安全用药的评价标准
药物管理安全评分标准
药物管理安全评分标准1. 简介药物管理安全评分标准是用于评估医疗机构药物管理的安全性和合规性的一种标准体系。
通过对医疗机构的药物管理系统进行评估，可以帮助发现并解决潜在的药物管理风险，保障患者的用药安全。
2. 评分指标评分指标主要包括以下几个方面：2.1 药物采购和库存管理- 采购程序是否合规，是否有明确的采购流程和管理责任人。
- 药品入库程序是否严格，是否有有效的入库检验和记录。
- 药品库存管理是否规范，是否有有效的库存盘点和管理制度。
2.2 药物配送和输送- 药物配送流程是否规范，是否有清晰的药物配送记录。
- 药物输送是否安全，是否有合适的药物包装和保护措施。
2.3 药物处方和使用- 处方是否规范，是否符合药物使用的临床指南和规范。
- 药物的使用是否合理，是否有有效的用药监测和疗效评估。
2.4 药物信息管理- 药物信息的收集和管理是否完整和准确。
- 药物信息的传递是否及时和清晰。
2.5 药物不良反应和事件管理- 药物不良反应和事件的报告和管理是否及时和有效。
- 药物不良反应和事件的分析和改进措施是否得当。
3. 评分方法评分方法可以采用定性和定量相结合的方式，根据评分指标的合规程度和安全性进行评分。
可以将每个评分指标分为几个等级，如“合规”、“基本合规”、“不合规”等，根据具体情况进行评分和评级。
最后可以对各个评分指标的得分进行汇总，得出整体的药物管理安全评分。
4. 结论药物管理安全评分标准是一种用于评估医疗机构药物管理安全的标准体系。
通过对药物采购和库存管理、药物配送和输送、药物处方和使用、药物信息管理以及药物不良反应和事件管理等方面进行评估，可以帮助医疗机构发现和解决药物管理中存在的问题，提高患者的用药安全性和合规性。
临床药物使用评估标准
临床药物使用评估标准引言本文档旨在制定一套临床药物使用评估标准，以帮助医生和临床药师对药物使用进行评估和监控。
本标准应根据国家和地区的法规和准则进行调整和适用。
以下是制定这一标准的考虑因素和主要内容。
考虑因素- 药物安全性：评估药物在患者身体内的吸收、代谢和排泄等因素对安全性的影响。
- 药物疗效：评估药物对疾病的治疗效果和预防功效。
- 患者特征：考虑患者的年龄、性别、病史、病情等个体差异。
- 用药规范：依据药物的适应症和禁忌症，确定使用药物的规范。
评估标准内容药物安全性评估评估药物的安全性应包括以下方面：- 药物的毒性和不良反应：评估药物在正常剂量下可能引起的毒性和不良反应。
- 药物相互作用：评估药物与其他药物、食物或饮料之间的相互作用。
- 药物废物处理：评估药物在排泄后对环境的影响。
药物疗效评估评估药物疗效应包括以下方面：- 疾病治疗效果：评估药物对疾病的治疗效果，如缓解症状、改善患者生活质量等。
- 预防效果：评估药物对预防疾病的效果，如疫苗的预防力等。
患者特征考虑考虑患者特征应包括以下方面：- 年龄和性别差异：评估药物在不同年龄和性别患者中的安全性和疗效差异。
- 病史和病情：评估药物在不同病史和病情患者中的适用性和疗效。
用药规范用药规范应包括以下方面：- 药物的适应症：明确药物的适应症范围，指导医生在何种情况下使用药物。
- 药物的禁忌症：明确药物的禁忌症范围，指导医生在何种情况下禁止使用药物。
结论制定一套临床药物使用评估标准，有助于提高药物使用的安全性和疗效。
该标准应根据国家和地区的法规和准则进行调整和适用，以确保医生和临床药师在药物使用过程中能够科学且规范地进行评估和监控。
---。
安全用药管理标准要求及评分方法
日期
：病室：得分：
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分依据
度范分制规10
1、有麻醉药品、精神药品、高危药品的使用管理制度与存放区域、标识、储存方法的规定。
2、有高浓度电解质、化疗药物等特殊药物及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。
3、有处方或用药医嘱转抄和执行的查对规定。
4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。
4
