ABA实战技法北京大学第六医院北京市儿童孤独症康复协会
孤独症家长培训资料汇编+一
孤独症家长培训资料汇编一孤独症家长培训资料汇编一孤独症家长培训资料汇编一郭延庆北京大学第六医院主治医师、副教授今天我与自闭症儿童家长、专业人员交流的内容分两部分一是家长和专业人员共同关注的几个话题二是ABA理论在训练自闭症儿童中的应用。
第一部分第一个就是病因。
我先做一个调查。
在座的家长最近两年内自己的孩子被诊断为自闭症的有多少多数家长举手两年以上的有多少看来在座的大多数家长的孩子是最近一两年内被诊断为自闭症的。
我也可以想象今天参加培训的家长你们的孩子大概都在三到五岁之间。
家长在为孩子看病时一是要关注诊断第二就要问为什么会得这种病因为门诊的时间有限任何一个医生都不会给你讲解这个病跟哪一个基因的多态性有关联。
就是讲了你也听不懂。
所以大家听到的就是病因不太明确。
这并不意味着我们一点病因都不了解只是很难把我们所掌握的关于病因方面的研究进展用浅显易懂的话传达给大家。
事实上北京大学第六医院在自闭症病因方面的研究上不断有新的成果最近几年在权威学术杂志上发表了十几篇论文都是关于自闭症的遗传学、基因学和脑神经生化方面的研究。
但是我们的了解、研究很难把它变成通俗的语言。
第二现阶段这些研究在自闭症的某些方面有了新的发现这对于我们医学研究部门的项目立项是一个积累。
但是真正把这些成果应用到自闭症孩子身上那现有的这些发现还不足以指导临床。
第三大家不要把眼光局限在为什么会得这个病上。
因为临床上说不清楚。
这样有些家长就会猜有很多的猜测。
一个就是遗传。
上个星期我做了一个自闭症孩子的检查诊断诊断时我问了一些关于家庭方面的问题孩子的妈妈说我没有问题他有问题。
直接指他的爱人。
他小时侯说话就不好他异常。
这样的话语常被妈妈说。
所以形成了这样的印象好象自闭症的遗传大多数都由父亲来决定。
父亲往往内向不善言谈交往障碍等等。
而事实上根据我们的研究自闭症跟父母的性别之间是没有任何关联的。
第二环境问题。
很多家长关心环境问题这就牵扯到爷爷、奶奶姥姥、姥爷等。
【自闭症康复】一份详尽的ABA训练计划
【自闭症康复】一份详尽的ABA训练计划自闭症儿童2年的训练计划需遵守的总原则1. 每次上课中伴随目光对视训练。
2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。
注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。
第一阶段（3个月）1 注意力在教儿童如何集中注意力时，指令：'看着我'是非常关键的。
提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。
老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。
让儿童集中注意力是关键的第一步。
1）看着我面对面1秒，2秒，5秒由活动转向老师（让他从事活动，然后教他在老师说'看着我'时，抬头看并进行目光接触。
提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度）2）对姓名的反应2 听从一步的指令指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。
'触摸身体部位'头，脚，肚子，眼睛，腿等'做给我看'吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等3 模仿活动'跟我这样做'大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。
积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块~5块。
物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。
画图模仿：抓笔，画线，画图等。
4 指令反应老师将儿童想要的物品举起，叫他'用手指'，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。
