2010年考研西医综合真题及答案

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2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案与解析

2010 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。

每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。

选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。

考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。

1. 下列关于体液的叙述，正确的是A. 分布在各部分的体液量大体相等B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通C. 各部分体液的成分几乎没有差别D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。

人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。

各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。

不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。

所以答案B 是正确的。

2. 需要依靠细胞内CAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A. G蛋白偶联受体B. 离子通道型受体C. 酪氨酸激酶受体D. 鸟苷酸环化酶受体答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。

细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。

其中cAMPf乍为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。

3. 外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A. 刺激达到一定的强度B. 刺激达到一定的持续时间C .膜去极化达到阈电位D. 局部兴奋必须发生总和答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。

细胞兴奋即产生动乍电位。

动乍电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性N6通道开放形成正反馈。

因此C为最恰当的选择。

4. 发生巨幼红细胞贫血的原因是A. 缺铁B. 蛋白质摄入不足C. 缺乏维生素B12 和叶酸D. EPO生成不足答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。

在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B2的供应。

蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。

在职(同等学力)考研西医综合普通外科学历年真题试卷汇编1(题后

在职（同等学力）考研西医综合普通外科学历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是A．减慢输血速度至＜10滴／分B．抗休克治疗C．给予5％碳酸氢钠D．防治DICE．血浆置换治疗正确答案：A解析：溶血反应为最严重的并发症。

多由误输AB0血型不合所致。

主要临床表现为高热、寒战、休克、血红蛋白尿和术中伤口异常渗血。

可发现输血病人的血浆呈粉红色。

严格执行核对制防止其发生是关键。

治疗主要包括抗休克、保护肾功能、防治DIC及换血疗法。

溶血反应也可出现于输血后1—2周。

(2010) 知识模块：普通外科学2．腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是A．平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．左高右低位E．截石位正确答案：B解析：腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是头高足低15—20度位，手术台向左侧倾斜15度。

(2010) 知识模块：普通外科学3．腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是A．肠麻痹B．麻醉反应C．切口疼痛D．颅压升高E．电解质紊乱正确答案：B解析：腹胀、恶心、呕吐是术后多见症状，由诸多原因造成，如麻醉反应，胃肠道功能障碍(腹部手术后的胃扩张或肠麻痹)，水、电解质紊乱和一些器质病变所致。

可经胃肠减压、对症治疗纠正相应异常。

(2009) 知识模块：普通外科学4．腹腔镜手术气腹采用的是A．氧气B．氮气C．氢气D．二氧化碳E．空气正确答案：D解析：气腹通常采用CO2，因为CO2弥散系数高，是机体代谢终末产物，很快可以被清除。

(2010) 知识模块：普通外科学5．革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括A．突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷B．休克发生早，持续时间长C．多继发于肠道或尿生殖系统感染D．高热、多汗、呼吸加快E．多伴有转移性脓肿正确答案：E解析：脓毒症按致病菌的种类分为3大类型。

