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DDD一般注意事项及抗精神病药的等价剂量换算
DDD一般注意事项及抗精神病药的等价剂量换算定义和介绍定义的每日剂量（DDD）的基本定义是：DDD 是用于成人主要适应症的药物每天的假定平均维持剂量。
DDD 是一个测量单位，并不一定反映推荐或规定的每日剂量。
个体患者和患者群体的治疗剂量通常与DDD 不同，因为它们将基于个体特征（例如年龄、体重、种族差异、疾病类型和严重程度）和药代动力学考虑。
O每个ATC 代码和给药途径分配一个DDD（例如口服制剂）。
DDD 几乎总是基于对现有信息的审查，包括在获得此信息时在各个国家/地区使用的剂量。
DDD 有时是一种很少开处方的“剂量”，因为它可能是两种或两种以上常用剂量的平均值。
DDD中提供的药物使用数据仅粗略估计了消费量，而不能准确反映实际使用情况。
DDD提供了一个固定的测量单位，与价格、货币、包装大小和强度无关，使研究人员能够评估药物消费的趋势，并在人群之间进行比较。
DDD分配的一般原则DDD仅分配给具有ATC代码的药物，在产品在至少一个国家获得批准和销售之前，通常不会为某种物质分配DDD。
基本原则是在ATC 代码中为每个管理路径仅分配一个DDD。
单一物质的DDD 通常基于单一疗法。
相关ATC 组的指南中给出了此规则的例外情况。
对于具有高度个体化给药方案的罕见疾病的适应性物质，工作组可以决定不分配DDD。
DDD 不适用于外用产品、血清、疫苗、抗肿瘤药物、过敏原提取物、全身和局部麻醉剂以及造影剂。
当分配新的DDD 时，会使用各种来源来获得物质实际或预期使用的最佳概览。
分配的DDD 基于以下原则：•ATC 代码反映的主要适应症推荐的平均成人剂量。
当推荐剂量是指体重时，成年人被认为是70公斤的人。
应该强调的是，即使是主要用于儿童的特殊药物形式（例如混合物、栓剂）也被指定为用于成人的DDD。
某些仅供儿童使用的产品除外，例如生长激素和氟化物片剂。
•在确定DDD 时，推荐的维持剂量（长期治疗剂量）通常是首选。
初始剂量可能与维持剂量不同，但这不会反映在DDD 中。
解答抗菌药物使用强度
解答抗菌药物使用强度（DDD）认识盲点认识医疗机构抗菌药物使用强度是什么？DDD(Daily Defined Dose）称为“限定日剂量”，定义：一个药品以主要适应证用于成年人的维持平均日剂量。
DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，不能够等同处方日剂量（PDD , Prescribed Daily Dose）。
抗菌药物专项整治活动方案要求三级综合医院抗菌药物使用强度争取达到40DDDs/100（人.天）以下。
抗菌药物使用强度是指：某病房或某医疗机构100床.日（人.天）数患者共使用了多少个DDD的抗菌药物。
在计算抗菌药物使用强度时分母是同期收治患者（人.天）数还是同期出院患者（人.天）数？例如要计算某病房1月份抗菌药物使用强度，可采用以下步骤：(l)统计出1月份某病房每个品种抗菌药物的消耗量，将每个品种的消耗量除以此品种的DDD值，计算出此品种用了多少个DDD，即DDD数（DDDs）。
然后将所有品种的DDDs相加，得出1月份某病房抗菌药物累计DDDs。
(2)累计1月份的床.日数。
(3)抗菌药物使用强度因此抗菌药物使用强度计算公式中的分母，指同期收治患者床.日（人.天）数。
WHO将ATC/DDD体系（药物分类系统和药物利用的技术性测量单位）作为国际药物利用研究的标准体系，有些在WHO ATC分类索引中无法查到DDD值的抗菌药物其药品说明书中不同情况每日用量有一定差异，其DDD值如何确定？1969年挪威研究者成立“药物研究工作组”建立了ATC/DDD系统，1996年，WHO使用此系统，标志其成为药物研究的国际性标准工具。
一个药品要进入ATC/DDD目录可以由厂家、政府机构或者研究机构向WHO办公室提出申请。
而已经在很多国家上市的药品，则无需申请即被收入ATC/DDD目录。
目前我国使用的大部分抗菌药物都可在ATC/DDD目录中找到。