5 配对物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间6 语言模仿元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正7 玩耍形状块 /动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作）珠子 / 钟型拼图积木 / 数字拼图音乐（VCD，电子琴，打击乐器）娃娃书8 区别物体叫他'给我'：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量9 区别图画叫他指着：从两幅画到许多画10 认识物品名称这是什么？'用真实物品或图画，开始时接受相近回答11 是/否摇头说不──对不想吃的东西点头说是──对想吃的东西开始提示，然后减退12 认识动作：1）对老师'我在做什么？'挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等（示范回答，开始时接受相近答案）2）对自己'你在做什么？'3）对别人'他在做什么？'开始时只要求动词，如'在跳'13 认识色彩（从理解到表达）1）指红色/蓝色/黄色等2）'这是什么颜色？'举起物品（示范，再减退）14 所有格指出。
ABA实战技法-北大六院郭延庆教授
ABA实战技法（北大六院郭延庆副教授）（编者按：本文根据郭延庆大夫在2008年第一期家长培训班上的讲课录音整理而成。
讲课深入浅出联系实际，其中的实例大多是当时家长们提出来的，现刊登共大家分享）孩子在摁开关的时候，可能是忽明忽暗的结果让孩子觉得好玩，所以他会不断尝试。
有时灯坏了我们故意不换，但孩子还是不断地摁开关，那可是因为他喜欢听摁开关时“啪啪”的声音。
总而言之，如果他在不断重复某种行为，一定是不断有某种结果在支撑他做出这种行为。
我们做行为分析就是要找出到底是什么因素强化了他行为的发生。
实际上我们每个人都离不开强化，试想如果我们缺少了朋友和爱人的欣赏，缺少了上司的赞赏，我们的生活会怎样。
如果一个人行为出现以后不能得到预期的结果，那这个行为就会慢慢消退。
如果你正在做别的事情，孩子又跑到开关那里，他先不摁而是先笑或者是拍墙吸引你的注意，等你注意到他时马上摁开关，这时我们认为他的这一行为是你的注意支持的。
对于这种情况，专家会建议你不管孩子按多少次开关你都不要理会，如果你做到了，孩子的行为自然会慢慢消退，因为他的行为已经不能得到预期的结果。
反过来讲，如果孩子的行为并不是你的注意强化的，这时你只是单纯对孩子忽视是没有用的，所以要了解孩子行为的功能才能有相应的措施。
如果孩子是喜欢忽明忽暗的效果，就卸载灯管或者坏了后不换新的；如果孩子是喜欢听摁开关的声音，我们没办法消除孩子摁开关的声音，但可以在装修的时候考虑把开关装得高一点，让孩子很费劲才够得着，那他摁开关的行为也会减少。
这里又牵涉出行为分析的一个原理，叫反应代价，即当有一种以上的行为可以选择，其中一个可以轻易做出，而其余行为需要付出更多的代价时，我们倾向于做出易于执行的行为。
我也见过有的家长在孩子有问题行为时给孩子饼干或者糖果，期望孩子停止这种行为，孩子当时是安静了，但吃完东西依然会重复刚才的行为。
家长当然不是有意识地强化他这种问题行为，但孩子的问题行为却有可能因此而生。
谈孤独症儿童关键反应训练技术的应用
谈孤独症儿童关键反应训练技术的应用【摘要】关键反应教学法(PRT)重点关注该方法在课堂中的应用，旨在增强孤独症儿童的动机和参与学习的积极性，提高有针对性的沟通、游戏、社交和学业能力。
【关键词】孤独症关键反应训练应用说到孤独症的康复训练，我们第一个反应是ABA。
ABA有不同的干预方法，其中包括：DTT分段回合教法和PRT关键反应训练法。
康复机构训练中常见的训练方法是DTT分段回合教法，而今天要介绍的关键性技能训练法（以下简称PRT）是一种源自DTT，但又不同于DTT的学生教育干预的方法。
一、PRT干预模式的教育理论PRT是采用ABA原理研发开发的一套科学的、有理论依据的、系统的、可操作性的教育干预体系，是指在我们日常生活的自然情境下，秉承综合性干预的教育理念，提升学生的学习动机去发展一些关键性技能，从而提升他们的主动能力。
PRT的目的在于改善和提高学生个体的语言发展、社交能力、学习动机、自我管理能力、生活自理技能，帮助学生在日常生活中学习和成长，充分利用学习和空闲时的机会促进其他关键性技能的发展，关键反应行为一旦被教会，就能促进其他很多行为的进步，使学生在面对多种环境和不同的人时产生行为上的改变。
PRT认为：只要训练了孤独症儿童的关键领域，其它的领域就会自然发展。