①革兰染色阳性菌脓毒症：发热伴寒战或无，呈稽留热或弛张热，病人面色潮红、四肢温暖干燥，多有谵妄和昏迷，可出现转移性脓肿。

西医综合考研试题：诊断学部分

一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。

[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

2男性，72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。

[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。

本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。

C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。

一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。

3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。

胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。

支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。

最可能的诊断是（）。

[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。

支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。

A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。

B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。

C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。

4女性，55岁。

2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。

既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。

西医综合10年真题骨外科部分

西医综合10年真题骨外科部分行者无界 2007-06-02 骨外科2007-102 ．臂丛的组成是A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支103 ．下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X 线表现是A ．界限清楚B ．三角形骨膜反应C ．骨皮质膨胀变薄D ．病灶周围硬化反应骨104 ．男性，22 岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是A ．直肠损伤B ．膀胧损伤C ．脊髓损伤D ．坐骨神经损伤105 ．下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是A ．高热B ．无明显压痛区C ．干骸端疼痛剧烈D ．白细胞计数和中性粒细胞增高106 ．下列骨折中，属稳定骨折的是A ．粉碎骨折B ．螺旋骨折C ．横形骨折D ．斜形骨折A ．胸壁反常呼吸B呼吸时纵隔扑动C ．气促胸闷、咯血D极度呼吸困难、紫绀125 ．张力性气胸的表现是126 ．多发肋骨骨折的表现是 AA ．股骨头下骨折B经股骨颈骨折C ．股骨颈基底骨折D股骨转子间骨折127 ．骨折最不容易愈合的是 A128 ．外旋畸形>90 的可能是, D1 50 ．下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有A ．是一种非特异性炎症B ．多发于20～45 岁女性C ．受累关节多为双侧对称性D ．多数患者类风湿因子阳性162 ．骨筋膜室综合征多见于A ．腰部B ．上臂C ．大腿D ．小腿163 ．下列选项中，损伤与畸形不对应的是A ．尺神经损伤一爪形手畸形B ．正中神经损伤一垂腕畸形C . Cofles 骨折一“银叉”畸形D ．肩关节脱位一方肩畸形165男性，2 6 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。

最可能的诊断是A ．腰扭伤B ．横突骨折C ．腰间盘突出D ．梨状肌出口综合征骨外科2006-102．下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A多有局部红、肿、热、痛及高热 B．边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎 C．中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D．X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E．以椎体结核占多数103．桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为AColles骨折 B．Smith骨折C．Barton骨折 D．Monteggia骨折E．Galeazzi骨折104．胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。

考研西医综合B1型题专项强化真题试卷10(题后含答案及解析)

考研西医综合B1型题专项强化真题试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1.A．甘油B．3-磷酸甘油C．3-磷酸甘油醛D．1，3-二磷酸甘油酸E．2，3-二磷酸甘油酸1．(2005年第111题)属于脂肪动员的产物是正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节2．(2005年第112题)属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是正确答案：B解析：(1)储存在脂肪细胞中的甘油三酯，被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，此过程称为脂肪动员。

故脂肪动员的产物为游离脂肪酸和甘油。

(2)甘油三酯合成主要按甘油二酯途径进行，其利用经糖酵解生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA为原料合成甘油三酯。

肝、肾等组织含有甘油激酶，能利用游离的甘油磷酸化生成3-磷酸甘油。

而脂肪细胞缺乏甘油激酶，故不能利用甘油合成甘油三酯，只能以葡萄糖酵解产生的3-磷酸甘油为原料。

(3)3-磷酸甘油醛和l，3-二磷酸甘油酸是糖酵解的中间产物，2，3-二磷酸甘油酸是在红细胞中糖酵解的侧支循环2，3-二磷酸甘油酸旁路(2，3一BPG旁路)的中间产物。

知识模块：物质代谢及其调节A．溶酶体B．内质网C．线粒体D．细胞液3．(2007年第113题)糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节4．(2007年第114题)胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A．B．C．D．正确答案：B解析：(1)三羧酸循环过程是在线粒体中进行。

糖异生过程从整体上讲所涉及的亚细胞部位包括线粒体和细胞液，但不同物质异生成糖时所进行的代谢途径和涉及的亚细胞部位不同。

如乳酸糖异生过程涉及线粒体和细胞液两个亚细胞部位；而甘油糖异生仅在细胞液中进行。

(2)胆固醇的合成主要在细胞液及内质网中进行。

细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。

知识模块：物质代谢及其调节A．丙二酰CoAB．脂肪酰CoAC．β-羟丁酸D．乙酰乙酰CoA5．(2010年第129题)脂肪酸B-氧化途径中，脂肪酸的活化形式是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节6．(2010年第130题)胆固醇合成的重要中间产物是A．B．C．D．正确答案：D解析：(1)脂肪酸的活化在线粒体外进行，活化后才能进行分解代谢。

2010-2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题

2010-2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41-115小题，每小题20分；共210分。

