糖尿病的预防及药物治疗ppt
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《糖尿病的药物治疗》PPT课件
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等，如利拉鲁肽、艾塞 那肽等。
其他辅助性治疗药物
降压药
糖尿病患者常伴有高血压，需使用降 压药控制血压，如血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体 拮抗剂（ARB）等。
抗血小板药
预防糖尿病心血管并发症，如阿司匹 林等。
其对药物治疗的重视程度。
指导患者正确用药
02
详细介绍各种降糖药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确
保患者能够正确使用药物。
增强患者的信心和自律性
03
鼓励患者坚持用药，树立战胜疾病的信心，提高自我管理能力
。
饮食调整和运动锻炼在药物治疗中的作用
1 2
饮食调整
指导患者根据自身情况制定合理的饮食计划，控 制总热量和糖分的摄入，保持营养均衡。
联合用药时应遵循机制互补、 作用协同、减少不良反应的原 则。
根据患者病情变化及血糖监测 结果，及时调整治疗方案，确 保血糖控制在理想范围内。
03
常用降糖药物介绍
口服降糖药物
磺脲类药物
刺激胰岛素分泌，降低血糖，如格列 本脲、格列齐特等。
双胍类药物
增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 ，减少肝糖原的输出，如二甲双胍等 。
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同 时，需要排除其他原因引起的高血糖 。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、性别、病程、并 发症等因素制定个体化治疗方案
。
综合考虑患者生活方式、饮食习 惯、运动情况等因素，制定合适
2024版《糖尿病健康宣教》PPT课件
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
其中，发展中国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损，如心、脑、肾、眼、神经等。
同时，糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后，测定血糖和胰岛素水平，以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映过去2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果，将患者分为低危、中危和高危三层，针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。
糖尿病防治指南PPT课件
>124umol/L,或肾小球滤过率<60ml/min
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
糖尿病小讲课PPT课件
平衡运动
如瑜伽和太极，增强身体的协调性和平 衡感。
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的重要性及选择
药物治疗的重要 性
药物治疗是糖尿病治 疗的重要手段之一， 能够有效地控制血糖 水平，延缓病情进展。
药物选择
根据患者的具体情况， 医生会选择适合的药 物进行治疗，同时需 考虑药物的副作用和 相互作用。
血糖监测的方法和频率
尿病的患病风险。
免疫因素
部分患者因自身免疫系统异常 导致胰岛素分泌不足，引发糖
尿病。
糖尿病对身体健康的影响
影响心血管健康
长期患有糖尿病会增加患心血管 疾病的风险，如心脏病和中风。
影响肾脏健康
糖尿病可以损害肾脏功能，导致 肾脏疾病甚至肾衰竭。
影响神经系统健康
糖尿病可以影响神经系统的正常 功能，导致神经病变和神经痛。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等四种类 型。
糖尿病的定义
糖尿病的类型
糖尿病的症状和并发症
症状
多饮、多尿、多食、体重下降
并发症
心血管疾病、糖尿病足、视网膜病变等
糖尿病的成因及影响
糖尿病的成因
遗传因素
糖尿病有明显的家族聚集性， 有遗传倾向。
环境因素
长期高热量饮食、缺乏运动、 年龄增长等因素都可能增加糖
健康。
监测血糖
定期监测血糖，掌握血糖 变化情况，根据血糖情况 调整饮食和运动计划。
寻求心理支持
糖尿病患者可能会感到焦 虑、压力等心理问题，可 以寻求心理咨询或治疗。
心理支持对糖尿病患者的重要性
提供精神鼓励
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗 的信心和动力
建立互助群体
通过患者之间的交流和支持，帮助 他们更好地应对疾病的挑战
如瑜伽和太极，增强身体的协调性和平 衡感。
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的重要性及选择
