糖尿病运动治疗PPT精选课件
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糖尿病运动-健康教育ppt课件
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运动的分类
等周运动：是力量训练为屏气运动。主要做肌 肉收缩，象举重、摔跤等，虽可增加肌肉的力 量强度，但无法促进心肺系统的功能。是不适 合糖尿病患者运动。
等张运动（有氧运动）：使肌体的一些肌群加 以训练如：四肢肌、背部肌群，作有节奏性反 复性动作，这种运动因为可促进心肺系统的参 与，增加血流在四肢以及运动肌群里的流量并 促进其代谢，消耗大量的热量，所以称之为有 氧运动。
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太极拳、扇子、剑舞等
亦为很好的有氧运动，可以选择 进行，但每次运动到心跳尚可耐受、微 汗即应暂停休息，每次15分钟，消耗 1~2单位热量，最多不应超过2单位热
量。上、下楼梯
是一种有效耗能的运动方式，初锻炼者 切忌过快过猛，应慢慢进行逐渐缓慢加 快，进行此项运动应检查下肢膝踝关节 是否健全，如有关节炎、退行性变等则 不要进行。
血糖较高（尤空腹血糖）的病人也不宜 在清晨运动。这是由于清晨时机体里对 抗胰岛素的一些升血糖激素如生长激素、 肾上腺皮质激素等分泌正处在高峰期会 刺激肝糖分解外释，反而使血糖升高。
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因人而异，一般最少每周三次，逐渐鼓 励每天坚持运动，每日三餐后一小时进 行为最好，也可集中在晚餐一小时一次 性进行，但注意每次持续消耗1~2单位 热量为宜，须再运动则宜在休息后10分 钟后再进行。
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运动疗法的选择
糖尿病的运动疗法是一项需长期持 久而又合理才能实现治疗目的运动。一 般选择长期持久而又适量的慢性运动， 每个病人须结合自己的实际情况，包括 年龄、病情、病程、身体状况以及原有 的体力基础，适当照顾个人的兴趣、爱 好去选择有利于全身肌肉参与活动的项 目，去进行所谓达标运动，达标是指运 动后心、脉率要符合运动疗法运动强度 的标准。
糖尿病运动疗法讲座PPT医学课件
• 常见的运动形式有： – 行走、慢跑、爬楼梯 – 游泳 – 骑自行车 – 跳舞 – 打太极拳、打球等
重点运动项目—步行
• 简便易行、有效 • 不受时间、地点限制 • 运动强度较小，比较安全 • 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
触摸、下肢血管彩超 ②运动负荷试验 4.肺功能检查 5.肝功能、运动器官骨关节情况
运动类型---无氧运动
• 概念
– 通常为特定肌肉的力量训练 – 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致
气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式：
– 举重、摔跤 – 一百米赛跑 – 跳高、跳远
运动类型---有氧运动
• 概念： – 大肌肉群运动 – 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
40~
172 150 127 105
50~
165 144 123 102
60~
158 138 119 99
70~
151 133 115 96
轻度 20%
感到轻松 的活动
这个程度 不能说运 动
87 85 84 82 81 80 78
最轻度运动
散步
做家务
持续30分钟，消耗90千卡热量
轻度运动
太极拳
体操
运动处方
• 1969年世界卫生组织正式采用了“运动处 方”这一术语。运动处方是指符合个人状 况所制定的运动程序，即用处方形式规定 适当的运动种类、 强度、频率及时间， 以 及运动适应证、禁忌证和注意事项，以便 有计划地实施，从而达到治疗目的。运动 处方必须体现个体化原则。
适应证
重点运动项目—步行
• 简便易行、有效 • 不受时间、地点限制 • 运动强度较小，比较安全 • 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min
触摸、下肢血管彩超 ②运动负荷试验 4.肺功能检查 5.肝功能、运动器官骨关节情况
运动类型---无氧运动
• 概念
– 通常为特定肌肉的力量训练 – 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致
气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式：
– 举重、摔跤 – 一百米赛跑 – 跳高、跳远
运动类型---有氧运动
• 概念： – 大肌肉群运动 – 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
40~
172 150 127 105
50~
165 144 123 102
60~
158 138 119 99
70~
151 133 115 96
轻度 20%
感到轻松 的活动
这个程度 不能说运 动
87 85 84 82 81 80 78
最轻度运动
散步
做家务
持续30分钟，消耗90千卡热量
轻度运动
太极拳
体操
运动处方
• 1969年世界卫生组织正式采用了“运动处 方”这一术语。运动处方是指符合个人状 况所制定的运动程序，即用处方形式规定 适当的运动种类、 强度、频率及时间， 以 及运动适应证、禁忌证和注意事项，以便 有计划地实施，从而达到治疗目的。运动 处方必须体现个体化原则。
适应证
糖尿病运动指导PPT课件
运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效 果及蓄积作用将减弱
运动的注意事项（一）着装
表
帽子
应随身携带含糖食物
温暖的上衣 毛巾 吸汗的棉制短裤 棉制袜 手套
合脚软而轻的鞋
温暖的季节
寒冷的季节
注意事项（二）
