常见病诊疗要求规范
消化内科常见病种诊疗规范
消化内科常见病种诊疗规范
介绍
本文档旨在总结和规范消化内科常见病种的诊疗方法，以帮助医务人员提高诊断和治疗效果。
以下是各种常见病种的诊疗规范：
1. 胃溃疡
- 诊断：结合患者症状和体征以及胃镜检查结果进行诊断。
- 治疗：选用适当的抗酸药物、抗生素和胃粘膜保护剂进行治疗，同时注意饮食调节和生活方式改变。
2. 胃癌
- 诊断：结合患者病史、体检结果和各种影像学检查进行综合分析。
- 治疗：根据患者的病情和癌症分期确定合适的治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗等。
3. 胆囊炎
- 诊断：结合患者的症状和体征以及影像学检查进行诊断。
- 治疗：根据炎症程度和患者的病情确定治疗方案，包括抗生素治疗、胆囊切除术等。
4. 肝炎
- 诊断：通过临床表现、实验室检查和肝功能检查等方法进行诊断。
- 治疗：根据不同类型的肝炎选择合适的抗病毒治疗方案，并注意患者的饮食和生活惯。
5. 胰腺炎
- 诊断：通过患者症状、体征和影像学检查等综合分析进行诊断。
- 治疗：采取积极的对症治疗，包括饮食调节、药物治疗和手术治疗等。
结论
本文档提供了消化内科常见病种的诊疗规范，希望能对医务人员提供帮助。
在实际工作中，医务人员应结合患者的具体情况进行诊断和治疗，并遵循临床实践经验和相关指南。
呼吸内科常见病种诊疗规范
呼吸内科常见病种诊疗规范
引言
呼吸内科涉及多种常见病种的诊断和治疗。
本文档旨在为医务人员提供呼吸内科常见病种的诊疗规范，以便更好地管理和治疗患者。
常见呼吸内科病种
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 病因：吸烟、环境污染等
- 诊断标准：肺功能检查、症状评估等
- 治疗策略：吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素、康复治疗等
2. 哮喘
- 病因：遗传因素、过敏等
- 诊断标准：症状评估、肺功能测试等
- 治疗策略：吸入性支气管扩张剂、抗炎药物等
3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- 病因：感染、创伤等
- 诊断标准：临床表现、影像学等
- 治疗策略：机械通气、肺保护性通气策略等
4. 肺癌
- 病因：吸烟、环境因素等
- 诊断标准：影像学、组织活检等
- 治疗策略：手术切除、放射治疗、化疗等
诊疗规范
在诊疗呼吸内科常见病种时，应注意以下规范：
1. 全面评估患者病情，包括症状、体征、影像学结果等。
2. 遵循诊断标准进行准确的诊断。
3. 结合患者个体情况制定个体化的治疗方案。
4. 治疗过程中定期复查和评估疗效。
5. 根据患者的具体情况进行并发症的预防和处理。
6. 定期进行随访和复诊，持续监测患者病情。
结论
本文档为呼吸内科常见病种的诊疗规范提供了概述。
医务人员在诊治这些疾病时应遵循规范，以提高治疗效果和患者生活质量。
(完整版)常见病中医诊疗规范
(完整版)常见病中医诊疗规范常见病中医诊疗规范一、感冒的诊疗常规感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
1、诊断依据a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。
b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
c)四时皆有，以冬春季节为多见。
d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
2、证候分类a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散。
b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。
其他疗法：（1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片风热感冒：银翘解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴调护：本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。
对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。
服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。
预防：（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
注意防寒避暑，及时增减衣物。
感冒流行期间，避免或少去公共场所。
（2）感冒的药物预防很重要也很有效。
冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。
另外，常用的食品如葱、姜、大蒜、食醋等也有预防作用。
转诊指标1对于体质素差、治疗不当或感邪较重者，表邪入里化热，邪陷心包，出现高热神昏，呼吸急促等危重证候者，应及时转上级医院治疗。
二、咳嗽的诊疗常规咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
1、诊断依据a)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
常见病诊疗规范
常有病诊断规范第一节内科一般感冒诊断重点切合普感标准与流感鉴识如症状典型，胸片非一定治疗原则一般治疗：歇息、增强营养对症治疗：退热药、感冒药对因治疗：抗病毒药、清热解毒中成药确有并发细菌感染的：抗菌药注意事项尽量少用抗菌药注意并发心肌炎、肺炎原发性高血压诊断重点切合原发性高血压的诊断标准清除继发性高血压确诊后评估靶器官伤害和心血管危险程度：血糖、血脂肾功能、尿蛋白、心电图检查。
不可以确诊的考虑CT 等检查治疗原则纠正不良生活习惯：限盐、限酒、戒烟、减肥选用降压药：依照血压水平、心血管危险要素、靶器官伤害程度、个体差别、年纪性别合理配伍用药：利尿剂 +ACET ；利尿剂 +β -B ；利尿剂 +CCB ；CCB+ACET ；二氢吡氢类 CCB+ β-B ；α -受体阻断剂 +β -B3、注意事项测压规范：被测者寂静状态、坐位、起码在非同日三α次超出标准者方可诊断、注意鉴识“白大衣效应“纯真血压偏高不宜立刻用降压药，如经非药物治疗三个月无效，可启用降压药防止用疗效不确药品、营养保健品α支气管哮喘诊断重点切合支气管哮喘的诊断标准对变异性哮喘等不典型哮喘，可选择支气管舒张试验临床诊断凭证充足的，一般不作胸部CT 检查确有支气管哮喘史而再发的，可不作鉴识诊断检查重症哮喘发生，疑有呼吸衰竭时可行血气剖析检查治疗原则急性发生期(1)首选短效β 2 受体阻断 ,常选气雾剂(2)抗胆碱药 :与β 2 受体阻断剂适用有共同作用（3）茶碱类：口服，或慢静注后静滴保持（4）心要时使用糖皮质激素类药（5）如无显然归并感染不用使用抗菌素（6）如咳嗽显然可用止咳化痰药非急性发生期原则上按阶梯疗法对症支持治疗：氧疗、补液、止咳化痰、抗感染3、、注意事项（1）尽可能去除诱因（2）防备呼吸衰竭（3）如归并呼吸衰竭，应行机械通气协助呼吸，心要时转ICU 治疗四、细菌性肺炎1、诊断重点（1）切合本病标准（2）需住院治疗的重症者，一般应行病原学检查（3）如胸片已确诊则不作 CT 检查（4）如疑有呼吸衰竭可能，可行血气剖析检查（5）如为疑难病例，治疗成效不好则行气管镜检查2、治疗原则（1）一般治疗①对症治疗：降温、止咳、止痛②卧床歇息：③重症患者注意生命体征的监测（2）抗菌治疗①青壮年、无基础疾病患者：大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素、新喹诺酮等②老年人或有基础疾病者：第二代头孢菌素、β内酰胺 /β酰胺酶克制剂，或大环内酯类、新喹诺酮类③二、三线抗菌药物依照抗菌素指导原则使用（3）重症肺炎治疗①支持治疗：吸氧、静脉输液、适合保温②有休克的：在心功能能够蒙受的状况下增补晶体和胶体溶液③ 血管活性物质的应用以保持血压④踊跃控制感染⑤适当使用糖皮质激素⑥纠正酸中毒，保持水、电解质均衡⑦注意心、肾功能的保护与保持，防止用伤害心、肾功能的药物注意事项注意察看病情变化和疗效，一般一周左右需复查胸片4②实时作细菌学和药敏试验以调整药物。
中医科常见病症诊疗方案及操作规范
中医科常见病症诊疗方案及操作规范简介本文档旨在提供中医科常见病症的诊疗方案及操作规范，帮助医生进行准确和规范的诊疗工作。
症状诊断中医注重病情辨证，下面列出了常见病症的症状及可能的诊断：1. 头痛：可能的诊断包括风热、肝火、血虚等。
2. 发烧：可能的诊断包括感冒、热毒、疫情等。
3. 咳嗽：可能的诊断包括风寒咳嗽、痰湿咳嗽等。
4. 腹痛：可能的诊断包括胃寒、肠燥、脾胃虚弱等。
诊疗方案根据症状诊断，我们可以制定相应的诊疗方案：1. 头痛：- 风热型：清热解表，可使用柴胡、薄荷等药物。
- 肝火型：疏肝清利，可使用丹参、菊花等药物。
- 血虚型：养血安神，可使用当归、黄耆等药物。
2. 发烧：- 感冒型：解表散寒，可使用葛根、连翘等药物。
- 热毒型：解毒清热，可使用金银花、黄连等药物。
- 疫情型：提高免疫力，可使用党参、黄芪等药物。
3. 咳嗽：- 风寒咳嗽：祛风散寒，可使用羊肺、石膏等药物。
- 痰湿咳嗽：化痰利湿，可使用杏仁、半夏等药物。
4. 腹痛：- 胃寒型：温中散寒，可使用干姜、半夏等药物。
- 肠燥型：润肠通便，可使用芦荟、枳壳等药物。
- 脾胃虚弱型：健脾和胃，可使用党参、山药等药物。
操作规范为了保证诊疗工作的准确性和规范性，我们需要遵守以下操作规范：1. 仔细询问病人症状，包括病史、病程等信息。
2. 观察病人的舌苔、脉象等，辅助诊断病情。
3. 根据病情和辨证，选择合适的中药治疗方案。