药物治疗的重要 性
药物治疗是糖尿病治 疗的重要手段之一， 能够有效地控制血糖 水平，延缓病情进展。
药物选择
根据患者的具体情况， 医生会选择适合的药 物进行治疗，同时需 考虑药物的副作用和 相互作用。
血糖监测的方法和频率
尿病的患病风险。
免疫因素
部分患者因自身免疫系统异常 导致胰岛素分泌不足，引发糖
尿病。
糖尿病对身体健康的影响
影响心血管健康
长期患有糖尿病会增加患心血管 疾病的风险，如心脏病和中风。
影响肾脏健康
糖尿病可以损害肾脏功能，导致 肾脏疾病甚至肾衰竭。
影响神经系统健康
糖尿病可以影响神经系统的正常 功能，导致神经病变和神经痛。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等四种类 型。
糖尿病的定义
糖尿病的类型
糖尿病的症状和并发症
症状
多饮、多尿、多食、体重下降
并发症
心血管疾病、糖尿病足、视网膜病变等
糖尿病的成因及影响
糖尿病的成因
遗传因素
糖尿病有明显的家族聚集性， 有遗传倾向。
环境因素
长期高热量饮食、缺乏运动、 年龄增长等因素都可能增加糖
健康。
监测血糖
定期监测血糖，掌握血糖 变化情况，根据血糖情况 调整饮食和运动计划。
寻求心理支持
糖尿病患者可能会感到焦 虑、压力等心理问题，可 以寻求心理咨询或治疗。
心理支持对糖尿病患者的重要性
提供精神鼓励
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗 的信心和动力
建立互助群体
通过患者之间的交流和支持，帮助 他们更好地应对疾病的挑战
糖尿病2024年指南版ppt课件
02
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
《糖尿病的预防》PPT课件
糖尿病的预防措施
提高公众对糖尿病的认识
糖尿病的症状
让公众了解糖尿病的症状，如多 饮、多尿、多食、消瘦等，以便 及时发现和治疗。
糖尿病的危害
强调糖尿病对个人健康和社会的 危害，如心血管疾病、肾脏疾病 等并发症，提高公众的重视程度 。
加强健康教育
饮食指导
提供科学的饮食建议，如低糖、低脂 、高纤维等，帮助公众养成良好的饮 食习惯。
02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病最为常 见。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和年轻人，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可以通过饮食和运动控 制，严重时需要药物治疗。
皮肤瘙痒
糖尿病患者容易发生皮肤感染和瘙痒。
疲劳、无力
由于血糖升高导致能量代谢异常，患者容易出现疲劳和无力感。
02
糖尿病的诱因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集 性，直系亲属患病率 较高。
家族史是糖尿病发病 的重要危险因素之一 。
遗传因素可能导致个 体对糖尿病的易感性 增加。
不良的生活习惯
01
02
03
不合理的饮食结构
总结词
通过调整饮食和增加运动，成功降低血糖水平，预防糖尿病发生。
详细描述
张先生在体检中发现血糖偏高，医生建议他调整饮食、增加运动。张先生采纳了医生的建议，减少了高糖、高脂 食物的摄入，增加了蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，每天坚持有氧运动30分钟。半年后复查，他的血糖水平恢 复正常，成功预防了糖尿病的发生。
增加运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等， 有助于提高身体代谢水平 ，控制血糖。
提高公众对糖尿病的认识
糖尿病的症状
让公众了解糖尿病的症状，如多 饮、多尿、多食、消瘦等，以便 及时发现和治疗。
糖尿病的危害
强调糖尿病对个人健康和社会的 危害，如心血管疾病、肾脏疾病 等并发症，提高公众的重视程度 。
加强健康教育
饮食指导
提供科学的饮食建议，如低糖、低脂 、高纤维等，帮助公众养成良好的饮 食习惯。
02
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病，其中2型糖尿病最为常 见。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少 年和年轻人，需要依赖胰岛素治疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，多发生 于中老年人，早期可以通过饮食和运动控 制，严重时需要药物治疗。
皮肤瘙痒
糖尿病患者容易发生皮肤感染和瘙痒。
疲劳、无力
由于血糖升高导致能量代谢异常，患者容易出现疲劳和无力感。
02
糖尿病的诱因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集 性，直系亲属患病率 较高。
家族史是糖尿病发病 的重要危险因素之一 。
遗传因素可能导致个 体对糖尿病的易感性 增加。
不良的生活习惯
01
02
03
