垂体瘤术后护理查房培训课件
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垂体瘤病人护理查房PPT课件
黑色素沉着、 闭经、溢乳、性功能障碍等。
护理措施：
① 与患者交谈，正面引导，使患者增加战胜疾
病 信心。
② 鼓励患者保持经常修饰的习惯：恰当的衣着
和恰当的修饰。
③ 鼓励患者适措施
2. 舒适的改变 头痛 肿瘤压迫垂体周围组织
临床表现：持续性头痛，位于前额，双颞侧，眶 后等处，也可呈胀痛性阵发加剧。
垂体瘤危象处理：
1. 遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水，以抢救低血 糖及失水等。
2. 高热者根据具体情况选择降温方法。
护理问题与措施
4. 潜在并发症 尿崩症 与蝶鞍区附近病变或损伤有关
临床表现：口渴、多饮、多尿，尿糖阳性；神志淡漠，精神差或意识 障碍加重，皮肤黏膜干燥、弹性差；低钠血症、低氯血症。
况。 ➢ 放疗 ➢ 药物治疗 ➢ 手术治疗
2 护理原则
2
常见护理问题
舒适的改变——头痛
自我形象紊乱
2
1
感知的改变——视觉改变
4
潜在并发症——垂体 危象
潜在并发症——尿崩
3
症
潜在并发症——脑脊 液鼻漏
护理问题与措施
1. 自我形象紊乱 功能垂体瘤分泌过多激素
临床表现：巨人症、肢端肥大症、库欣综合征伴
护理问题与措施
4. 潜在并发症 垂体危象 与垂体瘤压迫正常腺垂体有关。
临床表现：精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、 呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。
护理措施： 1. 予以高热量、高蛋白质、高维生素饮食。 2. 嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。 3. 若并发垂体危象，即作如下处理：>>
护理问题与措施
护理措施： 1. 患者卧床休息，保持室内安静、室温适宜。 2. 协助患者满足生活需要。 3. 指导患者使用缓解疼痛的方法 4. 疼痛加剧时立即报告医生。
垂体瘤患者的护理查房PPT课件
06
心理护理与人文关怀
了解患者心理需求
评估患者心理状态
通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对疾 病的认知和需求。
倾听患者心声
耐心倾听患者的诉说，理解其内心感受，给予情 感上的支持。
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理心理 问题。
提供心理支持和辅导
给予心理安慰
向患者传递积极的信息，鼓励其保持乐观的心态，增强战胜疾病 的信心。
建议患者适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉 等优质蛋白质的摄入，以促进组织修
复和增强免疫力。
多摄入新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有 助于维持患者正常的生理功能。
控制脂肪和糖的摄入
垂体瘤患者往往伴有代谢异常，应控 制高脂肪和高糖食物的摄入，以降低 血脂和血糖水平。
适量增加膳食纤维摄入
建议患者适量增加全谷类、豆类等富 含膳食纤维的食物摄入，以促进肠道 蠕动和排便。
临床表现及诊断结果
临床表现
患者主要表现为头痛、视力下降、月经紊乱、溢乳等症 状。
诊断结果
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查，诊断 为垂体瘤。
治疗方案及手术情况
01
治疗方案
患者接受了手术治疗，术式为经鼻蝶垂体瘤切除 术。
02
手术情况
手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后患者恢复良 好，头痛、视力下降等症状得到明显改善。
保持切口清洁干燥，避免 用力擤鼻涕、打喷嚏等行 为，防止脑脊液漏。
尿崩症
监测尿量、尿比重等指标 ，及时发现并处理尿崩症 。
垂体功能低下
观察患者有无乏力、食欲 减退、性欲减退等症状， 及时检查并处理垂体功能 低下。
感染
保持室内空气流通，定期 消毒，注意个人卫生，防 止感染。
垂体瘤患者护理查房课件
病因与发病机制
病因
垂体瘤的确切病因尚不明确，可能与 遗传、内分泌失调、基因突变等因素 有关。