在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖胯肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌兴奋-收缩耦联叙述，正确的是（）A.纵管的作用是将电兴奋传向肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池中Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚单位结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.血管内皮受损，PGI2生成减少B.血小板释放ADP和TXA2C.血管内皮受损，内皮下胶原暴露D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌细胞相比，窦房结细胞的生物电活动特征是（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值较小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气的过程是指（）A.外界环境中的O2入肺泡的过程B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.能引起气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.下列关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是（）A.脂肪吸收后须与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸须在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入肠上皮细胞D.中、短链脂肪酸经淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述，正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+较多时，肾排K+也增多的原因（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加11.在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肤12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而引起B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可发生时间总和D.通过突触后膜K+通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓横断后，牵张反射永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.多为左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.靠盐键维系稳定性D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧18.下列酶中属于糖原合成关键酶的是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.胆固醇合成原料减少B.类固醇激素合成减少C.胆汁酸的生成增多D. HMG-CoA还原酶被抑制20.生物氧化中P/O比值的含义是（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.分解的蛋白质与需要1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.氧化的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收速率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丙氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促进新生多肽链的折叠C.参与蛋白质靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中的黏性末端连接指的是（）A.PCR引物与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的物质是（）A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应结节32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增殖性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵袭性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.可见于肝源性水肿的临床表现是（）A.自颜面部开始向全身发展B.可表现为踝部水肿C.常伴发颈静脉充盈D.常为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查显示白细胞15000×106/L，单核细胞10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。

