化UICC分期（国际抗癌协会：International Union Against Cancer ) [1987年]现已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。
分期大致内容0 Tis N0 M0ⅠT1 N0 M0ⅡA T2 N0 M0T3 N0 M0ⅡB T1 N1 M0T2 N1 M0ⅢT3 N1 M0T4 N M0ⅣT N M1肿瘤（T）淋巴结（N）转移（M）注解：Tis：原位癌，T1：癌瘤侵犯黏膜下层，T2：癌瘤侵犯肌层，T3：癌瘤侵透肌层，T4：累及周围脏器。
N0：淋巴结无转移，N1：淋巴结转移。
M1：远处脏器或淋巴结转移。
AJCC分期（美国癌症联合会：American Joint Committee on Cancer）现也已被TNM分期替代，但个别肿瘤还常用。
大体上分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ在不同肿瘤具体内容变化很大。
JCA分期(日本肿瘤协会：Japanese Cancer Association)在胃癌分期上，在国际上有一席之地。
其它分期在某些肿瘤不常用TNM分期，比如：胃癌分期种类很多，我国也有自己的分期；大肠癌常用Dukes分期；宫颈癌常用FIGO分期；等等。
胃癌的临床病理分期由于胃癌位于腹腔内，目前的临床检查难于在术前确定其肿瘤浸润程度及转移情况，因此须结合手术所见及术后病理检查予以分期。
为此，国际抗癌联盟（UICC）美国抗癌联合会（AJCC）及日本癌症协会（JCC）联合制定了胃癌的TNM分期。
胃癌TNM分期首先由UICC委员会提出（1966），当时是根据临床检查确定分期。
由于胃癌放射学诊断和内镜技术的进展，1968年UICC采纳了日本胃癌研究会的意见，修改了分期。
1969年AJCC成立了胃癌特别工作组。
1970年，他们基于“术后”所见，提出胃癌TNM 分期，强调分期应根据手术和组织病理学检查结果。
AJCC于1978年、1983年曾两次修订。
JCC也几次修订其分期方法。
为了统一分期，UICC、AJCC和JCC的代表于1975年在夏威夷召开联席会议，但未能如愿。
分歧的焦点是JCC的代表坚持临床分期的重要性。
以后几经周折，直至1984年12月，再次在夏威夷召开旨在统一胃癌分期的专题讨论会议。
根据日本胃癌研究会（JRSGC）登记的15589个病例和美国国立癌症研究（NCT）“监护、流行病学和最终结果（SEER）”调查计划收集的4785个病例资料，经过统计分析，发现决定胃癌病人5年生存率最重要的因素是原发癌的浸润深度和淋巴结转移的范围。
经过讨论和协商，制订了新的统一的胃癌TNM分期。
（1）胃癌TNM新分期系统T：原发肿瘤。
决定分期的主要因素是癌穿透胃壁的深度。
Tx：确定原发肿瘤的资料不足。
To：无原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
肿瘤限于粘膜腺体上皮内，未侵犯粘膜固有层。
T1：肿瘤侵入粘膜层或粘膜下层，不论其范围或部位。
T2：肿瘤侵入肌层或浆膜下层（包括累及胃结肠韧带或肝胃韧带或大小网膜），未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜者为T2，已穿透者则为T3。
T3：肿瘤穿透浆膜（脏层浆膜），但未侵犯相邻结构。
T4：肿瘤穿透浆膜，并直接侵犯相邻结构如横结肠或脾脏。
癌由胃壁内蔓延至十二指肠或食管者仍按胃壁浸润最深分期。
更广泛扩散时，可累及肝、横隔、胰、腹壁、肾上腺、肾、后腹膜及小肠。
N：局部淋巴结。
决定分期的主要因素是转移淋巴结距原发肿瘤的距离。
Nx：确定局部淋巴结是否受累的资料不足。
No：无局部淋巴结转移。
N1：距原发肿瘤3cm以内的胃周淋巴结转移。
N2：距原发肿瘤3cm以外的局部淋巴结转移。
注：胃局部淋巴结包括胃小弯和大弯的胃周淋巴结，及沿胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及腹腔动脉分布的淋巴结。
主动脉旁、胰后、肝十二指肠韧带、肠系膜淋巴结不属于胃局部淋巴结，累及这些淋巴结者列为远处转移（M1）。
M：远处转移。
Mx：确定是否存在远处转移的资料不足。
M0：无（已知的）远处转移。
M1：有远处转移，具体说明转移部位。
国际新TNM分期法有临床和病理之别，但两者均遵循同一原则。
（2）临床分期以CTNM表明，是根据临床检查、X线、内镜等所提示的癌症范围。
它对手术前估计病情的严重程度，选择治疗方案很有帮助。
近年来，放射性核素扫描、超声内镜、CT、磁共振等影像技术也用于胃癌的诊断。
超声内镜还能对胃癌各层进行较准确的判别，可于手术前估价肿瘤浸润胃壁的深度和范围。
但胃癌必须经细胞学或活检证实。