4. 注重药物配方和用量的合理搭配，避免不必要的药物相互作用。
5. 定期随访和调整治疗方案，根据病情变化进行针对性的调整。
6. 在治疗过程中做好记录和汇报，便于病历管理和沟通。
以上是中医科常见病症诊疗方案及操作规范的简要介绍，希望能为中医科医生提供参考，确保诊疗工作的准确性和规范性。
2023年消化科常见病诊疗规范
2023年消化科常见病诊疗规范引言本文档旨在为2023年消化科常见病的诊疗提供规范和指导。
通过制定准确、简明的诊疗标准，希望提高医生的诊断准确性和治疗效果，为患者提供优质的医疗服务。
诊断标准1. 肠道感染- 临床表现：腹泻、恶心、呕吐等症状。
- 检查要求：粪便常规、肠道病原学检测等。
- 诊断标准：符合上述临床表现，同时满足特定病原学检测阳性结果。
2. 胃溃疡- 临床表现：上腹疼痛、胃部不适等症状。
- 检查要求：胃镜检查、血液检查等。
- 诊断标准：胃镜检查显示溃疡病变，同时排除其他疾病。
3. 肝炎- 临床表现：乏力、食欲不振、黄疸等症状。
- 检查要求：肝功能检查、乙型肝炎病毒检测等。
- 诊断标准：符合上述临床表现，同时满足特定肝功能异常和乙型肝炎病毒检测结果。
治疗指南1. 肠道感染- 一线治疗：补液、抗生素治疗。
- 二线治疗：肠道病原学检测指导下的靶向治疗。
- 随访要求：症状改善后，定期随访以评估疗效。
2. 胃溃疡- 消除诱因：禁止吸烟、限制饮酒等。
- 一线治疗：质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌治疗。
- 二线治疗：针对幽门螺杆菌抗药性的治疗。
- 随访要求：症状缓解后，定期随访以评估愈合情况。
3. 肝炎- 乙肝：- 一线治疗：抗病毒治疗。
- 二线治疗：针对乙肝耐药或复杂病例的治疗。
- 随访要求：定期检测病毒复制指标和肝功能。
结论本文档提供了2023年消化科常见病的诊疗规范，对于医生在临床实践中的指导和患者的治疗效果具有重要意义。
在具体实施中，还需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并且结合最新的研究成果和专业指南进行不断优化和更新。
常见病多发病诊疗标准
常见病多发病诊疗标准
常见病多发病诊疗标准是指针对常见疾病的治疗和管理的一套标准。
这些标准是基于大量的临床实践和研究成果，旨在提供医生和其
他医疗机构的指导，以确保病人得到最佳的治疗。
常见病多发病诊疗标准大多数由国家卫生和医疗机构制定，并根
据特定国家或地区的病情和卫生资源进行更新。
以下是一些常见病多
发病的常见诊疗标准示例：
1. 呼吸道感染：这包括感冒、流感、咽炎、支气管炎等呼吸道
感染疾病的诊断和治疗标准。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：针对慢性阻塞性肺疾病的诊断和管理
提供指导，包括药物治疗、吸氧治疗、康复等方面。
3. 糖尿病：针对糖尿病的诊断和治疗提供指导，包括饮食控制、药物
治疗、血糖监测等方面。
4. 冠心病：针对冠心病的诊断和治疗提供指导，包括心电图、心血管
药物治疗、介入治疗等方面。
5. 高血压：针对高血压的诊断和治疗提供指导，包括血压控制、生活
方式干预、药物治疗等方面。
6. 肿瘤：针对多种常见肿瘤的诊断和治疗提供指导，包括手术、化疗、放疗等方面。
这些常见病多发病诊疗标准在临床实践中起到指导作用，有助于
医生根据标准化的指导方案，为病人提供有效和规范的治疗。
同时，
这些标准也有助于提高健康保健资源的分配效率，提高医疗质量。
常见病诊疗规范
常见病诊疗规范常见病诊疗规范常见病是指在日常生活中大多数人会遇到的、病程较短、无严重并发症、治疗较为简单的疾病。
常见病的治疗标准化，不仅可以提高医疗水平，还可以减少不必要的医疗费用。
因此，本文将从常见病的定义、分类、诊疗规范以及防治措施等几个方面进行详细阐述。
一、常见病的定义和分类常见病是指在日常生活和工作中经常发生，具有一定症状和体征表现，临床处理容易的疾病。
常见病又可以分为以下几类：1.感染性疾病：如上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染等。
2.心脑血管疾病：如高血压、冠心病、脑梗死、心肌梗死等。
3.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、腹泻等。
4.呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎、支气管炎等。
5.泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石等。
6.神经系统疾病：如头痛、偏头痛、神经性耳鸣等。
7.其他疾病：如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等。
以上疾病是常见病中的主要类型，同时也是临床工作中医生常常遇到的疾病。
