政协委员履职情况填报表
号及表彰
情况
在市内捐赠公益事业或捐资情况
在市外捐赠公益事业或捐资情况
对市政协机关工作意见建议
注：1、在“出席四届一次全体会议”和“出席常委会会议”栏目中有“□”符号，请在出席会议的相应“□”内打“√”。
2、“学习培训”是指政治理论学习或政协业务知识培训；“其他任务”指市政协临时安排委员参加的各项活动，如参加各类征求意见会、评议会以及支持政协机关建设事项等。
填表时间：填表人（签名）：
姓名
性别
界别
政协职务
单位职务职称学历、 Nhomakorabea位邮寄地址
联系电话
办公室：
邮政编码
住宅：
E—mail
手机：
身份证号
参加市政协会议和活动情况
出席四届一次全体会议
大会
6次
开幕式√列席人大会议2次√大会发言□大会选举√闭幕式√共出席6次
分组
讨论
5次
第1次√第2次√第3次√第4次√
第5次√共出席5次
出席常委会会议
第1次□第2次□第3次□第4次□共出席次
学习培训
次
其他任务
次
视察课题
（次）
调研课题
（次）
提案标题
（件）
被列为重点提案件
社情民意
信息标题
（条）
建议加强基层公安派出所的力量
被全国政协采用条
被省政协采用条
被市政协采用条
在县（市、区）的委员列席当地政协会议和参加活动情况
全委会
次
常委会
次
学习培训
次
调研视察
次
提案
件
社情民意信息
条
本年度何
时何地荣
获市级以
表一 政协委员履职情况考核评价表
表一政协委员履职情况考核评价表
2、总分在90分以上者可以参评优秀，80－89分为称职，60－79分为基本称职，60分以下为不称职。
3、本表作为年度考核表的附表，由县政协各委员组组长填写，并报县政协考核领导小组参考。
填表人：
表二如东县政协委员年度考核表
（2013年度）
委员组：
表三
2013年县政协委员服务经济社会发展、关心社会公益事业情况调查表委员组: 单位：个、万元、万美元
组长：填表人：
表四
2013年度优秀政协委员候选人申报表委员组:
表五
2013年度优秀政协委员候选人名额分配
注：被评为先进委组的，委组主要负责人为优秀（不占优秀名额），委组主要负责人已被小组推荐为优秀委员的且小组考核为先进的，不另增加优秀委员名额。
表六
政协如东县委员会委员小组工作考核自评表。
政协委员履职情况登记表
政协委员履职情况登记表1. 委员基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•所在政协组别：•职务/职业：•联系方式：2. 履职情况总览2.1 参加会议情况会议名称参加时间参加形式2.2 提案情况提案类型提案数量2.3 发言情况发言次数发言主题/议题3. 履职细节描述3.1 参加会议情况描述在过去一年中，我作为政协委员积极参加了各级政协组织召开的相关会议。
这些会议包括全国、省、市和区县级别的政协会议。
我通过参加实地会议和线上视频会议的形式，全面了解了各级政府在经济、社会、环境等方面的工作情况，并与其他委员进行了充分的交流和讨论。
3.2 提案情况描述作为一名政协委员，我积极履行职责，提出了多项提案。
这些提案涉及到教育、医疗、环保等各个领域，旨在为改善人民群众的生活质量和推动社会进步做出贡献。
我通过深入调研和与相关部门的沟通交流，对问题进行了充分地分析和论证，并提出了可行性方案。
这些提案得到了政协组织和有关部门的高度重视，并已经或正在得到逐步落实。
3.3 发言情况描述在各级政协会议中，我积极发表了多次发言。
这些发言主题涵盖了教育改革、环境保护、社会公平等诸多议题。
我通过深入调研和广泛听取各方意见，在发表发言时充分表达了人民群众的心声和期望，并提出了具体的建议和措施。
我的发言得到了与会者的积极响应，并引起了广泛关注和讨论。
4. 履职成果及影响在过去一年中，我作为政协委员的履职工作取得了一定的成果和影响。
通过参加会议、提出提案和发表发言，我积极参与了政协组织的决策和讨论，为政府决策提供了宝贵的意见和建议。
我的提案得到了有关部门的积极响应，并逐步得到了落实。
我在发言中所表达的观点和建议也引起了广泛关注和讨论，对相关领域的发展产生了一定的影响。
5. 履职心得与展望在过去一年中，我深刻体会到政协委员履职工作的重要性和意义。
作为委员，我们不仅要及时掌握社情民意，还要通过调研、提案和发言等方式，为人民群众争取利益、推动社会进步做出应有贡献。
2018泾政协委员履职情况考核表
会议 政协常委会议 未请假缺席（ ）次，请假（ ）次
）次 ；