二、PRT的服务模型PRT是在自然情境中执行的DTT，以学生的兴趣为出发点，提高学生的学习动机，训练学生的关键性领域。
PRT的优点就是简单，可以随时在自然情境中实施，将学生的学习动机融入日常的康复训练中，充分尊重学生的选择，那么我们的教学就会变得很自然、很简单。
使用PRT训练需要学生具备一定的能力，而DTT则几乎不需要学生具备能力，所以康复教师要根据学生能力的个体差异来选择干预方法，要善于捕捉到学生的学习动机。
有研究者概括出PRT的五大个关键性领域，分别是:提升学习动机、共同注意力、主动性社会交往、自我管理和社会智力。
第一个关键性领域是提升学习动机。
自闭症儿童康复治疗中“ABA应用行为分析法”,孤独症干预方法_22
自闭症又称“孤独症”是一种起病于婴幼儿期的广泛性发育障碍。
社会交往障碍、言语发展及沟通障碍、问题行为异常突出是其孤独症儿童的主要缺陷。
这种缺陷不仅严重困扰着家长和教育工作者，还影响儿童生活的自理能力、社会适应能力等方面技能的学习。
而良好的生活自理能力是儿童社会适应和社会交往能力的发展的基础。
因此，正确使用应用行为分析法对儿童进行合理的教育训练，有利于提高训练效果和儿童生活自理能力的提高。
应用行为分析法的理论基础：应用行为分析法(ABA)是1987年由 Lovaas报道的。
他通过对19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，其中9例儿童疗效明显，这一报道引起轰动。
此后一些研究者重复了该实验,也取得了定的疗效。
ABA采用的是塑造原理，以正性强化为主来刺激患儿各项能力的发展，其核心技术是回合式教学(DTT)。
典型DTT技术包括：①任务分析与分解;②分解任务强化训练：在一定时间内只进行某分接任务的训练;③奖励(正性强化)任务完成：每完成一个任务都要给强化;④辅助：根据儿童情况给予一定的提示和帮助;⑤停顿：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。
该方法要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。
治疗强调每周40个小时。
由于ABA方法结构化、教学系统化、操作目标化,非专业人员也可以操作，有一定的实践性。
——· 回合式教学简介·——DTT是ABA的一种衍生方法，是一种积极的教学方法。
传统教学方法是让儿童坐在教室里被动听老师讲课，但孤独症孩子很难安静坐在那里听课，DTT每下一次“指令”就要求“反应”一次,可以刺激听课者的注意力。
DTT使用过程中要把培养的行为分解成若干个子行为，也就是分解为一连串的小步骤动作行为，让孩子按顺序逐个学习每个小动作，最后完成目标动作(希望出现的行为)。
(一)DTT的要素在操作时要利用5个要素：指令、辅助、反应、强化、停顿。
这5个要素按如下顺序组合。
(二)DTT的特点1.每项目标分解成小步骤,然后一步步学习。
ABA教学方法介绍
ABA教学方法介绍应用行为分析法(ABA)自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。
在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。
他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。
他们的结果显得十分成功。
因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。
罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用应用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。
应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。
在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。
他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。
他们的结果显得十分成功。
因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。
罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。
孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。
每周在家里有三十到四十个小时的训练。
就是每星期５-７天的训练，每天４-６个小时（都是一对一的）。
这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。
一次训练平均２-３个小时（包括休息）。
每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１-２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。
罗瓦思强调说：为什么要尽早（三岁半前）开始进行训练？是因为要尽早改正或减少不良行为（在孩子已经习惯了那个行为前），也要尽早教孩子基本的语言和社会交往（包括玩）的技能。
这教法强调先用一对一的方式来教，后扩大治疗环境，集体治疗，以便熟悉类似上学的环境和活动。
他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学校的可能性增加。
开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个"治疗组"。
这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０-４０小时。
自闭症康复训练方法
自闭症康复训练方法一、ABA训练的基本原则和方法目标的分解、强化和辅助是ABA的基本训练原则,回合式操作教学法、塑造法和连环法则体现了ABA的具体训练方法;训练方法的实施是以遵循训练原则为基准的；而训练原则正是在方法的实施过程中得以具体体现的;分解目标就是强调把每个能力分成最小、最简单的单元进行教学,它是运用连环法和塑造法的前提;连环法是将简单的单元行为连成链条形成更复杂的行为；而每个单元行为的建立都要用塑造法来完成；在塑造的过程中要通过指令、强化、辅助所构成的一个个回合加以具体操作运用;因此,连环法的运用是以塑造法为基础的,而塑造法的完成是以一个个回合具体体现的;一回合式操作教学法回合式操作教学法包括指令、个体反应、结果强化或辅助、停顿4个基本的元素;指令发出后,孩子出现正确反应马上强化,然后停顿;预示着一个回合的结束;如果在指令后出现错误反应,停顿;进入下一个回合：重新发指令→辅助→强化→停顿;如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应就认为是无反应,立刻重复指令,如仍失败;第三次发指令后立刻辅助;关于回合的目的,Lovaas在书中是这样描述的：回合可以帮助孩子注意到刺激；使教者和孩子马上知道反应是否正确；帮助教者以一致的方式要求孩子,以免引起孩子理解上的混乱,延误进步；帮助教者快而容易地辅助孩子的进步;1、指令Lovaas认为由于孤独症儿童问题的出现同时发生在感觉输入和加工两个过程;迅息进入到大脑以后不能进行有效地过滤以排除无关刺激的干扰;因此,发指令时要注意简明、扼要、突出重点,教者的声音大而自信以确保孩子接收到,做出我们所期望的反应;其次,指令要适合孩子的接受能力;孤独症儿童的个体差异性很大,不同的个体有不同的要求;同一个个体,在不同的发展阶段也有不同的要求;要根据孩子的接受能力,从简单到复杂;重复指令是一种指令无效性的表现,也是很多初学者容易出现的错误;我们要求发出指令后要给孩子一定的思考时间;等待的过程是期待孩子独立做出反应的过程;等待是强调反应是思考以后的结果;而对指令的重复,剥夺了孩子的思考时间,干扰了孩子的加工过程;指令的必要性强调反应是功能性的反应;不仅要求孩子要有相应的反应,而且这种反应一定是具功能性的;例如：叫名字,答应“哎”;有的孩子答应“哎”,但是他的眼神并没有交流,也没有相应地行动如过来,这是形式上的东西;对叫名字的反应,可以是多样的;我们常人的反应可以没有语言但一定有眼神交流;通过指令,不仅可以帮助孩子理解语言更主要的是使孩子明白自己和别人是有关系的,要对别人的指令做出功能性的反应;而非别人只是满足自己生理需求的工具而已;2、结果1强化当孩子对指令做出正确反应后,我们要及时给予强化;强化的原理就是适当的行为因受到强化而继续出现；不适当的行为因没有受到强化而减弱乃至消失;一般强化的方式分为两种：正强化和负强化;正强化