护士业务技术管理
护士护理技术培训与发展管理制度
护士护理技术培训与发展管理制度第一章总则第一条为了提高医院护士的护理技术水平，提升护理服务质量，依据相关法律法规和医院实际情况，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内全部护士，包含已聘用和拟聘用的护士，并由医院管理负责人负责监督和执行。
第三条医院将建立健全的护士培训与发展体系，通过培训、考核和评价等方式，不绝提高护士的专业技能和服务水平。
第二章培训机构及培训计划第四条医院将设立护士培训机构，负责组织和实施护士的培训工作，并依据护士的实际需求和医院的发展需要，订立年度培训计划。
第五条护士培训机构应当由专业的培训人员构成，具备丰富的临床经验和教学本领，能够为护士供应高质量的培训服务。
第六条医院将依据不同岗位和不同级别的护士，订立相应的培训课程和内容，包含但不限于护理基础知识、技能操作、专科护理等方面的培训。
第七条培训机构应当定期对护士进行培训和考核，并及时向医院管理负责人汇报培训效果和护士的学习情况。
第三章培训管理第八条护士培训应当依照培训计划进行，由医院人力资源部门负责统一布置和管理。
第九条护士参加培训前，应提交参训申请，并经过上级护士长或科室主任审批同意。
第十条培训期间，医院将依照相关规定，予以护士必需的休假和福利待遇。
第十一条护士在培训期间，应当全力以赴学习，乐观参加培训活动，完成培训任务并通过培训考核。
第十二条护士培训结束后，应填写培训总结报告，并向上级护士长或科室主任进行培训成绩汇报。
第四章技术发展第十三条医院将对护士进行技术发展评估，依据护士的技术水平和发展潜力，确定个人的职业发展路径。
第十四条护士可以依据个人的发展需求和医院的布置，参加进修、培训和学术沟通等活动，提升自身的技术和学术水平。
第十五条医院将建立健全的技术发展档案，记录护士的技术发展情况，对技术发展突出的护士予以嘉奖和表扬。
第十六条医院将定期组织技术沟通会、学术报告会等活动，为护士供应学习和沟通的机会，促进技术的创新和发展。
医院护理业务技术管理制度
医院护理业务技术管理制度一、护理新技术新业务准入制度1、医院护理在新业务的开展、新技术应用之前，应报医院伦理委员会批准，并经专科护理管理委员会和院内外专家鉴定准入。
2、在开展护理新技术、新业务时，专科应制订完善的操作规程及护理常规，操作规程及常规应依据有效的操作规程及常规为基础。
3、将护理新技术，新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理部、医务部及相关领导审批，同时制订相关培训内容、方式及效果，有完整的培训记录。
4、做好新业务、新技术应用效果评价，效果评价中应有科学数据作为支持依据。
5、应对护士作相关的培训，培训后由科室考核小组进行考核，并有培训、考核的记录。
6、建立新业务、新技术资料情报档案。
7、护理部应建立新上岗人员、特殊护理技术岗位人员、实习进修护理人员的技术准入管理与人员执业许可的准入管理规定。
二、护理设备（用具）申报制度1、尽力改善临床护士工作条件。
根据优质、高效要求，适时添置必需的护理用具和设备，减轻护士劳动强度。
2、申请购置程序：首先由科室提出申请，经护理部审核后，再书面报告医疗设备部门统一购置。
3、凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，再书面报告医疗设备部门，方批准申请购置。
4、护理用品三证的审核工作由医疗设备部门负责。
临床使用质量评价由护理部负责。
三、专科护理门诊申请与管理制度1、专科护理门诊的概念专科护理门诊是在一定专科护理领域，面向社区人群及出院后患者的一种正式的及有组织的健康护理模式。
专科护理门诊的护士是具有高级实践护理资格的专科护士或高级职称以上、在一定专科护理领域有专长的临床护理专家。
服务对象包括患者及有健康护理需要的家人。
护士通过独立工作或得到多个专门小组支持及其他医护人员合作，满足患者的健康服务需求，或转介患者到其他专业医护人员。
护士在专科护理门诊最重要的关键措施是护理治疗学，包括评估、治疗与护理程序、健康教育、指导与咨询及个案管理。
咨询是通过护士、医生或其他专业医护人员的转介而产生。
医院护理新技术新业务管理制度
医院护理新技术新业务管理制度
一、护理新技术、新业务是指首次开展的或具有发展趋势、在院内尚未开展和使用的，具有科学性、先进性、实用性和安全性，对学科发展具有促进作用的临床护理新手段。
二、护理新技术、新业务必须符合国家有关法律法规，所使用的仪器设备、耗材和药品等必须资证齐全。
三、开展护理新技术、新业务应严格遵守知情同意的原则，不得违背伦理道德标准。
四、开展新技术、新业务前按流程进行申报：科室护士长填写“ 申请表”，经科主任签字同意，递交护理部，护理部组织相关专家，对新开展科室护士资质能力、资质条件等进行评估核准，并报医疗技术临床应用管理委员会审批。