了解运动前、中、后的血糖变化，运动前后血糖5.5-16.7 mmol/L之 间，是适合运动的血糖水平，基本能保证适度运动是安全的 随身携带易于吸收的碳水化合物食物 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 防外伤：避免高强度运动，防止意外伤害
“所有的糖尿病患者都应当有机会从各种各 样有价值的运动中获益”
美国糖尿病协会(ADA) 2002 年
日常生活中养成运动习惯
上下楼梯，少乘电梯 等车不要坐下，来回踱步 路程不远，步行出门
路程较远，骑自行车出门
少看电视和电脑，多散步 经常与家人、朋友户外郊游
总结
运动使机体全面受益。 运动治疗适用于病情稳定的糖尿病患者 注意运动治疗的禁忌症 运动前应进行必要的检查。制定个体化的运动方 案，进行有氧运动 运动量、时间、频率一定要个体化，量力而行， 循序渐进。 一周运动5天，每次30分钟，将有益的体力活动融 入到日常生活中 强调运动的注意事项
坐着
站着 整理床铺 作家务
100
140 135 150-250
散步
扫院子里的树叶 拔草 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 打保龄球 中等速度骑自行车
210
225 300-400 300 300 350 350 400 660
不同运动所消耗的热量
运动项目
慢跑 骑自行车 15公里/小时
糖尿病运动治疗 ppt课件
。
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10
运动的方式
最好选择简单、方便、不需要特殊设备 和投入且利于长期坚持的项目而且以有 氧运动为主。 目前，国内外专家一致推荐有氧耐力运 动如：散步、走跑交替、骑自行车、游 泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。 世界卫生组织建议：最好的运动是步行
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11
“每天一万步，健身又降糖”
缓步：每分钟约行60~80步，适合于60岁以上的老年人及血糖控制尚
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26
糖尿病患者春季养生
四、
勤洗勤换护足部
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27
糖尿病患者春季养生
•
春季天气转暖，平时脚汗较多的人容易患足癣，病史较长的糖尿 病患者多有血管病变、神经病变，足部皮肤的小破损或癣病均可 能发展为经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。因此 ，糖尿病患者在春天应穿着宽松的棉袜和棉布鞋，并每天检查足 部，天天换洗袜子。如果有皮肤小破损，应尽早到医院就诊，不 可自行处理，以免小病酿大祸。
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28
谢 谢！
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29
PPT课件
13
运动频率和强度
1、最好每天坚持，每周3—5次；每次运动＞ 20-30 分钟，不超过1小时； 2、运动强度：运动后测心率不超过170—年龄。 3、肥胖型患者可以每日运动2次以减轻体重
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14
糖尿病并发症的运动禁忌：
避免高强度运动； 高血压： 不举重屏气； 周围血管病变： 走—休息—走； 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低 于腰 周围神经病变：避免过度伸展、不负重
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17
老年糖尿病伴有下列情况者为相对禁忌证 (1）代偿性瓣膜病； (2）运动后未加重的心律不齐； (3）装有心脏起搏器； (4）有严重的静脉曲张，过去曾发生血栓性 静脉炎者； (5）神经肌肉疾病或关节畸形而有加重趋势 者； (6）最近有暂时性脑缺血者； (7）极度肥胖者； (8）服用某些药物，如：洋地黄制剂及β-阻 滞剂者。
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运动的方式
最好选择简单、方便、不需要特殊设备 和投入且利于长期坚持的项目而且以有 氧运动为主。 目前，国内外专家一致推荐有氧耐力运 动如：散步、走跑交替、骑自行车、游 泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。 世界卫生组织建议：最好的运动是步行
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“每天一万步，健身又降糖”
缓步：每分钟约行60~80步，适合于60岁以上的老年人及血糖控制尚
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糖尿病患者春季养生
四、
勤洗勤换护足部
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糖尿病患者春季养生
•
春季天气转暖，平时脚汗较多的人容易患足癣，病史较长的糖尿 病患者多有血管病变、神经病变，足部皮肤的小破损或癣病均可 能发展为经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。因此 ，糖尿病患者在春天应穿着宽松的棉袜和棉布鞋，并每天检查足 部，天天换洗袜子。如果有皮肤小破损，应尽早到医院就诊，不 可自行处理，以免小病酿大祸。
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谢 谢！
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运动频率和强度