就是通过奖励性刺激,促进正向行为的增加以达到帮助孩子体验到与人交往的愉快,建立自信、体验成就感的目的;例如：有的家长反应孩子强烈反抗学习;如果,我们当初在孩子出现一点点能力哪怕是一点点配合时给予充分的肯定,孩子就不会表现出对学习的反抗;负强化就是通过移去孩子不喜欢的刺激物,促进正向行为的增加以达到帮助孤独症儿童建立是非感,增强其自我控制能力的目的;孤独症儿童大多自我控制力很差,我们在肯定其正向行为的同时,为了提高他们的自我约束力,当他们出现不好的行为时,我们会运用一定的惩罚,如有的孩子害怕气球,当他表现不好时,通过气球约束他的行为;一旦表现好了,气球就被拿走;运用强化时的手段我们称为强化物;一般强化物有两类;生理性强化和社会性强化;生理性强化包括食品、活动、孩子的依恋物甚至可以是孩子的自我刺激行为;社会性强化包括夸奖、笑容、亲吻、拥抱等与人有关的行为;运用什么强化物要依孩子能否有被强化的感觉而定;不同的孩子有不同的强化物;强化物是要经常变换的;强化手段的运用关系到孩子社会性的发展;孩子对强化物需求的不同意味着孩子社会性程度的不同;我们要努力把孩子培养成社会化的人;他们要懂得别人的表情、在意别人的表情,通过别人的表情约束自己的行为;因此,强化就不能停留在生理性强化的层面;为了让孩子将来能够理解社会性强化的意义,对于仍需要生理性强化的孤独症孩子,我们在运用强化时,生理性强化与社会性强化要同时使用,并且社会性强化出现在生理性强化之前,目的是让孩子在正确行为与社会性强化之间建立联系;而生理性强化只是社会性强化的信号而已,以达到用社会性强化逐步替代生理性强化的作用;如我们要求孩子“坐下”;孩子一旦坐下马上表扬,然后给予他喜欢的食物—饼干;这样,使孩子理解“坐下”妈妈就会笑,就会表扬我;而妈妈笑了,才有饼干吃;逐渐,他懂得了妈妈表情的含义;而很多家长只重视知识的积累,而并不关注强化物背后的社会意义;因此,训练长期停留在生理性强化物支撑下的知识的积累;知识的积累固然很重要,但绝对不是最终目的;另外运用强化的最终结果是使孩子偶然出现的正确行为成为经常性的行为,最后成为一种行为习惯;因此,运用强化最终是要摆脱强化;为了做到这一点,在训练中要避免过度强化;所谓过度强化就是强化的频率太高使得孩子形成对强化的依赖;具体表现为不给予强化即使能做也不做;一般来说,较高频率的强化用于当孩子刚接受训练,不习惯接受别人的要求或对新环境适应较弱时；孩子情绪较差时；孩子面临新的课题时;通过高频率的强化达到与人的配合、对环境的适应和自信的建立;较低频率的强化一般用于孩子能够较好地配合时；课题难度不大或孩子已表现出能够独立完成时;通过强化比率的下降看到孩子配合能力及自我控制能力的提高;最后乃至撤消强化以成为一种自身的行为习惯;强化的关键就是从外部强化向内部强化的转换;2辅助当孤独症儿童表现为不配合或者有难度,不能独立完成时,我们用辅助的方法;不配合时运用辅助是为了形成配合;有难度时是为了建立自信,减少挫折感;一般辅助有几种方式：身体辅助、视觉辅助和语言辅助;身体辅助,我们通常所用的就是手把手的辅助;例如当孩子不会做某个动作时,我们就手把手地教;孩子不会拍手,我们就把着他的手帮助他拍手;视觉辅助包括示范、手势、眼神、位置等;例如,我们教孩子认识“杯子”;桌子上有杯子和笔;发指令“拿杯子”;我们可以用示范的方法拿杯子给孩子看,要他模仿;我们也可以用手指或用眼神示意的方式帮助孩子认识杯子;例如,我们用手指着杯子或用眼睛看着杯子;另外改变物体的位置也是一种很有效的辅助方式;如把杯子放在孩子容易拿到的地方,待他能力提高后再将位置还原;在运用辅助时,家长容易出现的问题是：l、辅助不及时;辅助不及时会造成孩子形成猜测和有挫折感;例如：我们在教孩子认识杯子时,如果孩子拿错了;家长会说“错了”,或者是生气的表情或者不说话,待孩子又去拿旁边的笔时,家长脸上马上露出微笑或者说“对了”;家长往往将其理解为孩子的自我修正性行为;但不是所有的孩子都有自我修正的能力;大部分孩子是一种猜测;久而久之,孩子就形成不是看着桌子上的物体而是看着家长的脸或听家长的声音来判断对错;而不是将注意力放在如何根据物体的特征去命名物体;还有的孩子因辅助不及时有挫败感而拒绝学习,表现为发脾气,哭闹甚至是自伤性行为;2、依赖辅助;例如：我们有个孩子;妈妈教他特指问句“这是什么”苹果当出现特指问句后,妈妈总是马上提示“苹”,孩子就接着说“果”;半年的时间里一直没有摆脱辅助;有一次,我们在提出问题后,谁也没有提示