五、申报表内容应包括：开展项目、应用范围、应用前景、使用材料“设备）、操作规范“流程）、操作人员培训方法、注意事项、预期效果、可能并发症等。
六、制定操作规范或流程：护理部协助科室制定出新项目操作规范 流程）和相关护理常规、管理制度、应急预案等。
七、培训考核：新项目开展前，必须对相关护士进行系统培训和考核，考核合格后方可开展。
八、跟踪监管：获准开展的新项目在实施过程中，科室质控小组和护理部应有专人跟踪指导监管，发现问题及时纠正，保证项目顺利开展。
九、总结完善：对开展的新项目应自始至终给予重点关注，不断总结、完善，制定出可行的护理常规、完善的操作流程、科学有效的管理制度和应急预案。
护理新技术、新业务的有关资料要妥善保管，作为技术资料存档。
医院管理学-护理管理
护理业务技术管理的主要方法
技术规范 －护理程序 －护理技术操作规程 －疾病护理常规 管理制度 －岗位责任制 －护理管理制度 －部门管理制度
表4 综合医院护理人员编制表
计算基数（位） 100 200 300 400 500
护理人员数 46-49 91-97 149-160 201-216 288-306
护理人员与床位之比 1:2.11 1:2.13 1:1.94 1:1.92 1:1.68
医院管理学
第六章
护理管理
2．按实际工作量计算： 护士人数=各级护理所需时间总和（小时）/每名护士每天 工作时间（小时）+（1+机动比例）
第六章
护理管理
2．护理单元病房： 以护理业务为主划分护理单元。适用于小儿、重症监护、 老年等病房，一般30-60张床。 （二）护士站 护士站即护理单元的办公室。 二、护理业务技术管理 （一）护理业务技术管理的概念 它是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和 控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床 ，以达到高质量、高效率目标的管理工作。 医院管理学
第六章
护理管理
2．能级对等的原则； 3．合理比例的原则； 4．经济效益的原则； 5．动态的原则。 （二）影响护理人员编制的因素 1．工作任务的轻重 2．护理人员的能力 3．工作条件 4．管理水平 5．政策影响 6．社会影响 医院管理学
第六章
护理管理
（三）护理人员的编制 1．按卫生部的编制原则计算(见表4)
第六章
护理管理
三、护理质量管理 （一）护理质量管理的特点 1．护理质量管理的广泛性和综合性； 2．护理质量管理的协同性和独立性； 3．护理质量管理的程序性和连续性 （二）护理质量标准的内容 1．护理技术操作的质量标准 总标准： （1）严格三查七对（治疗前查、治疗中查、治疗后查；查 对姓名、床位号、药名、剂量、时间、浓度、用法） 医院管理学
护士技术业务个人总结
护士技术业务个人总结作为一名护士，我在长期的护理实践中积累了丰富的经验和技能。
通过调整病人的情绪，规范护理操作，提高护理质量，有效地解决了很多疾病诊疗中的问题。
在此，我将总结我个人在护士技术业务方面的经验和体会。
首先，作为一名护士，我非常注重病人的情绪调整。
在护理工作中，很多病人由于疾病的困扰和身体上的不适，情绪会变得非常低落和焦虑。
作为护士，我们要以耐心和关怀的态度对待每一个病人，通过聆听、安慰、鼓励来缓解他们的情绪。
在与病人进行交流时，我通常会采取一些方法来建立良好的沟通关系，如寻找共同兴趣点，倾听病人的心声，用幽默的方式逗笑病人等。
通过积极与病人的沟通互动，我成功地帮助一些病人减少了焦虑和紧张情绪，提高了他们对疾病的应对能力。
其次，在护理操作方面，我非常注重规范操作，提高护理质量。
作为护士，我们要时刻保持良好的职业道德和职业素养，严格按照规章制度和操作规范进行各项工作。
在日常护理中，我注重仔细观察每一个细节，严格按照医嘱执行各项护理操作，并及时记录相关的护理信息。
同时，我也注重与其他医护人员的协作，与团队成员保持良好的沟通和合作，共同提高护理效果。
此外，我也重视不断学习和提升自己的专业技能。
在医学行业，新的诊疗技术和护理方法不断涌现，作为一名护士，我要时刻保持学习的状态，积极参加各类培训和学习活动，了解最新的医学进展和护理理论，不断提高自己的专业水平。
同时，我也注重通过与同行的交流和分享，互相学习和借鉴，共同提高护理质量。
最后，作为一名护士，我深刻意识到护理工作的责任和使命。
护理工作不仅仅是关注病人的生理需求，更是关注病人的身心健康。
在护理实践中，我始终将病人的利益放在首位，尽最大的努力提供安全、舒适和高质量的护理服务。
我深知自己是病人康复过程中重要的一环，要保持积极向上的态度，时刻关注病人的需求和反馈，并及时调整护理计划，提供更好的护理服务。
总之，作为一名护士，我在长期的护理实践中不断积累经验，不断提高自己的技能和素质。
医疗护理技术操作规范管理制度
医疗护理技术操作规范管理制度第一章总则第一条为了规范医院的护理技术操作，保证患者的安全和医疗质量，特订立本管理制度。