（3）病理分期以PTNM表明，是根据手术所见及切除标本的病理检查所提示的癌肿病理解剖学范围。
对肉眼可见的肿瘤组织、局部淋巴结及其他活检材料均需作切片检查，其结果为分期提供最后的依据。
乳腺癌AJCC最新分期介绍AJCC分期是美国癌症联合会发布的分期，且与国际抗癌联盟（UICC分期）相一致，在世界范围内被广泛采用。
最新的AJCC第六版分期将于2003年开始应用，其中乳腺癌的分期有较大变化，它以循证医学为基础，参考了各种临床研究新结果，反映了临床诊断及治疗的广泛性共识。
此次分期的改变主要是以乳腺癌治疗领域的以下变化而制定的，1.广泛应用乳腺摄片使得早期乳腺癌的发现率大大增加，即使同样是小肿瘤但其治疗结果却往往大相径庭，有些只需手术切除，而有些则是更具恶性特性，应予较为强烈的治疗。
2.前哨淋巴结检测技术、免疫组化、分子技术的应用使得10年前根本查不出的小转移灶得以检测。
3、对锁骨下（即腋窝第三水平）、锁骨上及内乳淋巴结的研究已积累了大量经验，证据更加充分。
最新分期与第五版的不同之处在于：1、显微转移灶与孤立的肿瘤细胞的区别以体积来定。
第五版分期中将显微转移灶定义为直径大于2mm，而最新分期中将显微转移灶定义为直径大于0.2mm。
显微转移灶可能伴有恶性活性的组织学证据，如增殖或间质反应，但并不绝对必要。
直径小于0.2mm则定义为孤立的肿瘤细胞或细胞群，通常不伴有组织学的恶性证据，目前将其归为淋巴结阴性，因为如果对其治疗好处可能被治疗本身的副作用所抵消。
2、认可前哨淋巴结或免疫组化对于分期诊断的价值，例如当免疫组化阳性而HE染色未发现肿瘤时，如果直径大于0.2mm, 则分类为N1（显微灶，组化阳性），如果直径小于0.2mm，则分为N0（组化阳性）。
3、淋巴结状态改为根据常规HE染色（推荐）或免疫组化检测的腋窝淋巴结转移个数来进行归类，1～3个淋巴结转移归为N1, 4～9个淋巴结转移归为N2, 大于10个淋巴结归为N3。
4、锁骨下淋巴结转移归为N3。
5、内乳淋巴结的转移根据其检测手段及腋窝淋巴结的状态来进行重新分类。
前哨技术检测或临床检查诊断的内乳淋巴结显微转移定义为N1，影像技术（不包括淋巴结闪烁显影）或临床体检发现内乳淋巴结大块转移，如果不伴有腋窝淋巴结转移则定义为N2，如果伴有腋淋巴结转移则定义为N3。
6、锁骨上淋巴结转移定义为N3而不是M1。
FIGO分期(国际妇产科协会：International Federation of Gynecology and Obstetrics)宫颈癌常用临床分期。
FIGO 描述0期原位癌，上皮内癌I期癌瘤严格局限于宫颈（不考虑宫体是否受侵）I A期宫颈临床前期癌、仅指显微镜下检查诊断I A1期显微镜下极少间质浸润I A2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为I B期I B期病变范围超过I A2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗II期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一II A期无明显宫旁浸润II B期有明显的宫旁浸润III期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属III期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能III A期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道下三分之一III B期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能IV期癌瘤扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜IV A期癌瘤侵犯至临近器官IV B期癌瘤播散至远处器官子宫内膜癌FIGO分期体系-- I 期--I 期子宫内膜癌是指癌局限于子宫IA: 肿瘤局限于内膜IB: 肿瘤浸润肌层<1/2肌层IC: 肿瘤浸润肌层>1/2肌层-- II期--II期子宫内膜癌是指癌累及宫体和宫颈，但是没有子宫外转移.IIA: 仅宫颈管腺体受累IIB: 宫颈间质受累-- III期--III期子宫内膜癌是指癌扩散到宫外，但是仍局限于真骨盆IIIA: 肿瘤侵犯浆膜面和/或附件和/或腹腔细胞学阳性IIIB: 阴道转移IIIC: 转移至盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结-- IV期--IV 子宫内膜癌是指癌侵犯膀胱或肠粘膜或远处转移IV A: 肿瘤侵犯膀胱和/或肠粘膜IVB: 肿瘤已有远处转移，包括腹腔内和/或腹股沟淋巴结转移Dukes分期大肠癌常用的分期。