对于尚未列人ATC/DDD目录的药品，卫生部抗菌药物临床应用监测网的专家根据WHO-ATC制定DDD的原则，参考《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》、《国家处方集》，以及3～4份不同厂家药品说明书，由专家讨论制定该药品的DDD，供抗菌药物临床应用监测网范围内统计使用。
DDD强度定义及计算示例
（一）DDD定义限定日剂量（defined daily dose, DDD）:定义：为用于主要治疗目的的成人的每日平均维持剂量。
限定日剂量以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位。
可以计算单一病例或所有病例使用药物累积DDD或平均DDD，也可以计算使用不同种类药物的累积DDD。
示例：头孢他啶DDD值为4g（查表可得），即每4g头孢他啶的DDD 数为1，每8g头孢他啶的DDD数为2。
抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数，计算公式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100÷同期收治患者人天数。
（二)如何控制抗菌药使用强度1。
选择日剂量DDD数（注意：不是DDD值）低的抗生素2.缩短病人使用抗生素的时间3.增加未使用抗生素病人的住院人数，减少抗生素使用率（三)计算抗菌药物使用强度示例例:某科室3月1日至3月31日住院病人2人，甲病人住院日期为3.1—3。
10，共10天，使用头孢他啶（1。
0/支）2。
0静滴BID×8天，氨曲南（0.5/支）2.0静滴TID×6天。
乙病人住院日期为3.1—3.15，共15天,未使用抗生素计算：1、头孢他啶DDD值为4g（查表可得），每日使用4g，4÷4=1，故每天使用头孢他啶DDD数为1；2、氨曲南DDD值为4g（查表可得)，每天使用6g，6÷4=1。
5，故每天使用氨曲南DDD数为1.5；3、甲病人抗菌药物消耗量累计DDD数=1×8（天）+1.5×6（天）；乙病人抗菌药物消耗量累计DDD数=0（未使用抗生素)；4、该科室3.1—3。
31抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100÷同期收治患者人天数=（1×8+1。
5×6+0）×100÷（10+15）=68(学习摸索中，若有错误之处及更好的控制措施请及时通知我科共享，谢谢!）。
2023年常见抗菌药品的DDD值和基础计算步骤
2023年常见抗菌药品的DDD值和基础计
算步骤
一、抗菌药品的DDD值
DDD（Defined Daily Dose）定义为一种药物在其主要适应症上的"成人的平均日剂量"。
以下是2023年常见的抗菌药品及其对应的DDD值：
1. 阿莫西林：1克阿莫西林：1克
2. 头孢丙烯：4克头孢丙烯：4克
3. 左氧氟沙星：0.5克左氧氟沙星：0.5克
4. 美罗培南：2克美罗培南：2克
5. 万古霉素：2克万古霉素：2克
6. 利奈唑胺：2克利奈唑胺：2克
7. 泰能：4克泰能：4克
二、DDD值的基础计算步骤
下面是基础的DDD值计算步骤：
步骤一：确定用药剂量
首先，我们需要确定患者的用药剂量。
这通常会在药物说明书中找到，或者由医生确定。
步骤二：计算DDD值
将患者的实际用药剂量除以药物的DDD值，得出药物的DDD 数。
步骤三：计算累计DDD值
将所有药物的DDD数加起来，得出累计DDD值。
这个值可以用来看患者的用药量是否过多，或者不同类型的药物使用量是否平衡。
三、DDD值的应用
DDD值是一种衡量药物使用量的工具，可以帮助我们了解药物使用的趋势，制定合理的用药政策，以及进行药物经济学研究。
需要注意的是，DDD值并不是用来决定患者的实际用药剂量的，而是一个用于药物使用研究的统计工具。
实际的用药剂量应由医生根据患者的具体情况来决定。
ddd领域驱动面试题
ddd领域驱动面试题
领域驱动设计（DDD）是一种软件开发方法论，它强调将业务领域的知识和逻辑集中在领域模型中，并通过领域模型来指导应用的架构和设计。
以下是一些可能的DDD领域驱动设计面试题：
1. 什么是领域驱动设计（DDD）？
2. DDD的主要组成部分是什么？
3. 什么是聚合？什么是聚合根？
4. 聚合和数据库表的对应关系是什么？
5. 什么是实体、值对象、聚合、仓库？它们之间的区别是什么？
6. 什么是业务领域？什么是通用语言？