不合理的饮食结构
总结词
通过调整饮食和增加运动，成功降低血糖水平，预防糖尿病发生。
详细描述
张先生在体检中发现血糖偏高，医生建议他调整饮食、增加运动。张先生采纳了医生的建议，减少了高糖、高脂 食物的摄入，增加了蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，每天坚持有氧运动30分钟。半年后复查，他的血糖水平恢 复正常，成功预防了糖尿病的发生。
增加运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等， 有助于提高身体代谢水平 ，控制血糖。
糖尿病防治知识ppt课件
提高患者的依从性。
参与患者教育
03
家属可以参与患者的健康教育活动，了解糖尿病相关知识，从
而更好地帮助患者控制病情。
06 总结与展望
当前糖尿病防治工作成果回顾
1 2
糖尿病知晓率提高 通过广泛的宣传教育和筛查活动，糖尿病的知晓 率显著提高，越来越多的人开始关注自己的血糖 水平。
并发症控制取得成效 通过合理的治疗和管理，糖尿病患者的并发症发 生率得到有效控制，生活质量得到提高。
发病原因及危险因素
发病原因
1型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作用导致免疫系统异常，进而引发胰岛B 细胞破坏和胰岛素分泌不足；2型糖尿病则主要由遗传和环境因素导致胰岛素 抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。
危险因素
包括遗传因素、肥胖、高热量饮食、缺乏运动、高血压、高血脂、妊娠等。
临床表现与诊断标准
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少），其他症状还包括乏力、 视力模糊、皮肤瘙痒等。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病 变、糖尿病肾病等。
其他辅助治疗方法
01
饮食治疗
制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
02
运动治疗
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗和减轻身体负 担。
03
心理治疗
帮助患者建立积极的心态，缓解焦虑和压力，提高生活质 量。
个体化治疗方案制定
01
综合评估患者病情、年龄、并发症等因素，制定个性化的 治疗方案。
心理干预在并发症中的作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预帮助患者缓 解焦虑、恐惧等负面情绪， 提高治疗信心。
改善生活质量
心理干预有助于患者更好 地应对并发症带来的生活 压力，提高生活质量。
糖尿病的药物治疗ppt课件
总结词
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
长期使用可能增加体重
详细描述
长期使用磺脲类降糖药可能导致体重增加，影响患者的 治疗依从性和生活质量。
非磺脲类促胰岛素分泌剂
总结词
作用机制独特
详细描述
非磺脲类促胰岛素分泌剂主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰 脲受体结合，刺激胰腺更快地释放胰岛素。适用于2型糖尿 病，尤其是以空腹高血糖为主的患者。
总结词
口服降糖药
通过口服方式起效，包括促胰岛素分 泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶 抑制剂等。
02 口服降糖药
磺脲类降糖药
总结词
促进胰岛素分泌
详细描述
磺脲类降糖药通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，发挥降糖作 用。适用于2型糖尿病，尤其是以餐后高血糖为主的轻度患 者。
总结词
低血糖风险
详细描述
由于磺脲类降糖药会刺激胰岛素大量分泌，可能导致低 血糖反应，尤其在老年人和肝肾功能不全的患者中风险 增加。
糖尿病的药物治疗PPT课件
contents
目录
• 糖尿病药物治疗概述 • 口服降糖药 • 胰岛素和胰岛素类似物 • 新型糖尿病治疗药物 • 药物治疗的副作用和注意事项 • 药物治疗与其他治疗方式的结合
01 糖尿病药物治疗概述
糖尿病药物治疗的重要性
01
02
03
控制血糖水平
药物治疗是控制血糖水平 的重要手段，有助于减少 或延缓糖尿病并发症的发 生。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正 在使用的药物。
其他新型糖尿病治疗药物的副作用和注意事项
新型GLP-1受体激动剂
SGLT2抑制剂
可能导致胃肠道不适、头痛、鼻咽炎等副 作用。
可能导致泌尿生殖系统感染、低血糖等副 作用。
糖尿病预防知识ppt课件
详细描述
建议每年进行一次血糖检测，对于高危人群应增加检测频率。同时注意观察身 体症状，如多饮、多尿、视力模糊等，如有异常应及时就医检查。
控制体重
总结词
控制体重有助于降低糖尿病的患病风险。
详细描述
