(完整版)哮喘护理查房
支气管哮喘护理查房
3.降温护理
高热时可采用酒精擦浴、冰 袋、冰帽等措施物理降温， 以逐渐降温为宜，防止虚脱。
护理措施
病人出汗时，及时协助擦 汗，更换衣服，避免受凉。
遵医嘱用药，观察用药效 果。
护理措施
四．给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水 果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食 物。
五．鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢 失的水分，稀释痰液，防止便秘。
0
体征
3
0
发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，
4
呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。
分期及病情评价
急性发作期 01.
慢性持续期 01.
缓解期 01.
查房目的
03 02
01
、让病人掌握如何减 少哮喘病的发作
掌握哮喘病人的护理
了解哮喘病的诱发因 素
病例介绍
床号：37床 姓名：刘某某 性别：男 年龄：51岁 诊断：1.支气管哮
1
病因
2
一．.遗传因素 哮喘病人的亲属患病率
高于群体患病率，且亲 缘关系越近、病情越严 重，其亲属患病率也越 高。
一．环境因素 吸入性变应原、感染、
食物、药物、其他
临床表现
0
症状
1
0 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳 2 嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸，甚至
出现发绀等，干咳或咳大量白色泡沫样痰。
健康教育
指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗 力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。 向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保 暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进 行预防性治疗，减少复发。
哮喘护理查房范文
哮喘护理查房范文引言：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特征为气道持续性炎症反应，患者通常表现为间断性的气喘发作。
哮喘患者需要长期稳定的治疗和管理，以减少发作的频率和严重程度。
因此，在护理查房时，护士需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，并为患者提供相应的护理干预措施。
一、患者评估1.病史：了解患者的病程、发作频率和严重程度，以及过敏史和家族史等因素。
2.体格检查：注意观察患者的呼吸频率、肺部听诊、杂音、胸廓形态等。
3.病情评估：询问患者的自觉症状，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等，评估患者的气喘控制程度。
二、气道管理1.给氧：对于氧饱和度低于90%的患者，应给予氧气治疗，维持氧饱和度在94%以上。
2.纠正呼吸性碱中毒：哮喘发作时，患者常常出现呼吸性碱中毒，可通过控制通气，在减轻呼吸困难的同时，纠正碱中毒。
3.辅助通气：对于重度哮喘发作，可考虑使用非侵入性辅助通气，如鼻导管或面罩等。
三、药物治疗1.短效β2受体激动剂：对于轻度哮喘发作，可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇吸入剂或特布他林吸入剂等，缓解气喘症状。
2.吸入型类固醇：对于中度和重度哮喘发作，可使用吸入型可的松等类固醇，减轻气道炎症和缓解哮喘症状。
3.口服类固醇：对于严重哮喘发作，应及时给予口服可的松等类固醇，以缓解气道炎症。
四、护理干预1.教育患者气道清洁技术：包括正常深呼吸、咳嗽和痰液排出等，帮助患者清除气道分泌物。
2.监测病情变化：密切监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
3.心理支持：哮喘发作可能导致患者的焦虑和恐惧，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，减轻其精神压力。
4.促进患者合作治疗：通过启发患者对疾病的认识，交流正确使用药物的方法和技术，提高患者的治疗依从性。
结语：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，护理查房时，护士需要做好患者评估、气道管理、药物治疗和护理干预等工作。
通过系统的护理干预措施，可以有效地降低哮喘发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
哮喘护理查房
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3、健康教育 介绍气喘喷雾剂的使用方法，识别发作先兆和避 免诱发因素，遵医嘱用药，进行有效呼吸，咳出 痰液，学会急救措施 4、饮食护理 清淡、易消化 不宜过饱、太甜，选择性地忌口 5、心理护理 观察病人神情变化，适时给予恰当的心理支持 与家属进行交流沟通，让家人给予病人慰藉