7. DDD中的分层架构通常包括哪些层次？它们的作用是什么？
8. 解释领域模型和数据模型的区别。
9. 什么是CQRS（Command Query Responsibility Segregation）？
10. 什么是事件溯源（Event Sourcing）？
11. 如何处理领域模型中的复杂业务逻辑？
12. 什么是贫血领域模型？什么是富领域模型？它们的优缺点是什么？
13. 如何进行领域建模？有哪些常见的领域建模方法？
14. 如何处理领域模型中的多态性？
15. 如何进行领域驱动设计的微服务划分？
16. 如何在DDD中处理数据一致性问题？
17. 如何在DDD中实现事务管理？
18. DDD在实际项目中如何应用？有哪些成功案例？
以上问题可以帮助你了解应聘者对领域驱动设计的理解程度和应用经验。
ddd 领域服务 概念
ddd 领域服务概念
ddd是指领域驱动设计（Domain-Driven Design）的缩写，是一种软件开发方法论。
领域服务是ddd中的一个重要概念，它是指封装了领域业务逻辑的服务，用于提供领域特定的功能和操作。
领域服务是一种高层次的抽象，它不同于应用服务（Application Service），应用服务负责处理用户接口和应用层逻辑，而领域服务则关注领域模型中的特定领域操作和业务规则。
领域服务可以封装一系列的操作，这些操作通常涉及多个领域对象之间的交互和协作。
它的作用是将领域逻辑从应用服务中解耦出来，提供一种高内聚、低耦合的方式来组织领域业务逻辑。
领域服务通常有以下特点：
1. 通过封装领域逻辑实现了领域模型的高内聚性，使得领域模型更加清晰和可维护。
2. 提供了一个可重用的业务操作接口，可以被不同的应用服务使用。
3. 可以作为一个事务边界，保证领域操作的一致性和完整性。
4. 可以和领域事件（Domain Event）结合使用，实现领域事件的监听和处理。
领域服务的设计要遵循领域驱动设计的原则，关注领域业务逻
辑的核心部分，保持领域模型的独立性和高内聚性。
同时，领域服务也需要和应用服务、基础设施层进行良好的协作，以实现整个应用系统的高效运行。
DDD—什么是领域驱动设计
DDD—什么是领域驱动设计领域驱动设计（Domain-Driven Design，简称DDD）是一种软件开发方法论，强调将对领域的理解和业务需求置于软件设计和开发的核心位置。
领域驱动设计的目标是通过充分理解和建模领域，实现软件系统与业务领域的高度一致性，并提高软件开发的效率和质量。
在领域驱动设计中，核心思想是将软件系统设计为由领域模型（Domain Model）驱动的系统。
领域模型是对业务领域的抽象和概念化，它反映了问题领域的核心概念、业务规则和关键流程。
通过领域模型的建立，可以更好地理解和表达业务需求，为软件开发提供明确的指导和依据。
在领域驱动设计中，首要任务是对领域进行深入了解和分析，通过与领域专家的合作，获取对领域的深入理解、业务需求和规则。
这种合作被称为“域（Domain）专家与开发者的沟通”，其中域专家负责提供业务知识，开发者则负责将其转化为可执行的软件系统。
通过这种方式，在设计和开发过程中避免了沟通和理解上的困境，确保软件系统与业务领域的一致性。
领域驱动设计强调使用领域通用语言（Ubiquitous Language）来沟通和建模。
通用语言是一套在整个软件系统中通用的、与业务相关的术语和概念。
通过使用通用语言，可以将业务需求和软件设计紧密结合起来，避免语义模糊和沟通误解。
在领域驱动设计中，领域模型是实现领域驱动设计的核心工具。
领域模型是对业务领域的抽象和建模，它由实体（Entity）、值对象（Value Object）、领域服务（Domain Service）等元素组成。
领域模型制定了业务领域的规则、行为和状态，并提供了对业务需求的有效表达和实现。
通过将领域模型转化为代码，可以建立高度一致的软件系统。
除了领域模型，领域驱动设计中还涉及到一些核心概念和模式，如聚合（Aggregate）、工厂（Factory）、仓储（Repository）、领域事件（Domain Event）等。
这些概念和模式为领域驱动设计提供了更加灵活和可扩展的开发框架，使得软件开发更加贴合业务需求。
ddd中的名词解释
ddd中的名词解释
"ddd" 在这里可能有多种解释，取决于上下文。
