肩周炎六大临床症状
肩周炎的症状及护理措施
肩周炎的症状及护理措施作为一种比较常见的骨科疾病，目前已经了解肩周炎的病因有很多，所以导致出现的症状也有很多，肩周炎主要症状为肩部疼痛，夜间加重，活动受限，过度劳累和寒冷时加剧，以下是小编为你整理有关于肩周炎的症状，希望能帮到你。
症状肩部疼痛患者发病早期肩部呈阵发性疼痛，之后疼痛逐渐加剧，呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，可向颈项、上肢扩散，肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛，疼痛晨轻夜重。
肩关节活动受限肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。
梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷喜暖患者肩部怕冷，不敢吹风，雨天或者寒冷天气可导致病情加重，温暖时症状会有所缓解。
压痛患者在肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均有明显压痛。
肌肉痉挛和萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期出现肌萎缩，上举或者后弯时疼痛减轻，三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛，表现为肩关节外展、后旋受到限制。
护理措施1.出门围围巾，肌肉也会热胀冷缩。
早晨出门时，不要让脖子冷到，记得围上围巾或脖围。
夏天时，也要记得不要让冷气直接往肩颈吹。
2.座椅靠腰垫，接下来你可能镇日要坐在办公桌或书桌前。
正确坐姿才不会给脖子负担。
在椅子上用腰靠，支撑腰部、下巴收回、背部打直，维持正确的弧度，让身体在最舒服的状态。
无论姿势多正确，停留一个姿势太久，依旧会给肌肉负担。
所以每一个小时务必换动作，给自己机会站起来倒水或站起来和同事讨论问题。
3.喝热姜茶，让身体温暖，也能舒缓疼痛的感觉。
喝一口热茶能从口中温度上升，扩散到脖子、肩膀、手臂，甚至上背部。
而且姜可以缓解肌肉疼痛，效果更好。
4.双手互握手肘上举，当我们一紧张，肌肉紧绷，肩胛骨就会前倾，也就是肩膀耸起。
一有空就双手互握手肘上举，将肩胛骨推回正位。
肩周炎诊断标准
肩周炎诊断标准肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限和肌肉萎缩。
正确的诊断对于及时治疗和康复非常重要。
下面将介绍肩周炎的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、临床症状。
1. 主要症状。
肩部疼痛是肩周炎的主要症状，通常在患侧肩部出现，疼痛可放射至上臂或颈部。
疼痛加重于夜间或活动时，严重影响患者的生活质量。
同时伴随着肩关节活动受限，严重时甚至无法举手或梳头。
2. 次要症状。
肩部肌肉萎缩、力量下降、肩关节疼痛、僵硬和肩关节周围压痛等次要症状也常见于肩周炎患者。
二、体格检查。
1. 肩部活动度。
通过观察患者的主动和被动肩关节活动度，可以初步判断肩周炎的程度和范围。
2. 肌肉力量。
检查肩部肌肉力量，了解肌肉的萎缩和力量下降情况。
3. 特殊体征。
肩关节压痛、肩关节稳定性检查等特殊体征也是诊断肩周炎的重要参考。
三、影像学检查。
1. X线检查。
X线检查是常规的影像学检查方法，可以观察肩关节的骨质增生、关节面变形和骨质疏松情况。
2. 超声检查。
超声检查可以清晰地显示肩袖肌腱的断裂、肌腱炎和滑囊炎等情况。
3. MRI检查。
MRI检查是诊断肩周炎的重要手段，可以清晰地显示软组织和肌腱的病变情况，对于肩周炎的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
四、其他辅助检查。
1. 血液检查。
血沉、C-反应蛋白等炎症指标的检查可以帮助了解患者的炎症程度。
2. 关节穿刺。
对于部分疑难病例，关节穿刺液的检查可以帮助明确诊断。
五、诊断标准。
根据临床症状、体格检查和影像学检查结果，结合患者的病史和辅助检查结果，可以做出肩周炎的诊断。