西医综合真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题;每小题1.5分；91～120小题;每小题2分；共195分..在每小题给出的A、B、C、D四个选项中;请选出一项最符合题目要求的..1．关于体液的叙述正确的是BA分布在各邢分的体液量大体相等B;各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是AA．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d 鸟苷酸环化酶受体3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是CA刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D..局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是CA缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO 生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象;其主要原因是Aa凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述;错误的是DA．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是Aa静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8．影响气道阻力的主要原因是BA肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述;错误的是DA见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2：C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后;呼吸运动的改变是DA变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是BA头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节12．下列关于促胰液素生理作用的叙述..错误的是AA促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是DA．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体cNa-肽同向转运体D．H-肽同向转运体14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是BA瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素15．与血浆比较;原尿中物质含量明显改变的是BA．水B．蛋白质C．Na、K·D葡萄糖16．肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是CA．完成细胞内代谢B．排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D．维持机体电解质平衡17．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是CA动脉血压降低B循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张18．正常情况下;用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是DA．左侧瞳孔缩小;右侧瞳孔不变B．右侧瞳孔缩小;左侧瞳孔不变C左侧瞳孔明显缩小;右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是DA病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D．肌肉失去神经的营养性作用20．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述;错误的是A A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D．参与运动的设计21．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是C A．加强蛋白质分解;出现负氮平衡B抑制组织利用糖;使血糖浓度升高c促进胆固醉合成;更加速其转化D．促进脂肪酸合成;开抑制其降解22．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足A AIRSsB．GLUTCPI-3KD．CaM23．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是CA;生长激素B血管升压素C;皮质醇D．ACTH24．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是DA下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c．卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25．下列选项中;属于蛋白质三级结构的是CA．a—螺旋D．无规卷曲c结构域D锌指结构26．下列选项中．符合tRNA占构特点的是CA．5’末端的帽子B．3’末端多聚A尾C反密码子D．开放阅读框27．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移;这种作用称为DA亲核催化作用B;共价催化作用C．多元催化作用D．—般酸-碱催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为BA别构效应B巴斯德效应c表面效应D．邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是BA．HMGCoA合酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶30．CO抑制呼吸链的部位是DA复合体IB复个体IlC．复合体IIID．复合体Ⅳ31．下列选项中;符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是CA不需泛索参与B．主要降解外来的蛋白质C需要消耗ATPD．是原核生物蛋白质降解的主要途径32．在鸟氨酸循环中;直接生成尿素的中间产物是AA精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸33．从头合成嘌呤的直接原料是BA．谷氨酸B．甘氨酸C天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸34．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是DA．DNA重排B;碱基缺失C．碱基插入D．碱基错配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是BA合成45S-rRNAB;合成hnRNAC．合成5S-rRNAD．合成tRNA36．