以第一提案人身份提交提案 或撰写集体提案（ ）件
内容：
提交的提案
是否多提交提案：（ ）件
列入年度重点提案：
年度优秀提案：
反映 社情民意
县政协采用（
）篇，县领导批示或上级政协采用（
）篇。
参加 专委会会议：未请假缺席（ ）次，请假（ ）次 专委会活动 专委会活动：未请假缺席（ ）次，请假（ ）次
（4 分） 重复累计）。最高不超过 4 分。
奖
提案委
励
社情民意 每多反映 1 条社情民意信息加 2 分，获县领导批示 （4 分） 或被上级政协采用的每条加 2 分，最高不超过 4 分。
分
︵ 20 分 ︶
履行 社会责任或 作出突出贡 献（5 分）
以政协委员身份积极参加扶贫、捐款捐物、送温暖 等社会公益活动，每次得 2 分，有见义勇为先进事 迹的，得 5 分。委员在政协系统或本职岗位，受到 省级及以上奖励荣誉称号的，每次加 4 分。最高不 超过 5 分。（以图片为准）
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2018 年
考核项目
得 分 责任单位
委员全程参加各次会议得 35 分。县政协全会（开
参加 幕式、闭幕式、通报会等）请假一次扣 5 分，无故
基 政协会议 缺席每次扣 20 分；小组讨论会议请假一次扣 2 分，
（35 分） 无故缺席每次扣 5 分；常委会议请假的，每次扣 2
本
分，无故缺席的，每次扣 5 分（扣完为止）
办公室
分
提交提案 以第一提案人身份提交1 件提案得20 分，附议提案每件 （20 分） 得1 分；集体提案，撰写人得20 分；未提交提案不得分
XX市政协委员履职情况登记表
一、委员个人信息 党派 姓名 性别 出生年月 加入时 间 籍贯 工作单位 职务 是否省市 政协委员 界别 手机号 码 专委会 委员证 号码 民族
委员编号:
学历 担任特约 监督员情 况 通讯地址
职称
二、委员履职情况
数据年度
全体委员会议 参加会议 参加次数 缺席次数 情况
常务委员会议
宣传报道（篇） 国家级 省级 市级
提交文史 资料
征文活动
监督员履 职情况其他 Nhomakorabea专委会会议 参加次 缺席次 参加次数 数 数
其他会议
参加次数
缺席次数
缺席次数
专题调研视察 参政议政 活动和培 参加次数 缺席次数 训情况
民主评议 参加次数
委员活动日 学习培训 扶贫济 困 参加次 参加次 缺席次数 缺席次数 缺席次数 数 数
提交提案 政协专项 （件） 工作
反映社情 民意 （条）
信息报送 （条）
区政协委员履职情况考核登记表
监督、民主
评议情况
担任民主
监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员时间
名称
聘任单位
参与民主监督工作的时间、主办单位及主要内容：
参与民主评议工作的时间、主办单位及主要内容：
撰写提交提案及反映社情民意情况
提写提案数量
件
立案提案数量
件
联名提案
件
提案主题：
反映社情民意数量
件
采纳数量
件
反映社情民意主题：
岗位建功
情况
在本职工作中的主要成绩：
受到各级表彰奖励情况：
参与社会
公益事业
情况
公益捐款捐物
折合数量
元
捐助人数
人（次）
参加社会公益事业的主要内容：
委员活动组
审核意见
组长（签字）：
年月日
注：1、此表填写一式三份，年终交委员活动组一份，区政协委员工作室一份，个人留存一份
2、需详细表述内容，可另附纸说明。
3、请如实填写，以备后查
区政协委员履职情况考核登记表
（2018年度）
组别
姓名
江波
参加区政协组织的会议、
活动情况
参加会议次数
次
参加活动次数
次
参加会议名称、时间、意见建议主要内容：
参加会议名称、时间、意见建议主要内容：
参加委员组
活动情况
参加会议
次
参加调研
次
参加视察
次
参加学习活动时间、主要内容：
参加调研活动时间、主要内容：
参加视察活动时间、主要内容：
第十二届永安市政协委员履职情况登记表
缺席次数
提案件数及目录
大会发言篇数及目录
反映社情民意数量及目录
任本届政协委员以来有何发明创造、科研成果和获永安市级以上表彰情况
参与公益事业情况
所在委员小组意见
委员小组长（签字）：
年 月 日
市政协
办公室
意见
（盖 章）
年 月 日
填表人（签字）：
第十二届永安市政协委员履职情况登记表
（2007-2011年）
一、委员基本情况
Байду номын сангаас姓名
性别
籍贯
党派
界别
所在专委会
所在委员小组