诊断标准主要包括，肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、影像学检查显示肩袖肌腱病变等。
六、诊断注意事项。
1. 排除其他疾病。
在诊断肩周炎时，需要排除其他引起肩部疼痛和活动受限的疾病，如颈椎病、冈上肌综合征等。
2. 综合分析。
诊断肩周炎需要综合分析临床症状、体格检查和影像学检查结果，不仅要看单一指标，还要全面考虑患者的整体情况。
治疗肩周炎的专题
从肩到手腕，再由手腕到肩 • 反复捏拿5一10遍 • 换手
六、肩周炎的自我防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• （6）旋摩肩周法 • 取坐位 • 以左手手掌贴于右肩，旋摩肩
周50～100次 • 使之产生温热感，换手
六、肩周炎的自我防治方法
• 1.肩周炎自我防治七妙法
• 晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩 峰突起，上举不便，后弯不利
• 此时疼痛症状反而减轻
三、肩周炎的病因
• 1.原发性病因
• 由于肌腱血液供应较差，随着年龄 增长发生退行性改变，对各种外力 的承受能力减弱 （基本因素）
• 肩关节活动较频繁，周围软组织常 受到来自各方面的磨擦挤压易发生 慢性劳损
三、肩周炎的病因
注射强的松龙 • （3）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、
冷敷等解除疼痛 • （4）内服消炎镇痛类药物 • （5）外涂解痉镇痛酊剂等药物
五、肩周炎治疗方法
• 2.中医疗法（标本兼治）
• （1）小针刀疗法 • 整合中医针灸“针”和西医微型手术“刀”
双重优势 • 有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、
钙化等病变造成的颈肩腰腿痛 • 对严重肩周炎、陈旧性 软组织损伤、风湿、
五、肩周炎治疗方法
• 病人自述：
• 经过以上几种运动方法的反复锻炼， 两星期后我左手的疼痛有所缓解， 一个月左右就可以伸屈自如了。现 在每天坚持锻炼，肩周炎再也没有 复发过 。
五、肩周炎治疗方法
• 专家点评：
• 对于经常伏案工作或端坐电 脑前的白领一族，坚持体育 锻炼是预防和治疗肩周炎最 有效的方法。
一、肩周炎早期症状
• 肩周炎早期症状一：疼痛
得了肩周炎都有什么症状？
肩周炎是一种常见的疾病，且发病后对身体会产生巨大的影响和危害，而早发现早治疗往往是任何疾病康复的关键和基础，所以千万不可掉以轻心。
肩周炎又被称为肩关节周围炎，肩周炎的症状与其它疾病症状也较难鉴别，下面我们就一起来了解下肩周炎的症状。
第一、广泛压痛。
肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。
第二、肌肉萎缩。
肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。
第三、外展扛肩。
肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。
第四、活动受限。
肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。
严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。
第五、肩部疼痛。
早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。
肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳部放射或感应。
早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。
以上就是肩周炎的常见症状，如果出现以上症状，怀疑是肩周炎时，建议尽早到医院检查确诊，以免耽误治疗。
肩周炎的的主要临床表现
颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。
冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.