1、最好每天坚持，每周3—5次；每次运动＞ 20-30 分钟，不超过1小时； 2、运动强度：运动后测心率不超过170—年龄。 3、肥胖型患者可以每日运动2次以减轻体重
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糖尿病并发症的运动禁忌：
避免高强度运动； 高血压： 不举重屏气； 周围血管病变： 走—休息—走； 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低 于腰 周围神经病变：避免过度伸展、不负重
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17
老年糖尿病伴有下列情况者为相对禁忌证 (1）代偿性瓣膜病； (2）运动后未加重的心律不齐； (3）装有心脏起搏器； (4）有严重的静脉曲张，过去曾发生血栓性 静脉炎者； (5）神经肌肉疾病或关节畸形而有加重趋势 者； (6）最近有暂时性脑缺血者； (7）极度肥胖者； (8）服用某些药物，如：洋地黄制剂及β-阻 滞剂者。
糖尿病运动治疗演示PPT可编辑全文
关于糖尿病运动指导
运动治疗是治疗糖尿病的一大利器
判断适合运动的情况
最好限制运动的糖尿病患者 1） 病情不稳定（血糖大于16.7mmol/L,尿酮体阳
性者） 2） 严重的1型糖尿病患者，胰岛素绝对不足，经
过运动会使脂肪分解增加而发生酮症酸中毒 3） 患有心脏病、高血压等疾病的患者 4） 70岁以上的老人 5） 心肺肝肾功能衰竭者
3） 需要减肥，虽然进行饮食治疗法，却很难瘦下 来的糖尿病患者；
4） 医师指示必须运动的人；三、一天适宜运动消耗热量Fra bibliotek过320千卡的人
1） 未患有糖尿病，但是基于预防糖尿病而想运动 的人；
2） 肥胖，想预防糖尿病而希望减肥的人；
3） 长时间身体状态稳定，想积极锻炼、促进健康 的人；
适合糖尿病患者的几项运动消耗80千卡能量 所需要的时间表，如下：
普通家务消耗80千卡能量所需要的时间表
要明确运动的时间：要明确运动的时间餐后1~3小时
是最佳的运动时间，可以通过运动降低血糖。但是早餐前血 糖高的，可在早餐前运动；单纯使用短效胰岛素的患者，不 要在注射后1~2小时进行运动，这时胰岛素作用强，运动又 会加强其作用，容易导致低血糖。
判断运动是否合适的方法：
由于每个人的体能、能耐、心肺功能等各不相同，因此 糖尿病患者自我判断运动量是否合适要求需个体化，故情 况如下：
1）运动量适宜 2）运动量过大 3）运动量不足
建议： 适合的运动和食疗相结合效果更佳！
适合运动的糖尿病患者
1） 肥胖的2型糖尿病者 2） 轻中度非肥胖的2型糖尿病患者 3） 病情稳定的1型糖尿病患者，但适宜在餐后进
行，时间不宜过长，餐前胰岛素应在腹壁皮下注 射，运动时不致于使胰岛素过快吸收。
运动治疗是治疗糖尿病的一大利器
判断适合运动的情况
最好限制运动的糖尿病患者 1） 病情不稳定（血糖大于16.7mmol/L,尿酮体阳
性者） 2） 严重的1型糖尿病患者，胰岛素绝对不足，经
过运动会使脂肪分解增加而发生酮症酸中毒 3） 患有心脏病、高血压等疾病的患者 4） 70岁以上的老人 5） 心肺肝肾功能衰竭者
3） 需要减肥，虽然进行饮食治疗法，却很难瘦下 来的糖尿病患者；
4） 医师指示必须运动的人；三、一天适宜运动消耗热量Fra bibliotek过320千卡的人
1） 未患有糖尿病，但是基于预防糖尿病而想运动 的人；
2） 肥胖，想预防糖尿病而希望减肥的人；
3） 长时间身体状态稳定，想积极锻炼、促进健康 的人；
适合糖尿病患者的几项运动消耗80千卡能量 所需要的时间表，如下：
普通家务消耗80千卡能量所需要的时间表
要明确运动的时间：要明确运动的时间餐后1~3小时
是最佳的运动时间，可以通过运动降低血糖。但是早餐前血 糖高的，可在早餐前运动；单纯使用短效胰岛素的患者，不 要在注射后1~2小时进行运动，这时胰岛素作用强，运动又 会加强其作用，容易导致低血糖。
判断运动是否合适的方法：
由于每个人的体能、能耐、心肺功能等各不相同，因此 糖尿病患者自我判断运动量是否合适要求需个体化，故情 况如下：
1）运动量适宜 2）运动量过大 3）运动量不足
建议： 适合的运动和食疗相结合效果更佳！
适合运动的糖尿病患者
1） 肥胖的2型糖尿病者 2） 轻中度非肥胖的2型糖尿病患者 3） 病情稳定的1型糖尿病患者，但适宜在餐后进
行，时间不宜过长，餐前胰岛素应在腹壁皮下注 射，运动时不致于使胰岛素过快吸收。
糖尿病运动治疗ppt
选择合适旳运动频率
每七天至少150分钟，分5天进行。 同步，还能够每七天进行2次肌肉运动，如举重训
练旳双脚，若 发觉红肿、青紫、水疱、血疱、感染等， 应及时请专业医务人员帮助处理。
运动三步曲
• 运动需长久坚持，定时定量，与饮 食药物治疗配合。
• 假如多吃了，能够多运动一会儿， 有很好旳降糖效果。
出现下列情况要警惕
预防运动低血糖
• 若需注射胰岛素，应注射于腹部 • 运动前一般降低10%胰岛素或20%口服降糖药物用量 • 运动前血糖＜6mmol/L,若药物剂量不减，可进食15～
20g糖类或半个苹果 • 活动量大或剧烈运动时，应调整食物及药物 • 切忌运动量忽大忽小，以免造成血糖波动 • 最佳在运动前和运动后各检测一次血糖，以掌握运动
• 合并多种急性感染 • 有明显酮症或酮症酸中毒 • 血糖控制不佳，波动明显 • 伴有心功能不全、心律失常且活动后加重 • 伴有严重糖尿病肾、足及眼底病变 • 新近发生血栓
运动前旳准备——物品及场地
运动旳着装
温暖旳季节
寒冷旳季节
表
帽子
帽子
棉制袜
毛巾 吸汗旳棉制短裤 合脚软而轻旳鞋
温暖旳上衣 手套
糖尿病运动治疗ppt
我们为何要运动？
运动能带来什么？
运动能够让你
• 精力更充沛 • 心情更自信、快乐 • 结交更多志同道合旳病友
降低胰岛素或 口服药需要量
改善血脂
增进体重减轻
增长胰岛素敏 感性
平稳控制血糖
运动为何能降血糖？
• 让细胞对胰岛素更敏感，增进糖旳利用 • 预防肝脏产生过多糖 • 肌肉更发达，更利于葡萄糖旳利用 • 降低脂肪，增长胰岛素敏感性
* 有氧运动：有一定节奏，运动后心跳但是快，呼吸平缓旳一般运动
糖尿病运动治疗【共31张PPT】
15
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