无指定的管理员扣2分，未定期对科室药品进行清理、检查扣2分,无登记扣1分。
用药查对
20分
1、用药医嘱必须由具有执业资格的医师开具，一般情况不执行口头医嘱，紧急抢救患者情况下执行口头医嘱后应及时补开医嘱。
5
执行无执业资格的医师开具的用药医嘱全扣，非紧急情况执行口头医嘱扣2分，未及时补开书面医嘱扣2分
4、治疗室挂放配伍禁忌表，执行医嘱应认真核查，确保药物安全注射。
5
无配伍禁忌表扣1分，发现一例存在药物配伍禁忌而给病人用药者全扣。
用药观察
20分
1、护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常应与医师沟通。
4
现场跟踪2名护士，观察患者用药情况，一人不符合要求扣2分。
2、过敏药物用前遵医嘱做皮试，门诊病人用后观察30分钟再离开。阳性者禁用并在病历、床头卡、黑板上标志，并告知病人或家属。
督查整改
5分
科室对安全用药的执行情况有督查、有分析、有整改、有反馈。
5
查看半年内科室护理质量自查，无督查、无分析、无反馈、无整改分别扣1分。
评价指标
10分
1、麻酹、精神、放射性、医用毒性药品等特殊药品的存放区域、标识、储存方法符合相关规定，符合率100%.
(3)安全用药质量评价标准
住院患者发生输液反应的护理应急预案
住院患者发生化疗药物外渗的护理应急预案
有近效期药品管理规定与处理流程
药品管理
一般规范
病房药品有专人管理
备用药品固定基数管理，有目录及管理程序
定期检查数量及质量，无混装、过期、变质、积压，并有记录
药品分类放置，标识清晰，易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求
安全用药管理环节质量评价
医院：科室：检查日期：检查专家：
检查内容
质量标准
是
否
问题描述
支持性文件
备用药品、高危药品、急救药品、冷藏药品管理制度
特殊药品（麻醉、精神、放射性、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等）的使用与管理规章制度
静脉药物配置操作规范
静脉治疗操作技术规范
患者用药与治疗反应观察制度及流程
口服药应分次发放，告知服用方法并指导协助患者服下
意外事件的报告与处理
发生药物不良反应时应及时报告,处理
发生用药错误时应及时登记、报告、处理
有用药错误分析、整改和持续改进措施
放置目录以外的Leabharlann 品及患者自备药品需注明已开启的药品需注明开启时间及失效时间
有每日冰箱温度检测记录，符合要求
急救药品
有急救药品目录，物卡相符
急救车内药品定位放置，定期检查有记录
使用后及时补充
自备药品
有嘱托药、自备药放置区域，注明患者床号、姓名，按次发放
医嘱审核
有审核、转抄者签字
双人核对医嘱
药品使用
有护士执业资格者方可执行给药医嘱
护士熟悉药物的作用、副作用及不良反应
给药前告知患者用药的目的，使用方法、注意事项,特殊情况除外
安全用药管理质量评价标准
安全用药管理质量评价标准成都市青白江区妇幼保健院安全用药管理质量评价标准检查部门：检查日期：项目质量标准包括特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用有毒药品等）的使用管理规章制度，该结构包括高浓度电解质，对容易混淆（听起来像，看起来像）的药物的储存要求为5分。
有静脉药物配置和操作规范。
有一个输液应急计划。
执行医嘱的护士资质符合要求。
药品由专人管理。
备用药品实行固定基数管理。
对备用药品的数量、质量和有效期进行动态管理。
病房药品交接严格，有交接班记录。
保险箱用于双重锁管理下储存药品和大麻。
药柜钥匙由专人保管。
药柜的钥匙被销毁，并有两个人签名。
有一个高风险药物目录。
高风险柜台用于储存上锁管理的药品（等级审查要求）。
在不同药品管理区域的冰箱中储存高风险药品的过程中，有76个高风险警告标志。
有警告信号。
冰箱很容易混淆药物。
有警告信号。
这些药物有起始日期和失效日期。
冰箱温度满足药品储存要求。
有每日体温监测记录、救援药品目录和数量清单。
救援车上有救援高危药物的警告标志。
救援车内设有易混淆药品救援报警器，每班检查标记药品的封条是否在有效期内，是否完好。
