社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响

进行服药依从性研究，比较分析社区健康教育前后的服药依从性差异。结果２００例高血压患者，经社区健康教育后服药依从性良好率为８８．０％，血压控制率为７９．０％，明显高于健康教育前，经比较，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５，差异具有统计学意义。结论社区健康教育可以明显提高高血压
【ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＣｏｍｍｕｎｉｙｔｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
虱眶｜囡—盈同
２０１４年１０月第１２卷第２７
社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响
郑秀萍
（广东省四会市东城街道东城社区卫生服务中心，广东四会５２６２００）
【摘要】目的探讨社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法选择２０１３年第四季度１０－１２月我社区诊治的２００例高血压惠者
ＺＨＥＮＧＸｉｕ－ｐｉｎｇ
（ＳｉｈｕｉＤｏｎｇｃｈｅｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｓｉｈｕｉ５２６２ｏｏ．Ｃｈｉｎａ）ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｈｔｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅ１０－１２
ａｔｆｅｒｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｗａｓ８８．０％，ｈｅｔｇｏｏｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｒｅｕｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｓｗａｓ７９．０％，ｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈｎａｔｈａｔｏｆｂｅｆｏｒｅｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｂｙ
ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，Ｐ＜Ｏ．０５，ｈｅｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｍｕｎｉｙｔｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｃａｎｓｉｎｉｇｉｆｃｎｔａｌｙｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｂｌｏｏｄ
ｐｒｅｓｓｒｅｕｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｎｄａａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
患者的服药依从性，值得临床推广应用。
【关键词】社区健康教育；高血压；依从性
中图分类号：Ｒ５４４．１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）２８－００３７－０２
ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｉｏｎｔｆｏｒＰａｉｅｔｎｔｓｗｉｔｈＨｉｇｈＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＭｅｄｉｃａｉｏｔｎＡｄｈｅｒｅｎｃｅ
ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅｎｄａａｆｔｅｒｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｈｅｄｒｅｎｃｅ．ＲｅｓｕＲｓ２００ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｅｔｃｏｍｍｕｎｉｙｔｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｍｏｎｔｈｉｎｔｈｅｆｏｕｒｔｈｑｕａｒｔｅｒｏｆ２０１３Ｉｔｒｅａｔｅｄ２００ｃａｓｅｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｔｏｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｈｅｄｒｅｎｃｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ

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健康教育对社区老年高血压患者服药依从性的影响

中图分类Ｂ文章编号：０６－１（０）８０１－２１０－４１０８１－１４０６２１０１
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的一组综合症，通常简称为高血压。国高血压的患病率呈逐年上升趋势，我已成
还有待于进一步证实。高血压患者用药、换药必须经医生检查，做
必要的化验及对心、、脑肾功能进行测定，后遵医嘱用药。然１．５安全用药指导。血压患者长期坚持服药，仅能把血压．２２．高不稳定在理想水平，可以保障重要器官不受损害。间断服药或还如频繁换药，血压波动明显，导致并发症。会使最终在用药前应告知患
导患者及家人自测血压方法：老年高血压药物治疗者最好使用对袖带水银柱式血压计，采用坐位。血压前３ｍｎ能进食、动、测０ｉ不运吸烟，血压时环境应安静、神放松。袖带于上臂中部，缘测精缠下
１方法．２服药依从性问卷，分别在健康教育前和健康教育６个
月后由社区护士给予统一指导语，者自行填写或患者口述护士患代写。发放问卷６份，２回收有效卷６份，效率１０２有０％。
几十种，有些经过大规模临床应用其疗效肯定，而有些药物疗效
１对象．１

影响社区高血压患者治疗依从性的相关因素

影响社区高血压患者治疗依从性的相关因素从影响高血压患者依从性下降和有利于提高高血压患者治疗依从性的诸多正反两方面因素进行综述，注意摒弃不利因素，从而提高患者的依从性，以利于高血压患者血压的有效控制。