发病机制
垂体瘤的生长和进展涉及多种细胞信 号转导通路的异常激活和调控。
临床表现与诊断
临床表现
垂体瘤的症状因肿瘤大小、类型和分泌激素的类型而异，常见的症状包括头痛 、视力视野障碍、内分泌功能紊乱等。
诊断
垂体瘤的诊断依赖于临床表现、影像学检查（如MRI）和激素水平检测等综合 手段。
04
垂体瘤患者的心理支持
心理评估与干预
评估患者心理状况
通过观察、交流和心理测试等方法，评估患者的心理状况，了解其情绪状态、认 知能力、应对方式等。
制定个性化干预措施
根据评估结果，制定个性化的心理干预措施，包括认知行为疗法、放松训练、应 对技巧训练等，以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属的心理支持
垂体瘤患者护理查房课件
汇报人： 2023-12-29
目录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤患者的护理 • 垂体瘤患者的健康教育 • 垂体瘤患者的心理支持
01
垂体瘤概述
定义与分类
定义
垂体瘤是一类起源于垂体前叶组 织的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤 的一种。
分类
根据组织学和生物学特性，垂体育
向家属介绍垂体瘤的相关知识，帮助其了解疾病和治疗方案 ，减轻其焦虑和恐惧情绪。
建立支持系统
鼓励家属与患者保持积极的沟通，提供情感支持和鼓励，共 同应对疾病。
社会支持与康复环境
建立社会支持网络
鼓励患者参与社交活动，建立互助小 组，分享经验，互相支持。
创造良好的康复环境
为患者提供舒适、安静的康复环境， 减少外界干扰，促进其身心康复。
垂体瘤患者护理查房课件
尿崩症
总结词
多饮多尿、及时就医
详细描述
尿崩症是垂体瘤患者的常见症状之一，主要表现为多饮多尿。患者应保持足 够的水分摄入，同时密切观察尿量和尿比重的变化。一旦出现尿崩症状，患 者应及时就医，接受专业的治疗和护理。
颅内出血
总结词
紧急状况、手术治疗
详细描述
颅内出血是垂体瘤患者的严重并发症之一，主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识 障碍等症状。患者应立即就医，接受紧急手术治疗。同时，患者也应在医生的指 导下进行康复治疗和护理。
垂体功能低下
总结词
预防、及时处理
详细描述
垂体功能低下是垂体瘤患者常见的并发症之一，主要表现为疲劳、乏力、怕冷、 失忆、食欲减退等症状。患者应定期进行甲状腺功能检查，及时发现并补充甲状 腺激素。同时，患者也应及时就医，接受专业的治疗和护理。
视力视野障碍
总结词
保护、辅助治疗
详细描述
视力视野障碍是垂体瘤患者的常见症状之一，主要表现为视力模糊、视野缺损等。患者应采取保护措施，如佩 戴防护眼镜、避免过度用眼等。同时，患者也应及时就医，接受专业的治疗和护理，如药物治疗、手术治疗等 。
04
护理实践与技巧
有效的沟通与心理护理
建立信任
01
护士需要与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和担忧
，提供个性化的护理方案。
沟通技巧
02
护士应具备良好的沟通技巧，包括倾听、解释、提问和表达同
理心等，以帮助患者理解和应对护理措施。
心理支持
03
垂体瘤患者往往存在情绪和心理问题，护士应及时提供心理支
患者自我管理能力的培训
自我观察
护士应培训患者自我观察病情的能力，包括观察症状、体征及药物反应等，以便及时向医 生报告异常情况。
垂体瘤患者的护理查房PPT课件
健康教育
护士应向患者及其家属普及垂体瘤的相关知识，包括发病原因、症状表现、治疗方法及预后等，提高 患者对疾病的认知度。此外，护士还需指导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复 。
04
手术治疗前后的护理配合
术前准备事项及注意事项
术前评估
充分了解患者的病情、病史、手术部 位及手术方式，评估患者的身体状况 和手术耐受性。
感受和需求。
药物镇痛
根据患者的疼痛程度和医嘱，给 予适当的镇痛药物，如非甾体类
抗炎药、阿片类药物等。非药物痛采用物理疗法、按摩、针灸等非 药物镇痛方法，帮助患者缓解疼 痛。同时，指导患者进行放松训 练、呼吸练习等自我调节方法，
减轻疼痛感受。
05
心理护理与生活质量提升
心理支持技巧和方法
