中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗效观察
中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察摘要：目的：分析观察中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：本次研究抽选我院2019年至2020年收治的60例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过电脑抽选分为两组，每组30例患者，选择中医治疗作为研究治疗措施，对照组采用西医治疗，观察组采用中医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：根据研究数据显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），治疗效果观察组明显优于对照组（P＜0.05），两组数据差异明显，可进行对比。
结论：在治疗慢性萎缩性胃炎期间采用中医治疗，能够起到良好的治疗效果，降低不良反应发生率，促进疾病康复。
关键词：中医治疗；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎作为临床常见疾病，具有较高的发病率，治疗周期长，复发率较高。
临床检查表现为胃黏膜颜色出现变化，腺体发生萎缩现象，胃黏膜上皮黏膜逐渐变薄等。
而这类疾病的诱发原因非常复杂，与自身免疫系统降低有关，与病菌，细菌感染有关，与饮食习惯生活习惯都有关，因此致病因素非常复杂[1]。
如果未能及时治疗，则会造成其他严重性胃部疾病，尤其胃癌最为严重。
以往医院采用西医治疗，虽然治疗效果明显，但不良反应较为明显，部分患者会出现药物不耐受的现象。
为此，医院逐渐采用中医进行治疗，提升治疗效果的同时减少不良反应的发生率。
在中医治疗中，认为萎缩性胃炎属于胃痛等范畴，是因为患者脾胃虚弱，饮食不调，胃黏膜损伤造成的，中医主要以活血益气，调理肠胃为主[2]。
本次研究将60例患者作为研究对象，分别采用西医治疗与中医治疗，现将研究内容汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究抽选我院2019年至2020年收治的60例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过电脑抽选分为两组，每组30例患者。
对照组30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄最小30岁，最大50岁，平均年龄（40.5±3.69）岁，其中轻度萎缩性胃炎10例患者，中度萎缩性胃炎12例，重度萎缩性胃炎8例；观察组30例患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄最小31岁，最大53岁，平均年龄（42.5±3.88）岁，其中轻度萎缩性胃炎9例患者，中度萎缩性胃炎11例，重度萎缩性胃炎10例，经过统计学分析，两组患者一般资料无明显差异，可进行对比。
观察中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的效果
观察中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的效果目的探究中医活血化瘀与西药联合在慢性萎缩性胃炎治疗的效果。
方法选取本院2012年3月～2014年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分成对照组和研究组各30例，对照组单纯使用西药实施治疗，研究组使用活血化瘀中药联合西药实施治疗，对比两组治疗的效果。
结果研究组患者的有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，研究组的不良反应情况明显少于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中医活血化瘀联合西药治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的效果，能减少患者的不良反应发生率，值得临床推广。
