结肠癌的护理问题及措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。
如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。
结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。
不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。
【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。
尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。
也影响了病人的工作及交际活动。
4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。
结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。
依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。
2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。
依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。
3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。
依据：自卑、孤独、失落感。
4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。
3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。
4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌护理ppt课件
饮食规律，避免暴饮暴食
01
保持良好的作息时间，避免熬夜
02
适当运动，增强体质
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
04
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
05
结肠癌护理案例分析
典型案例介绍
康复情况：生活质量、生存时间等
护理措施：饮食、运动、心理支持等
治疗方案：手术、化疗、放疗等
结肠癌护理
演讲人
目录
CONTENTS
01
结肠癌护理概述
02
结肠癌护理措施
03
结肠癌护理注意事项
04
结肠癌护理案例分析
结肠癌护理概述
结肠癌护理的重要性
B
D
A
C
提高生活质量：通过护理，减轻患者的痛苦，提高生活质量
预防并发症：通过护理，预防和减少并发症的发生
延长生存时间：通过护理，提高患者的生存时间和生活质量
诊断结果：结肠癌分期、病理类型等
患者基本信息：性别、年龄、职业等
D
C
B
A
E
护理方案制定
定期评估护理效果：根据患者病情变化，调整护理方案
04
实施护理措施：按照护理计划进行护理，如饮食调整、运动指导等
05
评估患者病情：了解患者病情、病史、生活习惯等
01
制定护理计划：包括饮食、运动、心理护理等方面的计划
营养支持：提供充足的营养，提高患者免疫力
02
心理护理：关注患者的心理需求，减轻心理压力
疼痛管理：采取有效的止痛措施，减轻患者的疼痛
康复护理：指导患者进行康复训练，提高生活质量
05
结肠癌护理措施
饮食护理
结肠癌术后的护理关键及具体措施
结肠癌术后的护理关键及具体措施结肠癌是一种严重的恶性病变，即结肠黏膜上皮在环境、遗传等致癌因素作用下产生，是临床上常见的恶性肿瘤之一，对患者生命安全威胁较大。
近些年来，人们物质生活水平急剧增长，结肠癌患病几率逐渐升高，主要是采用手术治疗方式为主，及早根治性手术切除结肠癌，并做好后期围术期护理，对于提升结肠癌治疗效果，改善术后预后效果具有积极作用。
结肠癌的发病群体多为50岁左右的中老年人群，每年全球新发病例大概为800万人，在恶性肿瘤总体占比达到10%到15%。
受到息肉病、慢炎症性病变、遗传、结肠腺瘤、高脂肪和少纤维饮食习惯等因素存在密切联系。
由于结肠癌属于一种隐匿病症，发病初期症状不明显，很难被患者所发现，及早接受治疗，多数患者是在病症发展到中后期症状明显时才会发现，贻误最佳的治疗时机[1]。
相较于其他恶性肿瘤疾病而言，结肠癌病情进展较慢，但是病死率却远远高于肝癌、肺癌，成为危害我国人民身体健康的主要恶性肿瘤之一。
结肠癌发展到中后期，临床症状逐渐鲜明，但是贻误了最佳治疗时机。
所以，及早识别结肠癌早期症状，及早接受治疗，对于提升患者生存几率具有积极作用。
具体症状有：①长期腹泻。