他;过了大约一分钟,孩子才看了看桌子上的苹果说“苹果”;因此对辅助依赖的恶果是使得孩子不去动脑筋思考问题,甚至连“看”这个必要的过程都被省略了;久而久之就不会思考了;为了避免对辅助的依赖,我们在运用辅助时要注意辅助程度的逐步减弱和辅助频率的逐渐降低助程度的减弱表现在辅助方式的变化;孩子进步的过程表明运用辅助方式的变化的过程;如指令“拍拍手”;当孩子没有模仿能力时我们可以运用身体辅助,手把手地教；待孩子有一定的模仿能力后,我们要借助于他的模仿;先示范给他看,然后要求他模仿拍手;示范就是视觉辅助;从身体辅助过度到视觉辅助,这是独立意识的增强;身体辅助也许不是对语言的理解而是对成人辅助手势的理解;视觉的辅助也许也不是对语言的理解而是对视觉印象的理解;这些都只是过度,目的是使孩子逐步理解语言;摆脱辅助的标志就是孩子在听指令后独立做出拍手的动作;又如指令“过来”;在孩子与成人面对面时,他对指令的正确反应也许是对眼神的理解即成人看着他的眼神,未必是对语言的理解;辅助频率的降低;以语言为例来说明;很多家长反应,孩子的语言迟迟不能从重复性语言上升为主动表达;原因就是家长的辅助太频繁使得孩子依赖家长的辅助而丧失了主动表达的机会,进而丧失了表达的主动意识;例如：孩子想要饼干时,家长马上说“你说,我要饼干;”孩子重复出来后,家长给予饼干;孩子对表达的理解就是对大人声音的模仿;至于大人说话的意思、在何种场景下说这句话,都不用去考虑;成人的不正确做法误导了孩子的理解;因此,训练孩子的主动表达是要强调他的主动性而不是说的内容是否完整;可以借助于模仿,但在孩子有需求时要等待而不是及时辅助;等待的过程就是孩子独立思考的过程;思考我要说什么,妈妈才能满足我;什么样的话适合这样的场景;3、停顿结果出现后,下一个回合开始前,要稍微暂停几秒钟;作用是：使学生对刚才的反应与结果的关系有一个记忆的过程；给老师一个思考的时间;思考上一个回合孩子的反应以决定下一个回合如何处理；区别两个回合,使得孩子对下一个指令更加清晰的判断;二塑造法塑造法是行为改变的一种方法,是ABA中重要的方法之一;孤独症儿童任何一个新行为的建立过程都是行为的塑造过程;在塑造过程中,首先将一个新的行为目标分解,通过强化近似成功的反应引导孩子朝着即定的方向和目标迈近,以达到建立新行为的作用;因此,运用塑造法的前提是掌握好目标的分解和强化;目标的分解就是将一个大目标分解为数个小目标;分解的结果是要适合孩子的接受能力;如果难度超过他们的接受范围,孩子会知难而退;一般孩子如此,孤独症儿童更是如此;孤独症儿童的学习过程与其说是学习知识的过程,倒不如说是逐步培养自信的过程更为重要;很多孤独症儿童对困难异常敏感,也许在他们的生活中有太多的负面体验,他们希望得到别人的肯定,但又太缺乏自信;他们会拒绝学习他们认为困难的东西；如果强加逼迫,会严重挫伤他们的自信,甚至会引发孩子的自虐性行为或攻击行为;因此,分解目标对孤独症儿童来说非常重要;目标分解就如同上楼需要楼梯,教孩子如何一步一步走上去达到终点;强化的关键是判断强化的时机;强化孩子什么强化孩子进步的地方;那么,依据什么判断孩子进步了依据分解的每个小目标孩子达到了没有如果目标不明确,强化就没有指向;强化的重点应该是鼓励孩子接近要求的任何一次行为;如果其间发生退步现象一定不能强化;否则,就意味着停滞不前甚至是倒退;下面以孤独症儿童的语言训练为例来说明塑造法的运用：在孤独症儿童中有一些没有口语能力,他们的语言训练从模仿发音开始;如教发“啊”,我们先分解目标：第一步：要求模仿张嘴;如果做不出,我们可以用手辅助他张开嘴;逐渐地,他不用手的帮助就能张开嘴巴了;我们马上强化他;当这种行为稳定后,我们开始进行下一步;第二步：要求他张嘴发出声音;也许因为我们以前只强化他张嘴的行为,刚开始时有的孩子可能只张嘴而没有声音;此时,他对模仿发音的理解就是张嘴;认为,你一说话,我只要张嘴就行了,不用去想你到底在说什么;这不是我们所希望的;我们对此行为不再强化;张嘴只是过度而已,我们要提高要求;由于没有得到强化,孩子不再只张嘴了,他会发出声音,但有可能不是“啊”;我们马上强化他;我们强化的是他发出声音的行为,尽管他发出的声音和我们不一样,但毕竟比只张嘴不出声音是进步了;第三步：要求他发出近似“啊”的声音;这一阶段,我们强化他发出“啊”的近似音;对于发出其他的音的行为不再强化;这样,由于以前发的音没有得到强化;孩子就不会随便发音;他要认真听别人在说什么,要求自己做什么;努力模仿我们的发音