01
02
03
社会资源链接
协助患者获取社区、医疗 机构等提供的社会支持资 源，如心理咨询、康复指 导等。
互助小组参与
组织患者参加垂体瘤患者 互助小组，分享经验、互 相鼓励，共同提高生活质 量。
提高生活质量的有效途径
健康生活方式指导
提供饮食、运动、睡眠等方面的健康 指导，帮助患者建立健康的生活方式 。
心理干预与辅导
剂量
药物的剂量需根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的 治疗效果。同时，护士需密切观察患者的病情变化，及时向 医生反馈，以便调整治疗方案。
给药途径
垂体瘤患者常用的给药途径包括口服、注射等，护士需熟练 掌握各种给药方法，确保药物准确、及时地给予患者。
药物副作用观察与应对
常见副作用
垂体瘤患者在使用药物治疗过程中可能出现恶心、呕吐、头痛、低血压等副作用，护士需密切观 察患者的反应，及时采取措施缓解不适。
护士应向患者及其家属普及垂体瘤的相关知识，包括发病原因、症状表现、治疗方法及预后等，提高 患者对疾病的认知度。此外，护士还需指导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复 。
04
手术治疗前后的护理配合
术前准备事项及注意事项
术前评估
充分了解患者的病情、病史、手术部 位及手术方式，评估患者的身体状况 和手术耐受性。
感受和需求。
药物镇痛
根据患者的疼痛程度和医嘱，给 予适当的镇痛药物，如非甾体类
抗炎药、阿片类药物等。非药物痛采用物理疗法、按摩、针灸等非 药物镇痛方法，帮助患者缓解疼 痛。同时，指导患者进行放松训 练、呼吸练习等自我调节方法，
减轻疼痛感受。
05
心理护理与生活质量提升
心理支持技巧和方法
01
02
03
社会资源链接
协助患者获取社区、医疗 机构等提供的社会支持资 源，如心理咨询、康复指 导等。
互助小组参与
组织患者参加垂体瘤患者 互助小组，分享经验、互 相鼓励，共同提高生活质 量。
提高生活质量的有效途径
健康生活方式指导
提供饮食、运动、睡眠等方面的健康 指导，帮助患者建立健康的生活方式 。
心理干预与辅导
剂量
药物的剂量需根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的 治疗效果。同时，护士需密切观察患者的病情变化，及时向 医生反馈，以便调整治疗方案。
给药途径
垂体瘤患者常用的给药途径包括口服、注射等，护士需熟练 掌握各种给药方法，确保药物准确、及时地给予患者。
药物副作用观察与应对
常见副作用
垂体瘤患者在使用药物治疗过程中可能出现恶心、呕吐、头痛、低血压等副作用，护士需密切观 察患者的反应，及时采取措施缓解不适。
垂体瘤患者护理查房ppt课件
评估治疗效果
观察患者病情变化：了解患者症状、
01
体征、实验室检查等指标的变化 评估治疗方案实施情况：检查治疗
02
方案是否按照计划进行，有无调整 评估患者对治疗的反应：了解患者
03
对治疗方案的接受程度和效果 评估患者心理状况：关注患者心理
04
变化，提供心理支持和疏导
调整护理方案
评估患者病情： 了解患者病情 变化，为调整 护理方案提供
03 倾听患者意见和建议，尊重患 者的选择和意愿
04 保持与患者家属的沟通，共同关 注患者的病情和治疗进展
关注患者需求
了解患者病情： 询问患者症状、
治疗情况等
倾听患者心声： 关注患者心理需 求，给予心理支
持
提供专业建议： 根据患者病情， 提供护理建议和
健康教育
关注患者生活： 关心患者饮食、 睡眠等生活状况，
提供生活指导
确保查房质量
01
查房前准备：了解患者病情，熟悉护理要点
02
查房过程中：关注患者病情变化，及时调整护理方案
03
查房后总结：总结查房经验，提高护理水平
04
查房记录：详细记录查房过程，便于后续护理工作
汇报人：XXX
心理状态评估
01
评估患者对疾病 的认知程度
02
了解患者对治疗 方案的接受程度
03
评估患者对疾病 的心理反应
04
评估患者对治疗 效果的期望值
05
评估患者对医护 人员的信任程度
06
评估患者对疾病 康复的信心程度
保持沟通顺畅
01 查房过程中，与患者保持良好的 沟通，了解患者的病情和需求
02 及时向患者解释病情和治疗方案， 消除患者的疑虑和担忧
垂体瘤护理(查房PPT课件)
4. 有意外拔管的危险：与术后留置引流管有关 5. 营养失调-低于机体需要量：与机体能量消耗及摄入
不足有关
.
