腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察汪兰
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析目的:对卵巢子宫内膜异位囊肿通过腹腔镜手术治疗所取得的治疗效果进行探讨和分析。
方法:对2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。
方法:对70例患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组,其中试验组40例,对照组30例。
试验组的40例患者通过腹腔镜手术来进行治疗;对照组的患者通过一般性开腹手术方法来对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗。
并在治疗过程中对手术的出血量、所需手术时间以及患者的住院时间进行观察并记录。
结果:试验组出血量、住院时间均低于对照组,试验组总有效率为97.5%,明显高于对照组的90.0%。
结论:腹腔镜手术的治疗效果要好于一般的开腹手术,值得在临床上进一步研究和应用。
标签:卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜开腹手术临床疗效卵巢子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病和多发病,近年来发病率呈明显上升趋势,这种病症能够引起痛经、不孕、月经失调及药物治疗后易复发的特点。
如果这种病症得不到及时有效的治疗,就很可能会产生破裂、扭曲、出血等严重的并发症甚至直接导致患者死亡。
这种良性而行为类似恶性的疾病是临床治疗的难点,而腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术因疗效确切,已成为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选方法。
以下对2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,已婚患者63例,未婚患者7例;70例患者年龄为28-45岁,平均年龄为(35.2±2.7)岁;70例患者卵巢子宫内膜异位囊肿的直径为3.5-10.6㎜,平均直径为(6.8±1.9)㎜。
以上两组患者卵巢子宫内膜异位囊肿的症状表现主要包括:不孕不育、经期疼痛且出血量过多、性交时疼痛等症状。
腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

p r o s p e c t i v e po p u l a t i o n - b a s e d s 1 1 1 d y o f5 9 8 c a s e s o f P P ROM b e t we e n 2 4 a n d 3 4 we e . k s g e s t a t i o n: d e s c r i p t i o n ,m a na g e me n t ,
异有统计学意义 ( 均 P< 0 . 0 5 ) 。I L . 6 是 胞, 导致血栓调节因子的表达增加 , 激活
一
种主要的促炎细胞因子, 可提高外周及 凝血 酶原, 促进 内皮细胞释放 I L . 1 B , 可 [ 4 ] 张传汉. 麻醉与镇痛 新进展 【 J 】 . 1 } 缶 床 外科 中 枢神 经 系 统 敏 感 性 , 导 致痛 觉 过 敏 , 被 导致毛细血管通透性升高,也可间接导 杂志 2 0 0 7 , l 5 ( 1 ) : 4 2 . 4 5 .
下降, 至分娩后 7 2 h仍高于分娩前水平 。 本 研究 发现硬 膜外组 及腰硬 联合 组在
硬 膜外 组 及 腰 硬 联 合组 在 T 2 、T 3时 点 T 2 、 T 3时 点 T N F . 水 平 均 低 于 T1 , 表明
1 L 一 6 水平均低于 T1 , 表 明了分娩镇痛对 了分娩镇痛对急性伤害性刺激、 急性损 产妇炎性反应的抑制 ,腰硬联合组 I L . 6 伤时机体免疫应答 的调控作用, 腰硬联
腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的手术技巧与疗效分析

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的手术技巧与疗效分析【摘要】目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法及效果。
方法:回顾性分析1年间接受行手术治疗的30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,所以患者均实施腹腔镜下囊肿剥离术治疗,观察患者手术治疗效果。
结果:所以患者的手术均顺利进行,术后1个月两组E2水平均降低,FSH、LH均提高,同术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:采取腹腔镜手术辅助囊肿剥离治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术效果满意,值得推广。