保持健康的BMI值，BMI在18.5-24.9之间为正常范围。避免过度肥胖，肥胖会增 加糖尿病的患病风险。同时注意减少压力，保持心理健康，也有助于控制体重和 预防糖尿病。
糖尿病预防知识ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的危害 • 糖尿病的预防方法 • 个人预防糖尿病的计划 • 糖尿病的误区与真相 • 糖尿病的未来治疗方向
01 糖尿病基础知识
糖尿病的定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病 ，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导 致血糖升高，进而引发一系列并发症 。
糖尿病还会影响家庭成员的情绪 和心理状态，如导致焦虑、抑郁
等问题。
03 糖尿病的预防方法
合理饮食
总结词
合理饮食是预防糖尿病的关键，应注 重营养均衡，控制热量摄入。
详细描述
选择低糖、低脂、高纤维的食物，增 加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入， 减少高糖、高脂肪食物的摄入。控制 每餐的热量摄入，避免暴饮暴食。
适量运动
总结词
适量运动有助于提高身体代谢水平，预防糖尿病的发生。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车 、游泳等。同时进行适量的力量训练，增强肌肉力量和耐力 。运动时应避免剧烈运动，避免运动过度导致的肌肉拉伤和 关节损伤。
定期检查
总结词
定期检查血糖水平，及时发现糖尿病前期症状，采取预防措施。
建议每年进行一次血糖检测，对于高危人群应增加检测频率。同时注意观察身 体症状，如多饮、多尿、视力模糊等，如有异常应及时就医检查。
控制体重
总结词
控制体重有助于降低糖尿病的患病风险。
详细描述
保持健康的BMI值，BMI在18.5-24.9之间为正常范围。避免过度肥胖，肥胖会增 加糖尿病的患病风险。同时注意减少压力，保持心理健康，也有助于控制体重和 预防糖尿病。
糖尿病预防知识ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的危害 • 糖尿病的预防方法 • 个人预防糖尿病的计划 • 糖尿病的误区与真相 • 糖尿病的未来治疗方向
01 糖尿病基础知识
糖尿病的定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病 ，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导 致血糖升高，进而引发一系列并发症 。
糖尿病还会影响家庭成员的情绪 和心理状态，如导致焦虑、抑郁
等问题。
03 糖尿病的预防方法
合理饮食
总结词
合理饮食是预防糖尿病的关键，应注 重营养均衡，控制热量摄入。
详细描述
选择低糖、低脂、高纤维的食物，增 加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入， 减少高糖、高脂肪食物的摄入。控制 每餐的热量摄入，避免暴饮暴食。
适量运动
总结词
适量运动有助于提高身体代谢水平，预防糖尿病的发生。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车 、游泳等。同时进行适量的力量训练，增强肌肉力量和耐力 。运动时应避免剧烈运动，避免运动过度导致的肌肉拉伤和 关节损伤。
定期检查
总结词
定期检查血糖水平，及时发现糖尿病前期症状，采取预防措施。
2024年度最新最新版糖尿病防治指南课件
伽等。
2024/3/24
03
确定运动强度和时间
根据患者的体能状况和运动习惯，确定合适的运动强度和时间，建议逐
渐增加运动强度和时间，以避免运动过度引起的低血糖等风险。
29
运动中注意事项及安全防范措施
避免空腹运动
空腹运动容易导致低血糖，应 在餐后1小时左右进行运动。
穿着舒适鞋袜
选择合适的鞋袜，避免运动中 脚部受伤。
16
慢性并发症风险评估及干预措施
大血管病变
评估患者心血管风险，控制血糖 、血压、血脂等危险因素，采取
抗血小板治疗等。
微血管病变
评估患者视网膜、肾脏等微血管 病变情况，控制血糖、血压，改
善微循环等。
神经系统并发症
评估患者认知功能、自主神经等 状况，控制血糖，营养神经等。
2024/3/24
17
多学科联合诊疗模式探讨
2024/3/24
定期进行心理评估
了解患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。
提供心理支持
通过倾听、鼓励、安慰等方式给予患者心理支持，减轻其心理负 担。
教授应对压力的方法
如深呼吸、冥想、放松训练等，帮助患者缓解压力，改善情绪。
21
家属参与和支持体系建设
家属教育
向家属传授糖尿病的基本知识、照护技能等，提 高家属的照护能力。
特殊情况处理
如患者怀孕、手术等特殊情况下，应根据具体情况调整治 疗方案，确保患者安全度过特殊时期。
34
感谢您的观看
THANKS
2024/3/24
35
为患者提供个性化的饮食 和营养建议，帮助患者更 好地控制血糖和保持健康 的生活方式。