对于持续性腹泻的患者，可能是癌症肿瘤阻塞肠道导致，同水样便一样，关注是否有其他胃痛、恶心和呕吐等症状，持续性腹泻是一种需要高度警惕的疾病，可以及时前往医院接受检查和治疗，是否由于脱水和营养不良导致的持续性腹泻[2]。
②长期便秘。
便秘症状持续数周，可能是患上结肠癌，二者之间存在密切联系，如果排便超过2周，需要及时前往医院咨询医生。
③腹痛。
经常会出现下腹痛和压痛，一旦出现此类症状，需要及时告知医生，可能是结肠癌病变的前兆。
④下坠感。
经常会感到突然排便的需求，可能要紧急排便，感到紧迫感但是不会排出任何东西。
⑤红细胞贫血。
对于患上结肠癌的患者，红细胞计数会大大降低，出现贫血症状，常见症状有不规律心跳，头、手、脚冰凉，皮肤苍白异常，可能诱发结肠癌[3]。
结肠癌护理查房
四、疾病简介
１.病因
饮食习惯：大肠癌的发生与高脂肪，高蛋白和低纤维 饮食有一定的相关性。腌制食品可增加肠道中致癌物 质。维生素、微量元素及矿物质的缺乏均可增加大肠 癌的发病率 遗传因素：20%～30%的大肠癌病人存在家族史 癌前病变：多数大肠癌来自腺瘤病变，某些慢性炎症 改变已被列为癌前病变
２.分型
潜在并发症：肠粘连
鼓励病人在床上多翻身、活动四肢；病情许可的情况下， 协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避 免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉
健康教育
适量运动
生活规律 保持心情舒畅 饮食：进少渣易消化的食物，注意补充高热量、高蛋白、 低脂、维生素丰富的食品
非手术治疗
放疗
化疗
中医治疗
局部介入等治疗：对于不能手术切除且发生肠管 缩窄的病人，可局部放臵金属支架扩张肠腔 其他：基因治疗，导向治疗，免疫治疗等
五、护理问题及措施
术前
焦虑：与对癌症治疗缺乏信心 护士应热情，耐心详细的作好入院及术前宣教，及时 准确的解答病人及家属提出的疑问，让病人体会到关 心与支持 通过各种途径向病人及家属介绍疾病的相关知识及治 疗护理进展，使病人树立战胜病魔的信心 通过成功者的现身说法增加患者的信心
５.临床表现
早期多无明显特异性表现或症状易被忽视。病程发展后因 癌肿部位不同而有不同表现：
右半结肠肠腔较大，癌肿多呈肿块型，突出于肠腔， 粪便稀薄，病人往往腹泻、便秘交替出现，便血与粪 便混合。临床特点是贫血、腹部包快、消瘦乏力，肠 梗阻症状不明显 左伴结肠肠腔相对较小，癌肿多倾向于浸润型生长引 起环状缩窄，且肠腔中水分已基本吸收，粪便成形， 故临床以肠梗阻症状多见。肿瘤破溃时，可有便血或 黏液
辅助检查：
结肠癌的护理问题及措施
结肠癌的护理问题及措施重要问题1、常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.2、低效性呼吸形态.3、痛苦悲伤.4、有液体缺少的安全.5、有沾染的安全.6、有组织完全性受损的安全.7、有组织灌注缺少的安全：血栓静脉炎,静脉血栓.8、常识缺少（特定的）：有关术后方面的常识.9、自我形象杂乱.护理措施一.常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.1.向患者讲授手术方法.2.向患者讲授术后留意事项.（1）腹部瘦语（其大小和地位取决于手术的种类）,均为敷料笼罩.（2）腹腔引流,其目标是引流手术创面的渗液.（3）静脉输液,其目标是在肠蠕动恢复前填补液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复.（4）胃肠减压,其目标是抽吸胃内液体和蔼体,防止腹胀,恶心,吐逆.（5）早期运动,若特别情形,可在手术第一世界床运动,可预防肺不张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连.（6）多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,防止引起肺料,术前指点病人经由过程按压伤口进行有用的咳嗽,并且让病人演示.（7）痛苦悲伤护理：让病人介入痛苦悲伤的护理,并选择病人以为有用减轻痛苦悲伤的办法.二.低效性呼吸形态.（1）止痛,遵医嘱应用麻醉剂.（2）举高床头30度,使病人处于半卧位.（3）勉励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮.（4）勉励病人深呼吸每小时至少10次.（5）勉励病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液.（6）帮忙病人用手按压腹部瘦语,按压瘦语可减轻咳嗽和深呼吸的不适.（7）勉励病人在可耐受的情形下多运动.三.痛苦悲伤（1）协助患者采纳舒适的体位.（2）应用非药物措施减轻痛苦悲伤（疏散留意力,减轻痛苦悲伤）.