【关键词】腹腔镜;囊肿剥离;卵巢子宫内膜异位囊肿;手术;疗效卵巢子宫内膜异位囊肿是一种少见的肿瘤疾病,疾病的病因多种多样,比如内膜种植、组织生化、淋巴管迁移等,虽说受个体差异影响使得患者间症状表现存在差异,但是外阴局部肿胀及疼痛是多数患者的合并症状,这严重影响患者正常生活,因此临床中一旦确诊疾病就需要采取有效的方法进行治疗[1]。
随着当前腹腔镜技术的发展以及微创理念的推广,在对疾病的治疗上提倡借助腹腔镜辅助性囊肿切除的方式,该治疗方式具有创伤小、恢复快及术后并发症少等诸多优势。
本次研究中,就回顾性分析本院1年间采取腹腔镜技术辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法及效果,旨在为相关人员提供一些有价值的参考,报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本院在2019年1月-2020年1月共计接收30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,所以的患者均经B超检查确诊,患者麻醉分级ASA为Ⅰ~Ⅱ级,患者均具有良好的手术指征并且术前也均签署知情同意书。
30例患者的一般资料如下:年龄最小者为26岁,最大者为58岁,平均年龄(42.1±2.1)岁;囊肿直径6~16cm,平均(10.2±1.4)cm。
1.2方法本研究所有的患者均是由同一组具有丰富手术经验的医护团队实施,具体手术技巧如下:采取气管插管联合静脉符合麻醉方式,为患者连接心电图监测心率、血压及血氧饱和度,术区进行消毒铺巾协助患者为截石体位,构建二氧化碳人工气腹并且维持腹压为11~13mmHg。
腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿91例临床分析

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿91例临床分析目的观察腹腔镜用于治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis cyst,OEC)的疗效。
方法选取我院自2008年3月~2012年10月收治的OEC 患者91例,年龄为21~50岁,平均(28.1±8.4)岁,将其随机分成实验和对照两组,实验组采取腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO),对照组采取普通开腹手术。
结果①实验组患者手术中出血量均值(55.2±8.0)ml,对照组均值(86.5±12.0),实验组明显低于对照组(P<0.05);②治疗效果:实验组:显效48例(44.4%),改善51例(47.2%),无效9例(8.4%)。
对照组:显效38例(35.2%),改善57例(52.8%),无效13例(12%),实验组治疗效果明显好于对照组(P <0.05);③手术后5年复发率:实验组25.6%,对照组31.9%,两组相比无统计学意义(P>0.05)。
结论采取腹腔镜方式治疗OEC,可降低对患者的伤害,疗效较好且恢复快,降低了手术后并发症发生的机率。
标签:子宫内膜异位囊肿;腹腔镜;疗效OEC是一类常见的多发病,可引发月经异常及痛经、盆腔包块、慢性盆腔疼痛及不孕等症状,严重危害患者生活质量[1]。
临床上通常采取开腹的手术方式治疗,但其对患者的身心都有较大伤害。
据王丹丹、杨清[2]等人报道,OEC 患者数量占不孕症妇女数的比为40%至68%,现结合我院自2008年3月~2012年10月收治的OEC患者91例临床资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料自2008年3月~2012年10月收治的OEC患者91例,年龄为21~50岁,平均(28.1±8.4)岁,经手术前检查均无严重合并症及手术禁忌癥。
将91例患者随机分成实验和对照两个组,实验组46例,采取LO。
对照组45例,采取普通开腹手术。
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

·论著·7 Journal of China Prescription Drug Vol.12 No.11子宫内膜异位症指子宫内膜腺体或间质细胞出现在子宫腔以外部位,导致患者出现痛经、慢性盆腔疼痛以及不孕不育等[1]。
子宫内膜异位症的发生率在10%~15%之间,近年来有逐渐增加的趋势[2]。
相关研究学者表示,只有当异位的内膜反复周期性出血,同时出现相应并发症时才认为是疾病,基本上所有的女性在一生之中都会出现轻度的子宫内膜异位症。
目前微创手术已经运用于子宫内膜异位症的治疗[3]。
为了进一步研究腹腔镜手术在子宫内膜异位症的运用效果,在本次研究中选择我院收治的90例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,分析对比采用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗的效果情况。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年12月~2013年12月收治的90例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法分为观察组(60例)和对照组(30例)两组。
观察组患者年龄22~41岁,平均(27.4±2.1)岁,单侧囊肿40例,双侧囊肿20例,囊肿最大直径为8.3 cm,有痛经史24例,6例月经不调,11例具有不孕史。