标签：中医；活血化瘀；西药；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎指的是患者的胃黏膜发生萎缩性变化的一种慢性胃炎，当前临床上主要采用根除患者的幽门螺旋杆菌与促进胃动力等手段来实施治疗，但是其治疗的效果却并不理想，本文采用中医活血化瘀联合西药进行慢性萎缩性胃炎的治疗，取得了良好的效果，具体报道如下所示。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2012年3月～2014年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分成对照组和研究组各30例，其中，男38例，女22例，年龄22～68岁，平均年龄（38.3±2.5）岁，病程6个月～12年，平均病程（5.2±3.5）年，所有患者经诊断皆为慢性萎缩性胃炎，其胃炎严重程度，轻度23例，中度42例，重度15例。
排除溃疡与癌变及慢性消化系统障碍患者。
两组患者的性别、年龄、病情等对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组单纯使用西药实施治疗，治疗的疗程为3个月；研究组使用活血化瘀中药联合西药实施治疗，其中药方剂为：甘草3g，大黄、春砂仁各5g，苏梗、橘络、蒲黄、五灵脂、炒延胡、檀香各10g，红丹参30g，水煎服用2次/d，同时联合西药枸橼酸铋钾胶囊（空腹口服，110mg/包，4次/d）、多潘立酮片（10mg/次，3次/d）、维乐生（2片/次，3次/d）。
慢性萎缩性胃炎临床诊断及治疗观察
慢性萎缩性胃炎临床诊断及治疗观察目的：分析慢性萎缩性胃炎疾病临床诊断及治疗效果。
方法：选取2011年4月-2014年8月笔者所在医院接收的慢性萎缩性胃炎疾病患者60例作为研究对象，根据治疗方法不同，分为对照组和试验组，各30例。
对照组患者行临床基础西医治疗，试验组患者行临床西医+中医辨证治疗，比较两组治疗效果。
结果：试验组治疗好转率为93.3%，Hp清除率为90.0%，均明显高于对照组的73.3%和66.7%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床基础性西医疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者期间行中医辨证疗法作用显著，可提高疾病治愈率，值得应用。
标签：慢性萎缩性胃炎；临床诊断；治疗效果慢性萎缩性胃炎为临床常见慢性病，由各种因素共同引发，贫血、消化不良等为疾病主要症状，由于该疾病具有反复性发作的临床特点，间接加大患者的痛苦，降低其生活质量[1]。
因此，需探讨安全、有效的药物进行治疗。
为更好地探讨慢性萎缩性胃炎疾病患者临床治疗效果，本文抽选笔者所在医院的60例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月-2014年8月笔者所在医院接收的慢性萎缩性胃炎疾病患者60例作为研究对象，纳入标准：所有患者均经胃镜检查、病理检查确诊；临床表现均伴有不同程度恶心、呕吐、腹部疼痛等。
排除标准：排除脏器功能损伤、消化性溃疡等病症的患者。
根据治疗方法不同，分为对照组和试验组，各30例。
试验组患者中，男18例，女12例，年龄22～70岁，平均（37.1±1.1）岁；疾病史3个月～10年，平均（4.2±0.2）年。
对照组患者中，男19例，女11例，年龄23～71岁，平均（37.2±1.2）岁；疾病史4个月～11年，平均（4.3±0.3）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者行临床基础性西医疗法，药物为奥美拉咗、阿莫西林、克拉霉素等，奥美拉咗的用法为口服，20.0 mg/次，2次/d，均为饭前服用；阿莫西林的用法为口服，1.0 g/次，1次/d，饭前服用；克拉霉素的用法为口服，0.5 mg/次，2次/d，持续性服用3个月。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
２０２０年６月 第１２期中医中药·中西医结合中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效俞天斌金昌市金川区宁远堡镇卫生院，甘肃 金昌 737100【摘要】目的：研究中西医结合的用药方式在慢性萎缩性胃炎上的治疗效果。
方法：选取2018年6月至2019年6月间来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者200例进行分组实验，对照组与实验组各100例患者，其中对照组采用西医治疗方式每日服用两次奥美拉唑每次计量20mg，早晚各一次餐前服用。