（3）在痛苦悲伤加重前遵医嘱给患者应用止痛药.（4）在进行应用痛苦悲伤加重的操纵中如换药前,给患者应用止痛药以加强患者耐受痛苦悲伤的才能.（5）保持胃肠减压通行.（6）妥当固定引流管,防止引流管往返移动所引起的痛苦悲伤.（7）咳嗽,深呼吸时用手按压伤口.（8）记载患者对减轻痛苦悲伤措施的反响.四.有液体缺少的安全（1）遵医嘱赐与静脉输液.（2）实时向大夫陈述平常或渗液新的出血.（3）若胃肠减压增长敏捷,实时向大夫陈述.（4）当肠蠕动恢复,铲除胃管后,若患者能耐受,可赐与流质饮食.（5）赐与口腔护理,禁食或液体缺少的患者经常口干,易产生口腔沾染.五.有沾染的安全（1）与术后患者接触前后要洗手,洗手时最有用的掌握沾染的办法.（2）在改换敷料,伤口护理.改换引流管时,应严厉无菌操纵.（3）妥当固定引流管,防止脱出.打折.患者运动时将引流管安然固定于患者外套上.（4）进行四周或中间静脉穿刺,或中间静脉换药时,严厉无菌操纵.（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次.（6）术后三天检测体温.（7）遵医嘱应用抗生素或解热药.六.有组织完全性受损的安全1削减腹部瘦语的张力.（1）举高床头30度.（2）勉励患者在咳嗽前用手按压伤口.（3）保持胃肠减压通行以削减恶心,吐逆.（4）应用腹带.2 假如产生或可疑瘦语裂开,或脏器脱出.（1）让患者半卧位,并保持安静.（2）应用腹带使伤口双方对合.（3）实时通知医外行术修补.3假如可疑肠瘘形成.（1）若患者引流管或瘦语处消失黄色.绿色.棕色污浊样并带有腐化性并带有臭味的物资,提醒有瘘形成.应告诉大夫.（2）依据医嘱处理（留置腹腔或且瘦语双套管,中断心理盐水冲洗并负压吸引）.七有组织灌注量缺少的安全：血栓性静脉炎,静脉血栓.（1）指点并勉励患者进行腿部运动,术后应用双下肢气压治疗.（2）在患者卧床时代,协助患者进行腿部自动运动,按摩腿部肌肉.（3）勉励患者下床行走,坐床或坐椅子.（4）遵医嘱赐与静脉补液或勉励患者多喝水.八常识缺少（特定的）：有关术后常识方面.（1）指点患者进行伤口护理,保持小我卫生（剪指甲.剃胡须.洗脚.全身擦浴）.（2）凋谢腹部伤口,可局部烤灯照耀每日两次.（3）指点患者恰当运动.（进行轻体运动如漫步,以增长体力,腹部瘦语愈合前不要开车）.（4）指点患者合理饮食,均衡的高热量,高蛋白饮食有利于伤口愈合,但应少量多餐.不雅察有无腹胀.（5）向患者讲授进一步治疗的须要性（如化了等）,准时复查.（6）向患者说明肠功效将在术后2周~3周内恢复至术前程度,平日在患者恢复正常的生涯纪律和饮食之后恢复.（7）告诉患者若消失以下症状/体征时实时就医：发烧大于38度,伤口流有异味,瘦语红肿或平常痛苦悲伤,腹胀,停滞排气排便.九自我形象杂乱.（1）让病人懂得造瘘的须要性,使其能准确看待术后生涯的转变.（2）尊宿疾人,保护病人的安闲,在教会有关人造肛门袋的排空的改换等常识时,选择隐藏的场合.（3）帮忙病人看重设计自我形象及生涯方法,以恢复其自负念.（4）有造瘘口者应告其均衡炊事的办法,某些食物,如蛋.鱼.和碳水化合物饮食,可增长肠胀气和粪便臭味,应少食为好.（5）追求支撑体系的帮忙：取得家眷的懂得和支撑,使病人早日走向社会.郑晓燕。
结肠癌术后护理 结肠癌化疗后平时要注意什么
结肠癌术后护理和化疗后的平时注意事项结肠癌是指起源于结肠粘膜内的恶性肿瘤，通常需要进行手术切除肿瘤以及化疗等治疗措施。
结肠癌手术后的护理和化疗后的注意事项至关重要，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
以下是相关护理和注意事项的介绍：结肠癌术后护理结肠癌手术通常包括肿瘤的切除以及可能的淋巴结清扫等手术操作。
术后的护理工作至关重要，可以帮助患者快速康复，防止手术并发症的发生。
1.恰当的饮食：术后患者应该遵循医嘱，选择易消化的软食，避免过于刺激性的食物，保证充足的水分摄入。
2.恢复活动：术后适当的运动有助于预防深静脉血栓的发生，但需避免剧烈运动，根据医嘱恢复逐渐增加的活动量。
3.注意伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥，避免感染，按照医嘱更换伤口敷料。
4.避免便秘：结肠切除手术后，患者容易出现便秘，应摄入足够的膳食纤维，保持大便通畅。
5.定期复诊：术后定期复诊非常重要，医生会根据术后恢复情况进行评估和调整治疗方案。
结肠癌化疗后的平时注意事项结肠癌化疗是指使用药物来杀死恶性肿瘤的治疗方式，化疗通常在手术后进行。
在结肠癌化疗后，患者需要注意以下事项：1.注意饮食：在化疗期间要选择易消化、富含营养的食物，避免食用油腻或易刺激消化道的食物。
2.补充营养：化疗可能会引起食欲减退、口干等症状，应根据医生或营养师的建议适当补充营养。