蛋白质生物合成过程中;能在核蛋白体E位上发生的反应是CA氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反应C卸载tRNAD．与释放因子结合37．组成性基因表达的正确含义是AA在大多数细胞中持续恒定表达B;受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D．空间特异性基因表达38．下列选项中;符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A A．识别的序列是回文结构B．没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D．可切割细菌体内自身DNA 39．下列关于Ras蛋白特点的叙述;正确的是AA．具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶40．下列关于原癌基因的叙述;正确的是CA只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因41下列钙化中．属于转移性钙化的是BA肝内血吸虫卵钙化B．肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D．主动脉粥瘤钙化42．下列小体中;与中间丝蛋白聚集有关的是BA石棉Ferruginous小体B马洛里Mallory小体C嗜酸性Councilman小体D拉塞尔Russell小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是CA脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中;最主要的炎症细胞是DA．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45．呈浸润性生长;但不发生转移的肿瘤是CA．骨髓瘤B;淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是DA浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎47．风湿性心内膜炎时;心瓣膜疣状赘生物的主要成分是BA细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿48．吸入性肺炎的病理学类型是AA．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49．下列色素中;引起肝细胞羽毛状坏死的是AA胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是DA炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中;属于T细胞淋巴瘤的是AA覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D;套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是CA系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53．膀胱最常见的恶性肿瘤是CA．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是DA不规则增生B单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生55．肠结核的溃疡特点是DA裂隙状B．环形腰带状c火山口状D．烧瓶状56．下列甲状腺癌中;出现砂粒体结构的是AA乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是AA．颈动脉窦综合征B．高通气综合征c．低血糖综合征D 阿-斯综合征58．下列疾病中;扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是B A．肺炎B肺气肿c肺结核D．胸腔积液59．患者出现剧烈阵发性腹痛;约数分钟一次;无排气..查体：腹部膨隆;压痛+;可见肠别及蠕动波;肠鸣音亢进金属音调;最可能的诊断是DA．血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D;机械性肠梗阻60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是CA硫糖铝B．胶体铋C米索前列醇D．阿莫西林61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中;错误的是CA自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低62女性;32岁;反复发作腹泻3年;伴便前腹痛;便后缓解;体重无变化..近3个月来由于变换工作不顺利等原因;上述症状加重;每日大便5-6次;有黏液;无脓血;使用抗生素治疗效果不佳..最可能的诊断是AA肠易激综什征B．感染性腹泻c炎症性肠病d．抗生素相关性腹泻63．女性;48岁．患扩张型心肌病;6分钟步行测试行走320米..该患者的心功能评级应属于CA心功能代偿正常B．轻度心功能不全c．中度心功能不全D 重度心功能不全64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述;错误的是BA降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭DA二尖瓣B三尖瓣c．肺动脉瓣D．主动脉瓣’66男性;67岁;COPD患者;多次住院治疗..半年前出院时血气分析示：pH7.37;PaC0248mmHg;PaO265mmHg..3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰;呼吸困难加重..复查血气分析示：pH7．25;PaCO;65mmHg;PaO252mmHg..该患者低氧血症加重的最重要机制是BA通气血流比例失调B肺泡通气量下降c．弥散功能障碍D．肺内分流67单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是AA肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68．男性;45岁;突发胸痛、呼吸困难3小时;CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损..查体：脉率105次／分;血压80／60mmHg;颈静脉怒张;双肺呼吸音清晰;P2>A2;三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音;左下肢轻度水肿..此时应采取的主要治疗措施是AA．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是C A．血尿素氮升高B．血肌酐升高c尿浓缩功能减退D．肌酐清除率下降70．男性;16岁．水肿伴尿少l周;3周前有“感冒”史..查体血压l40／90mmHg;眼睑及双下肢水肿;其余未见明显异常辅助检查：血Hbl20g／l;;尿蛋白++++;红细胞15~20／HP;血肌酐180．umol／L;血C3下降;ASOI：800..该患者最可能的肾脏病理改变是BA系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎c．