对照组中,患者年龄21~42岁,平均(26.8±2.5)岁,单侧囊肿19例,双侧囊肿11例,囊肿最大直径8.5 cm,有痛经史15例,5例月经不调,10例具有不孕史。
两组患者在年龄、囊肿分布以及囊肿直径等一般资料差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组和观察组均采取全麻。
观察组患者在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,先在腹腔镜下全面观察盆腔及双侧卵巢外观形态,然后进行分离粘连,游离和活动囊肿,对无血管粘连者用剪刀锐性分离,对有血管粘连者,先电凝,之后分离,采用弯分离钳分离囊肿和卵巢,多数分离过程中囊肿破裂,吸除巧克力样液体后沿破裂口分离囊壁,若囊肿未破裂,则用剪刀剪开卵巢皮质,找出囊壁和正常卵巢皮质的间隙,机械剥除囊壁,标本装入自制标本带中取出,创面双极电凝或缝合止血,反复生理盐水冲洗腹腔。
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察(1)

文章编号:1008-8202(2002)04-0243-02腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察张爱荣1,孔北华2,傅艺冰1,亓向群1Ξ(11山东大学第二医院妇产科,济南 250033;21山东大学齐鲁医院) 【摘要】 目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。
方法:用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿140例。
结果:用腹腔镜行囊肿剥除术118例,附件切除术22例。
对合并不孕的90例同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。
不孕组中52例妊娠,妊娠率为5718%。
术后14例子宫内膜异位症复发,复发率为10%。
结论:应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效,尤其适于不孕症患者。
【关键词】 子宫内膜异位症;囊肿;腹腔镜中图分类号:R711171 文献标识码:ALaparoscopic surgery in ovarian endometriotic cystZhang Airong1,K ong Beihua2,Fu Y ibing1,et al(1.Dept.of Obstetrics&G ynecology,The Second H ospital of Shandong University,Jinan 250033;2.Qilu H ospital of Shandong University) 【Abstract】 Objective:T o determine the effect and possibility of laparoscopy in the treatment of endometriotic cyst.Methods:One hundred and forty patients with endometriotic cyst were operated using laparoscopy.R esults:One hundred and eighteen of them were treated by cystectomy.T wenty2tw o of them were treated by ecphyadectomy.Ninety patients with in fertility were als o treated by adhesion lysis and salping oplasty at the same time.The pregnancy rate was 5718%(52/90).Recurrence rate of pelic endometriosis was10%.Conclusions:The application of the laparoscopic surgery in the treating the ovarian endometriotic cyst is effect and safe,especially for the patients with in fertility. 【K ey w ords】 Endometriosis;Cysts;Laparoscopy 1998年5月至2001年12月我们用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿140例,疗效满意,报告如下。
腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中疗效观察论文

腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的疗效观察【摘要】目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。
方法随机选取2010年1月至2012年12月来我院住院治疗的300例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有143例患者,采用腹腔镜手术进行治疗;对照组有157例患者,采用开腹手术进行治疗。