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注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
糖尿病运动篇PPT课件
记录运动数据
记录每次运动的类型、强 度、持续时间等信息，有 助于了解自己的运动状况 和调整运动计划。
03
CATALOGUE
糖尿病患者的运动安全
运动中的低血糖预防与处理
总结词
监测血糖水平
科学饮食和用药
识别低血糖症状
应对方法
预防和处理低血糖是糖 尿病患者运动中的重要 环节，应密切监测血糖 水平，遵循科学饮食和 用药原则，以及掌握低 血糖的识别和应对方法 。
运动强度与持续时间的建议
运动强度
中等强度运动较为适宜，以心率 达到最大心率的50%-70%为宜。
持续时间
每次运动时间建议为30-60分钟 ，根据个人情况可适当调整。
运动前的评估与准备
01
02
03
04
评估身体状况
在开始运动前，应进行全面的 身体检查，了解自身健康状况
和运动能力。
制定运动计划
根据个人情况制定合适的运动 计划，包括运动类型、强度、
THANKS
感谢观看
运动对糖尿病的挑战
运动安全问题
坚持运动
糖尿病患者在运动过程中需要注意安 全问题，避免低血糖反应和运动损伤 。
糖尿病患者需要长期坚持运动，养成 良好的运动习惯，才能获得良好的治 疗效果。
运动形式和强度选择
糖尿病患者需要根据自身身体状况和 医生建议选择适当的运动形式和强度 。
02
CATALOGUE
糖尿病患者的运动建议
平。
运动能够促进脂肪代谢，减轻体 重，降低血脂水平，有利于控制
糖尿病的病情。
运动对糖尿病的益处
01
02
03
控制血糖水平
运动能够促进肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖水平，缓解糖尿病症状 。
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运动的类型——有氧运动
概念 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞、打太极拳 球类运动
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
81.3 6.3 11.2
74.5 5.9 10.6
空腹血清胰岛素（PM）
101
68
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
OGTT1h胰岛素（PM） 血压（mmHg）
524 140/80
291 120/65
TG（mmol/l）
1.7
1.3
总胆固醇／HDL-C
4.8
4.5
6
运动疗法的益处（3）
运动防治骨质疏松 运动可以降血压 改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大
改善心肺功能，改善患者健康状况从而提高 生活质量
3
运动疗法的益处（1）
运动可以帮助血糖降低 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降 解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素 的敏感性
增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素 水平，减轻X综合症
直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗 血糖，效果持续到运动后
23
禁忌症（2）
急性并发症的患者 各种感染 心或脑血管病变尚未稳定 急性代谢紊乱 • 糖尿病酮症酸中毒、 • 糖尿病高渗性昏迷、 • 糖尿病乳酸性酸中毒
24
绝对禁忌症
各种急性感染； 肝肾功能衰竭； 心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，
（心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室 传导阻滞） ； 急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞） 严重肺心病，换气功能障碍。
13
常见的运动项目－慢跑
优点 较为轻松，跑步中不至于出现明显气促 属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻
炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或运动器械限制 缺点 下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛 方式 间歇跑：慢跑和步行交替进行 常规慢跑：速度一般位100米/ 30－40秒
耗氧量，使静息心率减少 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展：
改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预 治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病 增强体力及运动能力，改善精神状态
7
每一个糖尿病患者 都要进行运动治疗
吗？
8
适应症
肥胖Ⅱ型糖尿病 （最佳适应症 ） 增加胰岛素的敏感性 减低胰岛素抵抗 有利于减肥
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运动强度
轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植树） 拖地板 擦窗 钓鱼, 高尔夫球
中度
20分钟
慢跑 跳舞 排球 羽毛球 平地骑车
16
重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步 游泳 足球 篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