以下是一些可能的解释：
1、深度数据描述（Deep Data Description）：这可能是一个用于描述复杂数据结构或系统的框架或方法。
2、数字数据设备（Digital Data Device）：这可能指的是一种用于处理数字数据的设备或系统。
3、数据驱动开发（Data-Driven Development）：这是一种编程或开发方法，其中代码的结构和逻辑是根据数据的需求来驱动的。
4、分布式数据集成（Distributed Data Integration）：这涉及到将来自不同源的数据集成到一个系统中，通常涉及分布式计算和数据处理。
5、开发、部署、维护（Develop, Deploy, and Distribute）：这是一种软件开发和部署的方法，强调在开发、部署和分发软件时的迭代和持续改进。
抗菌药物使用强度(DDD)的计算
抗菌药物使用强度(DDD)的计算WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（d efined d aily d ose，DDD）作为用药频度分析的单位。
并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。
DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的DDD可以进行数值上的比较，某药的DDD数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。
DDD (defined daily dose)：限定日剂量。
《中国药典》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）DDD作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。
药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。
DDDs：用药频度。
DDDs=该药年销售总量（g）／该药的DDD值。
DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。
DDDc：限定日费用。
DDDc＝该药年销售总金额（元）／该药的DDDs 值。
DDDc代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大，表示患者的经济负担越重。
DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以DDDs除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。
若DUI大于1.0，说明医生日剂量大于DDD，用药不合理。
具体计算方法：采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根据《中国药典临床用药须知》2005年版、《新编药物学》第17版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定。
领域驱动设计DDD的作用
领域驱动设计DDD的作用
领域驱动设计（DDD）是一种软件开发方法论，强调将软件系统的设计与业务领域的内在模型相结合。
它的目的是提高软件开发的成功率和质量，并帮助开发团队更好地理解业务需求。
DDD的作用主要体现在以下几个方面：
1. 更好地理解业务需求
DDD强调将业务领域的内在模型作为软件系统设计的核心，通过深入了解业务需求，开发团队可以更好地理解业务需求，从而更准确地把握业务规则、业务模型和业务流程等方面的细节。
2. 提高软件系统的可维护性和扩展性
通过DDD方法论，开发团队可以将软件系统的设计与业务领域的内在模型相结合，从而更好地维护和扩展软件系统。
DDD强调以业务领域为中心，将软件系统划分为不同的领域，每个领域都有自己的内在模型和业务规则，使得开发团队能够更好地维护和扩展软件系统。
3. 提高软件系统的质量
通过DDD方法论，开发团队可以更加准确地把握业务需求，从而在软件系统设计和开发过程中避免不必要的复杂性和不必要的功能，从而提高软件系统的质量。
4. 提高开发团队的沟通和协作能力