对两组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、愈合率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间进行分析。
结果观察组患者的手术时间为(86.24±29.21)min,出血量为60ml,并发症的发生率为16%,镇痛的使用率为25.2%,愈合率为100%,抗生素使用时间为(3.86±0.34)d,发热时间为(1.86±1.11)d,住院时间为(4.01±1.19)d;对照组患者的手术时间为(97.55±25.19)min,出血量为190ml,并发症的发生率为28%,镇痛的使用率为49.7%,愈合率为100%,抗生素使用时间为(5.56±0.76)d,发热时间为(2.94±1.00)d,住院时间为(6.01±1.10)d,(p0.05),具有可比性。
1.2 手术指征通过妇科以及b超检查确诊所有患者均属于卵巢子宫内膜异位囊肿,afp(甲胎蛋白)以及等评分确认患者均无恶性肿瘤,卵巢囊肿直径大于5cm,无手术禁忌。
1.3 方法对观察组患者进行气管插管的全身麻醉,应用腹腔镜对盆腔以及双侧卵巢的外观形态能够全面、直观的了解和掌控,显示出有138例患者伴有不同程度的盆腔粘连,28例患者属于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,其囊肿主要为子宫后壁以及宫骶韧带处粘连,在子宫后壁处可视到紫蓝色结节,有4例患者在肠管内可视到紫蓝色结节,需要对粘连处进行分离,游离或活动囊肿,针对未出现血管粘连的患者,使用剪刀进行分离,针对出现血管粘连的患者,要电凝之后,再进行分离,可以选取弯分离钳将囊肿和卵巢分离开来,穿刺囊肿,将囊液吸出来,使用电钩将卵巢皮质纵形切开,准确找出囊壁与卵巢皮质之间的缝隙,将其从囊壁上剥离,对创面进行双极电凝或者缝合止血,用生理盐水以及甲硝唑对腹腔进行反复冲洗。
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效观察

中 图分 类号 :R 1 .2 71 3
文 献标识 码 :B
文章 编号 :1 7- 14 (02 2 0 4- 2 6 1 89 2 1)1- 5 2 0
[] 黄 良冰, 1 张志 坚, 容慎 行 . 例 隐 球菌 性脑 膜 炎临 床分 析[】 慕 3 2 J. 临 床 神 经学杂 志, 0 , 6: 132 2 2 () 7 —7. 0 5 3
显改善 ,真菌培养 阴性 。经真 菌学疗效评 定: 5 为真菌清 除 ,l例 2例 5 为真菌部份清除 。
虽然见 效快 ,但对 患者 内脏 不 良反 应大 ,会导 致对 患者 身体 的严 重
Ap i 2 0 oMac 0 2J. l co e t,0 45 () r 0 0t rh2 0 [1 i r bCh moh2 0 ,4 2: l An mi
56 — 6 3 5 5.
伤 害 ,长期的使用两 性毒素B 肝、 肾、心脏功能都 会受到严重损 害。
Fl o a o e i y t c c ofr nsCa bo in Iolts uc n z l n Cr p o oc usNe o ma m da s ae:
唑 、伊 曲康 唑 ;③丙烯 类氟胞 嘧 啶。通过 对这 三类药 物 的临床实 验 总 结出 ,对 于新型 的抗真菌药物 氟康挫 的临床效果最好 。两性霉素B
1—8 0 ,0 47 () 4 —4 . 44 0 ) 0 ,73: 62 8 2 2
氟康 唑属于三 唑抗 真菌药 ,它 的抗菌范 围广泛 ,对念 珠菌 、新型 隐球 菌都 有效 ,在 药物 的安全 性上也相对 较好 。于此 同时他还是唯 】
一
的水溶 性抗真菌药 ,能较好地透过血脑屏 障 ,药物的吸收完全且不
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腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察汪兰
发表时间:2016-03-09T14:04:20.797Z 来源:《健康世界》2015年21期作者:汪兰
[导读] 四川省泸州市瑶安医院腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,安全性和有效性均能得到很好的保证,可减轻患者疼痛,促进术后恢复。
四川省泸州市瑶安医院
摘要:目的:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。
方法:将我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者根据手术方式的不同分为微创组(35例)和常规组(30例),分别采用腹腔镜手术和开放式手术,比较两组临床治疗效果。
结果:微创组术中出血量少于常规组,术后下床活动时间和出院时间均早于常规组,比较差异显著(P<0.05);微创组治疗有效率(94.3%)高于常规组(90.0%),但比较差异并不显著(P>0.05)。
结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,安全性和有效性均能得到很好的保证,可减轻患者疼痛,促进术后恢复。
关键词:子宫内膜异位;囊肿;手术治疗;腹腔镜;临床疗效