每日服用两次阿莫西林500mg早晚各一次饭后服用。
克拉霉素早晚服用两次每次500mg饭后服用。
实验组在对照组基础根据患者病情差异使用胃痛灵汤进行药量调整治疗。
对比两组患者治疗效果。
结果：对照组患者治疗总有效率为71.00%，实验组患者治疗总有效率为87.00%。
结论：实验组患者治疗效果明显好于对照组，说明中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的的疗效适合于临床推广使用。
【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床疗效[中图分类号]R573.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)12-0029-02慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃黏膜腺体萎缩，在微粘膜上皮受到损伤后胃粘膜上的固有腺体发生病变开始出现萎缩，且慢性萎缩性胃炎患者常存在不完全肠上皮化生中度至重度增生，部分患者有一定癌变几率，对于存在异型增生的患者而言其发生癌变的概率相对更大，目前单纯西医治疗对慢性萎缩性胃炎的治疗效果欠佳，大量临床数据表明单纯西医西药治疗慢性萎缩性胃炎治疗效果并不理想，患者存在病情反复以及药物副作用比较明显的弊端，而且单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎对于患者本身身体情况有一定的要求，患者本身存在一些基础疾病时，西药使用受到限制，因此近年来对慢性萎缩性胃炎的治疗上中西医结合治疗理念开始得到广泛应用。
对于任何治疗方法而言，治疗有效率是评价其效用的根本所在，本院在近年来开展了中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究，通过常规西药与重要复方汤剂的结合使用来提高整体治疗效果，从实际情况上来看取得了良好的效果，现对相关内容作如下报告。
中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
痛 ３ 天 、 尿 血 １天” 院 ， 见 ： ＋ 伴 人 症 右侧 腰 骶 部 疼 痛 ， 尿 血 ， 伴 尿 频、 尿急 、 尿痛 ， 发热 恶寒 ， 无 口干欲饮 ， 红 ， 舌 苔黄 腻 ， 脉数 。右 肾 区叩击痛 明显 ， 脊点 明 显压 痛 。Ｂ超 示 ： 肋 左输 尿管 上段结 石 ， 伴 左 肾轻度 积水 ， 石大 小为 １ ｃ ￣ ． ｍ。尿常规 ： 结 ．ｍ ２ｃ ６ ３ 红细胞 （ ＋ ） ＋＋ ．
白细胞 （ 十 。 属湿 热 下注 ， 以清热 利湿 、 十 ）证 治 通淋排 石 。 治疗 予石 韦 散 加减 内服 ： 韦 ２ ｇ 瞿 麦 １ｇ 蔚 蓄 １ｇ 滑 石 （ ）０ 、 内 石 ０、 ５、 ５、 Ｏ千伏 ， 击次数 ：Ｏ ０ １０ 次 。 ８１ 冲 １Ｏ － ５０ ２ ． 药 石 韦 散 加 减 ， 方 ： 韦 ２ｇ 瞿 麦 １ｇ 蔚 蓄 １ｇ滑 石 ２中 主 石 ０、 ５、 ５、 （ ）ｏ 、 内 金 ２ ｇ 海 金 沙 ３ ｇ 金 钱 草 ３ ｇ 牛 膝 １ ｇ 沉 香 包 ｌｇ 鸡 ５、 ０、 ０、 ５、 １ｇ 猪苓 １ ｇ 乌药 １ ｇ 泽泻 １ｇ 车 前子 １ｇ ０、 ０、 ０、 ２， ２ 。腰 痛 者加 芍药 、 甘
碎 石治 疗 ， 予服 用 中药 及 西 医 治疗 ， 半 月 后 复 查 Ｂ超 ， Ｂ 并 并 如 超示 结石 未排 出者 ， 再予重 复 的冲 击波 、 中药 内服 、 西药 治疗 。每 次 碎 石治 疗结 束 后 ， 患 者多 运 动 ， 嘱 肾结 石 者 ， 倒 立 位 动作 数 做 次； 多喝水 ， 以增 加尿 量 ， 释尿 液浓 度 ， 稀 以利 于结 石 的排 除。
３ 治疗 结果
诸淋 病候 》 中指 出 ：诸淋 者 ， “ 由肾虚 而膀 胱热 故也 ” 。结 石若损 伤 脉络 则引 起血 尿 ， 尿路 不通 则导 致疼 痛 ， 阻塞 输尿 管 ， 路不 若 若 尿 通则 痛 ， 引起 肾盂 及输 尿管 积水 。笔 者运用 体外 冲 击波碎 石治 或 疗 ， 合 中药石 韦散 加减 内服 、 药治疗 上尿 路结 石症 ， 联 西 临床 效果 疗效 。中医治疗 以清热 利湿 、 排石 通淋 为法 ， 方用 石韦 散加减 ， 方
活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
