延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立
缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性
缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者97例,根据冠状动脉病变累及左前降支、回旋支和右冠状动脉等情况将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、3支病变组,根据冠状动脉狭窄部位进行Gensini记分,将ACS患者按冠状动脉病变程度Gensini积分分为轻度、中度、重度病变组3组,同期收集健康体检者150例为正常对照组,比较各组IMA水平.结果 ACS患者血清IMA水平显著高于正常对照组.3支病变组与正常对照组之间比较IMA水平水平显著升高;双支病变组和3支病变组IMA水平均高于单支病变组;3支病变组IMA水平高于双支病变组IMA水平.不同Gensini积分与正常对照组之间比较IMA水平显著升高;中度病变组和重度病变组IMA水平均高于轻度病变组;重度病变组IMA水平略高于中度病变组IMA水平.结论 IMA水平升高与冠心病患者冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关,监测血清中IMA水平对ACS严重程度的判定及风险程度的预警提供了重要参考价值.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(029)010【总页数】4页(P1158-1161)【关键词】冠心病;冠状动脉狭窄;急性冠状动脉综合征;缺血修饰白蛋白【作者】曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【作者单位】保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心外科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定新市区医院检验科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，冠心病(coronary heart disease，CHD)发病率逐年升高，已成为影响人类健康的主要疾病之一，目前认为，CHD的发病是在多种危险因素作用下，在冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块，并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理过程，冠状动脉病变程度主要体现在冠状动脉狭窄程度与累及冠状动脉支数两方面。
缺血修饰白蛋白的参考值
缺血修饰白蛋白的参考值缺血修饰白蛋白是一种常见的生物标志物，用于评估血液供应不足的程度。
在正常情况下，缺血修饰白蛋白的参考值应该在正常范围内，如果超过正常范围，可能意味着患者存在缺血病变或其他相关疾病。
缺血修饰白蛋白是一种通过检测白蛋白与丙酮酸酯结合的方法来评估缺血程度的指标。
白蛋白是血液中最丰富的蛋白质之一，它在维持血浆渗透压、运输营养物质和激素等方面起着重要作用。
当组织缺血时，白蛋白会发生结构性改变，导致其与丙酮酸酯结合的能力增强，从而形成缺血修饰白蛋白。
缺血修饰白蛋白的参考值通常是通过大量的临床实验和研究得出的。
根据不同的研究结果，不同的实验室和医疗机构可能会有稍微不同的正常范围。
一般来说，成人的缺血修饰白蛋白参考值应该在0.0-0.5 U/ml之间。
如果检测结果超过这个范围，就可能需要进一步的检查和评估。
缺血修饰白蛋白可以用于评估各种疾病和病理状态下的缺血程度。
例如，在心肌梗死后，由于冠状动脉的阻塞，心肌组织会发生缺血和缺氧，导致缺血修饰白蛋白水平升高。
同样，在脑卒中中，脑组织也会遭受缺血和缺氧，从而导致缺血修饰白蛋白的升高。
此外，一些慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病和周围血管疾病，也可能导致缺血修饰白蛋白水平的增加。
除了评估缺血程度，缺血修饰白蛋白还可以用于预测疾病的严重程度和预后。
一些研究表明，缺血修饰白蛋白水平与心血管疾病的发展和预后密切相关。
高水平的缺血修饰白蛋白可能意味着患者存在更严重的病变，预示着不良的预后。
虽然缺血修饰白蛋白是一种有用的生物标志物，但它并不是诊断缺血疾病的唯一指标。
临床医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果来做出综合判断。
此外，正常范围内的缺血修饰白蛋白水平并不能完全排除缺血病变的存在，因此需要综合考虑其他因素来做出准确的诊断和评估。
缺血修饰白蛋白是一种重要的生物标志物，用于评估缺血程度和预测疾病预后。
了解其参考值范围及其在不同疾病中的应用有助于临床医生更好地评估和治疗患者。
缺血修饰白蛋白(IMA)的研究进展