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考考你
对一例重症哮喘患者的病例讨论
孙旱兰
一、病史汇报
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患者 郭向阳 男 42岁 10.2 20:15因哮喘急性发作经平 喘治疗症状缓解后，拒绝住院并签字临时输液，于 22:00出现胸闷、气喘加重、张口呼吸、全身大汗、小 便失禁、恶心无呕吐，立即转入抢救室。入室时测 T 36.5℃ P 142次/分 R 37次/分 SPO2 85%。经积极抢救 治疗于22:25症状缓解。 处理：端坐位 面罩供氧 8分/分 心电监护 更换衣物 保 暖 心理安慰 保持静脉通畅 请呼吸科 ICU 会诊 治疗: 22:00 0.9%NaCl 100ml+甲强龙80mg IVgtt 22:20 0.9%NaCl 100ml+氢化可的松200mg IVgtt 22:35 0.9%NaCl 250ml+氨茶碱0.25IVgtt 23:10 0.9%NaCl 500mlIVgtt 0:20 10%GS 250mlIVgtt
七、治疗用药
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1、短效β2受体激动剂 松弛支气管平滑肌，控制急性哮喘发作首选药 皮下、静脉途径紧急给药 沙丁胺醇0.5mg/次 观察副作用：心悸 2、氨茶碱 解除支气管痉挛 胃肠道反应：恶心、呕吐，神经系统反应：烦躁、 失眠，中毒：心悸、心律失常 静脉滴注时：浓度不宜过高、速度不宜过快、不可 直接推注。
八、急救护理
1、提供舒适体位，半坐位
护理查房 哮喘
• 既往史：既往有新生儿梅毒史，在我院治 愈出院。有湿疹病史。1岁后多次吼踹。无 食物及药物过敏史。 • 家族史：父亲既往有梅毒感染史，无家族 性遗传史。
诊疗计划
• 入院后下病危通知书，给予一级护理。持 续心电监护示窦性心律，给予普通饮食。 完善三大常规、C反应蛋白、心肌酶谱、胸 片及过敏原筛查等检查。 • 主要用药：1 喜炎平（抗感染）2 嗅已新和 哆嗦茶碱（止咳化痰） 3普米克及复方异丙 托溴铵（平喘）
护理诊断及护理措施
• P1 低效型呼吸形态或气体交换受损 与气道阻力增 加、呼吸急促有关 • 目标：一周内能进行有效呼吸，气喘得到缓解 (1)保持室内空气清新，温湿度适宜。注意保暖， 预防感冒。 (2)协助患儿取坐位或者半卧位，以利于呼吸。 (3)遵医嘱给予鼻导管吸氧1-2L\min (4)遵医嘱给予复方异丙托溴铵雾化吸入平喘 (5)遵医嘱监测血氧饱和度，注意呼吸困难的表现 及病情变化 • 评价：呼吸得到改善，气喘得到缓解
护理查房
• 内容:哮喘 • 查房人:邓敏 • 时间:2016.09.21
框架结构
一般资料及诊断 主要病情(四史) 诊疗计划 护理诊断及措施
一般资料及诊断
• 38床，陈楷锐，男，3岁。主管护士：魏小 利，主管医生：焦洪森。主要诊断为支气 管哮喘，第一诊断为间质性肺炎。患者因 “咳嗽2天，加重伴喘息1天”于2016年9月 14日由急诊抱入我科。
护理诊断及护理措施
• P3营养失调 低于机体需要量 与食欲低下，进食少 有关 • 目标：住院期间营养状况得到改善 (1)给予高热量、高蛋白、高维生素，易于消化的饮食， 少量多餐 (2)协助患儿做好口腔护理，保持口腔清洁，以增进食 欲 (3)提供整洁安静的就餐环境 (4)指导家长做一些美味可口的饭菜 (5)必要时遵医嘱给予静脉营养液 • 评价：住院期间饮食增加，精神状态好
哮喘病人护理查房
目录•哮喘疾病概述•哮喘病人的护理需求•哮喘急性发作的应对措施•哮喘病人的健康教育•护理查房的实践与案例分享0101定义02特性哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和气道痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
哮喘具有病程长、易反复、个体差异大的特点，且常在夜间和清晨发作或加剧。
定义与特性成因哮喘的成因较为复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。
常见的诱发因素包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气污染、呼吸道病毒感染等。
病理机制哮喘的病理机制主要是气道炎症和气道重塑，导致气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、气道黏液分泌增多等，进而引发气道阻塞。
哮喘的成因与病理机制哮喘的症状与影响症状哮喘的症状包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等，其中喘息是最常见的症状。
这些症状可能在夜间和清晨加重，影响患者的睡眠质量和生活质量。
影响哮喘如不及时治疗和管理，可能引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病等严重并发症，甚至可能危及生命。
