妊娠与产褥-正常产褥共32页文档
合集下载
正常产褥及护理_【PPT课件】
查，并将婴儿带去一并做全面检查。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
正常产褥-哈尔滨医科大学精品课程建设工程资料文档
正常产褥
主讲 蔡丽瑛 哈医大一院妇产科
第一节 产褥期母体变化
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态所需的一段
时期，称产褥期，一般规定为6周。
一 生殖系统的变化 1.子宫的变化： （1）宫体肌纤维缩复 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）宫颈内口关闭，宫颈管形成
2.阴道的变化：阴道壁肌张力逐渐恢复， 阴道腔逐渐缩小，产后3周重新出现阴 道皱襞。
第二节 产褥期临床表现
1 生命体征的变化： • 体温：产后3~4日，乳房血管，淋巴管
充盈，乳房胀大，可有37.8~39℃ 的 发热，称为泌乳热 • 脉搏：在正常范围内，略缓慢，60~70 次/分。 • 呼吸：腹压降低，膈肌下降，呼吸深 慢，14~16次/分。 • 血压：变化不大，妊娠期高血压疾病 患者血压明显下降。
初乳，产后7日内分泌的乳汁
过渡乳，产后7~14日分泌的乳汁
成熟乳，产后14日以后分泌的乳汁
三 循环系统及血液的变化
胎盘娩出后，子宫胎盘血循环 止，子宫缩复，大量血液从子宫 涌入体循环，加之组织间液回吸 收，产后72小时内，血容量增加 15%~25%，妊娠期高血压疾病 或原有心脏病的产妇，容易发生 心衰。
3.外阴的变化：外阴水肿于产后2~3天消 退，会阴缝合切口在3~5天内愈合，处 女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女 膜痕。
4.盆底组织的变化：产后一周内，盆底组 织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。 若骨盆底松弛，加之产褥期过早参加重 体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至子 宫脱垂。
二 乳房的变化ห้องสมุดไป่ตู้
随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素 、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降， 呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁开 始产生。垂体催乳激素是乳汁分泌的基 础，吸吮刺激是保持乳腺不断泌乳的关 键。
主讲 蔡丽瑛 哈医大一院妇产科
第一节 产褥期母体变化
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态所需的一段
时期，称产褥期，一般规定为6周。
一 生殖系统的变化 1.子宫的变化： （1）宫体肌纤维缩复 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）宫颈内口关闭，宫颈管形成
2.阴道的变化：阴道壁肌张力逐渐恢复， 阴道腔逐渐缩小，产后3周重新出现阴 道皱襞。
第二节 产褥期临床表现
1 生命体征的变化： • 体温：产后3~4日，乳房血管，淋巴管
充盈，乳房胀大，可有37.8~39℃ 的 发热，称为泌乳热 • 脉搏：在正常范围内，略缓慢，60~70 次/分。 • 呼吸：腹压降低，膈肌下降，呼吸深 慢，14~16次/分。 • 血压：变化不大，妊娠期高血压疾病 患者血压明显下降。
初乳，产后7日内分泌的乳汁
过渡乳，产后7~14日分泌的乳汁
成熟乳，产后14日以后分泌的乳汁
三 循环系统及血液的变化
胎盘娩出后，子宫胎盘血循环 止，子宫缩复，大量血液从子宫 涌入体循环，加之组织间液回吸 收，产后72小时内，血容量增加 15%~25%，妊娠期高血压疾病 或原有心脏病的产妇，容易发生 心衰。
3.外阴的变化：外阴水肿于产后2~3天消 退，会阴缝合切口在3~5天内愈合，处 女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女 膜痕。
4.盆底组织的变化：产后一周内，盆底组 织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。 若骨盆底松弛，加之产褥期过早参加重 体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至子 宫脱垂。
二 乳房的变化ห้องสมุดไป่ตู้
随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素 、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降， 呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁开 始产生。垂体催乳激素是乳汁分泌的基 础，吸吮刺激是保持乳腺不断泌乳的关 键。
正常产褥
血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白细胞总数 产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后 3～4周恢复正常
四、消化系统
产后1～2日产妇常感口渴，食欲不振。产后胃肠 肌张力及蠕动力减弱，腹肌及盆底组织松弛，加之卧 床时间长，易发生便秘和肠胀气。
五、泌尿系统的变化
产后1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张
物。
二、乳房的变化
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
11
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
三、血液循环系统的变化
血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复 至未孕状态
高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常（纤 维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）
（2）乳头皲裂
多因婴儿含吮姿势不正确或使用可对乳头有刺激性的清 洗剂所致。
轻者可继续哺乳，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上， 因乳汁有抑菌作用且含丰富蛋白质，起修复表皮作用。重 者可用吸乳器吸出或用乳头罩间接哺乳。
（3）乳汁分泌不足
应调节饮食，指导正确哺乳方法，保持愉快心情，保证充 足睡眠。也可用催乳中药促使乳汁分泌。
6、乳房护理：乳房应保持清洁、干燥。哺乳前 用温水清洗乳头和乳晕。（产后半小时开始哺乳）
（1）乳房胀痛：