关注患者的心理健康状况 ，提供必要的心理支持和 干预措施，帮助患者更好 地应对糖尿病带来的心理 压力和负面情绪。
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糖尿病的预防与治疗
提 纲
一、糖尿病的相关知识
二、糖尿病的三级预防 三、糖尿病的治疗
一、糖尿病的相关知识
1.什么是DM(糖尿病)
2.DM的主要症状
3.DM的分型
4.如何确诊DM
5.中国DM人群知多少以及人群剧增的原因 6.中医如何认识DM
DM的相关知识
1.什么是糖尿病？
糖尿病的二级预防
——预防糖尿病并发症
防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病， 尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、 血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因 素 对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及 相关疾病的筛查，了解病人有无糖尿病并发症 以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂 紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措 施，全面达到治疗的目标
三、DM的治疗--寻找方法
正确开动糖尿病治疗的五驾马车
运动
监测
饮食
教育
药物
三、DM的治疗
1.糖尿病教育
《灵枢·师传》：人之情，
莫不恶死而乐生，告之以其 败，语之以其善，导之以其 所便，开之以其所苦，虽有 无道之人，恶有不听者乎？
先贤智慧——人情真理
三、DM的治疗
2.运动疗法
持之以恒：每周5次以上，每次半小时以 上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜 心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动
2.5-20mg
半衰期 5h
4h
格列齐特 格列喹酮
格列波脲 格列美脲
80-320mg 60-180mg
12.5-75mg 4-12mg
12h 4h
8h 12h
三、DM的治疗
胰岛素促泌剂—— 格列奈类
中国人的糖尿病患病率 杨文英等 中国医学论坛报 2010 3 25
DM的相关知识
中国DM知多少之 ---中国人的年龄与糖尿病患病率
总糖尿病
患 病 率 （ % ）
男
20至＜30 30至＜40 40至＜50 50至＜60 60至＜70 女 年龄（岁）
≥70
这项研究使用了一个有全国代表性的样本， 其中包括来自中国14个省市， 年龄≥20岁的46239名成年人。
监测糖尿病的五项达标
体重达标：减肥－对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手 血压达标：降压－对付无声的杀手 血脂达标：调脂－对付油腻的杀手 血黏达标：降黏－对付黏稠的杀手
三、DM的治疗
5.糖尿病的药物治疗
三、DM的治疗
药物的分类
口服降糖药、胰岛素
对症治疗药物
中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减 轻症状，预防糖尿病的相关病变
磺脲类主要作用和缺点
主要作用 ＊主要兴奋ß细胞分泌胰 岛素，改善胰岛素相对 不足状态。 ＊兼有胰外作用，提高胰 岛素敏感性。
主要缺点 ＊低血糖、肝、肾毒性 ＊促使胰岛素抵抗者ß细 胞功能衰竭 ＊餐时服用，顺从性差 ＊长期服用可失效 ＊与多种药物有相互作用
常用磺脲类药物
药名 格列苯脲
格列吡嗪
剂量范围 2.5-20mg
二甲双胍 250-750mg /次 餐后即服
三、DM的治疗
双胍药适用对象
各型糖尿病，食欲较为旺盛者 体重较重者，空腹血糖较高者 年龄不太大，无乳酸增高之虞者
三、DM的治疗
葡萄糖苷酶抑制剂
药名 伏格列波糖 阿卡波糖
毫克/片 0.2 50
作用特点 副作用小 餐前嚼服
三、DM的治疗
葡萄糖苷酶抑制剂适用对象
生长激素 生长抑素 糖皮质激素 儿茶酚胺 甲状腺激素
降血糖激素
作用 最突出
血糖
升血糖激素
一、DM的相关知识
DM剧增原因之城市化
一、DM的相关知识
DM剧增原因之老龄化
一、DM的相关知识
DM剧增原因之生活方式的改变
一、DM的相关知识
DM剧增原因之肥胖与超重
肥胖与超重的比例增加
一、DM的相关知识
格列齐特 格列喹酮
格列吡嗪 格列本脲 格列美脲
达美康 糖适平
美吡达、迪沙 优降糖 亚莫利
作用时间较长 作用平和，肾病可用
作用较强，快速短效 作用最强，价格便宜 作用快而强，服用方便
三、DM的治疗
磺脲药适用对象
2型糖尿病，有胰岛素分泌者
血糖升高，尤其是空腹血糖较高者
体重较轻或正常者
三、DM的治疗
瘀 血 贯 穿 消 渴 全 病 程
胸痹 （冠心病） 中风 （脑血管意外） 眩晕 （高血压） 麻木、痹证 （周围神经病变） 水肿 （糖尿病肾病） 消渴变证
二、如何防治DM
1.中医理论的指导
2.做好糖尿病的三级预防
二、如何防治DM
往事不堪回首??