因此，及时诊断和治疗哮喘对于改善患者的生活质量和预后具有重要意义。
02日常生活的照顾确保患者了解药物的名称、剂量、使用方法及注意事项。
指导患者正确使用药物建立用药记录表，提醒患者按时服药，确保药物的有效性。
提醒患者按时服药密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。
观察药物疗效注意观察患者是否出现药物副作用，如心悸、口干等，及时处理。
监控药物副作用药物治疗的监控与指导了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
关注患者的情绪变化向患者及家属宣传哮喘的相关知识，提高患者的认知水平。
开展心理健康教育针对患者的具体情况，提供个性化的心理疏导服务，帮助患者树立信心。
提供心理疏导服务促进患者之间的交流与互助，增强患者的社会支持系统。
鼓励患者积极参与社交活动心理支持与护理定期进行室内环境清洁保持室内卫生，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨和霉菌滋生。
控制室内温度和湿度保持室内温度适宜，相对湿度在50%以下，以减少细菌滋生和传播。
支气管哮喘的护理查房范文
支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房，主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有什么需要改进的地方，同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者李某，男，35岁。
是一位超级爱运动的健身达人，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊，把他折腾得够呛。
# （二）现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后，症状就特别容易发作。
这次发病呢，是因为他去公园跑步，正好赶上花开的季节，那花粉就像小炸弹一样，一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害，呼吸都有点困难，可把他自己还有家人给吓坏了。
# （三）既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，但他小时候有过过敏性鼻炎，看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# （四）过敏史。
对花粉、尘螨过敏，这就像是他身体里的两个“小恶魔”，一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：36.8℃，还算正常，没有发烧，这是个好消息。
脉搏：90次/分，稍微有点快，毕竟他还在喘息呢，心脏就像个小马达一样，得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸：25次/分，比正常快了不少，就像拉风箱似的，呼呼作响。
血压：120/80 mmHg，这个还比较稳定，没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音，就像吹哨子一样，“吱吱吱”的，这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候，哮鸣音更加明显，感觉就像他的气管在喊“救命啊，我被堵住了”。
# （二）心理评估。
患者看起来很焦虑啊，一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重，还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样，心里充满了不安。
支气管哮喘的护理查房
二、病因
1、遗传因素：家庭聚集现象 2、环境因素: (1)过敏物：如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、工业
粉尘、气体等； (2)药物：如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、青霉
素、碘造影剂、普萘洛尔（心得安）； (3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等； (4)感染：如细菌、病毒、寄生虫、原虫等； (5)其他：如精神、气候变化、运动、妊娠等因素。
脚等生活护理。 O53.：减患少者睡睡眠眠的情潜况在较损前伤改因善素，，夜如间家睡属眠陪约护5等- 情况。 6. 通过与患者的交流，进行有针对性的心理护理，
P4:营养失调：低于机体需要量 与食欲下降导致的饮食 过少有关
I4:
1.向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其少量多餐， 进食高热量、高维生素无刺激性且易消化的食物。
关注意事项。 缓解
P2:活动无耐力 与肺功能减退有关
I2: 1. 让患者了解充分休息有助于心肺功能的恢复。指