多因乳房过渡充盈、乳腺管阻塞所致。产后尽早哺乳、按 需哺乳、增加哺乳次数，每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预 防乳房胀痛。若发生乳房胀痛，可指导服用散结通乳中药或 热敷及按摩乳房，也可以用吸乳器吸引乳汁使乳腺管通畅。
产后第2日开始做抬腿、仰卧起坐，缩肛动作等 产后健身操，以增强腹肌、盆底肌及筋膜的张力。 出院后继续做好保健操，直至产后6周。
2、计划生育指导：包括产后访视和产后健康 检查。产褥期内应禁止性生活，防止产褥感染。 未哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为 宜。
四、消化系统
产后1～2日产妇常感口渴，食欲不振。产后胃肠 肌张力及蠕动力减弱，腹肌及盆底组织松弛，加之卧 床时间长，易发生便秘和肠胀气。
五、泌尿系统的变化
产后1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张
物。
二、乳房的变化
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
11
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
三、血液循环系统的变化
血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复 至未孕状态
高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常（纤 维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）
（2）乳头皲裂
多因婴儿含吮姿势不正确或使用可对乳头有刺激性的清 洗剂所致。
轻者可继续哺乳，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上， 因乳汁有抑菌作用且含丰富蛋白质，起修复表皮作用。重 者可用吸乳器吸出或用乳头罩间接哺乳。
（3）乳汁分泌不足
应调节饮食，指导正确哺乳方法，保持愉快心情，保证充 足睡眠。也可用催乳中药促使乳汁分泌。
6、乳房护理：乳房应保持清洁、干燥。哺乳前 用温水清洗乳头和乳晕。（产后半小时开始哺乳）
（1）乳房胀痛：
多因乳房过渡充盈、乳腺管阻塞所致。产后尽早哺乳、按 需哺乳、增加哺乳次数，每次哺乳后挤出多余的乳汁，可预 防乳房胀痛。若发生乳房胀痛，可指导服用散结通乳中药或 热敷及按摩乳房，也可以用吸乳器吸引乳汁使乳腺管通畅。
产后第2日开始做抬腿、仰卧起坐，缩肛动作等 产后健身操，以增强腹肌、盆底肌及筋膜的张力。 出院后继续做好保健操，直至产后6周。
2、计划生育指导：包括产后访视和产后健康 检查。产褥期内应禁止性生活，防止产褥感染。 未哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为 宜。
妇产正常产褥
产后2小时处理
产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、 子痫、产后心力衰竭等，应在产室严密观察， 此期及时发现异常及进行处理非常重要
严密观察血压、脉搏 严密观察阴道出血量：弯盘收集 严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱
充盈否
如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂
如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升— —宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂
肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
协助产妇首次哺乳
产后2小时一切正常——送回病室，注意巡 视
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌
观察子宫复旧及恶露
▪ 子宫复旧： ▪ 恶露：量、颜色、气味
量多，色红，持续时间长 腐臭味，子宫有压痛
• 会阴处理 • 乳房护理
适当活动，产后健身操
有助于体力恢复、排尿及排便 避免或减少静脉栓塞的发生率 能使骨盆底及腹肌张力恢复， 避免腹壁皮肤过度松弛
计划生育指导
产褥期禁性交 生产42日后采取避孕措施：
哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕
专业词汇
产褥期( puerperium ) 子宫复旧( involution of uterus ) 初乳( colostrum ) 泌乳热（ breast fever) 恶露（lochia） 血性恶露（lochia rubra） 浆性恶露（lochia serosa） 白色恶露（lochia alba） 子宫复旧不全（subinvolution）
乳房异常情况处理
乳胀： 乳汁不足： 退奶： 乳头皲裂：
观察情绪变化
产妇精神极度放松 对哺育婴儿担心 因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻
度抑郁
第七版妇产科--第八章正常产褥
(2)宫内膜再生：胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓．出血逐渐减少直至停止。其后创面表层坏死脱落，随恶露白阴道排出。残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复．约于产后第3周。除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周时，若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
(2)浆液恶露(1础h sevosa)：色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈牯液、阴道排液，且有细菌。
(3)白色恶露(10ct阻alba)：牯稠，色泽较白得名。古大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量为250—500ml，个体差异较大。血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全(sabimrolution)或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
7乳房护理推荐母乳喂养。必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。废弃定时哺乳，推荐按需哺乳．生后24小时内，每l～3小时哺乳一次。生后2—7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8—12次。最初哺乳时间只需3—5分钟．以后逐渐延长至15。20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温