第二条本规章制度适用于医院内全部护理人员和相关技术人员的护理技术操作，包含但不限于静脉输液、创面处理、导尿等护理技术操作。
第三条护理人员在进行护理技术操作时，必需严格遵守本规章制度的规定，确保操作规范、安全、有效。
第二章技术操作流程第四条技术操作前，护理人员应认真检查患者的病情、医嘱和相关检查结果，确保技术操作的准确性和适用性。
第五条技术操作前，护理人员应正确佩戴个人防护用品，包含但不限于口罩、手套、护目镜等，以保证操作的安全。
第六条在进行技术操作时，护理人员应采取标准的无菌操作，避开交叉感染风险。
术中假如显现操作欠妥、意外情况或异常变动，应及时上报医生。
第七条技术操作后，护理人员应及时清理和消毒操作台、仪器设备等，并做好记录，确保操作环境的乾净和消毒。
第八条对于需要固定时间间隔进行技术操作的患者，护理人员应准确记录操作时间，并定时进行技术操作，确保患者的安全和疗效。
第九条技术操作过程中，护理人员应与患者进行有效的沟通和沟通，解释操作过程和注意事项，并敬重患者的隐私和权益。
第三章技术操作要求第十条静脉输液操作要求：护理人员应依据医嘱准确选择输液器材，核对患者的身份和医嘱信息，选择合适的静脉通路和穿刺部位，遵守无菌操作原则，确保输液速度和剂量的准确性。
第十一条创面处理操作要求：护理人员应依据医嘱了解创面情况，正确选择处理方法和药品，采取无菌操作，确保创面清洁、湿润、透气。
对于大面积或深度创面，应及时向医生报告。
第十二条导尿操作要求：护理人员应依据患者需求和医嘱合理选择导尿方法和器材，遵从无菌操作流程。
在操作过程中，要注意导尿管的位置和通畅情况，维护导尿管的清洁。
第十三条高级护理技术操作要求：护理人员进行高级护理技术操作前，应具备相关的专业知识和技术本领，并取得相应的技能培训合格证书。
急诊室护理工作的组织管理和技术管理
急诊室护理工作的组织管理和技术管理急诊室是医院中一个关键的部门，承担着接收和处理急诊病患的重要任务。
在急诊室护理工作中，组织管理和技术管理是两个重要的方面。
本文将分别从组织管理和技术管理的角度来探讨急诊室护理工作的重要性和应该采取的管理措施。
组织管理是指对急诊室护理工作进行合理的组织和协调，以确保工作的高效进行。
首先，急诊室护理工作需要合理的人员组织。
急诊室护士应具备专业知识和技能，能够快速准确地评估患者病情并采取相应的救治措施。
此外，急诊室还需要配备足够的医疗设备和药品，以应对各种急诊情况。
组织管理应确保人员和资源的合理配置，以满足急诊室的工作需求。
急诊室护理工作需要高效的工作流程。
在急诊室，时间是非常宝贵的，因此，护理人员需要在有限的时间内完成多项工作。
组织管理应确保工作流程的顺畅和高效。
例如，急诊室可以采用分工协作的方式，将不同的任务分配给不同的护士，以提高工作效率。
此外，急诊室还可以使用信息化技术来优化工作流程，例如使用电子病历系统来提高信息的传递和共享效率。
急诊室护理工作还需要有效的沟通和协作。
急诊室是一个高压环境，护理人员需要在紧张的情况下与患者、家属和其他医务人员进行有效的沟通。
组织管理应提供相关培训和指导，以提高护理人员的沟通和协作能力。
在急诊室护理工作中，技术管理是确保护理工作质量和安全的重要方面。
首先，技术管理涉及到护理人员的专业知识和技能。
急诊室护理人员需要具备丰富的医学知识和护理技能，以应对各种急诊情况。
技术管理应确保护理人员持续接受相关培训和教育，以提高他们的专业水平。
此外，技术管理还应建立规范的操作流程和标准，以确保护理工作的准确性和一致性。
技术管理还涉及到急诊室的医疗设备和药品的管理。
急诊室是一个高度依赖于医疗设备和药品的部门，因此，技术管理应确保医疗设备的正常运行和药品的合理使用。
急诊室应建立健全的设备检修和维护机制，定期对医疗设备进行检查和维修，以确保其正常运行。
护士业务技术档案管理制度
第一章总则第一条为规范护士业务技术档案的管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有护士的业务技术档案管理。
第三条护士业务技术档案是反映护士工作经历、技术水平和职业素养的重要资料，是医院护理管理工作的重要组成部分。
第二章档案内容第四条护士业务技术档案主要包括以下内容：1. 基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、籍贯、身份证号码、联系方式等；2. 职业资格证书：执业证书、职称证书等；3. 教育背景：学历、专业、毕业院校、毕业时间等；4. 工作经历：工作单位、专业类别、科室、工作年限、职称晋升等；5. 继续教育：外出学习、培训、进修情况，继续教育学分统计等；6. 科研成果：著作、论文、科研项目等；7. 工作业绩：年度工作考核、年度先进工作者、优秀护士等；8. 护理不良事件：护理缺陷、差错、事故等；9. 休假情况：年度休假登记、年度考勤登记等。
第三章档案管理第五条护士业务技术档案实行集中统一管理，由医院护理部负责。