每月由两人检查药品的数量、质量和有效期。
救援药品使用完毕后，应及时补充并存放在外柜内1分数1111111 3131111111111211病案号、检查结果及异常处理措施说明成都市青白江区妇幼保健院安全用药管理质量评价标准对工程进行分类，并设置醒目标志。
药品管理的药品应当有起止日期。
属于危险品（如酒精）单独存放的柜子属于危险品的上锁管理。
有危险品的警告标志。
服药前严格遵循医生的建议。
在准备药物前，检查医生的建议和患者的用药信息。
在制备药物前检查药物的有效性和质量。
配药前检查车辆的有效性和质量。
76.在用药过程中主动邀请患者及其家属说出患者姓名，检查患者姓名、住院号、药物名称、剂量、浓度、给药时间和给药途径，并在给药后再次检查上述信息。
在注射和给药过程中，严格执行无菌技术操作，分批发放口服药物，协助患者服药，记录每次给药情况，将药物不良反应报告保存在病历中，及时告知患者及其亲属用药目的，指导用药方法和注意事项，必要时告知患者及其亲属，咨询药师进行专业用药，并进行自查、评议、总结改进和记录：不得裸装、不得混装，无逾期成绩，19分，无恶化，无管理失误，总分100分，到期总分：实际获得总分：分数百分比：考生签名：质量标准分数11111111 33333 11313555，病历号，检查结果及异常处理措施说明注：1“能正确执行者”√“在检验结果栏中表示不符合要求的在检验结果栏中”×”表示；如果不涉及该项目，则表示“不符合”“检查结果栏中显示2.应付总分=总分-未涉及总分=涉及总分的总分=涉及总分的总分百分比=实际获得总分/应付总分×100%检查人：2。
安全用药评价指标
5、发药完毕，在口服治疗单上签名。
30
每一项错扣6分
严密观察药物反应
1、病人服药后20min询问服药后感觉。
2、有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物。
10
每一项错扣5分
详细记录、交班
1、做好交接班。
2、护理追踪特殊药物情况，评价用药后效果并记录。
10
每一项错扣5分
病区普通药物的管理
1、按口服、注射、外用分类放置。
2、药物应放在通风，干燥，光线明亮处，避免阳光直射，保持外包装清洁。
10
每一项错扣5分
什么是特殊药物
氯化钾，高渗溶液、脱水剂，镇静剂，免疫抑制剂，溶栓药物，洋地黄类，抗凝剂，化疗药物等。
10
每一项错扣2分
10
标错颜色扣10分
严格查对制度，遵守给药原则
1、执行医嘱时双人查对，确认无误，检查药品质量，剂量、名称是否相符，本病区未曾用过的药物取回说明书，了解药物注意事项
2、取药后，核对无误，在服药单上划本签名。对有疑问的药物作出标记，询问清楚后才执行。
3、床边双人七对：对床号、姓名、剂量、浓度、时间、用法。查对无误，才可发到病人口中。
康复科口服药安全用药评价指标
项目
考核标准
分值
扣分原因
实得分
普通药物
按照给药途径、时间顺序（早、中、晚、睡前）分别放置。
10
1、无按给药途径放置扣5分
2、无按时间顺序放置扣5分
特殊药物
与普通药物分开，按要求单独放置做醒目标识。101、无分类扣5分来自2、无做醒目标识扣5分
作出明显标识
（颜色标识）
（白、红、青）分早、中、晚、睡前等标识
安全用药管理质量评价标准
护理质量评价标准
检查部门： 受检科室：
安全用药管理 质量评价标准
项目
Байду номын сангаас
质量标准
分值
有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品 1
结构 （ 5分）
有高浓度电解质、易混淆（听似、看 有静脉药物配制操作规范 有输液反应应急预案
1 1 1
执行给药医嘱的护士资质符合要求
1
药品专人管理
1
备用药品定基数管理
5
总分 （100 分）
应得总分： 实得总分： 得分百分比： 被检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及 该项目，在检查结果栏内“NA”表示 。 2.应得总分=总分-未涉及项目分； 实得总分=涉及项目得 分总和 ； 得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