2．饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物．并适当补充维生素和铁剂。
(2)浆液恶露(1础h sevosa)：色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈牯液、阴道排液，且有细菌。
(3)白色恶露(10ct阻alba)：牯稠，色泽较白得名。古大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量为250—500ml，个体差异较大。血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全(sabimrolution)或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
7乳房护理推荐母乳喂养。必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。废弃定时哺乳，推荐按需哺乳．生后24小时内，每l～3小时哺乳一次。生后2—7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8—12次。最初哺乳时间只需3—5分钟．以后逐渐延长至15。20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温
2．饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物．并适当补充维生素和铁剂。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
正常产褥-精品医学课件
七、腹壁的变化：
紫红色纹变为银白色；腹壁松弛，6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3～4日，体温37.8～39℃，泌乳热
2. 子宫复旧： 宫底每日下降1～2cm，产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛：产后1～2日出现，持续2～3日消失 4. 褥汗：产后1周内好转
2.早期处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原，于产后2～4周后降至正常
3.血红蛋白，产后1周左右回升 血WBC计数—早期达（15～30）x109/L，1～2周恢复 血小板增多，1～2周降至正常
4.血沉产后3～4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化：
胃酸减少食欲低，肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化：
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2～8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化：
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6～10周恢复月经，10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟，产后4～6月恢复排卵 注意： 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 （1）有助于防止产后出血 （2）哺乳期闭经，利于产后恢复，增大生育间隔 （3）可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另： 母乳温度适宜，喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容：
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容：
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。
紫红色纹变为银白色；腹壁松弛，6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3～4日，体温37.8～39℃，泌乳热
2. 子宫复旧： 宫底每日下降1～2cm，产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛：产后1～2日出现，持续2～3日消失 4. 褥汗：产后1周内好转
2.早期处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原，于产后2～4周后降至正常
3.血红蛋白，产后1周左右回升 血WBC计数—早期达（15～30）x109/L，1～2周恢复 血小板增多，1～2周降至正常
4.血沉产后3～4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化：
胃酸减少食欲低，肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化：
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2～8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化：
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6～10周恢复月经，10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟，产后4～6月恢复排卵 注意： 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 （1）有助于防止产后出血 （2）哺乳期闭经，利于产后恢复，增大生育间隔 （3）可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另： 母乳温度适宜，喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容：
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容：
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
正常产褥
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 哺乳产妇产后4~6月恢复排卵。
产褥期母体变化
腹壁的化
• 产后出现银白色妊娠纹。腹壁的松弛度 需在产后6~8周恢复。
产褥期临床表现
• 体温、脉搏、呼吸、血压 1）产后体温多数在正常范围，最初24小时内略升高，