17
6. 皮肤完整性受损危险：与术后长期卧床有关 7. 自理能力缺陷：与术后意识障碍有关 8. 潜在并发症：尿崩症、颅内出血、感染、水电解
质紊乱、中枢性高热、视野视力障碍
.
18
诊断 措施
脑灌注异常：与术后脑水肿有关
.
25
01 尿崩
症
02 颅内
出血
06
潜在发
03
视力 视野
症的护
颅内
感染
障碍
理
05 中枢
04 水电
性高
解质
热
.
紊乱
26
尿崩症的护理
尿量≥200ml/h， 连续出现2小时
需要及时处理
1、术后严密观察尿液的颜色、量及性状，并准确记 录每小时尿量及24h出入量。 2、并注意观察病人有无口渴、多饮多尿现象，若发 现异常，及时报告医生，遵医嘱调整液体量和药物用 量，防止电解质紊乱。
• 按细胞的分泌功能可分为： – 泌乳素腺瘤（PRL） – 生长激素腺瘤（GH）
– 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
.
6
分类及表现
• 泌乳素腺瘤（PRL） 女性常表现为闭经、泌乳、不育等； 男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。
• 生长激素腺瘤（GH） 青春期前发病者为巨人症； 发育期后发病者为肢端肥大症。
的咳痰方法 5. 必要时予雾化吸入 ，及时有效吸痰
.
21
诊断 措施
有意外拔管的危险—与术后留置引流管有关
1. 妥善的固定各种引流管 2. 按时巡视病房，提高防范意识 3. 全麻未清醒或躁动的患者给予有效的肢体约束 4. 加强与患者的沟通，告知引流管的重要性 5 .意识不清躁动频繁地患者可汇报医师，正确的给 予镇静剂的使用
不足有关
.
17
6. 皮肤完整性受损危险：与术后长期卧床有关 7. 自理能力缺陷：与术后意识障碍有关 8. 潜在并发症：尿崩症、颅内出血、感染、水电解
质紊乱、中枢性高热、视野视力障碍
.
18
诊断 措施
脑灌注异常：与术后脑水肿有关
.
25
01 尿崩
症
02 颅内
出血
06
潜在发
03
视力 视野
症的护
颅内
感染
障碍
理
05 中枢
04 水电
性高
解质
热
.
紊乱
26
尿崩症的护理
尿量≥200ml/h， 连续出现2小时
需要及时处理
1、术后严密观察尿液的颜色、量及性状，并准确记 录每小时尿量及24h出入量。 2、并注意观察病人有无口渴、多饮多尿现象，若发 现异常，及时报告医生，遵医嘱调整液体量和药物用 量，防止电解质紊乱。
• 按细胞的分泌功能可分为： – 泌乳素腺瘤（PRL） – 生长激素腺瘤（GH）
– 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
.