病历号及检查结果
药品管理
外用 品
药
属危险品（如酒精
类）分柜存放
1
属危险品上锁管理 1
有危险品警示标识 1
严格遵医嘱用药
1
过程
给药前查对医嘱与患者用药信 1
（74分）
配置药品前查对药品的有效期 3
配制药品前检查溶媒的有效期 3
配制药品前检查输液用物的有 3
药品 使用
给药是主动邀请患者及其亲属 给药时核对患者姓名、住院号 给药后再次核对上述信息
1
对备用药品数量、质量及有效 3
病房药品严格交接班，有交接 1
保险柜存放
1
毒麻 药 双锁管理
3
品 专人管理药柜钥匙 1
销毁双人签名
3
有高危药品目录
1
高危 药 专柜存放
安全用药质量评价标准
得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
检查人：
3
配制药品前检查溶媒的有效期及质量
3
配制药品前检查输液用物的有效期及质量
3
给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名
3
药
品
使
用
给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给药时间及途径
3
给药后再次核对上述信息
3
注射给药时严格执行无菌技术操作
3
口服药分次发放
3
协助患者服药
1
每次给药均有记录并归入其病历留存
1
销毁双人签名
3
高危药品
有高危药品目录
1
专柜存放
3
二级医院加锁管理（等级医院评审标准要求）
1
有高危警示标示
1
冰箱药品
分区存放
1
冰箱内高危药品有警示标识
1
易混淆药品有警示标识
1
药品有启用日期及过期日期
1
冰箱温度符合药品存放要求
1
每日有温度监测记录
1
抢救药品
有抢救药品目录及数量清单
1
抢救车内高危药品有警示标识
1
有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的储存要求
1
有静脉药物配置操作规范
1
有输液反应应急预案
1
执行给药医嘱的护士资质符合要求
1
过程
（74分）
药品专人管理
1
药品管理
备用药品定基数管理
1
对备用药品数量、质量及有效期进行动态管理
3
病房药品严格交接班，有交接记录
1
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备注
江津佳华医院
安全用药评价标准（合格率≥90%）
科室： 合格项 检查者： 项，不合格项 被检查者： 项，不涉及项 检查日期： 年 月 日 %。 项， 合格率： 结 果 合格 不合格 不涉及
考 核 基 本 要 求
1.科室有药品管理制度、毒、麻药品管理制度、用 药错误处理制度、高危药品的管理制度、观察患者 用药与治疗反应的制度与流程。 2.对以上制度与流程培训有计划。 3.培训按计划进行有记录。 4.对培训的制度与流程有考试记录。 5.病房基础药品账物相符，有记录。 6.病房基础药品存放符合要求，定期检查有记录。 7.毒、剧、麻醉类药品双人管理，账物相符，每班 检查交接登记完整。 8.毒、剧、麻醉类药品使用后记录完整，及时补充 到位。 9.高浓度电解质剂（氯化钾、磷化钾及 0.9% 以上氯 化钠）、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品单独存 放，标识醒目。 10.注射药、内服药与外用药分开放置，标识醒目。 口服药外包装上写明病人床号、姓名。 12.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂 型药物有醒目标识。 13.冰箱内药品摆放整齐，标识清楚。 14.冰箱内温度符合要求，记录完整。 15.抽问一名护士对药品管理相关制度的知晓。 16.病房内无过期药、霉变药。 17.当天医嘱班班查对有签名。 18.每周医嘱大查对一次，护士长参与有记录。 19.用药医嘱在转抄和执行过程中，有签字记录。 20.用药前进行双人核对并签名。 21.用药前应进行患者身份核对无错误。 22.护士知晓发生药物不良反应的上报途径。 23.护士知晓病人发生药物不良反应时的处置办法。