26
二、如何防治DM--中医理论指导
中医的两大“法宝”
4.糖尿病监测
血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数
三、DM的治疗
DM的相关知识
空腹血糖 mmol/l
糖尿病 糖调节受损
7.0
6.1
负荷后2小时血糖 mmol/l
7.8
11.1
DM的相关知识
5.中国DM知多少
在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比 例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的 成年人口）有糖尿病， 并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。 此外，1.482 亿成年人（15.5%）处于糖尿病前期， 这是发生显性糖尿病和心血管疾病的一个重要危险 因素。
7.DM的危害
血管病变
糖尿病足
糖尿病肾病
神经病变
视网膜病变
高血压
等 等
脂肪肝
高 血 糖
胰岛素抵抗
肥 胖
高热卡摄入
遗传缺陷
运动减少
一、DM的相关知识
糖尿病诊断时合并微血管病变的情况
视网膜病变 糖尿病肾病 勃起功能障碍 21%
18.1%
20%
13%
足背动脉搏动无法触及
足部皮肤缺血性改变 足部振动感受阈异常
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的三级预防
——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量
预防失明：
定期地进行眼底并发症的筛查
在控制好血糖的基础上，对于有激光治疗指征
的视网膜病变，及时给予治疗 视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进行手术治 疗而避免患者失明 糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患 者重见光明
不 治 已 病 治 未 病
未病先防 既病防变
养生保健 预防为主 防重于治
二、如何防治DM--中医理论指导
早期干预，终身受益
二、如何防治DM
糖尿病的三级预防
•未病先防 •即病早治 •已病防变 •瘥后防复
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的一级预防
——预防糖尿病的发生
在一般人群
宣传糖尿病防治知识
糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作
用导致的，以胰岛素分泌不足或伴有作用缺 陷(IR)、同时伴有胰高血糖素增高的、以血 糖增高为主要临床表现的慢性全身性代谢内 分泌疾病。
致病原因：遗传因素＋环境因素（各占50%） 致病条件：长期作用 基本病理：血糖增高＋其他代谢紊乱 主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗+胰高血糖素 增高
二、如何防治DM--三级预防
并发症预防的基本原则
糖尿病的一级预防主要是在社区完成，在政府 有关部门领导和支持下，需要社会各有关方面 的帮助和支持，加强社会的组织和动员 二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下， 使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保 健与治疗 三级防治需要多学科的共同努力社区医疗单位 的关心、督促与随访帮助，需要综合防治与专 科医疗相结合，确保患者得到合理经济的有效 治疗
6% 7%
一、DM的相关知识
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 糖尿病乳酸性酸中毒
一、DM的相关知识
慢性并发症
大血管并发症：高血压、脑卒中、 冠 心病、糖尿病足 微血管并发症：眼底病、肾病 神经并发症：感觉神经、运动神经、 自主神经
一、DM的相关知识
危害巨大
给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦 并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡 巨大的资金和资源上的花费
三、DM的治疗
3.饮食疗法
控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：碳水化合物（55%）、脂肪 （25%）、蛋白质（20%） 少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒
三、DM的治疗
我想 吃
三、DM的治疗
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的三级预防
——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量
预防肾功能衰竭
严格控制好血糖和血压
首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其