断。③ 能排 除其 他 心 、 疾病 如肺结 核 、 喘 、 气管 扩 张 、 癌 、 量 明显 减少 。 肺 哮 支 肺 即停 用 西药 ， 继续 中药 内服 、 艾灸 。 个 疗程后 ， ３ 基本 心脏病 等 。 痊愈 ， 防寒 保暖 ， 一年 未复 发 ， 嘱 随访 电话 访谈 ， ２次轻微 感 冒 ， 仅 符合上 述诊 断标准 ， 程超 过三个 月 的 即可 纳入 。 病 且食 欲改善 ， 体重 增加 了 ２千克 。 １ 一般 资料 ：所有 患者来 自 ２ ０ 年 ｌ 月 ～０ ９ １ 月海 Ｖ市 ５ 讨 论 ． ２ ０８ ０ ２０ 年 ２ Ｉ 琼 山区 中医院 内科病房 ， ６ 例 。 中男 ３ 例 ， ３ 例 ， 龄最 共 ５ 其 ４ 女 １ 年 慢 性支气 管 炎是老 年 内科 多发 病之一 Ⅲ 中医认 为 ， 年老则 ， 人 小３岁， ８ 最大 ７ 岁 ， 均年 龄 ６ ． 岁 。 程最 短 ３ 月 ， ９ 平 ３２ ５ 病 个 最长 ５ 五脏六 腑 开始 衰 弱 ， 病 能 力下 降 ， 上 营养 不足 、 注意 保暖 ， 抗 加 不 年 ， 均病程 ８ ７月。 平 ． ２ 气候湿 冷 ， 海南 尤其是 基 层地 区 ， 病发病 率 较高 。 人临床 观 在 本 本 ２ 治疗方 法 察发现 ， 患者 呈年 龄大 、 多数 病程 长 、 反复发 作 的特点 。 于此 ， 基 单 ２１中药 内服 ： 嗽散 合 二 陈汤 为 主 加减 ： ． 止 白前 １ｇ百 部 １ｇ桔 纯采 用西 医 抗生 索 、 咳化 痰 对症 治 疗 长期效 果 欠佳 ， 若能 兼 ２、 ５、 止 而 梗 １ｇ法 半夏 １ｇ 橘红 １ｇ 白茯 苓 １ｇ炙 甘草 ６ 、 梅 １ ， 顾提 高抗 病 能力 、 养 良好 生 活方 式 、 强 营养 等方 面 的内 因治 ０、 ５、 ５、 ０、 ｇ乌 个 培 加 每 日 １ ， 两次 服 ， 剂 分 ７日 １ 程 ， 疗 连续 ３ 疗 程 。疗 程 间可 休息 疗则 能收 到较理 想 的长期 效果 。 因此本 人筛选 、 拟定 以口１ 个 综合 ・ ３ 止 １３ 。若 有饮 食停滞 加 白芥 子 ８ 莱 菔子 １ｇ —天 ０ ；胸 闷加瓜 蒌仁 嗽散 合二 陈汤 中药 内服为 主 、 配合艾 灸 、 常规西 药疗 法 ， 三者并 用 ９ 、 实 ９ ； 盛 加礞 石 ５ ； ｇ枳 ｇ痰 ｇ 痰稠 咽 干加 贝母 ｌｇ天 花粉 １ｇ寒 慢性 支气 管炎久 咳 ， 效 较为 满意 。 ｏ、 ０； 疗 盛加 干姜 ８ 细辛 ６ 。 ｇ 中医辨 证认 为 ， 咳嗽 多为外 感 引起 ， 内伤 ， 杂合 为本 兼有 久则 ２ 艾 灸 ： 穴肺俞 、 为一 组 ， 、 ． ２ 取 脾俞 中脘 关元 、 隆为一 组 。 丰 采用温 虚标实 之证 ， 本虚是 肺脾气 虚 、 风寒客肺 、 标实 痰湿蕴肺 。 多为脾 故 和灸 法 ， 艾 柱点 燃后 置 于灸 盒 内 ， 将 固定 在 穴位 处 ， 穴灸 １ 分 虚痰 湿型 。 每 ２ 因此 ， 止嗽散合 二 陈汤化痰除 湿 ， 选 健脾止 咳。 而脾肺 阳 钟， 以患 者 自觉 温热 不烫 为度 。两 组交 替 ， 日 １ ， 次 １ 每 次 ７ 疗程 ， 气不 足 ， 以药 物则 加重 身体 负担 ， 再 副作 用难 免 ， 采用 艾灸 从外 故 连续 ３ 个疗 程 。疗程 间可休 息 １３天 。 － 而 治 ， 过温 和灸肺 俞 、 通 脾俞 、 中脘 、 关元 、 隆等 穴 、 益气 温 阳、 丰 可 ２３ －西药疗 法 ： 规抗 生素静 脉滴 注 青霉 素及 一代 、 头 孢菌 素 健脾 补肺 ， 无从生 ， 咳止 。咳嗽发作 初期 、 必要对 症治疗 ， 常 二代 使痰 则 有 类； 化痰 、 咳药 。每 日 １ 。７ １ 程 ， 续 ２ ３ 疗程 。 止 次 次 疗 连 ～个 故采 用常规 的西 医西药 治疗 ， 病 情平 稳后 即可停 止 。 待 三种 疗法共 ３ 治 疗效果 用 ， 治标之 痰湿 、 可治 本之正 虚 ， 到标本兼 治 ， 治疗 当 即可 有 达 既能 ３ 疗效标 准 ： 据 １９ 年卫 生部 制 定 的 中华 人 民共 和 国中 医药 前症状 ， ． １ 根 ９５ 还能对 远期 的免疫力提 高 ， 复发频率有一 定作用 。 减少 行业标 准 中医 内科 病证 诊断 疗效 标准 有关 治疗 咳嗽 的疗 效评 定 ： 慢性 支气 管炎 是老 年病 临床 治疗 的难 点 ， 研究 仅是 临床 观 本 ①治 愈 ： 咳嗽消失 ， 干 、 性 哕音 消失 。