6
分类及表现
• 泌乳素腺瘤（PRL） 女性常表现为闭经、泌乳、不育等； 男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。
• 生长激素腺瘤（GH） 青春期前发病者为巨人症； 发育期后发病者为肢端肥大症。
的咳痰方法 5. 必要时予雾化吸入 ，及时有效吸痰
.
21
诊断 措施
有意外拔管的危险—与术后留置引流管有关
1. 妥善的固定各种引流管 2. 按时巡视病房，提高防范意识 3. 全麻未清醒或躁动的患者给予有效的肢体约束 4. 加强与患者的沟通，告知引流管的重要性 5 .意识不清躁动频繁地患者可汇报医师，正确的给 予镇静剂的使用
垂体瘤患者的护理查房PPT课件
垂体瘤患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-1-09
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题与需求评估 • 护理措施执行情况检查 • 效果评价及调整建议 • 家属教育与心理支持工作回顾 • 总结与下一步计划安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
04
垂体瘤知识缺乏
患者对垂体瘤的病因、症状、 治疗方法等方面知识了解不足
。
心理负担重
患者因疾病带来的生理变化、 治疗过程及预后等产生焦虑、
抑郁等心理问题。
自我护理能力下降
由于垂体瘤影响，患者可能出 现视力障碍、活动受限等问题 ，导致自我护理能力下降。
并发症风险
垂体瘤患者可能面临颅内压增 高、电解质紊乱等并发症风险
THANKS
感谢观看
询问患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，及时处 理。
伤口护理及并发症预防措施执行情况检查
伤口清洁情况
检查患者伤口是否保持清 洁，无渗血、渗液等现象 。
换药操作规范
核对护士换药时是否遵循 无菌操作原则，确保换药 过程无污染。
并发症预防措施
了解患者是否按照护士指 导进行并发症预防，如定 期翻身、保持皮肤清洁等 。
并发症预防与处理
针对患者可能面临的并发症风险，制定预防措施和处理方案，如定期 监测颅内压、电解质等指标，及时发现并处理异常情况。
03
护理措施执行情况检查
遵医嘱用药情况核对
药物名称、剂量核对
确保患者使用的药物名称、剂量与医嘱一致。
用药时间核对
检查患者是否按照规定的用药时间准时服用药物。
汇报人：xxx 2023-1-09
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题与需求评估 • 护理措施执行情况检查 • 效果评价及调整建议 • 家属教育与心理支持工作回顾 • 总结与下一步计划安排
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
04
垂体瘤知识缺乏
患者对垂体瘤的病因、症状、 治疗方法等方面知识了解不足
。
心理负担重
患者因疾病带来的生理变化、 治疗过程及预后等产生焦虑、
抑郁等心理问题。
自我护理能力下降
由于垂体瘤影响，患者可能出 现视力障碍、活动受限等问题 ，导致自我护理能力下降。
并发症风险
垂体瘤患者可能面临颅内压增 高、电解质紊乱等并发症风险
THANKS
感谢观看
询问患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，及时处 理。
伤口护理及并发症预防措施执行情况检查
伤口清洁情况
检查患者伤口是否保持清 洁，无渗血、渗液等现象 。
换药操作规范
核对护士换药时是否遵循 无菌操作原则，确保换药 过程无污染。
并发症预防措施
了解患者是否按照护士指 导进行并发症预防，如定 期翻身、保持皮肤清洁等 。
并发症预防与处理
针对患者可能面临的并发症风险，制定预防措施和处理方案，如定期 监测颅内压、电解质等指标，及时发现并处理异常情况。
03
护理措施执行情况检查
遵医嘱用药情况核对
药物名称、剂量核对
确保患者使用的药物名称、剂量与医嘱一致。
用药时间核对
检查患者是否按照规定的用药时间准时服用药物。