法 测定 Ｉ ＭＡ。其 基 本 原 理 是 ： 非 缺 血 个体 血 浆 中 在 的 白蛋 白多 以活性形 式存 在 ， 当加 人氯 化钴 （ Ｏ １） Ｃ Ｃ
完整 的 白蛋 自在 肝脏 中合 成 ， ５５个 氨 基 酸 由 ８
残基组 成 ， 对 分子 量 为 ６ ． Ｄ， 血 液 中的浓 度 相 ６ ５Ｋ 在 为 ０ ６ ｍｏ Ｌ 半衰 期为 ｌ ２ 。其 氨基 末端 为 ． ３ｍ ｌ ， ／ ９— ０ｄ 人 类特有 的一段 序列 ， 常生理 情况 下 ， 够 与过 渡 正 能 金 属如钴 、 、 等结 合 。Ｉ 铜 镍 ＭＡ是人 血清 白蛋 白在 流
岑 运 光
（ 南省人 民 医院 医疗保 健 中心 ， 南 海 口 ５ ０ ３ ） 海 海 ７ ０ １
【 要】 缺血修饰 白 白（Ｍ ） 摘 蛋 ＩＡ 是近年发现 的新 的检测 心肌 缺血的血清 标志 物 ， 有 出现 时间早 、 具 敏 感性高等特点 ， 已被 Ｆ Ａ批准用于 Ａ Ｓ的排 除诊 断。但其他疾病 亦可 引起 Ｉ Ｄ Ｃ ＭＡ升 高 ， 影 响因素多 ， 妊 且 如
在 发 生缺 血／ 再灌 注时 ， 由于 自由基 等破 坏 了血 氢 （ ： 和 氧。Ｈ Ｏ ＨＯ） 可通 过 Ｆｎｏ 应形 成 羟 自 ｅｔ ｎ反
清 白蛋 白的氨基 酸序 列 ， 而导 致 白蛋 白与 过 渡 金 属 由基 Ｏ 。后 者 具 有 高 度 活 性 ， 致 蛋 白、 酸 损 Ｈ一 导 核 的结合 能力 改变 ， 种 因缺 血 而发 生 与过 渡 金 属 如 伤 和脂质 过 氧化 。人 血 清 白蛋 白（ ｕ ａ ｅ ｍ ａ— 这 Ｈ ｍ ｎ ｓｒ ｌ ｕ
Ｏ 丙氨 酸 一组 氨 酸 一赖 氨酸 ） 的氨基 酸 序 列 结构 发 生 Ｃ 结 合 力 与 反 应 显 色 强 度 呈 负 相 关 。换 言 之 ， Ｉ Ａ与 反应显 色强 度呈 正 相关 。以分 光光 度法 测定 Ｍ 变化有关 。氨基 末 端 变 化 可 能 与 自由基 的产 生 、 氧 即可 推 测 Ｉ ＭＡ含 量 ， 吸光 度 单 位 报 告 以 张力下 降 、 酸血症 以及 细胞 改变 ， 如钠 一钙泵 功 能 混 其 吸光 度 ， 。Ａ Ｂ试 验 既 可用 手 工 方法 ， 可 通 过全 自 也 乱 和游 离铜 离 子 （ ｕ ） 多有 关 。推 测 其 可 能 机 结果 Ｊ Ｃ Ｃ¨ 增 目前 常 用 全 自动 生化 分 析仪 测 制为： 各种 原 因引 起缺 血时 ， 局部 血液 灌 注 和供 氧 减 动 生化分 析仪 完 成 ，
缺血修饰白蛋白在心肌缺血损伤中的研究进展
Ｉ ＭＡ在诊 断 Ａ Ｃ Ｓ时敏 感 性 非 常 高 。临 床 试 验
研 究发现 ， 在 以胸 痛 为 主 诉 的 人 院 患 者 中 通 过 Ｉ ＭＡ
的 ＡＣ Ｓ检 出率 比心电图高 １ 倍， 比ｃ Ｔ ｎ Ｔ 高 ３倍 。确
作者单位 ： ７ ３ ０ ０ ３ ０ 兰州 大 学 第 二 医 院心 脏 外 科
・
２ ７ ６ ・
国际心血管病杂志 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ４ ｏ 卷第 ５ 期 Ｉ ｎ
ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ！ ！ ！ ！ ！ ！
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缺 血修 饰 白蛋 白在 心肌 缺 血损 伤 中的研 究 进 展
曹 烨 关新强 徐 志懿 高秉仁
【 摘要 】 缺 血修 饰 白蛋 白（ Ｉ ＭＡ） 在 心肌 缺 血早 期便 可 出现在 血 液 中， 对 早期 诊 断心
释 放 的二 价铜 离 子 能够 重 复参 加 上 述 反应 。因此 ，
在 缺血发 生后 Ｉ ＭＡ 明显 增 加 。 ２ Ｉ பைடு நூலகம்Ａ 在 Ａ Ｃ Ｓ早 期 诊 断 中 的 应 用
室基 本设施 下 ， 甚 至在 床旁 都 可 以完成 。Ｉ ＭＡ 的量
可 以通过 在患 者血 清 中添 加 已知数 量 的钴测 量 ， 由 于血 清 白蛋 白 Ｎ一 末端残基 的改变 ， 会有 一部 分钴 自
缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展
缺血修饰白蛋白与急性心肌缺血的研究进展贾政;古莉华【摘要】心肌缺血是引起一组连续进展性心血管疾病(如急性冠状动脉综合征)的最常见原因,现有的心肌生化标志物(如心肌酶谱等)只能在不可逆性心肌细胞损害时被检测出,而心肌缺血短期发作或可逆性发作时,此类标志物并不会明显升高.缺血修饰白蛋白是近年来被予以高度关注的反映早期心肌缺血的生物标志物,反应性灵敏,可辅助心肌缺血的早期诊断,以便早期临床干预.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)002【总页数】3页(P219-221)【关键词】心力衰竭;再灌注;心肌缺血;缺血修饰白蛋白【作者】贾政;古莉华【作者单位】成都军区昆明总医院地方干部病房,昆明650032;桂林医学院附属医院医保科,广西桂林541004【正文语种】中文【中图分类】R541.8当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，血流量不能满足心肌代谢的需要，导致心肌不可逆性损伤，收缩功能降低，心排血量下降，心力衰竭，心肌重构，导致患者病死率明显增加。