如有 发热 则体 温 降至 察 ， 本较 少 ， 非前 瞻性 研 究 ， 观察 的层次 有 限 ， 听诊 湿 样 属 故 随机对 照 还 正常 。 好转 ： ② 咳嗽减 轻 。 吸音 清 晰 ， 少 。 未愈 ： 呼 痰减 ③ 咳嗽症 状 难 以完 全做 到 。 临床 不可 控 因素较 多 ， 作用机 制 的现代研 究不 足 ， 及体 征未见 改善 或加重 。 实验室确 切 指标难 以确 定 ， 因此 ， 的研 究 ， 以从 上述 许多方 今后 可 ３ 治 疗 结 果 ：５ 患 者 中 ， 愈 １ 、 愈 率 １． ％ ； 好 转 面不断完善 ， ． ２ ６例 治 ２例 治 ８７ 为 ４ 采用前瞻性， 多病例 ， 结合先进的现代医学科研方法 ４ 例、 ３ 好转率为 ６． ％； ６１ 无效 ｌ 例 、 ５ ０ 无效率为 １． ％； ５３ 总有效率 进行深入 研究 。 ８ 为 ８ ． ％。 ４２ ６ 参考 文献 ４ 病例 介绍 【 陆再英 ． 学 ７版【 ］ 京 ： 民卫 生 出版 社． ０． １ ］ 内科 Ｍ． 北 人 ２ ８ ０ 患者 周某 ，女 ，３岁 ，０ ８ １ ７ ２ ０ 年 Ｏ月 １ 日就诊 ，反 复 咳嗽 ３ 【 付 玉玲 ． ２ ２ ］ 中药 内外合 治慢 性 支 气 管 炎 ３ ９例 【． 医外 治 杂 志 ， Ｊ中 ］ 月， 自述 患有慢性 支气 管炎 ６ 。 年 本次 发病 由于 天冷受 凉 而起 ， 晨 ２ １ ， （ ： ２ ０ ０１ ２ ２ ． ９ ） 起 咳嗽痰 多 ， 质稠 量多成 块 ； 活动 后 咳嗽加 重 ， 白体瘦 ， 纳差 ， 【 李 晓卿 ． 治疗 老年 慢 性 支 气管 炎 ８ 临床 分析 ｆ． 林 医 面 伴 ３ ］ 综合 ７例 Ｊ吉 ］ 多汗， 饭后 嗜睡 ， 舌淡 胖有齿 痕 ， 白腻 ， 弱 。 苔 脉 平素 易感 冒。 听诊 学， １，１１ ）１７ ． ２ ０ （３ ：８ ３ ０ ３
活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎36例疗效观察
活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎36例疗效观察慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病。
1978年世界卫生组织（who）将其列为胃癌前期状态之一，尤其是伴肠化生和胃黏膜细胞不典型增生，癌变的可能性更大。
由于其萎缩性病灶呈灶性镶嵌性分布，故一般认为腺体萎缩的病理改变逆转难度很大，目前仍缺乏有效的治疗方法。
近年来以活血化瘀为主治疗萎缩性胃炎患者36例，取得了较好疗效，总结如下资料与方法36例患者均经纤维胃镜及病理活检证实为慢性萎缩性胃炎，其中男25例，女11例；年龄30～72岁，平均48.6岁；病程1～22年，平均10.4年。
所有病例均无心、肺、肝、肾等严重疾患。
治疗方法：基本方：当归15g，乳香3g，没药3g，蒲黄10g，五灵脂10g，黄芪20g，石斛15g，佛手15g，白芍10g，炙甘草10g，日1剂，水煎，早晚各服200ml。
胃痛重者加川楝子10g，炒元胡10g，腹胀加厚朴10g，枳实10g，消化不良加焦三仙10g，鸡内金10g。
疗效判断标准：①治愈：临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常；②好转：症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小。
结果36例患者中，治愈15例（42%），好转19例（53%），无效2例（5%），总有效率95%。
讨论慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化道疾病，属祖国医学“胃脘痛”、“心下痞”范畴，其病程很长，反复发作，中医认为久病必虚，气虚不足以行血，则血必有瘀，导致胃络闭阻。
患者常表现为胃脘痞满，胃痛固定而持久，或有刺痛，舌黯红或有瘀斑、瘀点，脉弦或细涩等。
现代实验研究也认为瘀血是慢性萎缩性胃炎的基本病理特征。