第六条护士业务技术档案的收集、整理、归档、保管、利用等工作，应遵循以下原则：1. 完整性原则：确保档案内容的完整性，不得遗漏；2. 准确性原则：档案内容真实、准确，不得虚构；3. 及时性原则：及时收集、整理、归档，确保档案的时效性；4. 安全性原则：确保档案的保密性和安全性，防止丢失、损坏。
第七条护士业务技术档案的收集：1. 护士入职时，由人力资源部门负责收集其基本情况、职业资格证书、教育背景等资料；2. 护士工作期间，由护理部负责收集其工作经历、继续教育、科研成果、工作业绩等资料；3. 护士离职时，由护理部负责收集其休假情况、护理不良事件等资料。
第八条护士业务技术档案的整理：1. 按照档案内容分类，分别整理归档；2. 每份档案应包括封面、目录、正文、附件等部分；3. 档案封面应注明档案名称、编号、编制人、编制日期等。
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评判性思维是一种抽象的、概念性强的思维技巧．是临床决策和解决问题的思维 基础。也是护理职业能力的重要组成部分【21】。低年资护士指参加护理工作5 年以下的护士。临床经验和专科知识都较少。不能全面整体评估患者。把握护理 重点[4】。护理教育中常用的案例分析法【-】是指运用临床病例，训练护士在真 实的情境中全方位、多角度地思维，引导其在原有知识的基础上。进行假设、质 疑、推理、反思讨论．探究客观事实，挖掘护士潜在的智慧和能力，进而提高其 分析问题和解决问题的能力。
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❖ 微粒污染—— 输液过程中
❖ 化疗防护—— PE手套
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• 静脉通路的选择—— 输液港、cvc、picc、留置针
• 补液速度控制装置—— 注射泵、输液泵、化疗泵
• 护理用具——冰毯、帽、甩降机、洗头车等 • 监护设备、移动工作站、网上办公等
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鸭上架 羊上树
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《法苑珠林》卷三一： “出家人所作业务者，一者坐禅，二者诵经 法，三者劝化。
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护理工作的完成， 离不开知识的应用和技术操作
观察病情
自己的事情——吃饭的碗自己端着
• 基本知识
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基本功
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护理业务查房概念：
• 上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、
治疗护理效果的汇报、本人对病人的体格检查、 与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基 础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护 理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、 分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理 措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安 全、改进、提升护理质量的过程，称护理业务查 房。
行行业业标标准准在在相相应应的的国国家家标标准准实实施施后后，，即即行行废废止止。。
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标准
标准一 标准二 标准三 标准四 标准五 标准六 标准七 标准八 标准九 标准十 标准十一
护理管理质量标准
护理人员素质标准
病房管理质量标准
基础护理质量标准
特、I级护理质量标准
护理文书质量标准
急救物品管理不质体量现标患准者结局来自ICU护理质量管理标准
急诊科护理质量管理标准
手术室护理质量管理标准
供应室质量管理标准
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QCC Quality Control Circle
FOCUS—PDCA
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人才训练—有别于“指挥”
• 发号施令和循循善诱之间的区别 • 培训、提升部下，是主管提高自身能力非常重要的部分
• 训练 ≠ 指挥他人做事