因此，应在心肌坏死之前鉴别出心肌缺血，以便对急性损伤的心肌进行及时的再灌注治疗。
目前，脑钠肽、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶、C反应蛋白、胆碱、胎盘生长因子、生长分化因子15等心肌坏死标志物得到了广泛研究[1]，与传统的生化标志物相比，这些标志物明显提高了诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及判断其预后的能力，其中IMA作为更加敏感性的心肌缺血标志物已被美国食品和药品监督管理局认可并应用于临床[2]。
近年来，IMA在临床中与急性心肌缺血的关系引人注目，现就其机制及在心血管事件中的临床应用进行回顾和展望。
在人体循环系统内，人血清白蛋白含量极其丰富，产生于肝脏，正常约为40 g/L[3]，由585个氨基酸组成，相对分子质量为67 000，晶体结构为2.8 A (1 A=10-10 m)分辨率[4]。
白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价
本章介绍8051单片机的C51语言，以及如何使用C51语言集成化开发 平台Keil µVision3，进行C51程序设计与开发。
2
3.1 C51编程语言简介 用于8051单片机编程的C语言，在标准C基础上针对8051硬件特
点进行扩展，并向8051上移植，经多年努力，C51已成为公 认的高效、简洁的8051单片机的实用高级编程语言。与8051 汇编语言相比，C51语言在功能上、结构性、可读性、可维 护性上有明显优势，易学易用。 3.1.1 C51语言与汇编语言的比较 与8051汇编语言相比， C51有如下优点。 （1）可读性好。C51语言程序比汇编语言程序的可读性好，编 程效率高，程序便于修改、维护以及升级。
（4）生成的代码效率高。当前较好的C51语言编译系统编译出 来的代码效率只比直接使用汇编语言低20%左右，如果使用优化 编译选项，最高可达到90%左右。
4
3.1.2 C51语言与标准C语言的比较 C51语言与标准C语言间有许多相同地方，但也有自身特点。不同
的嵌入式C语言编译系统之所以与标准C语言有不同的地方，主 要是由于它们所针对的硬件系统不同。对于8051单片机，目前 广泛使用的是C51语言。 C51语言基本语法与标准C相同，是在标准C的基础上进行适合 8051内核单片机硬件的扩展。深入理解C51语言对标准C语言的 扩展部分以及它们的不同之处，是掌握C51语言的关键之一。
缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用
缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用作者：章勇李静来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性心肌缺血的早期诊断、缺血严重程度判定中的临床价值。
方法不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组进行白蛋白钴结合试验，检测IMA水平，并对各组结果进行比较。
结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的IMA水平及阳性率均高于对照组，ST段压低或抬高>=0.1MV组的病人其IMA水平显著较高。
结论IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义，对于急性心肌缺血的早期诊断和缺血严重程度评估有较好的临床应用价值。
【关键词】缺血修饰白蛋白；白钴结合试验；心肌缺血心肌缺血是急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）最为常见的发病原因，其临床表现为不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[1]。
急性冠状动脉综合征的患者其病情变化快，临床表现主要以胸痛为主，危险性差异极大，因此寻找一种心肌缺血敏感性和特异性高的心肌缺血早期诊断生化标志物，将有利于早期治疗。
缺血修饰白蛋白（Ischemia Modified Albumin，IMA）是近年来新发现的心肌缺血早期诊断的生化标志物，浓度在心肌缺血发生后5-10分钟迅速升高，并在缺血过程中持续升高。
本研究拟通过白蛋白钴结合试验检测IMA，探讨IMA在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值，为急性心肌缺血严重程度和心肌坏死程度的早期诊断提供依据。