中药当归、乳香、没药、蒲黄、五灵脂等具有活血化瘀，通络止痛功能，能改善胃黏膜微循环，改善血流变，增加血液灌流量，消除微循环中红细胞瘀滞积聚（瘀血）及炎症细胞浸润，改善组织缺血、缺氧和神经营养状态，从而改善病变黏膜的病理变化，阻止肠化生及不典型增生，增强胃黏膜屏障功能，促进炎症吸收，抑制或减少致痛介质释放，从而达到止痛的目的；黄芪、白芍、石斛、炙甘草具有健脾和中，益气养阴功能，能增强胃肠生理功能，提高机体免疫力，促进消化酶及胃酸分泌，改善组织细胞变性；佛手理气行滞，以助活血之功。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析【摘要】目的：探究中西医结合形式在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果。
方法：以2022年4月-2023年4月医院收入的20例慢性萎缩性胃炎病人进行研究，随着双盲法的作用，向分出的对照组与干预组分别提供西药治疗、中西医联合治疗等方法，比较两组治疗有效性。
结果：干预组临床治疗有效性高于对照组。
结论：在中西药治疗方式下，慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生等不良症状得到改善，由此印证中西医联合治疗具有较高的临床应用价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医治疗；西医治疗；有效性胃炎作为一种慢性疾病，病程长且反复发作，会降低患者的生活质量。
慢性萎缩性胃炎在胃炎大类中有其典型的病理特点，患者一般会出现固有腺体数量变少，胃黏膜萎缩、不典型增生等症状，改变患者胃肠功能状态，会影响到患者日常机体的舒适性[1]。
过往对于慢性萎缩性胃炎的治疗以药物进行，在西药的供给下，可以迅速在胃炎症状改善方面获得成效，但是其作用时间有限，在一段时间后作用效果变弱[2]。
临床在慢性萎缩性胃炎的治疗中，吸取过往的经验教训，改变单一用药进行治疗的方式，在提供西药的同时还会以中医进行辅助[3]。
依靠中西医结合治疗的方法，改善患者患病症状。
在慢性萎缩性胃炎施治时，分别从中医和西医等视角出发，基于疾病机理与患者症状改善目的，对中医和西医治疗措施进行科学选定与合理调控，以求在慢性萎缩性胃炎治疗中，能够获得更加显著的效果[4]。
本次以抽取的20例患者作为观察对象，将中西医治疗作为应用在患者身上的方法并探析治疗的有效性，具体内容如下。
1临床资料与方法1.1临床资料从2022年1月-2023年1月期间宁夏医科大学总医院神经外科二、三病区收治的胶质瘤术后清醒患者中选择120例，在随机数字表法下将研究对象分为对照组（60例）、干预组（60例）。
对照组男女比例34:26，年龄分布在17～55岁，平均（33.56±5.28）岁。
参苓化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎60例
４ ０例 ，食欲减退 １ ５例 ，腺体萎缩轻度 ２ ０例，中度 ４ ２ 例 ，重度 ３ ，伴肠上皮化生 １ 例 ６例 。
１ 治疗方 法 采用 中西 医结合疗法 。中医基 本方 ： ． ２
党参 、白芍各 １ｇ ５ ，茯苓 、白术各 １ｇ ２ ，甘草 ４ ，陈皮、 ｇ 蒲黄 、五灵脂、刺猬皮各 １ｇ ０ ，水 煎服 ，每 日 １剂 ，分 两 次服 。随 证 加 减 ：饮 食 停 滞 而 饱 胀 纳 差 者 加 神 曲、 麦
论 中西 医结合 治疗慢性 萎缩性 胃炎有互补协 同作用 ，对 胃黏膜 、肠上 皮化生和 异型增生 均有不 同程 度 的逆 转作用 ，对 ＨＰ也有抑制作 用。
关键 词 ：胃炎 ，萎缩 性／ 中西 医结合 疗法 ；活血 剂／ 治疗应 用 ；复合 维生 素 Ｂ治疗应 用 ，
ｄ ｉ １．９ ９３ ｉｓ ．６２ ２ ７．００ ０ ．４ ｏ ： ０３ ６／ ．ｓｎ １７— ７９２ １． ８０ ５ 文章 编号 ： １ ７ — ７ ９（ ０ ０ ０ — ０ ６ ０ ６，少 数 患 者 可 以 生 “ 癌变 ” ，故应 积 极 防 治 。本 病 一 般
多因饮食失节、劳倦过度、忧思郁结所 致。本地 区地 处 黄 土高原，人们 日常生活饮食习惯不 良，长期过食淹制 酸菜 、窝头 ，过饮 烈酒等，饮食 不节，导致脾 胃损伤而 发 病 ，再 加 之 长 期 失 治 、 误 治 ， 以致 久 病 多瘀 ，久 病 多 虚 ，最终 出现虚实夹杂 ，脾虚血瘀 的病理变化 ，帮治疗
摘要 ：目的 观 察健脾益气 、活 血通络方 药为主 治疗慢性萎 缩性 胃炎的疗 效。方法 采用 内服 中药基本方 （ 党参 、茯 苓、 白术 、甘草 、陈
皮 、白芍 、蒲黄 、五 灵脂 、刺 猬皮 ） 。配合 西药复合 维生素 Ｂ溶液加庆 大霉素针 剂 。结 果 ６ ０例治愈 ４ 例 ，好转 ２ 例 ，总有效率 １０ ％。结 ｏ Ｏ ０． Ｏ