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循证医学的应用
• 临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病 人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调 查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗 行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
组织：院科两级分层组织（按时、随时相结合） 依据内容安时间安排人员（不一定只有护士）
分级护理指导原则——特级、一级、二级、三级 三级管理体系——垂直/半垂直管理
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第二章 分级护理原则
第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患 者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监 护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
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护理管理学 杨英华主编 1999.8
业务技术管理： 提高护理质量的保证 医学科学管理的保 证教育管理的保证
业务技术管理的内容： 护理管理制度 基础护理管 理专科护理管 理
业务技术管➢理分的级方管法理： ➢ 目标管理 ➢ 技术循环管理 ➢ 信息管理
安全
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1.分级管理
分级：等级《荀子·非相》 辩莫大于分，分莫大于礼，礼莫大于圣王
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➢ 护理部：战略+战术
➢ 护士长：战术
优秀的领导不仅能思考，而且自己
具有强大的执行力，同时能训练出一批
➢ 护士：战斗
一流的执行人才：
• 自身精力的限制、专业能力的制约 •下属就是你的替身，你有责任训练 他 们
•培训下属，是明智的选择和管理者 的 义务
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第第二二条条 行行业业标标准准是是对对没没有有国国家家标标准准而而又又需需要要在在全全国国某某个个 行行业业范范围围内内统统一一的的技技术术要要求求所所制制定定的的标标准准。。行行业业标标准准不不 得得与与有有关关国国家家标标准准相相抵抵触触。。有有关关行行业业标标准准之之间间应应保保持持协协 调调、、统统一一，，不不得得重重复复。。
• teach \ train \ coach \ order
思考？
山西省肿瘤医17 院
动机理论
• 动机——是从一个人内心所产生的，可以驱使她们 做一些事情的东西。 比如：为了使我们的工作达到与国际接轨这个 动机，管理者就会去做一些“送出去，请进来”的工 作。 管理者常常会问自己：“我能做些什么来刺激员 工，增加他们的生产力呢？”
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第三章 分级护理要点
第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。
医疗模式
传统医学
循证医学
实验室研究 不系统、不全面
不重视 中间指标 基础研究
疾病/医生为中心
临床试验 系统、全面
重视 终点指标 最佳临床研究证
据 患者为中心
山西省肿瘤医26 院
与时俱进
➢ 1908年国际通用的遇难信号由CQD改为SOS（海难1912年）
➢ 无线电设备规定必须24小时开机值守（当时未24小时）
内容：体现结合临床活动（教学、管理、护理等） 形式：床前、走廊、办公室、教学活动室等 类型：前瞻、回顾 时间：以50分钟为宜 程序：提前或及时策划
以科室或个人为单位提前交流讨论内容 参会人员现场提交相关循证资料并发言，提出有循证支 持的建设性意见
比较类别
证据来源 收集证据 评价证据 判效指标 诊治依据
医护晨间共同查房
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• 题目：植入式静脉输液港的应用与维护 • 目的：了解相关概念
探讨维护方法，制定维护常规 合作共赢 • 总结：常规=指南 指南应体现操作流程、细节说明以及相关知识， 人人遵守。 建立维护跟踪手册包括埋植时间、穿刺次数、专 用针头等。 专人管理、团队建设与协作 采血时间时间的把握、两种以上药物配伍、底座 面积等。 制作宣传片。