标签：高血压；治疗依从性；影响因素随着社会的进步，经济的快速发展，物质生活的改善和人口老龄化进程的加快，社区慢性病特别是心血管疾病的发病呈上升趋势［1］。

作为老年人心脑血管类重要常见病，高血压已成为当前我国社区卫生服务工作的主要内容［2］。

近年来，通过社区卫生服务的不懈努力及对慢性病的规范管理使患者依从性有所改善，规律服药率、血压控制率有所提高，但同时也存在一些不足。

为了更好地改善社区人群的医疗、预防及保健，笔者从社区健康教育、社会、心理、生活方式、行为、药物治疗依从性作一综述。

1健康教育对高血压患者依从性的影响开展专题讲座，提高患者对高血压相关知识的认识，树立健康观念。

健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，使患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，提高自我保健能力和群体健康水平［2~4］。

11专题讲座形式多样，尤以多媒体及幻灯片为主由教学经验丰富的专科医生及全科医生进行讲课，对患者提出的问题专家进行耐心解答，做到通俗易懂、形象，使患者能够更好的接受，自觉提高遵医行为。

其他形式，广播、报纸、板报、健康处方和健康资料的发放等，典型的有短期（3~6个月）健康宣教活动，其最优化健康教育模式为“派发健康处方”，中长期（6~12个月）的健康宣教活动，其最优化健康教育形式为“开展医学知识讲座”［5］。

12专题讲座的时间与内容专题讲座一般放在下午，时间控制在60 min以内，以老年人不感疲劳为度；专题讲座的内容为正常血压的范围、高血压的诊断标准［6］、可能出现的心、脑、肾、眼底的各项并发症、基本用药常识、血压监测及高血压的自我管理。

提高患者对高血压相关知识的掌握程度，从而促进高血压的有效控制［7］。

13通过健康教育相关知识掌握程度以效果判断高血压相关知识掌握的越充分，患者的依从性越好［6］。

社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响

器质性心肺血管疾病或全身性疾病所致的继发性高血压 Байду номын сангаас６０例患者中，３男８例，２女２例，龄４年２～７６岁，中位年龄６．８５
岁。按年龄分为４５０～０岁组１６例，１０岁组２５～６２例，ｌ～０６７
随着经济的发展和人们生活方式的不断改变，高血压的患病率呈逐年增长趋势，重危害着人类的身心健康… 。高血严压患者药物治疗依从性（ＰＴ差异是血压控制不佳的重要原ＣＡ）因之一，用社区干预提高ＣＡ采ＰＴ和高血压的控制率，国外在
组别例高数
性越差；服药次数越多，药物依从性越差。所以，简化药物治疗方案，少用药品种和次数尤为重要。干预时努力做到在不影减响疗效的前提下，用复合长效制剂，少用药次数和种类。使减并根据患者的经济情况，用在其经济承受范围内，选能长期服用的药物。调整用药时间，以早晨为佳，晚上次之，中午最差。同时加强宣传长期用药的重要性，改善高血压患者的药物治疗依从性，杜绝擅自更改用药或增减药量。１２２管理干预：立高血压活动小组，．．成定期组织专题讲座，
已有成功的报道Ｊ而国内研究很少。笔者在社区范围内对，
要性，充分发挥家属在提高患者药物治疗依从性中的作用。
１３资料收集及评价标准．每位患者干预前后发放问卷表，均于当天回收。采用Ｍｒｋ — ｒｅｏｉｙＧｅｎ测评表，ｓ包括：１是否（）有忘记服药的经历？（）２是否有时不注意服药？（）自觉症３当状改善时，是否曾停药？（）自觉症状更坏时，４当是否曾停药？若４个问题皆为 “ 否” 则依从性为 “ ” 只要１个及以上为，佳； “ ” 则依从性为“ ” 是，差。１４统计学方法．计数资料以率（）示，同年龄组间比％表不较采用ｘ检验，００Ｐ＜．５为差异有统计学意义。