1资料与方法1.1对象研究对象来源于2011年8月至2012年8月我院急诊科和心内科的ACS患者及门诊健康体检者，其中ACS患者又分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组。
ACS患者的纳入标准参照2002年ACC/AHA诊疗指南、我国不稳定性心绞痛诊断和治疗建议及急性心肌梗死的诊断和治疗指南[2-3]；排除标准为：排除心力衰竭、脑血管意外或周围血管疾病、严重肝肾功能不全、免疫性疾病、高热、恶性肿瘤、感染性疾病和合并大手术及严重创伤患者[4]。
河北邯郸地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立
・１ ２ ６ ９・
河北 邯 郸 地 区缺 血 修 饰 白蛋 白参 考 区 间的建 立
李守霞 要跟 东 陈丁莉 郭丽丽 栾玉杰（ 邯郸 市中心 医院检验科
【 摘要】 目的 建立邯 郸地 区缺血修饰 白蛋 白（ Ｉ Ｍ Ａ ） 的参考 区间。方法
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ａ — ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｌ ｂ ｕ ｍ ｉ ｎ（ Ｉ Ｍ Ａ ）ｉ ｎ Ｈ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １
河北 邯郸
１ ３ ０ ４ ０ １ ５ 名健康体检
者 。在全 自动 生化 分析仪 上测定所有健康人群血 清 Ｉ ＭＡ含量 ， 计 算并删 除 Ｉ Ｍ Ａ的 离群值 ， 统计 剩余 的 ９ ０ ６名健康体检 者的Ｉ ＭＡ检测 结果 。按 性别、 年龄分组计 算参考 区间。结果 男性、 女性Ｉ ＭＡ水平间差异无统计 学意义 ， 健康人群 中 ＜ ２ Ｏ岁人群和 Ｉ ＞６ ０岁人群 的参考 区间为 ＜８ ３ ． ３ Ｕ ／ ｍｌ ， ＜ ５ ９岁和 Ｉ ＞２ ０岁人 群的参 考 区间为 ＜８ ０ ． ４ Ｕ ／ ｍ ｌ 。结论 建立 了
０ １ ５ ｌｔ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｏｒ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｈａ ｎ ｄ ａ ｎ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｉ ＭＡ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ＯＬ ＹＭＰ ＵＳ ＡＵ５ ４ ０ ０ ｂ ｉ － ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ａ ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｒ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｌ ｉ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｄ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｍａ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｉ ＭＡ ｉ ｎ ９ ０ ６ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ．Ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｅｎ ｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｌ ａ ｈ ａ ｄ ｂ ｅ ｅ ｎ ｃ ｌｃ ａ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｓ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｍａ ｌｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｉ ＭＡ．Ｔ ｈ ｅ ｅｆ ｒ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｌ ａ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ １ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｉ ＭＡ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｎ ｓ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ２ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ｎｄ ａ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ６ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄＷａ ｓ ＜８ ３． ３ Ｕ／ ｍ１ ．