二、常见病的诊疗规范1.感染性疾病的诊疗规范：（1）上呼吸道感染：多见于儿童和老年人，主要症状是咳嗽、鼻塞、喉咙疼痛等。
治疗原则是休息、保暖、多饮水、清淡饮食和口服解热镇痛药。
对于有严重并发症如支气管炎、肺炎等的患者，需要在医生指导下进行治疗。
（2）胃肠道感染：多见于儿童和青壮年，主要症状是腹泻、呕吐、腹痛等。
治疗原则是休息、多饮水、清淡饮食、口服抗菌药物和补充必要的电解质。
对于婴幼儿和老年人等免疫力较弱的患者，需要在医生指导下进行治疗。
（3）皮肤感染：多见于皮肤破损部位，如创伤、烫伤、烧伤等。
治疗原则是保持创面清洁、干燥，口服或外用抗生素等药物控制感染。
对于烧伤、烫伤等较大面积皮肤损伤的患者，需要及时就医进行治疗。
2.心脑血管疾病的诊疗规范：（1）高血压：是指持续性收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
治疗原则是改变生活方式、口服降压药物和监测血压。
对于有心脑血管并发症的高血压患者，需在医生指导下进行治疗。
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中医常见病及优势病种诊疗常规感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。
其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。
普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。
[诊断]1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。
2 四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤变而发病。
3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。
细菌感染者白细胞计数增多，中性粒细胞增多。
[辨证论治]1 风寒束表症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
例方：荆防败毒散。
2 风热犯表症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
例方：银翘散。
3 暑湿感冒症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
例方：新加香薷饮。
4 虚体感冒4.1 气虚感冒症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。
治法：益气解表例方：参饮。
4.2 阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴解表。
例方：加减葳蕤汤。
[其他疗法]1 中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。
1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。
1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。
1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。
2 中药针剂风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液静滴，每日1次。
3 外治疗法3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。
适用于各证型感冒。
3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。
适用于风寒证。
[治法改进]感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛凉轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。
咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。
[疗效标准]1 治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。
2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。
3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。