卵巢子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引发痛经、月经失调、性交疼痛、不孕等症状的一种妇科常见病,多见于育龄期女性,发生率较高,目前临床上以手术治疗为主,但是常规开腹手术造成的创伤较大,术后易出现并发症,给患者身心健康造成了很大伤害[1]。
近年来,随着微创理念的普及,腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用,微创治疗子宫内膜异位症(EM)也越来越受到关注。
本研究选取我院2014年1月至2015年6月诊治的65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,应用腹腔镜手术治疗取得了较为显著的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年1月~2015年6月诊治的EM患者65例作为研究对象,主诉痛经、月经异常等,经影像学及妇科检查并确诊,均为卵巢型子宫内膜异位,对于合并其他严重疾病及存在手术禁忌的患者予以排除。
根据手术方式的不同,将上述患者分为微创组和常规组,其中微创组35例,年龄范围为25~44岁,平均年龄为(36.4±5.4)岁;病程为1~8年,平均为(3.6±1.4)年;AFS分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期3例。
常规组30例,年龄范围为24~43岁,平均年龄为(36.3±4.4)岁;病程为1~7年,平均为(3.5±1.3)年;AFS分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例,Ⅳ期2例。
两组基线资料(包括年龄、病程和病理分期)对照较为均衡(P>0.05),具有对比价值。
1.2方法
常规组行开放性卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,先分离盆腔粘连,恢复子宫内膜正常解剖结构,然后剔除囊壁后卵巢组织;微创组行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,麻醉显效后在患者肚脐上缘作切口,穿入气腹针后,注入二氧化碳,以人工气腹维持腹腔内压,压力维持在12-14mmhg之间,置入腹腔镜,明确囊肿部位、大小及盆腔粘连等情况,采用腹腔镜器械剥离囊肿,保证动作轻柔,同时予以电凝止血,剥离囊肿后,电凝灼内膜异位结节,以生理盐水冲洗,排出腹腔气体,逐层缝合。
两组术后均广谱抗生素治疗,预防术后感染[2]。
1.3评价指标
记录两组手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间,设定显效、有效和无效3级评价标准,临床症状消失,术后3个月内未复发,为显效;症状改善,疼痛减轻,为有效;临床症状改善不明显,为无效。
1.4统计学处理
以SPSS11.5统计学软件对收集数据进行整理和分析,以( ±s)描述计量资料,行t检验,n(%)描述计数资料,行检验,P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1两组手术相关指标比较
除手术时间外,微创组各项观察指标均优常规组,比较差异显著(P<0.05),见表1。
3讨论
腹腔镜手术具有创口小、术后恢复快、并发症少等诸多优点,目前已经成为妇科较为成熟的一种手术方式,应用越来越广泛,将其用
于治疗子宫内膜异位囊肿,可准确定位病变部位,发现微小病灶,更便于开展彻底性手术,同时还能减小对组织器官的损伤,有益于患者的康复[3-4]。
本组研究中,采用腹腔镜手术治疗的微创组35例患者,平均术中出血量、术后下床活动时间和出院时间分别为(59.4±8.2)ml、(3.2±0.6)d、(5.3±1.3)d;采用开放式手术的常规组30例患者,平均术中出血量、术后下床活动时间和出院时间分别为(122.5±10.5)ml、(4.9±1.1)d、(7.2±1.5)d两组比较差异显著(P<0.05),表明腹腔镜手术微创优势明显,可减轻患者疼痛,促进术后恢复。
微创组治疗有效率(94.3%)高于常规组(90.0%),但比较差异并不显著(P>0.05),提示腹腔镜手术能够达到常规开腹手术的治疗效果,至于术后复发情况,还需长期随访获得。
综上所述,腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,安全性和有效性均能得到很好的保证,有助于改善预后,提高患者生活质量,更易为患者所接受,具有极高的临床应用价值,可作为治疗该类病症的首选手术方案。
参考文献:
[1]叶远征,王彦红,何艳,等.腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2013,10(1):60-61.
[2]孙定苗,董梁.开腹手术与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较[J].中国妇幼保健,2012,18(5):2834-2836.
[3]王敏.腹腔镜联合复方棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效[J].临床军医杂志,2012,10(1):162-164.
[4]蔡亚敏,琚玲丽.腹腔镜术后联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察[J].中国药师,2013,16(8):1196-1198.。