其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
肩周炎分类
盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
肩周炎分类
肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
肩周炎分类
其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等
李承球建议分6型诊治：
肩周炎治疗
肱二头肌长头腱腱鞘炎
喙突炎
岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化
肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎
冻结肩
肩关节冲击症
肩周炎治疗
手术、微创、保守治疗综合应用
关节镜手术
肩周炎治疗
合适的护具
肩周炎治疗
循序渐进的功能锻炼
肩周炎治疗Βιβλιοθήκη 010302
肩周炎治疗
瘀血阻络
气血亏虚
治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
肩周炎分期
肩周炎的发病机理
早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小。
01
晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。
02
肩周炎分类
肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
肩周炎
肩周炎肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
肩周炎患者中以左肩发病为多，双侧同时发病较少，发病时期和发病的时间长短因不同患者而有所差别。
一、临床表现⑴肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
⑵活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显肩周炎随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
⑶怕冷：患肩怕冷，不敢吹风。
⑷压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
⑸痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。
岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
⑹检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。
实验室检查多正常。
年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
肩周炎培训总结
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多，男性少于女性，冬春两季是本病发生的主要季节，我用按摩治疗本病效果较好，先谈谈我的点滴体会：一、临床表现：本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：1.肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛，由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛，在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛，症状逐渐加重，昼轻夜重，睡卧不安，也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时，疼痛剧烈，难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点，并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
二、治疗方法：1. 手法：推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴：合谷，手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
（三）、操作次序：1. 患者俯卧：（1）医者立于患侧，用大鱼际反复揉肩颈内缘（颈弯至肺俞一线），用拇指端揉拨此路线，揉点肩中俞穴。
（2）用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线，揉点天宗穴。
（3）用拇指腹反复推揉肩井一线（肩弯至肩峰），揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
肩周炎的健康宣教
肩周炎的健康宣教肩周炎是一种常见的肩部疾病，它的发生让很多人感到疼痛和不适。
为了帮助大家更好地了解肩周炎，并给予正确的健康宣教，下面将详细介绍该疾病的症状、成因、预防和治疗方法。
一、肩周炎的症状肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、僵硬和肌肉力量减弱。
疼痛常常在抬举、旋转或伸展手臂时加重，并可放射到颈部和背部。
同时，肩关节活动范围也会受限制，难以完成一些日常活动，如梳洗头发或穿衣服。
二、肩周炎的成因肩周炎的成因多种多样，包括以下几个方面：1. 高强度工作或运动：长期从事重体力劳动或过度使用肩部肌肉的运动会增加肩周炎的风险。
2. 长时间保持姿势不变：长时间保持一种不良姿势，特别是带有高度颈部和肩部负担的姿势，会增加肩部肌肉和韧带的压力，导致肩周炎。
3. 年龄因素：肩周炎更常见于中老年人，随着年龄的增长，肩部组织的退行性变化增加了肩周炎的发生风险。
三、肩周炎的预防虽然肩周炎是一种不易完全避免的疾病，但以下预防方法可以减少其发生的可能性：1. 适度运动：保持适度的身体活动，特别是对肩部进行常规的运动锻炼，可以增强肌肉和韧带的稳定性，并减少肩周炎的风险。
2. 避免过度劳累：避免长时间的重体力劳动或过度使用肩部肌肉，合理安排工作和运动负荷，避免过度劳累肩部。
3. 保持正确姿势：正确的坐姿、站姿和睡姿可以减少肩部肌肉和韧带的压力，降低肩周炎的风险。
四、肩周炎的治疗方法对于已经患上肩周炎的患者，及时采取正确的治疗方法可以缓解疼痛和提高肩关节的功能。
1. 保持休息和活动平衡：在疼痛期间需要适度休息，但也需要保持肩关节的适当活动，以避免肩关节僵硬和功能的进一步恶化。
2. 药物治疗：非甾体消炎药可以缓解疼痛和减少炎症反应，但需要在医生的指导下使用，并避免长期大剂量使用。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗和康复运动，可以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，帮助恢复肩关节的功能。
4. 手术治疗：在极少数情况下，如果保守治疗无效，医生可能会建议进行手术治疗，如关节镜手术或人工关节置换术。
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肩周炎六大临床症状
*导读：肩周炎的临床症状包括：肩部的疼痛、活动障碍、怕冷、压痛、肩部肌肉的痉挛萎缩等等。
……
肩周炎的临床症状包括：肩部的疼痛、活动障碍、怕冷、压痛、肩部肌肉的痉挛萎缩等等。
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。
肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。
(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。
实验室检查多正常。