步增加运动强度，增加关节、肌肉的活动协调性，提 高机体对运动的适应性 运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步 行、慢跑、游泳、跳绳等（持续20分钟） 运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血， 回心血量下降，昏厥或心律失常
12
糖尿病运动疗法
1
运动治疗的意义
促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重，改善血脂情况 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 改善情绪
2
糖尿病运动疗法－目的
改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡,与 饮食治疗配合维持理想的体重
提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面 纠正糖尿病的多种代谢异常
4
运动疗法的益处（2）
运动可以纠正异常脂血症
降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低 密度脂蛋白胆固醇
增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用
运动有助于减肥（见表1）
5
肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应
减肥前
减肥后
体重（㎏） 空腹血糖（mmol/l） OGTT2h血糖（mmol/l）
14
室内活动
踮脚尖：手扶在椅背 上踮脚尖，左右交替提足跟１０— １５分钟。
爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定； 坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺 直，椅上坐、立反
复进行，时间以自己体力而定。 抗衡运动：双手支撑 在墙壁上，双脚并立使上体前倾，
以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做 ３—５次。
轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病 促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利 用， 抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。
病情稳定的Ⅰ型糖尿病 ，可试行运动疗法
9
运动的类型——无氧运动
概念 定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很
少的运动。 效果：增加特定肌群的力量和容积，但携O2 不足，
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： 举重 一百米赛跑 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
运动频度： 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－ 4天，则效果及累积作用将减弱
“三定”的原则 定时定量的饮食 定时定量的运动 定时定量地使用降糖药物
21
哪些情况 不宜运动？
22
禁忌症（1）
血糖未很好控制 有严重慢性并发症
1）伴有心血管并发症者 2）伴有肾脏并发症者 3）严重视网膜病变者 4）糖尿病足患者
运动类型－重点介绍 ：步行
简便易行、有效 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 1.5-1.7 m/s 中速步行 － 1.1-1.5 m/s 慢速步行 － 0.6-1.1 m/s 能量消耗60-80 kcal/30min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000－1500米 中间可穿插一些爬坡或登台阶等
运动的类型——有氧运动
概念 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞、打太极拳 球类运动
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐
81.3 6.3 11.2
74.5 5.9 10.6
空腹血清胰岛素（PM）
101
68
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
OGTT1h胰岛素（PM） 血压（mmHg）
524 140/80
291 120/65
TG（mmol/l）
1.7
1.3
总胆固醇／HDL-C
4.8
4.5
6
运动疗法的益处（3）
运动防治骨质疏松 运动可以降血压 改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大
改善心肺功能，改善患者健康状况从而提高 生活质量
3
运动疗法的益处（1）
运动可以帮助血糖降低 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降 解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素 的敏感性
增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素 水平，减轻X综合症
直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗 血糖，效果持续到运动后
23
禁忌症（2）
急性并发症的患者 各种感染 心或脑血管病变尚未稳定 急性代谢紊乱 • 糖尿病酮症酸中毒、 • 糖尿病高渗性昏迷、 • 糖尿病乳酸性酸中毒
24
绝对禁忌症
各种急性感染； 肝肾功能衰竭； 心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，