,力求和我们发的一样;第四步：要求他发音“啊”;这一阶段,我们只强化发出“啊”的行为;对于发出近似“啊”的行为不再强化;一个模仿发音“啊”的教学过程,分解了四步;每一步都有明确的目标;孩子在每一步的过程中,在不断调整自己;他在想别人要求我做什么,我应该怎样做,以逐步接近我们的目标,最终达到我们的目标;实际上从某种意义上来说,塑造的过程就是为孩子提供达到目标的思路的过程;三连环法连环法就是将简单的行为组合在一起而形成一系列更复杂的行为;这个序列就是链条;生活中没有单一的事情去做,而是综合的一系列的行为;连环法必须遵循以下几个步骤：1、定义目标行为;2、将目标行为分解成小的回合3、减少指令、辅助和强化,直到在开始或结束的链条中只有一个指令;连环法一般分为前进连环法和后退连环法;前进连环法即从链条的第一步开始,以链条的最后一步结束;后退连环法从链条的最后一步开始,以链条的第一步结束;例如：教孩子购物;确定目标行为是购物;然后将目标行为分解：1、知道超市的位置;2、能够走到超市,中途不跑开;3、知道买东西要用钱;4、知道拿购物筐去购物;5、记住自己要买的东西;6、挑选自己要买的东西放进购物筐里;7、到收银台交钱;知道应找回多少钱;8、提着购买的东西回家;运用前进连环法,就是从知道超市的位置开始教起;后退连环法从最后一步提着购买的东西回家开始教;运用不同的方法要依据训练的不同内容而定;有时两种方法可以结合起来使用;一般情况下,从孩子最简单、最容易做的一步教起;每一步的完成要通过塑造法进行训练;开始训练时每一步都要通过指令、强化、辅助的过程,随着能力的提高,要逐渐减少强化、辅助;例如,当第一步完成后,我们对第一步要撤消强化、辅助,指令也要将每一步发一个指令转换为在一个指令下顺序做出已完成的几步;随着孩子完成的步骤越来越多,指令越来越少;直到发一个指令“买东西”,孩子能独立完成买东西的全部过程,然后给予强化;自闭症儿童小游戏一唱五官进行的是教师和学生之间的互动,针对功能较弱的一些孩子;自闭症孩子非常喜欢音乐,并且在听音乐时会模仿一些动作,而且伴随注意力比较集中;基于以上这些特点我设置了唱五官这个游戏,让孩子在儿歌中指认自己的五官;歌词改自找朋友,过程是：找呀找呀找朋友,我的眼睛在哪里出示眼睛的卡片给孩子看,在这里呀,在这里,放下卡片,指自己的眼睛我的眼睛在这里;……目标是：建立模仿意识,认识自己的五官,愉悦儿童的身心,让孩子在愉快的环境里学到一些东西;二抓小鱼这是小朋友之间的进行互动的集体游戏,针对功能较高的并且有一定理解能力的孩子;自闭症孩子喜欢圆圆的、能转的东西;这个游戏就根据这个特点让小朋友手拉手围成一圈转一转,圈中间站一个小朋友,拉成圈的小朋友要唱儿歌：“小鱼小鱼哪里游小鱼小鱼水里游,小鱼小鱼你想出来吗我想出去玩一玩;你想出来并不容易,一,二,三,收网喽”在数数的时候,站在圈中间的孩子要快速的逃到圈外,这样就算赢了;而圈外的小朋友往中间挤,尽量不让圈内的小朋友逃出来;目标：关注圈内的小朋友,理解简单的游戏规则;三翻饼双人游戏,针对年龄较大的有语言的自闭症儿童;过程是：两个小朋友手拉手开始左右摆动,念儿歌：翻饼,烙饼,一个锅里俩饼;翻几下一个小朋友问,翻一下另一个小朋友回答,然后两个小朋友从一侧的手臂下钻过去两遍;目标：肢体接触,两个小朋友之间的互动,两个小朋友之间的交流以及对数的理解和身体协调能力的训练,也便于训练者较容易控制场景;四爆米花游戏把一定数量的小球放在1块布的中间,然后一起把布抬起来,一边转一点说爆米花爆米花1个玉米1朵花2个玉米2朵花3个玉米3朵花许多玉米许多花1 2 3一起把小球抛向天空,很有天女散花的感觉,孩子都非常爱玩五金锁银锁的改版事先：准备好水果可以是各种水果,不拘泥与芭乐石榴甲方坐下,手腕对靠,手掌撑开;乙方,面对面坐下手执石榴芭乐;等甲方喊“芭乐石榴快快进窝“,乙方就将“芭乐石榴,推到甲方的手掌中;接下来由乙方手腕对靠,手掌撑开,喊”芭乐石榴快快出窝“,甲方把芭乐石榴推到乙方的手掌中;这个活动应该是比较平常的,我们主要抓住了三个变化,让这个模式变的十分搞笑,激发小孩笑神经：1,进出窝的方式,只要一种方式孩子玩的有点腻了,我们随手把椅子,被子;袖子,衣服,水桶等等能容纳物品的东西都拿来当”窝“;2、进窝的东西不局限于芭乐石榴,可以是球、果冻、拼图等等能滚能扔的小物件,口号也随着物品变动而改变;3,在玩的比较熟悉的后,口号又可以变为物品的特征,要求乙方将手中所持有的物品推进窝,例如：苹果,不说苹