ａ ｎ ｄｉ ｔ ｉ ｎ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｎ ｓ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ｅ ｒｔ ｈ ａ ｎ ５ ９ ｙ ｅ ａ ｓ ｒ ｏ ｌ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒｔ ｈ ａ ｎ２ ０ ｙ ｅ ａ ｓ ｒ ｏ ｌ ｄｗａ ｓ ＜８ ０ ． ４ Ｕ／ｍ１ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖａ ｒ ｌ ｏ ｆ ｓ ｅ ｕ ｍ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｉ ＭＡ ｈ ｓ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｏｒ ｆ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ
晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间
ＬａｂｅｌｅｄＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ＆ ＣｌｉｎＭｅｄ，Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６
晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间
张丽霞，李飞莹，张晋会，路 卯
（山西晋城煤业集团总医院，山西 晋城 ０４８０００）
摘要：目的 应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白（ｉｓｃｈｅｍｉａｍｏｄｉｆｉｅｄａｌｂｕｍｉｎ，ＩＭＡ）的生物学参考区间。方法 应 用日立 ７６００全自动分析仪，采用白蛋白钴结合法测定 ７８６例健康人群的血清 ＩＭＡ水平，建立晋城地区健康人群 ＩＭＡ参 考区间。结果 晋城地区健康人群不同性别组 ＩＭＡ水平差异有统计学意义，女性各年龄组段 ＩＭＡ水平差异无统计学意 义，参考区间 ＩＭＡ＜７５．７８Ｕ／ｍＬ，男性各年龄组段 ＩＭＡ水平差异无统计学意义，参考区间是 ＩＭＡ＜７３．１１Ｕ／ｍＬ。结论 由 于各实验室的检测系统不一致，检测对象也有一定的区域性，因此建立本地区 ＩＭＡ的参考区间十分重要，有利于临床及时 诊断急性心肌缺血，也是急性冠状动脉综合症（ＡＣＳ）早期辅助诊断指标。 关键词：缺血修饰白蛋白； 分析性能； 评价研究； 参考区间
材料和方法
１ 对象 １．１ 排除标准 ２０１３年 １月至 ２０１４年 １２月 我院体检中心的健康体检人员 ９９８例，在填写了样 本调查问卷以 后，排 除 了 近 期 酗 酒、吸 烟，肝、肾、心 功能异常，血 常 规、血 压、血 浆 白 蛋 白 水 平 异 常 的 人 群，余 ７８６例 作 为 ＩＭＡ“健 康 人 群 ”进 行 抽 血 测 定 ＩＭＡ。
ＴｈｅＲｅｆｅｒｅｎｃｅＲａｎｇｅｏｆＩｓｃｈｅｍｉａＭｏｄｉｆｉｅｄＡｌｂｕｍｉｎ（ＩＭＡ）ｏｆＨｅａｌｔｈｙ ＰｅｏｐｌｅｉｎＪｉｎｃｈｅｎｇＡｒｅａ
ＺＨＡＮＧ Ｌｉｘｉａ，ＬＩＦｅｉｙｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉｎｈｕｉ，ＬＵ Ｍａｏ
北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立
北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立
崔丽艳;李晶;张捷
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)26
【摘要】目的:应用全自动生化分析仪建立缺血修饰白蛋白(IMA)的生物学参考范围。
方法:在Hitachi7170A全自动生化分析仪上设计合理参数,采用白蛋白钴结合(ACB)试验测定IMA,测定561例健康人群血清IMA含量,建立健康人群IMA参考范围。
结果:健康人群中小于30岁人群的5%参考下限为67 U/ml,>30岁人群的5%参考下限为64 U/ml。
结论:用全自动生化分析仪建立ACB方法测定的IMA参考
范围,有助于临床对心肌缺血的诊断。
【总页数】3页(P6301-6303)