通过DDD方法论，开发团队可以更好地理解业务领域的内在模型和业务规则，从而在开发过程中更好地沟通和协作。
通过DDD方法论，开发团队可以将业务领域的内在模型和业务规则转化为软件系统设
计和开发过程中的概念和实现，使得开发团队能够更好地理解彼此的需求和工作，从而更好地协作。
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眼睛的控诉
“咚，咚，咚，……”，那古老的大钟一连敲了十二下，我放下手中的童话书，疲倦地趴在桌子上，不知不觉地睡着了……
“啊！这是什么鬼地方啊？”我张开眼睛，只见周围一片漆黑，再仔细一看，我坐在椅子上，手脚都被铁镣锁住了。
我慌忙挣扎着大喊：“放开我！救命！救命！”慌乱中我只听到一声厉喝：“安静！”黑暗中突然出现了一对明亮的大眼睛，我被吓得三魂不见了七魄，动都不敢动。
这时，周围渐渐地明亮了起来。
我战战兢兢地向周围看了看，原来我正在法庭的受审台上，那双严肃大眼睛就站在主审台上盯着我，而听审团的座位上坐着一双双美丽的大眼。
我被这一切都吓得快昏倒了。
“开审！”主审官大眼睛一板一眼地喊道。
我的心情渐渐平静下来，生气地问：“你们是谁？这是什么地方？”
主审官说：“我们是眼睛，这里是眼睛王国！我们要审问你！”
“眼睛王国”是什么东西？我怎么没听说过？我心里打了个大问号。
“那你们抓我来干什么？我还要回去看童话书呢？”
没等我说完，一对疲劳的眼睛走了出来。
说来也奇怪，这可是一双与众不同的眼睛啊，它那洁白的“身躯”变得黄了，还充满了血丝，连那本来黑亮的“心脏”变成了灰色。
显然，这是一只不健康的眼睛。
我见了那双眼睛后，觉得更奇怪了，心想：这双眼睛怎么那么熟悉？正当我迷惑不解的时候，那双疲劳的眼睛可怜巴巴地对我说：“主人，你为什么这么不爱惜我呢？”说着，一串串眼泪哗啦啦地流出来了。
“怎么，这…丑八怪‟怎么会是我的…宝眼‟呢？法官大人，它胡说八道！”我生气地说。
“准不会错的！”那疲劳的眼睛肯定地说。
“你……你有什么证据呢？”我有点慌乱了。
那双疲劳的眼睛自信地说：“当然有！”说完，它把一大堆照片拿了出来。
我一看，它们全是我平时的不良用眼习惯：有的是我为了舒服而躺在床上看书，有的是我宁愿玩而不去做眼保健操，有的是我看电视直到深夜等等。
“现在铁证如山，你还不认罪！”主审官严厉地说。
我无言以对，于是法庭宣布，根据“眼睛王国”法律第一章第二条、第三章第二条和第四章第七条，决定把我处死。
我被吓呆了，恍恍忽忽中，我被押送到了街头“游街示众”。
街头上，不计其数的“眼睛群众”围着我议论纷纷：现在人类真不会爱护我们呀，万一失去了我们，他们能看到那美好的东西吗？就是嘛，该给他们一个教训才行……我听了这些话，回想起自己平时的所作所为，惭愧极了，不由自主的低下了头。
来到了刑场，一对大眼睛站在我身边高举起明晃晃的大刀，我吓得全身发抖，闭上眼睛拼命喊：“别杀我！别杀我！我会改过的！我会改的！……”
“小咏，小咏！你怎么啦？”一声声熟悉的呼唤把我拉回了现实，我睁眼一看，原来刚才是一场梦。
哎，都怪我平时不爱护眼睛。
梦呀梦，你可别成真！我保证以后一定会爱护眼睛的！
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眼睛是心灵的窗户，假如我们失去了这宝贵的“心灵之窗”，那么在你的脑海将是一片黑暗，再也没有那美丽的颜色和那世间的欢笑声，在别人嬉戏时自己却只能在旁边听着那欢笑声，那种感觉是多么孤独、多么无助啊！眼睛是人体不可缺少
的一部分，如果没有了眼睛你就将会失去这美丽的世界，充满着阳光的世界。
可见眼睛是多么重要啊！所以我们现在就要为我们的眼睛修起一道透明的“防护墙”。
如果长时间看着近处的物体，牵引晶状体的肌肉总是处于紧张状态，就会引起眼睛疲劳，失去调节能力，看远处的物体就会什么也看不清，眼睛一片模糊，这就是少年儿童的多发病——近视。
为了保护我们这可爱的眼睛，我们应该提前预防眼病的发生。
为了预防近视，看书、写字时候眼睛不要离书本太近，时间不要太长，休息时要注意远眺，要多看绿的植物，绿色可以缓解视疲劳，要多做眼保健操，在做操之前应先洗一把脸，缓解一下学习的紧张情绪。
在做眼操时最好应点一些眼药水，让我们的双眼好好的放松一下。
还是那句老话：让我们携手为双眼建起一道坚固的“防护林”。
你自己再合一下。