果,而说”红色的圆圆的快快进窝“;2、生活篇：“猜我看的是什么”,较远距离的眼神追踪;难度：中级;活动要点：1在日常生活中找机会中穿插进行,每回进行五六次即可,在孩子不耐烦之前即时打住;2调动孩子的兴趣和注意力,动作和语气显得另类或搞笑效果会更好;我通常是趁孩子情绪好的时候,声调夸张的：“小小,你猜我看的是什么呢”如果孩子的注意力没有转过来,我就主动凑到他面前盯着他的眼睛看,并一直延长声调：“我看的是——”;开始小小很疑惑,会看我一下然后身体转动角度,我就跟着他转动,仍然盯着他看;几次转动后我用手点了点他的鼻尖,他一下就笑了：“是我”我马上夸奖他聪明;3增加孩子成功的机会和成就感,提高孩子的参与度：初期孩子能力不足,不要太在意结果,只要孩子在关注在配合就已经很好了;的方法是,在孩子猜错时马上把自己的眼神移到孩子猜的物体上,并大声给予鼓励和强化;4辅助必不可少：活动初期要伴随着很大的身体或头部转动,必要时把食指放在两眼中间指示方向;随着孩子能力的提高,逐步减少提示和辅助;4增加对比性：如我看的是沙发,而小小猜成了地板,我的眼神就会在沙发和地板之间来回移动,增加对比性,看着沙发的时候提示“沙发”,看着地板的时候提示“地板”;5目标物体：家具：如沙发、、电视、空调、茶几等,房屋结构：地板、天花板、墙、窗户、门等,家庭成员;6孩子能力提高后可增加视线的不确定性：发出口令“我看的是——”后尾音尽量延长,眼神在不同物体上移动,或故意眼神诡异摇头晃脑的,让孩子能够进行眼神追视,然后突然定住在某一个物体上,同时口令停止;大小声游戏两人或两人以上都可以玩;一人当老师,其他人当学生;老师随意说什么,学生都要跟着说,但必须和老师声音大小相反;老师大声,学生就要小声,老师小声,学生就要大声;这个游戏可以很好地训练孩子的注意力和声音大小的调控能力;卡片游戏之2——翻翻乐：选取成对的片8－10组,图案面朝下放在桌子上;孩子和家长轮流翻卡片,一次可以任意翻两张;如果翻开的两张卡片图案相同,则赢得卡片,并可以继续翻,直到翻开得两张卡片图案不一样,则轮到对方翻;赢得卡片最多的为胜者;游戏变化：1 用石头、剪刀、布决定谁先玩：开始时家长故意问一句谁先玩呀,孩子往往希望自己先玩;家长也装做想先玩;同时作出姿势要用石头剪刀布来决定;石头剪刀布的过程也要设置很多的停顿或假动作,迫使孩子不得不集中注意力参照家长的一举一动;2 孩子的兴致正高的时候,故意半天不动,等待孩子的眼神接触;。
孤独症儿童的训练方法
孤独症儿童的训练方法关于ABA的几个基本概念（一）ABA的基本特点ABA大家都知道就是行为应用分析法。
1将人的社会交往活动和行为进行分解，直到最细小的但可观测的行为单元。
如：“吃饭”可以分解为：“走到餐桌前”、“坐在椅子上”、“拿自己的餐具”“吃自己碗里的东西”等等。
行为可以无限往下分，尽可能的细小。
通过有系统的训练，帮助孩子学会有社会适应性的行为和活动。
每一种特殊儿童不能出来的行为，从简单的“看”别人，到复杂的如主动的交流和社会活动，都可以被分解成为许多工作步骤。
2、要求孩子必须对每个指令做出反应。
3、孩子的错误反应肯定不能得到解决奖励，即不能被强化。
例如：发脾气，刻板行为，自伤，退缩等）。
4、同一课题的训练要重复很多次，直到在没有成人的任何指导和辅助下，孩子也能有稳定的正确的反应，将孩子的反应记录下来并且按照特定的、客观的定义和标准来评价。
课题的不同孩子的接受能力也不同，有的孩子三次就会了，有的孩子则需要一个月甚至更长时间，每个孩子都如此不同。
多长时间学会只有上帝知道。
5、教学计划是针对每个孩子的不同特点而个别化设计的（IEP）。
就是因人而异，因材施教的意思。
（二）ABA的基本操作分式——回合操作教学法（DTT）指令（刺激）——（孩子）反应——结果（强化）——停顿。
下一个回合。
要对指令作出反应，听指令做反应是社会行为。
（三）行为的分解和目标行为1、行为的分解——将一个行为分解成一系列单元行为，对每一个单元行为还可以继续分解，这样逐级将一个行为拆分为更小的，有先后顺序的行为链。
洗手的分解：会洗手要具备的能力：开水龙头——洗手——关水——擦手。
如果不会洗手，就要现分解洗手——搓手——打香皂——冲手。
现在都是用洗手液，更方便了，设备的发展也可以改善孩子们生活的艰难。
平时没事的时候不要怨天尤人，不要总想多少年后自己S 了后孩子怎么办哪。
不试永远不了解孩子。
教孩子时不要一根筋，一种方法打不开孩子的心灵再寻求另一种。