参芪益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎60例
［］ １ 中华 神 经 科 学 会 ． 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 ［ ］ 中 国实 各 Ｊ．
用 内科 杂 志 ，９ ７， ７ ５）： ｔ １９ １ （ ３ ２—３ ６ １．
也 可应 用 。脑卒 中属 于 中医学 “ 中风 ” 范畴 ， 为 的 认 其 乃是 本虚 标 实之证 ， 肾阴虚 、 血衰 少 为致 病之 肝 气 本 ， 、 、 、 、 为 发 病 之 标 ， 者 可 互 为 因 风 火 痰 气 瘀 二 果 ］ 因此本 病运 用 烫 熨 治 疗 正 和 其 旨意 。 笔者 在 ， 其 温热 作用 的 基础 上加 入 自拟 方 ， 能够 活血 通 络 ， 增
指标 改 善情 况对 比 ， 差别 均有 统 计学 意 义 。 中医学 认 为 阴 阳失 衡 是 疾 病 产 生 的原 因 ， 阴 “ 盛 则寒 ” “ 、 阳盛 则热 ” “ 、 阴平 阳秘 ， 神 乃治 ”， 熨 精 烫 疗 法主要 是 针对 在 阴盛 阳虚 的状 态 下产 生 的寒 性病
变 。然 朱丹 溪也 认 为 “ 病 虚 脱 ， 是 阴虚 ， 艾 灸 大 本 用 丹 田者 ， 以 补 阳 ， 生 阴 长 故 也 ” 故 阴 虚 性 疾 病 所 阳 ，
节 ， 证 新 久 、 热 均 可 应用 。诸 药合 用 ， 奏 活 血 痹 寒 共
疏 经 、 络 止痛 之 效 。 通
文章编号 ：０ １ ６ １ （ ０ １ ０ ０ ３ — ２ １０ — ９ ０ ２ １ ） ８— ０ １ ０
［ ］ 仲瑛 ． 医 内科 学 ［ ］ 北 京 ： 国 中医 药 出版 社 ， ５周 中 Ｍ ． 中
２０ ７： ２． ０ ３２
收 稿 １期 ：０ １— ５— ４ 修 回 日期 ：０ １ ６—２ ３ ２１ ０ ２； ２ １ —０ ２
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中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗
效观察
【摘要】目的根据中医理论探讨化瘀补益法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：对我院2008年11月~2011年11月期间的60例慢性萎缩性胃炎门诊患者采用化瘀补益法治疗，对其治疗前后的症状疗效和病理疗效进行观察。
结果：经过3个疗程的治疗后，痊愈39例，好转18例，无效3例，总有效率为95.00%。
结论：化瘀补益法结合西医常规治疗方法能提高疗效，值得研究和推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合；化瘀补益法
慢性萎缩性胃炎[1]以病情迁延，长期感觉消化不良为特征，主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏、消瘦、纳差、贫血等，属中医的“痞[1]满”“胃脘痛”等的范畴。
慢性萎缩性胃炎的发病原因[2]，至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎[3]的症状。
我们在西医常规治疗慢性胃炎方法的基础上，以补益化瘀法为主，治疗慢性萎缩性胃炎60例，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料60例慢性萎缩性胃炎患者为我院2008年11月~2011年11月期间的门诊患者，其中治疗组：男34例，女26例；年龄
29～68岁，平均44岁；病程1～28年，平均9年；胃黏膜腺体萎缩程度：轻度26例，中度18例，重度16例；不完全性结肠型肠腺上皮化生：无化生14例，轻度12例，中度20例，重度14例。
1.2诊断标准所有纳入的患者均符合2000年5月中华医学会，井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见标准，均经胃镜检查及病理组织学检查确认。
胃镜和病理检查提示慢性萎缩性胃炎，胃镜示：胃黏膜变薄，黏膜呈灰红色或者灰白色，可见血管。
病理检查示：胃黏膜变薄且有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴（不伴）非典型增生。
固有腺体减少小于1/3者为轻度，介于1/3和2/3之间的为中度，大于2/3者为重度。