新月体性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球肾炎71下列缺铁性贫血的临床表现中;属于组织缺铁表现的是DA．头晕B．皮肤苍白C心悸O．异食癖72．女性;32岁;右颈部无痛性淋巴结肿大半个月;发热1周;最高体温38.3C非霍奇金淋巴瘤..骨髓检查：淋巴瘤细胞占12％..按AnnArbor提出的淋巴瘤临床分期方案;该患者的分期属于；DA．IIAB．IIIBC．IVAD．IVB73．女性;32岁;妊娠30周出现心悸、多汗、手颤..辅助检查示：血FT3、FT4升高;TSH降低;诊断为Graves病..合理的治疗方法是AA．口服丙硫氧嘧啶B．口服甲硫咪唑C131I治疗D．手术治疗74．女性;45岁..l周前查体发现空腹血糖9.2mmol／L;诊断为2型糖尿病;给予口服降糖药治疗..患者饮食欠规律..家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊..查体：心率108次／分;呼吸21次／分;幅度较浅．血压140／70mmHg．皮肤潮湿;引起患者昏迷最可能的原因是DA．酮症酸中毒B．乳酸酸中毒c．非酮症高渗昏迷D低血糖75.女性;32岁;因发热、关节痛2周入院..辅助检查示：血WBC5.6×109/L;Hb96g/L;Plt108×109/L;网织红细胞3.0%;尿蛋白+、RBC5~7/HP..该患者确诊为系统性红斑狼疮;下列辅助检查结果于其病情相符合的是AA.Coombs试验+B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是BA、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝点抗体考察知识点：混合结缔组织病辅助检查77、下列治疗休克的措施中;最重要的是BA、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体味并吸氧考察知识点：休克的治疗78、患者误输异型血后无尿2天;无休克;此时最有效的治疗是BA、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗79、下列关于腹膜粘连的叙述中;错误的是CA、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广;肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗80、男性、75岁;总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时;出现上腹痛并恶心、呕吐;剑突下压痛..最可能的诊断是AA、急性胰腺炎B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎考察知识点：胆系结石常见并发症81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中;正确的是CA..多继发于腹部外伤B..囊壁上皮可分泌粘液C..主要体征是上腹包块D..诊断后尽早手术切除考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则82.肝炎后肝硬化病人;有黄疸和大量腹水;因大量呕血入院..下列治疗措施中;不宜采取的是BA..三腔管压迫B..立即手术C..输血;静脉滴注垂体加压素D..曲张静脉套扎、硬化考察知识点：肝硬化的治疗83.女性;16岁;1个月前发现颈前有1个圆形肿物;近日肿物部位红肿疼痛;6天前破溃;流出黄色粘液样液体;伤口五愈合迹象..最可能的诊断是DA..颈部淋巴结核B..甲状舌管囊肿C..甲状腺腺瘤D..囊状淋巴管瘤考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则84.目前发病率最高的肺癌病理类型是DA.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌考察知识点：肺癌的病理85.麻醉中发现CO2蓄积;如排出速度过快;最可能出现的临床表现是AA.血压下降;呼吸暂停B.血压下降;呼吸变快C.血压上升;呼吸变快D.血压上升;呼吸变慢考察知识点：麻醉并发症86、下列选项中;最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是DA腹式呼吸消失B腹肌紧张加重C腹痛加重D腹胀加重考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断87、男性;57岁;胃窦部溃疡直径1.5cm;内科治疗8周无效;应采取的手术方式是AA毕I式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗88、手部开放性损伤后;早期清创缝合不应超过的时间是BA4小时B8小时C12小时D16小时考察知识点：手外伤的现场急救及治疗原则89、男性;20岁;右肱骨干骨折2个月;外固定已拆除..提示骨折已愈合的临床表现是AA、X线片显示骨折线模糊;有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛;但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟考察知识点：骨折的临床愈合标准90、女性;72岁;因车祸来院..查体：右下肢外旋、短缩畸形;X线平片示：右股骨颈头下型骨折;部分移位..既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg..最适宜的治疗方法是：DA右下肢持续牵引、对症治疗B切开复位内固定C手法复位;石膏固定D人工关节置换考察知识点：股骨颈骨折并发症和治疗原则91-92题共用题干女性;35岁;因心悸1个月就诊..查体：脉率78次/分;血压130/85mmHg;心界向左扩大;心律不整;心率96次/分;心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音;P2亢进;胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音..91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是BA二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D二尖瓣狭窄及关闭不全;伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是CA心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音C心尖部可闻及第四心音DP2分裂考察知识点：心脏瓣膜病的诊断93-95题共用题干男性;55岁;2天前酒后出现上腹痛;进行性加重;并向腰背部放散;曾呕吐1次;为胃内容物;呕吐后腹痛未减轻;稀便2次..既往有“胆石症”病史10年;无高血压、糖尿病史..查体：体温37.3℃;脉率80次/分;呼吸20次/分;血压120/80mmHg;巩膜无黄染;心肺未见异常;腹平软;上腹部轻压痛;肝脾肋下未触及..93.对该患者最可能的诊断是A..急性肠胃炎B..急性胆囊炎C..十二指肠球后溃疡D..急性胰腺炎94.为明确诊断;应首先进行的检查是AA..血、尿淀粉酶B..便常规和隐血C..腹部CTD..胃镜95.对该患者最基本的治疗是BA..解痉止痛B..禁食补液C..抑制胃酸D..