3.保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持良好的作息和心情，有助于提高免疫力。
4.避免感染：化疗后患者免疫力下降，要避免接触传染疾病，保持室内空气清新。
5.密切观察反应：化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等不良反应，及时向医生汇报并按医嘱处理。
结肠癌患者在化疗后要尽量减少外出，避免受凉，保持充足的休息。
同时，与医生保持密切的沟通，定期复诊检查，以便及时调整治疗方案，促进康复。
结肠癌手术后和化疗后的护理和注意事项对患者的康复和生活质量至关重要，患者及家属应密切配合医生的指导，合理调整生活方式和饮食习惯，最大限度地减少并发症的发生，提高治疗效果，促进健康恢复。
结肠癌的护理问题及措施
结肠癌的护理问题及措施结肠癌的护理问题及措施主要问题1、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足的危险。
5、有感染的危险。
6、有组织完整性受损的危险。
7、有组织灌注不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。
8、知识缺乏（特定的）：有关术后方面的知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施一、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
（1）腹部切口（其大小和位置取决于手术的种类），均为敷料覆盖。
（2）腹腔引流，其目的是引流手术创面的渗液。
（3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质，肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。
（4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀，恶心，呕吐。
（6）妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
（7）咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。
（8）记录患者对减轻疼痛措施的反应。
四、有液体不足的危险（1）遵医嘱给予静脉输液。
（2）及时向医生报告异常或渗液新的出血。
（3）若胃肠减压增加迅速，及时向医生报告。
（4）当肠蠕动恢复，拔除胃管后，若患者能耐受，可给予流质饮食。
（5）给予口腔护理，禁食或液体不足的患者常常口干，易发生口腔感染。
五、有感染的危险（1）与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有效的控制感染的方法。
（2）在更换敷料，伤口护理、更换引流管时，应严格无菌操作。
（3）妥善固定引流管，防止脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外衣上。
（4）进行周围或中心静脉穿刺，或中心静脉换药时，严格无菌操作。
（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次。
（6）术后三天检测体温。
（7）遵医嘱使用抗生素或解热药。
六、有组织完整性受损的危险1减少腹部切口的张力。
（1）抬高床头30度。
（2）鼓励患者在咳嗽前用手按压伤口。
（3）保持胃肠减压通畅以减少恶心，呕吐。
（4）使用腹带。
2 如果发生或可疑切口裂开，或脏器脱出。
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结肠癌的护理问题及措施
主要问题
1、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
2、低效性呼吸形态。
3、疼痛。
4、有液体不足的危险。
5、有感染的危险。
6、有组织完整性受损的危险。
7、有组织灌注不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。
8、知识缺乏（特定的）：有关术后方面的知识。
9、自我形象紊乱。
护理措施
一、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识。
1、向患者讲解手术方式。
2、向患者讲解术后注意事项。
（1）腹部切口（其大小和位置取决于手术的种类），均为敷料覆盖。
（2）腹腔引流，其目的是引流手术创面的渗液。
（3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质，肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。