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定义：垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体
细胞，是一种常见的中枢神经系统 良性肿瘤，发病率一般为1%，约占 颅内肿瘤的10%左右，仅低于脑胶 质瘤和脑膜瘤
症状：头痛
视力减退、视野缺损 海绵窦综合征 下丘脑综合征 垂体卒中 脑脊液鼻漏 身体反应
按肿瘤大小可分为： – 微腺瘤（直径<10mm） – 大腺瘤（直径>10mm）
评价 患者及家属初步了解疾病及手术的相关知识
术前护理计划
护理问题 自我形象紊乱：与四肢肢端肥大有关
目标 计划
让患者接受疾病相关知识，增加信乐观继续生活
评价 患者有信息面对疾病
潜在并发症
并发症
颅内出血 We have many PowerPoint templates that has been specifically
7.26
7.27
0am
术前护理计划
护理问题 焦虑：与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关
目标 计划
平稳患者和家属心态，减轻恐惧或焦虑状况
介绍同类成功病例的情况 解释和回答疑问时应耐心，语气平和给 予适当的心理支持
评价 病人情绪稳定，积极配合术前检查
术前护理计划
护理问题 睡眠形态紊乱：与心理及环境改变有关
按细胞的分泌功能可分为： – 泌乳素腺瘤（PRL） – 生长激素腺瘤（GH） – 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
•治疗：依据垂体肿瘤的类型而 定，一般PRL瘤首选药物治疗， 大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤 以及无功能大腺瘤则首选手术治 疗[4-5]
病例分析
主诉：发现四肢肢端肥大 现病史：患者自三年前出现肢端肥 大症状，无其他不适症状，近期行 头颅MRT,发现鞍区占位性病变，考 虑为垂体瘤，患者自发病以来，浅 眠，饮食、大小便正常。
7.26, 6am, 200
7.26, 12n, 200
7.25, 6am, 180
7.25, 6pm, 180
150
7.25, 12n, 120
100
7.24, 0am, 100
7.24, 12n, 70
7.24, 6pm, 80
50 7.24, 6am, 40
0 6am
12n
7.24
7.25
6pm
目标 计划
保证充足睡眠，提高睡眠质量
保持安静，温湿度适宜，及时督促病室人员 就寝 听轻音乐，转移注意力 必要时使用药物
评价 患者睡眠质量得到改善
术前护理计划
护理问题 知识缺乏：与对疾病不了解有关
目标 计划
了解疾病相关知识，明确手术目的
通俗地讲解疾病类型，处置目的及注意事项 告知可能发生的并发症及预防措施 指导家属看护时应注意的地方
designed.
01
颅内感染及中枢性高热 We have many PowerPoint templates that has been
specifically designed. We have many PowerPoint templates that has
尿崩症及水电解质紊乱 been specifically designed.
促性腺激素细胞：LH（黄体生成
素）和FSH（卵泡刺激素）
神经垂体无分泌功能，贮存有
下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH），$3内2,15含4,22血5,23管升压素和
缩宫素。
$32,154,225,23
$32,154,225,23
$32,154,225,23
WRITE YOUR GREAT TITLE HERE
查体：神清，语明，瞳孔等 大等圆，直径约2.5mm，对
光反应存在，T:36.5℃， P:70次/分,R:20次/分， BP:120/64mmHg，四肢可 见肢端肥大，肢体活动良好， 无泌乳，其余阳性体征未见
张某某，女性，56岁 住院号:2247502
入院日期：2018年07月18日 手术日期：2018年07月24日.