受体的抑制剂 有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄 入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿 病肾病的发生与发展
各型糖尿病 餐后血糖较高者
三、DM的治疗
糖苷酶抑制剂
主要作用 *抑制小肠a-糖苷酶活性 *延缓葡萄糖吸收 *降低餐后高血糖 *不兴奋胰岛素分泌
提 纲
一、糖尿病的相关知识
二、糖尿病的三级预防 三、糖尿病的治疗
一、糖尿病的相关知识
1.什么是DM(糖尿病)
2.DM的主要症状
3.DM的分型
4.如何确诊DM
5.中国DM人群知多少以及人群剧增的原因 6.中医如何认识DM
DM的相关知识
1.什么是糖尿病？
糖尿病的二级预防
——预防糖尿病并发症
防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病， 尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、 血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因 素 对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及 相关疾病的筛查，了解病人有无糖尿病并发症 以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂 紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措 施，全面达到治疗的目标
三、DM的治疗--寻找方法
正确开动糖尿病治疗的五驾马车
运动
监测
饮食
教育
药物
三、DM的治疗
1.糖尿病教育
《灵枢·师传》：人之情，
莫不恶死而乐生，告之以其 败，语之以其善，导之以其 所便，开之以其所苦，虽有 无道之人，恶有不听者乎？
先贤智慧——人情真理
三、DM的治疗
2.运动疗法
持之以恒：每周5次以上，每次半小时以 上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜 心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、 时间较长、有节奏的全身运动
2.5-20mg
半衰期 5h
4h
格列齐特 格列喹酮
格列波脲 格列美脲
80-320mg 60-180mg
12.5-75mg 4-12mg
12h 4h
8h 12h
三、DM的治疗
胰岛素促泌剂—— 格列奈类
中国人的糖尿病患病率 杨文英等 中国医学论坛报 2010 3 25
DM的相关知识
中国DM知多少之 ---中国人的年龄与糖尿病患病率
总糖尿病
患 病 率 （ % ）
男
20至＜30 30至＜40 40至＜50 50至＜60 60至＜70 女 年龄（岁）
≥70
这项研究使用了一个有全国代表性的样本， 其中包括来自中国14个省市， 年龄≥20岁的46239名成年人。
监测糖尿病的五项达标
体重达标：减肥－对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手 血压达标：降压－对付无声的杀手 血脂达标：调脂－对付油腻的杀手 血黏达标：降黏－对付黏稠的杀手
三、DM的治疗
5.糖尿病的药物治疗
三、DM的治疗
药物的分类
口服降糖药、胰岛素
对症治疗药物
中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减 轻症状，预防糖尿病的相关病变
磺脲类主要作用和缺点
主要作用 ＊主要兴奋ß细胞分泌胰 岛素，改善胰岛素相对 不足状态。 ＊兼有胰外作用，提高胰 岛素敏感性。
主要缺点 ＊低血糖、肝、肾毒性 ＊促使胰岛素抵抗者ß细 胞功能衰竭 ＊餐时服用，顺从性差 ＊长期服用可失效 ＊与多种药物有相互作用
常用磺脲类药物
药名 格列苯脲
格列吡嗪
剂量范围 2.5-20mg
二甲双胍 250-750mg /次 餐后即服
三、DM的治疗
双胍药适用对象
各型糖尿病，食欲较为旺盛者 体重较重者，空腹血糖较高者 年龄不太大，无乳酸增高之虞者
三、DM的治疗
葡萄糖苷酶抑制剂
药名 伏格列波糖 阿卡波糖
毫克/片 0.2 50
作用特点 副作用小 餐前嚼服
三、DM的治疗
葡萄糖苷酶抑制剂适用对象
生长激素 生长抑素 糖皮质激素 儿茶酚胺 甲状腺激素
降血糖激素
作用 最突出
血糖
升血糖激素
一、DM的相关知识
DM剧增原因之城市化
一、DM的相关知识
DM剧增原因之老龄化
一、DM的相关知识
DM剧增原因之生活方式的改变
一、DM的相关知识
DM剧增原因之肥胖与超重
肥胖与超重的比例增加
一、DM的相关知识
格列齐特 格列喹酮
格列吡嗪 格列本脲 格列美脲
达美康 糖适平
美吡达、迪沙 优降糖 亚莫利
作用时间较长 作用平和，肾病可用
作用较强，快速短效 作用最强，价格便宜 作用快而强，服用方便
三、DM的治疗
磺脲药适用对象
2型糖尿病，有胰岛素分泌者
血糖升高，尤其是空腹血糖较高者
体重较轻或正常者
三、DM的治疗
瘀 血 贯 穿 消 渴 全 病 程
胸痹 （冠心病） 中风 （脑血管意外） 眩晕 （高血压） 麻木、痹证 （周围神经病变） 水肿 （糖尿病肾病） 消渴变证
二、如何防治DM
1.中医理论的指导
2.做好糖尿病的三级预防
二、如何防治DM
往事不堪回首??