导患者卧床休息，协助取舒适体位，以减少机体 的耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，如：缩唇呼 吸和腹式呼吸，提高活动耐力。 2. 指导患者取半卧位，略抬床尾，使下肢关节轻度 屈曲。 3O.2：指患导者患活者动可耐在力床逐边渐适提量高活动，逐步过渡到病室内 和病区走廊活动，以活动时不气喘为宜。
度
临床表现
血气分析
对日常生活影响不大，可平卧，说
轻
话连续成句，步行、上楼时有气短。 基本正常
度
脉率<100次/分，可有焦虑
日常生活受限，稍活动便喘息，喜
中 度
坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦 躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～ 120次/分，有焦虑和烦躁。
PaO2 60-80mmHg
PaCO2
<45mmHg
哮喘病人出院护理查房
下一步护理计划制定
针对患者具体情况制定个性化护理计划
01
包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
加强患者健康教育
02
通过多种形式向患者传授哮喘防治知识，提高患者自我保健意
识。
定期随访与复诊
03
安排患者定期回院复诊，评估病情控制情况，及时调整治疗方
案。
持续改进目标设定
80%
提高护理质量
通过培训、考核等方式提高护理 人员的专业水平，确保患者得到 高质量的护理服务。
避免使用地毯等易滋生细菌、尘螨的 装饰材料。
选择环保、无污染的装饰材料，减少 有害气体释放。
尽量选择木质、金属等不易引起过敏 的家具材料。
宠物饲养注意事项
哮喘患者尽量避免饲养宠物， 特别是猫、狗等易引起过敏的
宠物。
如患者坚持饲养宠物，应选择 不易脱毛、无异味的小型宠物
。
宠物应定期清洁、洗澡，保持 卫生。
03
居家环境调整建议
室内空气质量改善措施
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 关闭门窗。
使用空气净化器，过滤空气中的细菌、病毒、过 敏原等有害物质。
避免在室内吸烟，减少烟雾对哮喘患者呼吸道的 刺激。
保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热、过 干或过湿对呼吸道的影响。
避免接触过敏原方法
01
记录患者氧气饱和度、动脉血气分析等检查结果， 评估病情严重程度。
药物使用知识普及
向患者及家属详细介绍所用药 物的名称、剂量、用法和注意 事项。
强调按时按量使用药物的重要 性，避免擅自停药或更改剂量 。
指导患者正确使用吸入装置， 确保药物能够准确到达肺部。
避免诱发因素指导
提醒患者注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、 宠物皮毛等。
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(完整版)哮喘护理查房
哮喘护理查房
引言
哮喘是一种常见的慢性气道疾病，具有复发性和可逆性的特点。
随着哮喘人群的增加，提高哮喘护理的质量和效果变得尤为重要。
本次查房旨在通过详细观察患者的症状、体征和相关医疗管理，全
面了解哮喘患者的病情，提供适当的护理干预措施。
查房内容
1. 病史和主诉
详细询问患者或家属有关哮喘发病史、症状持续时间，以及当
前的主诉，如呼吸困难、胸闷等。
还需了解患者是否存在过敏史和
家族遗传史，以便进行综合评估。
2. 生命体征
记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征，并与正
常参考值进行比较。
特别关注是否存在呼吸困难、气道急促、使用
辅助呼吸肌等。
3. 咳嗽和咳痰
询问患者的咳嗽情况，包括发作时间、持续时间和触发因素。
观察咳嗽的性质、痰液的颜色、黏稠度等，进一步判断哮喘程度和
分型。
4. 胸闷和气短
了解患者对胸闷和气短的感受程度，以及与活动和休息的关系。
观察患者的呼吸表现，如使用辅助呼吸肌、鼻翼扩张等，以便评估
哮喘的严重程度。
5. 皮肤和黏膜表现
观察患者的面色、皮肤湿度、黏膜湿润程度等，注意是否存在
发绀、口唇周围青紫等症状。
这些都有助于判断患者的氧合情况和
病情严重程度。
6. 呼吸音
仔细听取患者的呼吸音，包括气管呼吸音、哮鸣音和湿啰音等。
哮鸣音的持续时间、位置和强度可以指导治疗和调整药物。
7. 治疗方案和用药情况
了解患者已经采取的治疗方案和使用的药物，包括快速缓解药
和控制药物。
评估患者的用药依从性，及时调整治疗方案，并关注
患者的药物不良反应和副作用。
8. 教育与宣教
根据患者的个体差异，针对哮喘的病因、发病机制、防治措施
等进行相关教育和宣教工作。
向患者提供生活方式的建议，如避免
吸烟、保持室内空气清新等。
9. 护理干预
针对患者的症状和护理需求，提供相应的护理干预措施。
包括
监测生命体征、保持患者通畅呼吸道、帮助改善氧合状态等。
还应
鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心理状态。
结论
哮喘护理查房对于提高哮喘患者的治疗效果具有重要意义。
通过详细观察和评估患者的症状、体征和医疗管理情况，为患者提供合理的护理干预措施，有助于减少哮喘的发作次数和严重程度，提升患者的生活质量。
希望以上内容能够帮助您完成所需的文档。
如有任何问题或需要进一步的帮助，请随时告知。