静脉注射抗生素考察知识点：急腹症的诊断和治疗96-98题共用题干女性;74岁;1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗..8小时前在睡眠中突发心前区疼痛;持续伴阵发加重;出汗;口含硝酸甘油不缓解..既往有高血压、糖尿病病史..入院查体：脉率62次/分;血压110/70mmHg;双肺—;心脏不大;心律整;A2>P2;双侧脉搏对称..心电图如下所示..96.对该患者最可能的诊断是DA..肺栓塞B..主动脉夹层C..不稳定性心绞痛D..急性心肌梗死97.为明确诊断;最有价值的检查是CA.肌酸激酶同工酶CK-MBB.D-二聚体D-dimerC.肌钙蛋白TTnTD.脑钠肽BNP98.下面关于该患者的急诊处理措施;错误的是AA.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板治疗D.急诊介入治疗考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗99~101题共用题干女性;42岁;因“急性重症胰腺炎”入院..2天来经保守治疗;发热及腹痛略好转;但逐渐出现呼吸困难;予面罩吸氧氧流量6升/分后血气分析显示：pH7.52;PaO263mmHg;PaCO224mmHg..查体：体温38.5℃;呼吸30次/分;血压130/80mmHg;双肺呼吸音清晰;心率105次/分;律整;A2＞P2;中上腹压痛+;肝脾肋下未触及;双下肢无水肿..胸片示双肺外带少许渗出性病变..99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是AA.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞100.该患者出现低氧血症最主要的机制是DA.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因;应首先的治疗措施是CA.加强抗厌氧菌治疗B.皮下注射低分子肝素C.无创通气D.控制入量;防治心衰发生考察知识点：呼吸困难的鉴别诊断和治疗102~104题共同题干女性;60岁;间断水肿3年;加重1个月;气短、尿少2天..既往有糖尿病病史2年..查体：血压150/90mmHg;腹水征阳性;下肢明显水肿;其余未见异常..辅助检查：尿蛋白++++;红细胞0~2/HP;血浆白蛋白20g/L..102.对该患者最可能的诊断是DA.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害C.糖尿病肾病D.肾病综合征103.对该患者确诊和治疗最有意义的检查是CA.尿白蛋白排泄率B.肾功能C.肾活检D.肾脏B超104．对该患者最主要的治疗用药是BA利尿剂B．糖皮质激素C胰岛素D．血管紧张素转换酶抑制剂105—107题共用题干女性;26岁;1周来无明显原因出现皮肤散在出血点;伴牙龈出血;l天来出血加重..急诊化验：Ph8x109／L..临床诊断为特发性血小板减少性紫癜ITP..105;支持该患者诊断的临床表现是CA-口腔溃疡B;面部蝶形红斑c脾脏不大D肌肉血肿106．该患者可能出现的实验室检查结果是DA凝血时间延长;血块收缩良好B出血时间可延长;血小板平均体积偏大c抗核抗体阳性;抗磷脂抗体阳性D;骨髓巨核细胞减少;产板型增多107．对该患者应首选的治疗措施是AA．血小板成分输注B．静脉点滴长春新碱c．静脉点滴糖皮质激素D;急诊脾切除108-110题共用题干男性;65岁;患糖尿病15年;高血压10年..查体：双下肢轻度水肿..尿蛋白++;血肌酐160umol／L;眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出..108．为明确该患者是否出现糖尿病肾病;应进行的检查是B A．尿渗透压D;尿白蛋白排泄率c糖化血红蛋白D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是DA胰岛素B．阿卜波糖c格列喹酮D二甲双胍110．为延缓该患者糖尿病肾病的进展;不宜采用的措施是A A使用糖皮质激素B．控制血压c低蛋白饮食D控制血糖111-112题共用题干男性;80岁;6小时前晨练后突发左下腹痛;恶心未吐;2天来尚未排便;既往无大病..查休：腹胀;左下腹有压痛;未及明显肿块;肠鸣音亢进;直肠指检阴性..111．该患者最可能的诊断是BA缺血性肠病B乙状结肠扭转c．小肠扭转D肠系膜动脉栓塞112．对该患者的诊断和治疗有价值的措施是CA扩血管药物B．选择性动脉造影c钡灌肠D．胃肠减压113~114题共用题干男性;30岁;40分钟前骑摩托车摔伤;急送来院..神志朦胧;烦躁不安;四肢乱动;呼吸困难;咯血;口鼻均有泥沙夹血外溢;左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀..左大腿大面积瘀血斑：113．此时最紧迫的急救措施是DA吸氧B．输血c．应用止血药物n通畅呼吸道114．来院时;可首先排除的损伤是BA颅脑损伤B．左股骨骨折c血气胸D．脾破裂115-117题共用题干女性．35岁;反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状..查体：体温40．5~C;脉搏130次/分;血压62／46mmHg;嗜睡;巩膜黄染;右上腹压痛及肌紧张;肝区叩痛明显;115．该患者可能㈩现的血常规化验结果是CA白细胞总数升高;中性粒细胞比例下限B：白细胞总数下降中性粒细胞比例下降c白细胞总数升高;血小板计数下降D白细胞总数下降;血小板计数升高116．对该患者最可能的诊断是AA重症胆管炎、肝内外胆管结石B;化脓性胆囊炎c肝脓肿D．重症胰腺炎117．经输液扩容及应用血管活性药物后;病情无明显好转;在手术前还应采取的主要措施是DA．加大升压药剂量B．更换有效抗生素c．加快输液D．纠正酸中毒118～120题共用题干男性;38岁;3年前诊断为腰椎间盘突出症;腰腿痛反复发作;行卧床、牵引等保守治疗可缓解..查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退;趾及足跖屈肌力减弱;跟腱反射减弱..118．该患者最可能受累的神经根是DA腰3B．腰4 C腰5D骶1119．患者搬重物后突发疼痛加重;伴大小便障碍;应即刻进行的检查是DA腰椎正侧位x线片B;腰椎过伸过屈位x线片c腰椎双斜位x线片D腰椎磁共振扫描120．若诊断为椎间盘突出症;最适宜的处理方法是CA恃续牵引;理疗B髓核化学溶解术c．椎间盘切除术D皮质激素硬膜外注射二、B型题：121—150小题;每小题1.5分;共45分..A、B、C、D是其下两道小题的备选项;请从中选择一项最符合题目要求的;每个选项可以被选择一次或两次..A．Na+B．K+C．Ca2+D．CI121．当神经细胞处于静息电位时;电化学驱动力最小的离子是H122．当神经细胞处于静息电位时;电化学驱动力最大的离子是CA等容收缩期B．等容舒张期c射血期D．充盈期123;在一次心动周期中;冠状动脉血流量急剧降低的时相是A 124．在一次心动周期中;冠状动脉血流量急剧增加的时相是BA;瞳孔开大B．气道阻力增加C．血压降低D．血糖降低125．在周围神经系统中a1肾上腺素能受体被阻断后;可出现的生理功能改变是C126;在周围神经系统中;B1肾卜腺素能受体被阻断后;可出现的生理功能改变是CA．葡萄糖激酶B．6—磷酸果糖激酶1 C．丙酮酸羧化酶D．柠檬酸合酶127．肌肉组织中;糖酵解途径的关键酶是B128．糖异生过程的关键酶是CA内二酰CoAD．脂肪酰CoACB—羟丁酸D．乙酰乙酰CoA 129．脂肪酸B—氧化途径中;脂肪酸的活化形式是B 130．胆同醇合成的重要中间产物是DA．TATA盒B．GC盒C．CAAT盒D．CCAAT盒。