26
二、如何防治DM--中医理论指导
中医的两大“法宝”
4.糖尿病监测
血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数
三、DM的治疗
DM的相关知识
空腹血糖 mmol/l
糖尿病 糖调节受损
7.0
6.1
负荷后2小时血糖 mmol/l
7.8
11.1
DM的相关知识
5.中国DM知多少
在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比 例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的 成年人口）有糖尿病， 并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。 此外，1.482 亿成年人（15.5%）处于糖尿病前期， 这是发生显性糖尿病和心血管疾病的一个重要危险 因素。
7.DM的危害
血管病变
糖尿病足
糖尿病肾病
神经病变
视网膜病变
高血压
等 等
脂肪肝
高 血 糖
胰岛素抵抗
肥 胖
高热卡摄入
遗传缺陷
运动减少
一、DM的相关知识
糖尿病诊断时合并微血管病变的情况
视网膜病变 糖尿病肾病 勃起功能障碍 21%
18.1%
20%
13%
足背动脉搏动无法触及
足部皮肤缺血性改变 足部振动感受阈异常
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的三级预防
——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量
预防失明：
定期地进行眼底并发症的筛查
在控制好血糖的基础上，对于有激光治疗指征
的视网膜病变，及时给予治疗 视网膜剥离和糖尿病性青光眼可以进行手术治 疗而避免患者失明 糖尿病合并的白内障可以通过手术治疗而使患 者重见光明
不 治 已 病 治 未 病
未病先防 既病防变
养生保健 预防为主 防重于治
二、如何防治DM--中医理论指导
早期干预，终身受益
二、如何防治DM
糖尿病的三级预防
•未病先防 •即病早治 •已病防变 •瘥后防复
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的一级预防
——预防糖尿病的发生
在一般人群
宣传糖尿病防治知识
糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作
用导致的，以胰岛素分泌不足或伴有作用缺 陷(IR)、同时伴有胰高血糖素增高的、以血 糖增高为主要临床表现的慢性全身性代谢内 分泌疾病。
致病原因：遗传因素＋环境因素（各占50%） 致病条件：长期作用 基本病理：血糖增高＋其他代谢紊乱 主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗+胰高血糖素 增高
二、如何防治DM--三级预防
并发症预防的基本原则
糖尿病的一级预防主要是在社区完成，在政府 有关部门领导和支持下，需要社会各有关方面 的帮助和支持，加强社会的组织和动员 二级预防是在综合性医院糖尿病专科指导下， 使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保 健与治疗 三级防治需要多学科的共同努力社区医疗单位 的关心、督促与随访帮助，需要综合防治与专 科医疗相结合，确保患者得到合理经济的有效 治疗
6% 7%
一、DM的相关知识
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 糖尿病乳酸性酸中毒
一、DM的相关知识
慢性并发症
大血管并发症：高血压、脑卒中、 冠 心病、糖尿病足 微血管并发症：眼底病、肾病 神经并发症：感觉神经、运动神经、 自主神经
一、DM的相关知识
危害巨大
给患者造成生活上的不便 以及肉体和精神上的痛苦 并发症对健康和生命的威胁 甚至导致残废和早亡 巨大的资金和资源上的花费
三、DM的治疗
3.饮食疗法
控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：碳水化合物（55%）、脂肪 （25%）、蛋白质（20%） 少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒
三、DM的治疗
我想 吃
三、DM的治疗
二、如何防治DM--三级预防
糖尿病的三级预防
——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量
预防肾功能衰竭
严格控制好血糖和血压
首选的降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或其
受体的抑制剂 有效地控制好血糖、血压，适当地限制蛋白摄 入尤其是植物蛋白的摄入，能明显地延缓糖尿 病肾病的发生与发展
各型糖尿病 餐后血糖较高者
三、DM的治疗
糖苷酶抑制剂
主要作用 *抑制小肠a-糖苷酶活性 *延缓葡萄糖吸收 *降低餐后高血糖 *不兴奋胰岛素分泌