对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察

４参考文献
注：１ｍｍＨｇ：０．１３３３ｋＰａ
［１］高美金．探讨原发性高血压患者社区护理干预的效果［Ｊ］．上海护理，２００５，５（３）：５Ｏ．
３讨论
高血压是一种与生活方式密切相关的疾病，其发病原因有很大一部分与不良生活习惯有关，在进行控制血压等对症治疗的同时，通过社区护理增强患者对疾病的认知，促使患者养成良好的生活习惯，对该病的治疗有很大帮助ｌＪ。而改变患者不良生活习惯是一项长期而艰巨的工作，通过社区医疗服务中心开展健康教育和行为危险因素的综合护理干预，
１．１一般资料：选取２００８年１月一２０１１年２月我社区已确诊的１００例原发性高血压患者为研究对象，患者年龄４５— ７５岁，平均（６２．５± ８．５）岁；其中男５８例，女４２例；病程５— １８年。所有患者均符合ＷＨＯ１９９９年制定的高血压诊断标准［收缩压 ≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｉｌｌＨｇ＝０．１３３３ｋＰａ）和（或）舒张压 ≥９ｏ姗Ｈｇ］。１．２方法：给予所有患者个体化的药物治疗，同时在此基础上，由专门医护小组对患者进行社区护理，具体措施如下： ① 对患者进行健康教育：向患者宣教高血压的相关知识，使患者熟悉高血压的病因和治疗方法，提高患者对高血压的认知程度及治疗依从性； ②心理干预：详细讲解心理、情绪对高血压的影响，让患者保持良好的心理状态； ③ 生活习惯干预：讲解合理饮食，特别是盐、烟酒对高血压的不良影响，改变患者的不良生活方式； ④运动指导：指导患者进行适当的运动，改善身体状况，提高身体素质； ⑤家庭访视：由社区专职医护人员

社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为影响研究论文

社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究【摘要】目的探讨社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响。

方法随机抽取邹平县黛溪街道黛溪社区的2个居委中患者共98人，按抽取先后顺序随机分为观察组与对照组。

观察组实施为期一年的健康教育，而对照组未采取任何措施。

结果统计学分析比较结果显示，健康教育干预实施后对照组与观察组在三项指标上（药物依从率、血压控制率以及并发症发生率）具有差异显著性。

结论开展社区内健康教育干预对帮助高血压患者建立良好的生活方式来控制血压和防止疾病的进一步发展是有效的，具有广阔的应用前景。

【关键词】社区健康教育；高血压患者；干预效果；血压控制率；药物依从率高血压防治是全球严重的重大公共卫生问题，严重影响着人们的身体健康和生活质量。

高血压属于慢性非传染疾病的一种，目前，由于我国国民生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压患者日益常见与年轻化[1]。

从过去的流行病学研究资料可以看出[2]，老年人冠心病、脑卒中、肾衰竭和心力衰竭的发病例和死亡率的提高都受到高血压的影响，其总死亡率比对照组多一倍，在心血管病上的死亡率比对照组多2倍。

因此，为减轻社会经济负担，研究防止老年高血压疾病具有重要的意义。

本研究通过在社区对老年高血压患者进行健康教育干预一年的时间，汇总结果后对结果进行分析评价，现将有关分析结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年3月，从邹平县黛溪街道黛溪社区随机抽取2个居委会，再从这两个居委会中随机抽取98名老年高血压患者，其中男30人，女19人，年龄40-83岁，平均年龄58.9岁。

按照抽取的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组均为49人。

本组高血压病诊断标准：舒张压≥90mmhg或者收缩压≥140mmhg。

1.2 干预方法首先对两组高血压患者的基本情况和对高血压的认识进行一个简单的调查摸底。

对观察组实施一年的健康教育干预，干预的内容主要有居委会血压免费检测（全天进行）、高血压防治知识讲座（每月1次）、高血压知识黑板报（每月2期）、健康教育咨询活动（每周1次）、高血压宣传画廊（每月2期）以及入户分发高血压防治知识宣传单。

浅谈健康教育对社区高血压患者服药依从性的效果

浅谈健康教育对社区高血压患者服药依从性的效果摘要】目的：探讨健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响。