一般不超过38度。 2）产后脉搏每分钟60～70次，1周后恢复正常。 3）产后呼吸14～16次/分。 4）血压平稳。
• 浆液恶露 色淡红，似浆液得名。含少量血液， 但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液， 且有细菌。
• 白色恶露 粘稠，色泽较白得名。含大量白细胞、 坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
产褥期的处理
• 产后2小时内的处理 • 饮食 • 警惕产后尿潴留
鼓励产妇尽早直解小便，产后4小时即予 排尿。
产褥期的处理
产褥期母体变化
血液及循环系统的变化
• 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。 • 白细胞总数于产褥早期仍较高，中性粒
细胞增多，淋巴细胞数减少。 • 血小板数增多。 • 红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
产褥期母体变化
消化系统的变化
• 产后2周，恢复胃肠肌张力及蠕动力。 • 产褥期容易发生便秘。
产褥期母体变化
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
• 产后6周，宫腔内膜全部修复。 • 注意：胎盘附着面因复旧不良出现血栓
脱落，可引起晚期产后出血。
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--宫颈变化
• 产后2~3日，宫颈可容2指。 • 产后1周，恢复至未孕状态。 • 产后4周完全恢复至正常形态。 • 注意：分娩时多在3点及9点处发生轻度裂伤，
使宫颈由产前的圆形（未产形），变为产后的 “一（已产形）”
产褥期保健
• 计划生育指导 产褥期禁止性交。 于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺 乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用 药物避孕。
产褥期保健
• 产后检查：包括产后访视及产后健康检查。 • 产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3
日内，第二次在产后14日，第三次在产后 28日，产妇应于产后42日去医院做产后健 康检查。
产褥期的处理
退奶
• 溴隐亭、己烯雌酚、口服维生素B6 • 生麦芽60～90g，水煎当茶饮，每日一剂，连服
3～5日； • 针刺足临泣、悬钟等穴位，两侧交替，每日一次，
用弱刺激手法，7次为一疗程。 • 芒硝250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，
湿硬时更换。
产褥期保健
• 适当活动及做产后健身操 经阴道自然分娩的产妇，应于产后6～12 小时内起床稍活动，于产后第2日可在室 内随意走动。行会阴侧切或剖宫产的产妇， 可推迟至产后第3日起床稍活动，待拆线 后也应做产后健身操。
产褥期临床表现
• 子宫复旧： 产后第一天平脐，以后每天下降1~2cm，10日 后降入骨盆腔内。
• 产后宫缩痛，下腹部阵发性剧烈疼痛。持续 2~3天自然消失，多见于经产妇。
• 褥汗。
恶露定义
产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕 膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组 织经阴道排出，称恶露。
恶露分类
• 血性恶露 色鲜红，含大量血液得名。量多，有 时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
妊娠与产褥-正常产褥
自信是向成功迈出的第一步
正常产褥
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--子宫重量的恢复
分娩结束时约为1000g。 产后1周约为500g。 产后2周约为300g。 产后6周约为50g，接近非孕期子宫大小。
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--子宫内膜再生
• 产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表 面均由新生内膜修复。
泌尿系统的变化
• 妊娠期体内滞留大量水分，产后最初数日尿量 增多。
• 肾盂及输尿管生理性扩张，需4～6周恢复正常。 • 产后由于分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水肿、
充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，容易 发生尿潴留。
产褥期母体变化
内分泌系统的变化
• 不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，产后 10周恢复排卵。
产褥期保健
• 产后检查 产褥妇应于产后42天到医院做产 后健康检查。内容包括测血压，查血、尿 常规，了解哺乳情况，并作妇科检查，观 察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。 最好同时带婴儿来医院做一次全面检查。
小结
产褥期的定义及临床表现
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
• 盆底肌及其筋膜发生严重断裂造成骨盆 底松弛，产褥期过早参加重体力劳动， 可导致阴道壁膨出、子宫脱垂。
乳房
产褥期母体变化
• 产后低雌激素、高催乳素水平，乳汁开 始分泌。
• 垂体催乳素是泌乳的基础，哺乳时的吸 吮的刺激影响乳汁的分泌。
产褥期母体变化
血液及循环系统的变化
• 产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于 胎盘剥离创面能迅速形成血栓，减少产 后出血量。
阴道
产褥期生殖系统变化
• 产后3周重新出现粘膜皱襞，但产褥期结 束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。
外阴
产褥期生殖系统变化
• 会阴切口缝合，能在3~5天内愈合。 • 处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处
女膜痕。
产褥期生殖系统变化
盆底组织
• 产褥期坚持产后健身操，盆底肌有可能 恢复至接近未孕状态。
• 观察子宫复旧及恶露 每日应在同一时间手测宫底高度。
• 会阴处理
• 乳房护理：于产后半小时内开始哺乳
产褥期的处理
• 催乳
针刺膻中、合谷、外关、少泽等穴位，用强刺 激手法； 气血虚弱者取足三里穴，用弱刺激手法，或用 耳针取乳腺、胸、内分泌、皮质下等穴位，每 日一次； 服用中药：肝郁气滞型选用下乳涌泉散加减； 气血虚弱型选用通乳丹加减。
产褥期母体变化
腹壁的化