（心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室 传导阻滞） ； 急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞） 严重肺心病，换气功能障碍。
13
常见的运动项目－慢跑
优点 较为轻松，跑步中不至于出现明显气促 属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻
炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或运动器械限制 缺点 下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛 方式 间歇跑：慢跑和步行交替进行 常规慢跑：速度一般位100米/ 30－40秒
耗氧量，使静息心率减少 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展：
改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预 治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病 增强体力及运动能力，改善精神状态
7
每一个糖尿病患者 都要进行运动治疗
吗？
8
适应症
肥胖Ⅱ型糖尿病 （最佳适应症 ） 增加胰岛素的敏感性 减低胰岛素抵抗 有利于减肥
15
运动强度
轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植树） 拖地板 擦窗 钓鱼, 高尔夫球
中度
20分钟
慢跑 跳舞 排球 羽毛球 平地骑车
16
重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步 游泳 足球 篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
步增加运动强度，增加关节、肌肉的活动协调性，提 高机体对运动的适应性 运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步 行、慢跑、游泳、跳绳等（持续20分钟） 运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血， 回心血量下降，昏厥或心律失常
12
糖尿病运动疗法
1
运动治疗的意义
促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重，改善血脂情况 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 改善情绪
2
糖尿病运动疗法－目的
改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡,与 饮食治疗配合维持理想的体重
提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面 纠正糖尿病的多种代谢异常
4
运动疗法的益处（2）
运动可以纠正异常脂血症
降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低 密度脂蛋白胆固醇
增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用
运动有助于减肥（见表1）
5
肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应
减肥前
减肥后
体重（㎏） 空腹血糖（mmol/l） OGTT2h血糖（mmol/l）
14
室内活动
踮脚尖：手扶在椅背 上踮脚尖，左右交替提足跟１０— １５分钟。
爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定； 坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺 直，椅上坐、立反
复进行，时间以自己体力而定。 抗衡运动：双手支撑 在墙壁上，双脚并立使上体前倾，
以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做 ３—５次。
轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病 促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利 用， 抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。
病情稳定的Ⅰ型糖尿病 ，可试行运动疗法
9
运动的类型——无氧运动
概念 定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很
少的运动。 效果：增加特定肌群的力量和容积，但携O2 不足，
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： 举重 一百米赛跑 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
运动频度： 每周锻炼3－4次为最适宜。若运动间歇超过3－ 4天，则效果及累积作用将减弱
“三定”的原则 定时定量的饮食 定时定量的运动 定时定量地使用降糖药物
21
哪些情况 不宜运动？
22
禁忌症（1）
血糖未很好控制 有严重慢性并发症
1）伴有心血管并发症者 2）伴有肾脏并发症者 3）严重视网膜病变者 4）糖尿病足患者
运动类型－重点介绍 ：步行
简便易行、有效 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者
快速步行 － 1.5-1.7 m/s 中速步行 － 1.1-1.5 m/s 慢速步行 － 0.6-1.1 m/s 能量消耗60-80 kcal/30min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000－1500米 中间可穿插一些爬坡或登台阶等