方法：在王店镇建设卫生院常睦桥社区抽取120例原发性高血压患者作为调查对象，随机将其分为对照组与调查组，各60例，前组仅进行高血压一般性的治疗模式，后组在前组的基础之上进行1年的系统性健康教育干预。

结果：实施健康教育干预后对两组高血压患者服药依从性进行统计分析，调查组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于高血压患者的护理，做好健康指导是很要紧的，不仅对患者服药的依从性会有很大帮助，还对于自己所得疾病也有了一定的掌握，增强自我保健意识，值得在临床中广泛推广。

【关键词】健康教育；社区高血压；服药依从性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0256-01高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。

收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压，收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压。

随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化的加快，心血管疾病越来越多地影响着我国老年人的生命健康。

高血压病在我国的患病率也越来越高，并且因为高血压的并发症较多，因此也严重地影响着人们的日常生活[1]。

在日常的高血压护理当中，虽然药物治疗很重要，但是健康教育又是十分必要的，健康教育不仅能提高人们的知识储备，同时又能对高血压病的日后发展有一定的预期作用，因此在临床中也越来越重视。

本调查选取我院常睦桥社区管理的高血压患者120例，探讨健康教育对高血压病人服药的重要性。

1.资料与方法1.1 一般资料选取王店镇建设卫生院常睦桥社区2018年9月—2019年9月建立健康档案为管理对象的120例高血压患者作为此次调查的对象。

所有患者随机分成2组，各分60例，对照组男36例，女24例，年龄分布在42～78岁之间，其中初中以上18人，初中以下42人；调查组男34例，女26例，年龄分布在48～81岁之间，其中初中以上15人，初中以下45人。

健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响

高血压病并需服药患者２００例随机分为对照组与观察组各１０，０例对照组采用常规健康教育；观察组在进行常规护理的同时，实施连续性分期教育。结果：患者对高血压相关知识认知度与服药依从性成正相关，观察组对高血压基本知识了解与对照组相比有显著性差异（００）Ｐ＜．１。
的发病率和死亡率。高血压控制仍是一个棘手的问题，原因２１１采用语言教育、．．书面教育的形式。对于文化程度高是多方面的，中患者服药依从性差是血压得不到有效控制的患者，语言教育方式，其采用有计划、分阶段的将相关知识向
的一个重要原因。服药依从性是指患者的服药行为与医嘱患者解释，于文化程度低或年龄偏大的患者，用语言教对采的一致性… ，了探讨健康教育对患者服药依从性的影响，育加书面教育，为反复解释，让患者初步了解高血压相关知识，
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护理实践与研究２００８年第５卷第６期上半月版
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８・３
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健康教育・
健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响
许秋红
摘要目的：提高高血压患者的服药依从性，控制高血压病，降低心血管病的发病率和死亡率。方法：我科符合ＷＨ将Ｏ诊断标准的原发性
结论：通过健康教育，患者能自觉改变行为危险因素，保持心情愉快，提高对高血压的知晓率、治疗率、控制率及服药依从性。
关键词高血压；健康教育；服药依从性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高血压病是最常见的心血管疾病之一，它严重影响了人２观察组健康教育干预措施类的生存和健康，控制高血压病目的在于全面降低心血管病２１健康教育方式．

健康教育对社区高血压患者的影响

整个ｍ管逐渐硬化。所以，禁烟、戒酒对
于高ｍ压患者的病情恢复也尤为重要。社区高Ｊ札压患者的药物健康教育： ① 正确指导患者用药。首先要让患者了解药物治疗的重要作用，并正确指导患者用
意愿而随意停止服药，这将有可能导致患者的ｍ压再次升高。如果冠心患者突然
血压患者的健康教育出发，分析了健康教
育对社区高ＩｎＬ压患者的影响及作用。资料与方法
工作，并注意日常生活，病情是能完全得到控制的； ②对患者进行心理调整。通过
含糖食物，会计患者的脂、血糖进一步
升高… 。如果患者有较强的需要，可以
量时应使用同一副血压计，还要定时、定位，如果条件允许还应由同一个人对患者进行血压测量，这能使血压的对比性与准
０９．２９９
质与水果，这样能防止因便秘而引起的血压升高。与此同时，还要禁烟、戒洒，大【Ｊ为
烟酒等物质会引起血压升高，还会导致小
关键词高血压
健康教育
影响
行调节，对其做好心理疏导和心理健康教育，增强他们对战胜高血压的信心与动力。①帮助患者正确认识高血压。许多患者之所பைடு நூலகம்以长久不治，还产生了各种消极