• 产后出现银白色妊娠纹。腹壁的松弛度 需在产后6~8周恢复。
产褥期临床表现
• 体温、脉搏、呼吸、血压 1）产后体温多数在正常范围，最初24小时内略升高，
一般不超过38度。 2）产后脉搏每分钟60～70次，1周后恢复正常。 3）产后呼吸14～16次/分。 4）血压平稳。
• 浆液恶露 色淡红，似浆液得名。含少量血液， 但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液， 且有细菌。
• 白色恶露 粘稠，色泽较白得名。含大量白细胞、 坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
产褥期的处理
• 产后2小时内的处理 • 饮食 • 警惕产后尿潴留
鼓励产妇尽早直解小便，产后4小时即予 排尿。
产褥期的处理
产褥期母体变化
血液及循环系统的变化
• 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。 • 白细胞总数于产褥早期仍较高，中性粒
细胞增多，淋巴细胞数减少。 • 血小板数增多。 • 红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。
产褥期母体变化
消化系统的变化
• 产后2周，恢复胃肠肌张力及蠕动力。 • 产褥期容易发生便秘。
产褥期母体变化
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
• 产后6周，宫腔内膜全部修复。 • 注意：胎盘附着面因复旧不良出现血栓
脱落，可引起晚期产后出血。
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--宫颈变化
• 产后2~3日，宫颈可容2指。 • 产后1周，恢复至未孕状态。 • 产后4周完全恢复至正常形态。 • 注意：分娩时多在3点及9点处发生轻度裂伤，
使宫颈由产前的圆形（未产形），变为产后的 “一（已产形）”
产褥期保健
• 计划生育指导 产褥期禁止性交。 于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺 乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用 药物避孕。
产褥期保健
• 产后检查：包括产后访视及产后健康检查。 • 产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3
日内，第二次在产后14日，第三次在产后 28日，产妇应于产后42日去医院做产后健 康检查。
产褥期的处理
退奶
• 溴隐亭、己烯雌酚、口服维生素B6 • 生麦芽60～90g，水煎当茶饮，每日一剂，连服
3～5日； • 针刺足临泣、悬钟等穴位，两侧交替，每日一次，
用弱刺激手法，7次为一疗程。 • 芒硝250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，
湿硬时更换。
产褥期保健
• 适当活动及做产后健身操 经阴道自然分娩的产妇，应于产后6～12 小时内起床稍活动，于产后第2日可在室 内随意走动。行会阴侧切或剖宫产的产妇， 可推迟至产后第3日起床稍活动，待拆线 后也应做产后健身操。
产褥期临床表现
• 子宫复旧： 产后第一天平脐，以后每天下降1~2cm，10日 后降入骨盆腔内。
• 产后宫缩痛，下腹部阵发性剧烈疼痛。持续 2~3天自然消失，多见于经产妇。
• 褥汗。
恶露定义
产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕 膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组 织经阴道排出，称恶露。
恶露分类
• 血性恶露 色鲜红，含大量血液得名。量多，有 时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
妊娠与产褥-正常产褥
自信是向成功迈出的第一步
正常产褥
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--子宫重量的恢复
分娩结束时约为1000g。 产后1周约为500g。 产后2周约为300g。 产后6周约为50g，接近非孕期子宫大小。
产褥期生殖系统变化
子宫复旧--子宫内膜再生
• 产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表 面均由新生内膜修复。
泌尿系统的变化
• 妊娠期体内滞留大量水分，产后最初数日尿量 增多。
• 肾盂及输尿管生理性扩张，需4～6周恢复正常。 • 产后由于分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水肿、
充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛，容易 发生尿潴留。
产褥期母体变化
内分泌系统的变化
• 不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，产后 10周恢复排卵。
产褥期保健
• 产后检查 产褥妇应于产后42天到医院做产 后健康检查。内容包括测血压，查血、尿 常规，了解哺乳情况，并作妇科检查，观 察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态。 最好同时带婴儿来医院做一次全面检查。
小结
产褥期的定义及临床表现
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
• 盆底肌及其筋膜发生严重断裂造成骨盆 底松弛，产褥期过早参加重体力劳动， 可导致阴道壁膨出、子宫脱垂。
乳房
产褥期母体变化
• 产后低雌激素、高催乳素水平，乳汁开 始分泌。
• 垂体催乳素是泌乳的基础，哺乳时的吸 吮的刺激影响乳汁的分泌。
产褥期母体变化
血液及循环系统的变化
• 产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于 胎盘剥离创面能迅速形成血栓，减少产 后出血量。
阴道
产褥期生殖系统变化
• 产后3周重新出现粘膜皱襞，但产褥期结 束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。
外阴
产褥期生殖系统变化
• 会阴切口缝合，能在3~5天内愈合。 • 处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处
女膜痕。
产褥期生殖系统变化
盆底组织
• 产褥期坚持产后健身操，盆底肌有可能 恢复至接近未孕状态。
• 观察子宫复旧及恶露 每日应在同一时间手测宫底高度。
• 会阴处理
• 乳房护理：于产后半小时内开始哺乳
产褥期的处理
• 催乳
针刺膻中、合谷、外关、少泽等穴位，用强刺 激手法； 气血虚弱者取足三里穴，用弱刺激手法，或用 耳针取乳腺、胸、内分泌、皮质下等穴位，每 日一次； 服用中药：肝郁气滞型选用下乳涌泉散加减； 气血虚弱型选用通乳丹加减。