【关键词】血清白蛋白/分析;北京;汉族;参考值;人类
【作者】崔丽艳;李晶;张捷
【作者单位】北京大学第三医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.湖北地区健康人群缺血修饰白蛋白血清水平参考区间的建立及临床应用 [J], 李栋;包安裕;苏汉文
2.南昌地区235例健康体检者血清缺血修饰白蛋白测定及其参考范围建立 [J], 姚
全良;詹伦琴;陈玉
3.延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立 [J], 李晓庆;邵薇;贾碧野;姜春善;魏清;尤昕
4.蒙古族地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考范围 [J], 莫殿军
5.晋城地区健康人群缺血修饰白蛋白的参考区间 [J], ZHANG Li-xia;LI Fei-ying;ZHANG Jin-hui;LU Mao
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延边地区健康人群缺血修饰白蛋白参考区间的建立
发表时间：2015-07-21T09:53:38.633Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：李晓庆1 邵薇1 贾碧野1 姜春善1 魏清2 尤昕[导读] 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)是冠心病最常见的表现形式。
ACS是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因。
李晓庆1 邵薇1 贾碧野1 姜春善1 魏清2 尤昕1（通迅作者）（1延边大学附属医院检验科吉林延边 133000）（2吉林大学口腔医院检验科吉林长春 130021）【摘要】目的：建立延边地区健康人群血清缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间。
方法：采用白蛋白钴结合(ACB)方法检测386例健康人群血清IMA含量，按民族、性别和年龄分组进行比较，建立本地区的IMA参考区间。
结果：不同民族、不同性别和年龄分组之间IMA含量均无明显差异(P>0.05)，延边地区IMA的参考区间为≥61.47U/mL。
结论：建立了延边地区血清缺血修饰白蛋白(IMA)的参考区间，为临床结果
分析提供依据。
【关键词】缺血修饰白蛋白；白蛋白钴结合试验；参考区间【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0026-02 Yanbian area the establishment of a healthy crowd ischemia modified albumin reference range Li Xiaoqing, Shao Wei, Jia Biye, Jiang Chunshan, You Xin. The Affiliated Hospital of Yanbian University, Jilin Province, Yanbian 133000, China; Wei Qing. Stomatological Hospital of Jilin University, Jilin Province, Changchun 130021, China 【Abstract】Objective: To establish the yanbian region health crowd serum ischemia modified albumin (IMA) reference range. Methods: Using albumin cobalt binding (ACB) method, IMA content detected 386 cases of healthy human serum. According to the comparison, nationality, gender and age group IMA reference interval in the region is established. Results: Between different nationalities, different gender and age group IMA content had no obvious difference (P > 0.05), the yanbian area IMA reference range for acuity 61.47 U/mL. Conclusion: The established the yanbian area serum ischemia modified albumin (IMA) reference range, provide the basis for the clinical results.