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2010年研究生考试西医综合真题及答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．关于体液的叙述正确的是A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D。

局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8．影响气道阻力的主要原因是A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2：C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。

错误的是A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素15．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A．水B．蛋白质C．Na、K·D葡萄糖16．肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是A．完成细胞内代谢B．排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D．维持机体电解质平衡17．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A动脉血压降低B循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张18．正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是A．左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B．右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C 左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D．肌肉失去神经的营养性作用20．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D．参与运动的设计21．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是A．加强蛋白质分解，出现负氮平衡B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高c促进胆固醉合成，更加速其转化D．促进脂肪酸合成，开抑制其降解22．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足A IRSs B．GLUT C PI-3K D．CaM23．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A，生长激素B血管升压素C，皮质醇D．ACTH24．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c．卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25．下列选项中，属于蛋白质三级结构的是A．a—螺旋D．无规卷曲c结构域D锌指结构26．下列选项中．符合tRNA占构特点的是A．5’末端的帽子B．3’末端多聚A尾C反密码子D．开放阅读框27．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为A 亲核催化作用B，共价催化作用C．多元催化作用D．—般酸-碱催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为A别构效应B巴斯德效应c表面效应D．邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是A．HMG CoA合酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶30．CO抑制呼吸链的部位是A复合体I B复个体Il C．复合体III D．复合体Ⅳ31．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是A不需泛索参与B．主要降解外来的蛋白质C 需要消耗A TP D．是原核生物蛋白质降解的主要途径32．在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸33．从头合成嘌呤的直接原料是A．谷氨酸B．甘氨酸C天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸34．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是A．DNA重排B，碱基缺失C．碱基插入D．碱基错配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A合成45S-rRNA B，合成hnRNA C．合成5S-rRNA D．合成tRNA36．蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是A氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反应C卸载tRNA D．与释放因子结合37．组成性基因表达的正确含义是A在大多数细胞中持续恒定表达B，受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D．空间特异性基因表达38．下列选项中，符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A．识别的序列是回文结构B．没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D．可切割细菌体内自身DNA39．下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是A．具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶40．下列关于原癌基因的叙述，正确的是A 只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因41 下列钙化中．属于转移性钙化的是A肝内血吸虫卵钙化B．肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D．主动脉粥瘤钙化42．下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是A石棉(Ferruginous)小体B马洛里(Mallory)小体C嗜酸性(Councilman)小体D拉塞尔(Russell)小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是A．骨髓瘤B，淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是A浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿48．吸入性肺炎的病理学类型是A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A 胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是A 炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是A 覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D，套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53．膀胱最常见的恶性肿瘤是A．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是A不规则增生 B 单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生55．肠结核的溃疡特点是A裂隙状B．环形腰带状c火山口状D．烧瓶状56．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是A乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A．颈动脉窦综合征B．高通气综合征c．低血糖综合征D阿-斯综合征58．下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是A．肺炎B肺气肿c肺结核D．胸腔积液59．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。

查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠别及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D，机械性肠梗阻60．预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A硫糖铝B．胶体铋C米索前列醇D．阿莫西林61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低62 女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。

近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。

最可能的诊断是A肠易激综什征B．感染性腹泻c炎症性肠病d．抗生素相关性腹泻63．女性，48岁．患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。

该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常B．轻度心功能不全c．中度心功能不全D重度心功能不全64．下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是A降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65．感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?A 二尖瓣B 三尖瓣c．肺动脉瓣D．主动脉瓣’66 男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。

半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaC02 48mmHg，PaO2 65mmHg。

3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。

复查血气分析示：pH7．25，PaCO，65mmHg，PaO2 52mmHg。

该患者低氧血症加重的最重要机制是A通气血流比例失调B肺泡通气量下降c．弥散功能障碍D．肺内分流67 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68．男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。

查体：脉率105 次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。

此时应采取的主要治疗措施是A．静脉点滴rt-PA B．静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69．慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A．血尿素氮升高B．血肌酐升高c尿浓缩功能减退D．肌酐清除率下降70．男性，16岁．水肿伴尿少l周，3周前有“感冒”史。