咳嗽咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，伤及肺，肺气不清，失于宣肃所致，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩、肺炎等以咳嗽为主症者，可参考本病辨证论治。
[病因病机]外感咳嗽病机关键为肺气不宣，病性属邪实；伤咳嗽总由脏腑功能失调，病性虚实不一。
伤咳嗽的病理因素主要为“痰”与“火”，痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化热，火能灼津成痰。
外感咳嗽与伤咳嗽可相互影响为病，病久则邪实转为正虚。
外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，反复感邪而致咳嗽屡作，可转为伤咳嗽；肺脏自病，卫外不固，易受外邪引发或加重，特别在气候变化时尤为明显。
由此可知，咳嗽虽有外感、伤之分，但有时两者又可互为因果。
[诊断依据]1．咳逆有声，或伴咯痰。
2．外感咳嗽，起病急，病程短，可伴有寒热等表证，或有咽痒、咽疼等症；伤咳嗽，病程长或反复发作甚或咳而伴喘。
3．周围血白细胞总数和中性粒细胞或淋巴细胞比例可有变化。
4．听诊可闻及两肺野呼吸音粗，或有干湿啰音。
5．肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗，或见斑片状阴影。
[鉴别诊断]1.哮病、喘证哮病和喘证虽然也会兼见咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现。
2.肺胀有慢性肺系疾病经久不愈的病史，在咳嗽同时伴有胸部膨满、喘咳上气、气短心慌，甚至面目紫暗、肢体浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。
3.肺痨咳嗽是肺痨的主要症状之一，其特点为干咳，或痰中带血，或纯血无痰，常伴有低热、盗汗、消瘦等症。
Ｘ线胸部检查常能确定病灶所在。
4.肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状，多发于40岁以上的吸烟者，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，肺部Ｘ线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
[辨证论治]一、辩证要点[辨证要点]1.辨外感、伤，分新久、虚实。
2.辨咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状及加重的有关因素。
2.1咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳，多为外感风寒或风热引起。
2.2若咳声高亢，病势急而病程短者，或伴咽痛，为外寒热即寒包火，或风热引发。
2.3咳声粗亢浑浊嘶哑多为风热或痰热伤津。
2.4早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽。
2.5午后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。
2.6夜卧咳嗽加剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证。
2.7咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实。
3.辨痰的色、质、量、味3.1咳而少痰或无痰者多属燥热、阴虚。
3.2痰多者常属痰湿、痰热、虚寒。
3.3痰白而稀薄者属风、属寒。
3.4痰黄而稠者属热。
3.5痰白而粘者属阴虚，属燥。
3.6痰白清稀透明呈泡沫样者属气虚，属寒。
3.7咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤。
3.8痰有热腥味或腥臭气为痰热。
痰味甜者属痰湿。
痰味咸者属肾虚。
二、分证论治1 外感咳嗽1.1 风寒袭肺症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
例方：三拗汤合止嗽散。
1.2 风热犯肺症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
例方：桑菊饮。
1.3 风燥伤肺症状：干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
例方：桑杏汤。
2 伤咳嗽2.1 痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
例方：二平胃散合三子养亲汤加减。
2.2 痰热郁肺症状：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
例方：清金化痰汤加减。
2.3 肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。