社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策

状时，应及时来医院就诊。
３总结
为了探讨肝硬化合并上消化道出血的抢救措施及护理方法，笔者选取我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者２例作为研究对象，６配合医生对这些患者进行积极有效的抢救及护理经过积极的抢救与护理，２例患这６
高。叶晓青的调查显示，患者家属对其依从性影响很大，高血压患者服药
高血压病是常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等
导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素… 成为严重威胁人类健康的疾，
依从性与家庭支持呈正相关。
因素对其造成的不良刺激。此外，医护人员还应做好患者的口腔护理，及时
参考文献
【】陈红丽．ｌ张静波，唐威娜．肝硬化合并上消化道出血的急救与护理．解放宰护理杂志．００Ｉ（７：８９０．２｛．２２）１９－ｌ０９【】袁亚珍．２肝硬化合并上消化道出血６例的护理体会．６国际护理学杂志．
【】周秀华．张静急危重症护理学．０６３．２０年第２版北京：民卫生出版社．人
２０．４
ｆ】林树乔，４钟慧红，张慧珍．８８例肝硬化并上消化道出血的护理国际护理学杂志．０９５２）６０６２２０．（８：５－５．【邵丽芳，５】鲍鹤玖，陈素红等。肝移植患者术后精神障碍的影响因素及护理干预．解放军护理杂志．００２（１：６７１５．２ｌ，７１）Ｉ３－９６【杨富英，６】邓丽芬．邹志军等．心理护理对脑卒中焦虑、抑郁患者预后的

老年高血压社区护理中健康教育的应用分析

老年高血压社区护理中健康教育的应用分析随着我国人口老龄化加剧，老年高血压患者数量逐年增加。

据统计，我国60岁以上老年人中，每两人就有一人患高血压。

而在80岁的高龄人群中，高血压患病率接近90%。

高血压作为一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。

社区护理作为高血压患者管理的重要环节，在其中发挥着举足轻重的作用。

健康教育作为社区护理的重要组成部分，对于提高老年高血压患者的生活质量，降低并发症发生率具有重要的意义。

本文将从老年高血压社区护理中健康教育的应用进行分析。

一、健康教育在老年高血压社区护理中的应用1. 健康教育有利于提高老年高血压患者对疾病的认识老年高血压患者由于年龄较大，对高血压疾病的认识相对不足。

通过健康教育，可以让患者了解高血压的定义、病因、病程、并发症等方面的知识，提高患者对疾病的认识，使患者更好地配合医生的治疗。

2. 健康教育有利于提高老年高血压患者的治疗依从性老年高血压患者需要长期服用药物，并进行生活方式的调整。

但由于患者对疾病认识不足，往往出现不规律服药、不定期测量血压、不注意饮食和运动等现象。

通过健康教育，可以提高患者对治疗的重视程度，增强患者的治疗依从性，从而降低血压，减少并发症的发生。

3. 健康教育有利于提高老年高血压患者的生活质量老年高血压患者在日常生活中需要注意很多方面，如饮食、运动、药物使用等。

通过健康教育，患者可以了解到如何合理安排饮食，增加体力活动，养成良好的生活习惯，从而提高生活质量。

4. 健康教育有利于加强医患沟通，提高医疗服务质量健康教育不仅是一种单向的知识传播，更是一种双向的沟通。

通过健康教育，患者可以向医护人员咨询自身情况，医护人员也可以根据患者的情况给予针对性的指导。

这有助于加强医患沟通，提高医疗服务质量。

二、老年高血压社区护理中健康教育的具体应用1. 开展健康讲座社区医院可以定期开展高血压健康讲座，邀请专业医生为患者讲解高血压的病因、病程、治疗和预防等方面的知识。

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