（4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀，恶心，呕吐。
（5）早期活动，若特殊情况，可在手术第一天下床活动，可预防肺不张和静脉血栓形成，预防术后组织粘连。
（6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防肺不张，痰液坠积，避免引起肺料，术前指导病人通过按压伤口进行有效的咳嗽，并且让病人演示。
（7）疼痛护理：让病人参与疼痛的护理，并选择病人认为有效减轻疼痛的方法。
二、低效性呼吸形态。
（1）止痛，遵医嘱使用镇痛剂。
（2）抬高床头30度，使病人处于半卧位。
（3）鼓励/协助病人翻身Q2小时，预防压疮。
（4）鼓励病人深呼吸每小时至少10次。
（5）鼓励病人每小时咳嗽一次以清除气管内的痰液。
（6）帮助病人用手按压腹部切口，按压切口可减轻咳嗽和深呼吸的不适。
（7）鼓励病人在可耐受的情况下多活动。
三、疼痛
（1）协助患者采取舒适的体位。
（2）使用非药物措施减轻疼痛（分散注意力，减轻疼痛）。
（3）在疼痛加重前遵医嘱给患者使用止痛药。
（4）在进行使用疼痛加重的操作中如换药前，给患者使用止痛药以增强患者耐受疼痛的能力。
（5）保持胃肠减压通畅。
（6）妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
（7）咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。
（8）记录患者对减轻疼痛措施的反应。
四、有液体不足的危险
（1）遵医嘱给予静脉输液。
（2）及时向医生报告异常或渗液新的出血。
（3）若胃肠减压增加迅速，及时向医生报告。
（4）当肠蠕动恢复，拔除胃管后，若患者能耐受，可给予流质饮食。
（5）给予口腔护理，禁食或液体不足的患者常常口干，易发生口腔感染。
五、有感染的危险
（1）与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有效的控制感染的方法。
（2）在更换敷料，伤口护理、更换引流管时，应严格无菌操作。
（3）妥善固定引流管，防止脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外衣上。
（4）进行周围或中心静脉穿刺，或中心静脉换药时，严格无菌操作。
（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次。
（6）术后三天检测体温。
（7）遵医嘱使用抗生素或解热药。
六、有组织完整性受损的危险
1减少腹部切口的张力。
（1）抬高床头30度。
（2）鼓励患者在咳嗽前用手按压伤口。
（3）保持胃肠减压通畅以减少恶心，呕吐。
（4）使用腹带。
2 如果发生或可疑切口裂开，或脏器脱出。
（1）让患者半卧位，并保持安静。
（2）使用腹带使伤口两边对合。
（3）及时通知医生手术修补。
3如果可疑肠瘘形成。
（1）若患者引流管或切口处出现黄色、绿色、棕色浑浊样并带有腐蚀性并带有臭味的物质，提示有瘘形成。
应告知医生。
（2）根据医嘱处理（留置腹腔或且切口双套管，持续生理盐水冲洗并负压吸引）。
七有组织灌注量不足的危险：血栓性静脉炎，静脉血栓。
（1）指导并鼓励患者进行腿部活动，术后使用双下肢气压治疗。
（2）在患者卧床期间，协助患者进行腿部被动活动，按摩腿部肌肉。
（3）鼓励患者下床行走，坐床或坐椅子。
（4）遵医嘱给予静脉补液或鼓励患者多喝水。
八知识缺乏（特定的）：有关术后知识方面。
（1）指导患者进行伤口护理，保持个人卫生（剪指甲、剃胡须、洗脚、全身擦浴）。
（2）开放腹部伤口，可局部烤灯照射每日两次。
（3）指导患者适当活动。
（进行轻体活动如散步，以增加体力，腹部
切口愈合前不要开车）。
（4）指导患者合理饮食，均衡的高热量，高蛋白饮食有利于伤口愈合，但应少量多餐。
观察有无腹胀。
（5）向患者讲解进一步治疗的必要性（如化了等），定时复查。
（6）向患者解释肠功能将在术后2周~3周内恢复至术前水平，通常在患者恢复正常的生活规律和饮食之后恢复。
（7）告诉患者若出现以下症状/体征时及时就医：发烧大于38度，伤口流有异味，切口红肿或异常疼痛，腹胀，停止排气排便。
九自我形象紊乱。
（1）让病人了解造瘘的必要性，使其能正确对待术后生活的改变。
（2）尊重病人，维护病人的自在，在教会有关人造肛门袋的排空的更换等知识时，选择隐蔽的场所。
（3）帮助病人重视设计自我形象及生活方式，以恢复其自信心。
（4）有造瘘口者应告其平衡膳食的方法，某些食物，如蛋、鱼、和碳水化合物饮食，可增加肠胀气和粪便臭味，应少食为好。
（5）寻求支持系统的帮助：取得家属的理解和支持，使病人早日走向社会。
郑晓燕。