临床表现为上腹饱胀不适，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，少数有上消化道出血表现。
a型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，贫血。
1.3病例纳入及排除标准
1.3.1病例纳入标准符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准，中医辨证属血瘀虚损的慢性胃脘痛。
1.3.2病例排除标准胃癌或异型增生；合并有心、脑、肝、肾等系统严重疾病；治疗不合作，无法判断疗效。
除外中医辨证属肝郁犯胃型、脾虚湿热型者。
2治疗及观察方法
2.1治疗方法对患者采用西医常规治疗：奥美拉唑40mg/d，兰索拉唑40mg/d，枸橼酸铋钾480mg/d选择一种）+（克拉霉素500～
1000mg/d，阿莫西林1000～2000mg/d，甲硝唑800mg/d选择一种），口服。
在此的基础上，同时服用化瘀补益汤：莪术10g，红花6g，没药10g，炮穿山甲6g，黄芪30g，太子参30g，沙参20g，白花蛇舌草30g，麦冬20g，当归20g，生地30g，随症加减。
水煎，每日1剂，分2次口服。
2.2观察方法1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。
3治疗结果
3.1疗效标准痊愈：症状消失或明显改善，并且胃镜或病理复查有明显改善，胃黏膜变薄和腺体萎缩好转。
好转：症状明显改善，胃镜或病理复查至少有一项好转。
无效：症状无改善，胃镜和病理检查无好转。
3.2结果经过3个疗程的治疗后，痊愈39例，好转18例，无效3例，总有效率为95.00%。
4讨论
慢性萎缩性胃炎主要病理是胃黏膜的屏障功能破坏而引起，临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状。
现代西医认为慢性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖等有关，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的胃黏膜的慢性炎症性病变。
其病理改变过程是从浅表逐渐向深扩展至腺区，继之腺体破坏和减少（萎缩）。
治疗用胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上若干种抗菌药物为主。
中医认为，慢性胃炎属中医胃脘痛范畴，可有气血亏虚，气虚血
瘀等多种病因导致脾胃功能受损，以致脾气亏虚、胃阴不足、胃络瘀血，所以临床上常见胃脘痛、痞满不舒等症状。
临床辨证可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、阴虚胃痛、脾胃虚寒和瘀血停滞等型[4]。
凡胃痛日久不愈者，不论是病邪阻滞，气滞，郁热，阴虚胃热或脾胃虚寒，都可形成瘀血凝滞，所谓“久病多瘀”。
又“久病多虚”，病久正气易伤，导致气、血、阴、阳虚亏。
针对慢性胃炎“瘀”、“虚”两大病机特点，采用化瘀补益法治疗，自拟补益化瘀汤以补气养阴，活血化瘀药物为主，如疼痛明显者，可加理气止痛之剂。
方中黄芪、太子参扶正益气，沙参、麦冬、当归、生地养阴益胃，生津补血，莪术、红花、没药、穿山甲活血化瘀止痛，白花蛇舌草则可清热解毒，刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强，达到抗菌消炎的目的[5]。
诸药合用，标本兼治，消补兼施，中西医结合，故能能有效改善患者的临床症状，收到较好疗效，乃治疗慢性胃炎的较好的方法，建议进一步研究和推广。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学.6版[m].北京：人民卫生出版社，2004：379-380.
[2]张永锋.慢性胃炎[m].北京：中国医药科学技术出版社，2010：217-273.
[3]程冕，陈亮，史有松.益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎90例[j].淮海医药，2008，26(2)：152.
[4]罗英丽.中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[j].中国当代医药，2009，16(18)：193.
[5]陈国富.慢性萎缩性胃炎的证治体会[j].南京中医药大学学报，2007，23(4)：262-264.。