02 03
脑脊液鼻漏 We have many PowerPoint templates that
垂体瘤护理查房
覃丹妮 轮转二年级
01
知识介绍
02
病例分析
03
护理计划
04
健康宣教
CONTENTS
垂体的生理解剖
腺垂体占75%。腺细胞排列成索
或团，网眼内有血窦。
生长激素细胞：GH
泌乳素细胞：PRL
VS
$32,154,225,23
促肾上腺皮质激素细胞：ACTH
促甲状腺激素细胞：TSH
$32,154,225,23
既往体健，否认输血、药敏史 社会及心理支持情况良好
辅助检查 头颅MRI：示鞍区占位 眼科检查：左侧（鼻侧）及右侧（颞侧） 敏感度下降，视力 分别为0.8和1.0 血激素检查：生长激素高于正常值3倍
诊疗过程
Ⅲ护理常规，普食 护 理评估，均非高危。 术前常规检查：生长 激素高于正常值3倍 ，其余未见明显异常， 择期行手术
Ⅱ级护理，普食，可下 地活动，复查头颅CT呈 术后改变；记24小时出 入量，予抗感染、补液 、营养神经等治疗。密 切观察病情变化
术后病情记录
生化检查
、 项目 血常规 ACTH 电解质 甲功五项 激素五项 血清皮
质醇
中性粒百分 生长激素：cl：111 数：85.3% 4.320ng/ mmol/L
mL
T3: 0.691
ng/mL
正常
正常
24小时出入量
日期
7.24
7.25
7.26
7.27
出量\入量 1466/1250 4095\4040 3465\3090 4465\4200
每小时尿量走势图
350
300
7.26, 0am, 300
7.25, 0am, 260
250
7.26, 6pm, 250
200
入院 7.18
清理鼻腔鼻毛，番 泻叶3g冲服，术前 禁食10-12h，禁 饮6-8h
Ⅰ级护理，半流食，半坐卧位，停心电 血氧血压监测及氧气吸入。继续予以抗 感染、补液、营养神经等治疗。密切观 察病情变化，尿管护理，记24h出入量 及每小时尿量
7.27
7.25
7.24
7.23
4pm全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术，10pm结束返室，患者全麻 已醒，神楚合作，瞳孔等大等圆，对光（+），鼻部伤口无敷料 覆盖，无液体流出，面罩吸氧5L/min，半坐卧位，心电示窦率 ，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:117/84mmHg， SPO2:99%。VET评分：3分，予以抗感染，补液、营养神经等治 疗，特级护理，禁食水，留置尿管，记24h出入量及每小时尿量
细胞，是一种常见的中枢神经系统 良性肿瘤，发病率一般为1%，约占 颅内肿瘤的10%左右，仅低于脑胶 质瘤和脑膜瘤
症状：头痛
视力减退、视野缺损 海绵窦综合征 下丘脑综合征 垂体卒中 脑脊液鼻漏 身体反应
按肿瘤大小可分为： – 微腺瘤（直径<10mm） – 大腺瘤（直径>10mm）
评价 患者及家属初步了解疾病及手术的相关知识
术前护理计划
护理问题 自我形象紊乱：与四肢肢端肥大有关
目标 计划
让患者接受疾病相关知识，增加信乐观继续生活
评价 患者有信息面对疾病
潜在并发症
并发症
颅内出血 We have many PowerPoint templates that has been specifically
7.26
7.27
0am
术前护理计划
护理问题 焦虑：与垂体腺瘤诊断和担心手术效果有关
目标 计划
平稳患者和家属心态，减轻恐惧或焦虑状况
介绍同类成功病例的情况 解释和回答疑问时应耐心，语气平和给 予适当的心理支持
评价 病人情绪稳定，积极配合术前检查
术前护理计划
护理问题 睡眠形态紊乱：与心理及环境改变有关
按细胞的分泌功能可分为： – 泌乳素腺瘤（PRL） – 生长激素腺瘤（GH） – 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
•治疗：依据垂体肿瘤的类型而 定，一般PRL瘤首选药物治疗， 大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤 以及无功能大腺瘤则首选手术治 疗[4-5]
病例分析
主诉：发现四肢肢端肥大 现病史：患者自三年前出现肢端肥 大症状，无其他不适症状，近期行 头颅MRT,发现鞍区占位性病变，考 虑为垂体瘤，患者自发病以来，浅 眠，饮食、大小便正常。
7.26, 6am, 200
7.26, 12n, 200
7.25, 6am, 180
7.25, 6pm, 180
150
7.25, 12n, 120
100
7.24, 0am, 100
7.24, 12n, 70
7.24, 6pm, 80
50 7.24, 6am, 40
0 6am
12n
7.24
7.25
6pm
目标 计划
保证充足睡眠，提高睡眠质量
保持安静，温湿度适宜，及时督促病室人员 就寝 听轻音乐，转移注意力 必要时使用药物
评价 患者睡眠质量得到改善
术前护理计划
护理问题 知识缺乏：与对疾病不了解有关
目标 计划
了解疾病相关知识，明确手术目的
通俗地讲解疾病类型，处置目的及注意事项 告知可能发生的并发症及预防措施 指导家属看护时应注意的地方
designed.