【Key words】 Ischemia modified albumin; Albumin cobalt test; Reference range 缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin, IMA)，又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding, ACB)，是血清白蛋白在流经组织缺血处时N末端氨基酸改变形成的。
Bar-Or等[1]首先报告急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者血清白蛋白结合外源性钴的能力降低，并应用ACB比色分析法测定IMA，用于检测心肌缺血。
Chek等[2]通过实验证明了虽然IMA不能评估心肌梗死患者心肌缺血的程度，但能排除心肌缺血的诊断。
不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄人群的参考区间可能存在差异。
我们应用日立7600全自动生化分析仪，采用浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂在延边地区建立本实验室的参考区间。
1.对象与方法
1.1检测对象
血清标本来自延边州延边大学附属医院体检中心386例健康体检者，健康者为经体检医生筛选出肝肾功能正常，心肺脑功能正常，血压正常，近期无过量饮酒、吸烟，无服药、手术及住院治疗，无肥胖症，无遗传病史的成年男女。
朝鲜族192例，男101 例，女91例，年龄20～76岁；汉族194例，男104 例，女90例，年龄20～84岁。
空腹安静状态下采集静脉血，3000 r/min离心10分钟，2小时内完成检测。
1.2仪器与方法
日立7600全自动生化分析仪，按照浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂说明书设置参数：样品20?l；R1：150?l；R2：50? l；主波长505nm。
检测原理是血清中白蛋白与钴离子结合后，加入显色剂与剩余的游离钴离子反应，生成的产物通过与同样处理的IMA校准品进行比较，即可计算出样品中IMA的含量。
1.3统计学处理
数据采用SPSS11.5统计学软件处理，IMA数据为近似正态分布，两独立样本比较采用t检验统计，多组间样本均数比较应用One-Way ANOVA检验，P<0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1不同民族、不同性别以及年龄分组IMA(U/mL)含量分析朝鲜族与汉族比较血清IMA含量无明显差异(t=1.158,P=0.248,P>0.05)；男性与女性比较血清IMA含量无明显差异(t=1.43,P=0.153,P>0.05)；各年龄组男性与女性比较亦均无明显差异(P>0.05)。
不同民族、不同性别的各年龄组之间IMA含量均无统计学差异(P>0.05)，见表。
表不同民族、不同性别各年龄段IMA(U/mL)含量分析
2.2 参考区间的设定
由于不同民族、不同性别以及年龄分组IMA含量均无明显差异，因此将人群合并后计算参考区间。
IMA分布的偏度系数为0.065，峰度系数为0.156，数据为近似正态分布，计算95%的下限(–1.96s)为61.47 U/mL。
IMA的检测结果低于参考区间的下限时有临床价值，因此，本地区的IMA参考区间设为≥61.47 U/mL。
3.讨论
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)是冠心病最常见的表现形式。
ACS是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因。
心肌缺血发生时产生多种自由基，引起的一系列氧化反应损害人体健康组织，人血清白蛋白受羟自由基破坏，使N末端序列的2～4个氨基酸发生改变，生成IMA[3]。
目前，已被认可并临床广泛应用的心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等检测指标，在心肌缺血坏死后4～6d血中浓度开始升高，而在早期和可逆的缺血发作时，这些标志物在血中水平不升高，不利于在早期ACS即心肌损伤可逆阶段作出诊断。
近年来研究发现，IMA在缺血发作后5～10分钟血中浓度即升高，缺血停止后可持续2～4d，12d后恢复正常，这有利于心肌缺血的早期发现与排除。
不同地区、不同民族、不同性别和不同年龄人群的参考区间可能存在差异[4,5]。
我们应用日立7600全自动生化分析仪，采用浙江伊利康生物技术有限公司提供的检测试剂在延边地区建立本实验室的参考区间，我们得到的参考区间为IMA≥61.47U/mL。
【参考文献】
[1] Bar-Or D, Lau E,Winkler JV.A novel assay for cobalt-albumin binding and its potential as a marker for myocardial ischemia-a preliminary report[J].J Emerg Med, 2000, 19(4): 311-315.
[2] Chek J,Dusek J,Stasek J,et a1.Role of ischemia-modified albumin in the extent and scope of cardiac ischemia in patients with ST elevation infarction[J]. Heart Vessels. 2011, 26(6): 622-627.
[3] Gurumurthy P,Borra SK,Yeruva RK, et a1.Estimation of Ischemia Modified Albumin (IMA) Levels in Patients with Acute Coronary Syndrome[J].Indian J Clin Biochem.2014,29(3): 367-371.
[4] 崔丽艳，李晶，张捷.北京地区汉族人群缺血修饰白蛋白参考范围的建立[J].中国误诊学杂志，2008,8(26): 6301-6303.
[5] 苏建友，鞠少卿，王惠民等.白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白[J].中国交通医学杂志，2005,19(3):210-212.。