症状可随情绪波动而增减。
舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肝泻肺，顺气降火。
例方：黛蛤散合加减泻白散加减。
2.4 肺阴亏耗症状：干咳、咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
例方：沙参麦冬汤加减。
[其他疗法]1 中成药1.1 咳嗽属热性者可口服橘红丸，每次服6g，每天服2～3次。
1.2 热咳者亦可选用蛇胆川贝液，每次服10ml，每天服3次。
2 中药针剂2.1 鱼腥草注射液100ml，静脉滴注，每日2次。
适用于外感风热、风燥及痰热郁肺者。
2.2 双黄连粉针剂3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1次。
适用于外感风热及风燥者。
3 针灸疗法可选用列缺、合谷、外关、尺泽、肺俞、曲池、大椎、太白，丰隆、太渊等穴位。
4.西药疗法4.1 细菌感染者，可选用抗生素。
4.2 痰多者可选用祛痰药。
[疗效标准]1 治愈：咳嗽及临床体征消失；伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。
2 好转：咳嗽减轻，痰量减少。
3 未愈：症状及体征无改变。
[治法改进]外感忌用敛肺、收涩的镇咳药。
误用则致肺气郁遏不得宣畅，不能达邪外出，邪恋不去，反而久咳伤正。
必须采用宣肃肺气，疏散外邪治法，因势利导，肺气宣畅则咳嗽自止。
伤忌用宣肺散邪法。
眩晕眩晕由风阳上扰，痰瘀阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。
高血压病、脑动脉硬化症、贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者，可参考本病辨证论治。
[诊断]1 以头晕目眩、视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒为主症。
2 可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
3 慢性起病，逐渐加重，或反复发作。
4 应检查血压、血常规、心电图，或进行颈椎Ｘ线摄片、脑血流图、经颅多普勒等检查，以明确诊断。
必要时可做ＣＴ、ＭＲＩ检查。
3 应注意与中风、厥证、痫病相鉴别。
[辨证论治]1 肝阳上亢症状：眩晕耳鸣、头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细数。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
例方：天麻钩藤饮。
2 气血亏虚症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色光，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
例方：归脾汤。
3 肾精不足症状：眩晕日久，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，舌红苔薄，脉弦细。
治法：滋养肝肾，养阴填精。
例方：左归丸。
4 痰湿中阻症状：头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，舌淡苔白腻，脉弦滑。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
例方：半夏白术天麻汤。
5 瘀血阻窍症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉涩或细涩。
治法：祛瘀生新，通窍活络。
例方：通窍活血汤。
[其他疗法]1 中成药1.1 复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次；或生田七片，每次4片，每日3次。
适用于瘀血阻窍证。
1.2 杞菊地黄丸，每次6g，每日2次。
适用于肝肾阴虚证。
2 中药针剂2.1 黄芪注射液30ml或生脉注射注液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml～500ml，静脉滴注，每日1次。
适用于气血亏虚证。
2.2 瘀血阻窍者，可酌情选用川芎嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹参注射液治疗。
3 针灸疗法可选关、列缺、太冲为主穴，酌配三阴交、曲池、阳陵泉等穴，每日针1～2次。
4 西医疗法4.1 高血压病者可选用抗高血压药物治疗。
4.2 贫血者可适当输血，补充铁剂等治疗。
4.3 眩晕症状明显者，可选用镇静剂对症治疗。
[治法改进]1、眩晕从肝论治。
当根据病机的异同择用平肝、柔肝、养肝、疏肝诸法。
2、警惕“眩晕乃中风之渐”，以防病情突变。