01
颅内感染及中枢性高热 We have many PowerPoint templates that has been
specifically designed. We have many PowerPoint templates that has
尿崩症及水电解质紊乱 been specifically designed.
促性腺激素细胞：LH（黄体生成
素）和FSH（卵泡刺激素）
神经垂体无分泌功能，贮存有
下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH），$3内2,15含4,22血5,23管升压素和
缩宫素。
$32,154,225,23
$32,154,225,23
$32,154,225,23
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查体：神清，语明，瞳孔等 大等圆，直径约2.5mm，对
光反应存在，T:36.5℃， P:70次/分,R:20次/分， BP:120/64mmHg，四肢可 见肢端肥大，肢体活动良好， 无泌乳，其余阳性体征未见
张某某，女性，56岁 住院号:2247502
入院日期：2018年07月18日 手术日期：2018年07月24日.
02 03
脑脊液鼻漏 We have many PowerPoint templates that
垂体瘤护理查房
覃丹妮 轮转二年级
01
知识介绍
02
病例分析
03
护理计划
04
健康宣教
CONTENTS
垂体的生理解剖
腺垂体占75%。腺细胞排列成索
或团，网眼内有血窦。
生长激素细胞：GH
泌乳素细胞：PRL
VS
$32,154,225,23
促肾上腺皮质激素细胞：ACTH
促甲状腺激素细胞：TSH
$32,154,225,23
既往体健，否认输血、药敏史 社会及心理支持情况良好
辅助检查 头颅MRI：示鞍区占位 眼科检查：左侧（鼻侧）及右侧（颞侧） 敏感度下降，视力 分别为0.8和1.0 血激素检查：生长激素高于正常值3倍
诊疗过程
Ⅲ护理常规，普食 护 理评估，均非高危。 术前常规检查：生长 激素高于正常值3倍 ，其余未见明显异常， 择期行手术
Ⅱ级护理，普食，可下 地活动，复查头颅CT呈 术后改变；记24小时出 入量，予抗感染、补液 、营养神经等治疗。密 切观察病情变化
术后病情记录
生化检查
、 项目 血常规 ACTH 电解质 甲功五项 激素五项 血清皮
质醇
中性粒百分 生长激素：cl：111 数：85.3% 4.320ng/ mmol/L
mL
T3: 0.691
ng/mL
正常
正常
24小时出入量
日期
7.24
7.25
7.26
7.27
出量\入量 1466/1250 4095\4040 3465\3090 4465\4200
每小时尿量走势图
350
300
7.26, 0am, 300
7.25, 0am, 260
250
7.26, 6pm, 250
200
入院 7.18
清理鼻腔鼻毛，番 泻叶3g冲服，术前 禁食10-12h，禁 饮6-8h
Ⅰ级护理，半流食，半坐卧位，停心电 血氧血压监测及氧气吸入。继续予以抗 感染、补液、营养神经等治疗。密切观 察病情变化，尿管护理，记24h出入量 及每小时尿量
7.27
7.25
7.24
7.23
4pm全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术，10pm结束返室，患者全麻 已醒，神楚合作，瞳孔等大等圆，对光（+），鼻部伤口无敷料 覆盖，无液体流出，面罩吸氧5L/min，半坐卧位，心电示窦率 ，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:117/84mmHg， SPO2:99%。VET评分：3分，予以抗感染，补液、营养神经等治 疗，特级护理，禁食水，留置尿管，记24h出入量及每小时尿量