所在单位、职务
联系方式
单位电话：住宅电话：手机号码：
通讯地址
邮编
二、委员履职情况
活动内容
全体委员会议
常务委员会议
专委会会议
学习培训
参加次数
缺席次数
活动内容
委员小组活动
调研
视察
其他活动
政协委员履职情况表
性别
工作单位及职务
联系方式
1、
提交政协提案 2、 （ 件） 3、
政协委员履职情况表
一、委员基本情况
出生 年月
党派
文化 程度
界别
二、委员履职情况（2019年度）
题目
1、
报送反映社情民意 2、 （ 件） 3、
பைடு நூலகம்
照片 题目
参加调研活动 （ 次）
题目
参加视察活动 （ 次）
题目
参加政协组织的 会议
（ 次）
全体会议
常委会议 其它会议、活动
参加政协组织的 学习培训 （ 次）
捐资助学情况
包村扶贫情况
志愿服务情况
慈善救助情况 受到奖励表彰
情况 考核办法中所列 的其它奖分事项
备注 报送邮箱：sdrczxb@
政协委员履职考核表(空白模板)
盖章（签名）
年 月 日
委、组考核意见
盖章（签名）
年 月 日
主席会议审定意见
盖章（签名）
年 月 日
调研报告（名称）
社情民意（名称）
履职文章（标题、时间、发表刊物）
本职工作
争创一流（何时受过何种奖励）
招商引资（时间、项目、到位资金）
经济实体（名称、纳税情况、从业人员）
社会事业（安置人员、社会捐物数量）
为群众办好事、实事（内容、效果）
受聘担任监督员情况（受聘单位、聘用时间）
XXX政协委员履职考核表
（ 年度）
单 位：
姓 名：
填表日期：年 月 日
XXX政协办公室 制
XXX政协委员履职考核表
姓 名
性别
出生年月
党 派
界别
联系电话
工作单位及职 务
通信地址
本
年
度
履
职
情
况
小
结
参加会议活动情况
全委会
次
常委会
次
委、组会议
次
视察调研
次
座谈会议
次
其 它
次
政协履职
撰写提案（名称、是否第一提案人、是否重点提案）
2018年度泾县政协委员履职情况考核表
泾县政协委员履职情况登记表
姓名 所在单位
性别
一、委员基本信息
出生 年月
党派
所在专委会
界别 职务
联系电话 通讯地址
电子邮箱
二、委员履职情况（2018 年度）
参加县政协 组织的各类
政协全会会议
开幕会、闭幕会、通报会等缺席（ ）次，请假（ 小组讨论缺席（ ）次，请假（ ）次。
会议 政协常委会议 未请假缺席（ ）次，请假（ ）次
（4 分） 重复累计）。最高不超过 4 分。
奖
提案委
励
社情民意 每多反映 1 条社情民意信息加 2 分，获县领导批示 （4 分） 或被上级政协采用的每条加 2 分，最高不超过 4 分。
分
︵ 20 分 ︶
履行 社会责任或 作出突出贡 献（5 分）
以政协委员身份积极参加扶贫、捐款捐物、送温暖 等社会公益活动，每次得 2 分，有见义勇为先进事 迹的，得 5 分。委员在政协系统或本职岗位，受到 省级及以上奖励荣誉称号的，每次加 4 分。最高不 超过 5 分。（以图片为准）
）次 ；
以第一提案人身份提交提案 或撰写集体提案（ ）件
内容：
提交的提案
是否多提交提案：（ ）件
列入年度重点提案：
年度优秀提案：
反映 社情民意
县政协采用（
）篇，县领导批示或上级政协采用（
）篇。
参加 专委会会议：未请假缺席（ ）次，请假（ ）次 专委会活动 专委会活动：未请假缺席（ ）次，请假（ ）次
︶
参加 专委会会议请假每次扣 2 分，无故缺席每次扣 5 分；
专委会活动 专委会活动（小组、界别等）请假每次扣 2 分，无
（30 分） 故缺席每次扣 5 分（扣完为止）
2019年度市政协委员履职情况申报表
专题座谈
学习培训
等情况
时间
地点
主题（内容）
主办单位
提案立案
情况
提案名称
个人或联名
备注
1、表格内容不够填写的可自行增加；
2、以市政协委员身份参加住当地有关活动列入统计范围。
界别：姓名：（表一）
2019年度市政协委员履职情况申报表
类别
工作内容
大会发言
调研报告
情况
何时何地会议
主题（内容）
主办单位
社情民意
信息
采用期号
主题（内容）
备注
研讨文章
宣传稿件
文史资料
情况
主题（内容）
采用情况
备注
特邀监督
情况
表彰奖励
情况
依照章程正当履职情况
是否存在利用政协委员身份进行商业代言等
“双联”工作情况
落实党员常委与党外常委、党员委员与党外委员互联情况
备注
2、表格内容不够填写的可自行增加；
3、以市政协委员身份参加住当地有关活动列入统计范围。
界别：姓名：（表二）