神经根型颈椎病针灸治疗的研究进展
【 关键 词】 针 灸 ； 神 经根 型颈椎病 ； 综述
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ５ ． ６ ［ 文献标识 ３） ０ ９ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｒａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｂ ｙ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｊ Ｉ ＮＧ Ｌ ｅ ｉ ，ＷＡＮＧ Ｗｅ ｎ － １ １ ，ＤＥ Ｎ ｔ ｔ ｏ ｎ ｇ － ｙ ｏ ｎ ｇ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ： ２ ０ ０ ０ ２ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ
ｎ ａ ｎ ｏ ｍｏ ｌ ｅ ，Ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｐ ａ ｒ ｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｓ ｔ ｆ ｉ ｖ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ；ｉ ｔ ｉ ｓ
间关 节退行性 变所致邻 近组织受 累而引 起的相应 症状 和体
征 。 近年来 ， 大 量的临床 实践表 明 ， 在对 神经根 型颈椎病 的
人体 体内的抗 病潜 力 ， 调节脏腑及 营卫气 血 ， 缩短疗 程 ， 提高
疗效 。 陈 日兰等【 － 亦采用此方法疗效明显优 于普通针刺。
非手术治疗方 法中 ， 针灸疗法疗效 良好 ， 笔者 收集了近５ 年来 针灸治疗颈椎病的部分文献 ， 综述如下 。
１ 毫 针 疗 法
１ ． ５ 腕踝针疗法
王学辉【 ｌ ３ 瞰 患侧腕踝针 的上４ 、 ５ 、 ６ 区为进
针点沿皮下平刺 １ ． ５ 寸， 留针２ ４ｈ ， 隔 日治疗 １ 次， １ ０ 次为１ 疗程 ， 取得 较好疗效 。 作 者认 为此疗法 是经络学说尤其是十二皮部 理论 在临床上 的具体应用。
颈椎病是临床常见病及多发病 ， 其中神经根型最为常见 。 神经 根型颈椎 病是指 颈椎 椎 问盘退行性 改变及 其继发性 椎
１ ． ４ 平衡 针疗法
席世珍等【 ｌ ｌ 用平衡针治疗８ ０ 例 患者 ， 取
主穴颈痛： 穴， 采用提插手法 ， 针感 以局部酸麻胀 痛为主。 辅 以 肩痛穴 、 肘痛穴 、 头 痛穴 ， 交叉取穴 针刺 ， 认 为能够 激发调 动
和灸疗 ， 对此病的治愈率达８ ６ ． ７ ％。 严成龙［ ４ １ 以患侧颈５ — ８ 及 胸
２ ． １ 针 刀疗法
孙 国栋 等ｆ １ ４ １ 采用 三维针 刀松解结 合三维定
ｈ ｅ ｌ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ．Ｂ ｕ ｔ ｓ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ａ ｒ ｅ ｕ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ．
第ｌ ９ 卷 第９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎ ｏ ． ９
中莲为导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
２ ０ １ ３ 年 ９月
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ３
神经 根型颈椎病 针灸治疗 的研 究进展冰
经 蕾， 王文礼 ， 邓宏勇 （ 上 海 市 黄浦 区 东南 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ２ ３）
［ 摘 要】 从 毫针 疗法 、 特 色针 法及综合 疗法３ 个方面 ， 通过 收集整 理近５ 年针 灸治 疗神 经根 型颈椎病 的部分 临床 报道 ， 认 为针 灸治疗本病疗 效确 切 ， 但仍存 在一些亟待 解决的 问题。
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ０ ｒ ｄ ｓ 】 Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｌ ａ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ； Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
２ 特 色 针 法
１ ． １ 普 通针 刺疗法 潘小霞等１ ２ １ 以新设 穴为主穴 ， 配风 门 、 肩 井、 臂膈 、 曲池等 常规 穴针 刺 ， 辅 以 电针 治疗 神经根 型颈 椎 病， 总有效率为９ ３ ． ６ ％。 黄月莲【 ３ 】 胃 更 颈项部阿是穴 、 同侧 病经 的
络穴 、 病经对侧表里经 的络穴 和对 冲经的络穴分别进 行针刺
针灸推拿用于神经根型颈椎病治疗中的临床进展
此疗法经过傅煌黎改进，采用推拿疗法，再配合口服的颈舒颗粒治疗CSR，观察患者的症状和体征[6]。实验结果有超过96%的患者康复，而传统的仅服用颈舒颗粒疗法治愈率仅不到70%，因此此疗法明显优于传统疗法。
（四）其它
胡宏等人采用了直径为0.3mm、长25mm的管状刺针刺入患者的手三里、列缺、外关、后溪、夹脊以及中渚穴，并依照穴位调整刺入的深度，直到得气，留针20分钟以内。在针灸结束后，采用皮内针，选择夹脊穴和肩中俞，选择长度在3mm的掀钉型皮内针，从穴位所在皮肤处直接掀入，然后固定，到下次治疗之前都不再取出。陈波等人采用多向穴位注射法治疗CSR，根据结果，治愈率达到了90%，总有效率也接近96%，明显高于传统仅采用针刺的71%治愈率和89%有效率。于晓芳等人采用了局部推拿结合小针刀同时口服颈复康颗粒的方法治疗CSR，其治愈率达到了86%以上，而有效率则高达96%，同样比仅采用牵引疗法结合颈复康颗粒的治愈率和总有效率都要高。孙文善等人采用全新的生物材料进行埋线治疗，有效率也明显比针刺组要高。
（二）中药与针灸并用
张毅采用中药与针灸并用的手法治疗CSR，总体有效率已经超过了95%，对比仅使用中药治疗方法，联合疗法的疗效显然更好。由于颈椎病在中医学领域属于痹症，是受到风寒湿三邪而导致的，因此中药一般会选择黄芪、赤芍、当归、威灵仙、生姜及白芍这类能够祛湿驱寒、活血通络的中药药剂，在此基础上采用针灸疗法治疗CSR。做到针药并用、相互作用、相互配合。
（二）非局部取穴为主
陈建辉等人采取特殊针法结合循经取穴治疗，主穴是颈部3个穴位少阳经症者配肩井、臑会、外关及颈6夹脊穴，手太阳经症者配后溪、天宗、小海及颈7夹脊穴。滕春光等人采用辩经取穴对电针颈夹脊治疗CSR。以上疗法有效率均高于对应的传统疗法。
神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果研究
神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果研究摘要：目的：研究神经根型颈椎病针灸推拿治疗的效果。
方法：选取我院颈腰椎病科 2018 年 12 月至 2019 年 12 月住院的 64 例神经根型颈椎病患者为本次研究对象，分为观察组与对照组。
对照组患者选用针灸治疗，观察组患者选用针灸联合推拿一起治疗。
观察两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗后发现，对照组 32 例患者治疗总有效率是 75%，显效率为 53.13%，有效率为21.88%，无效率为 25%；观察组 32 例患者治疗总有效率是 96.87%，显效率为 75%，有效率为 21.88%，无效率为 3.13%。
结论：针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，值得在临床上广泛应用并推广。
关键词：神经根型；颈椎病；针灸；推拿颈椎病在临床上分为五型，包括神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型。
其中神经根型颈椎病在临床最为多见，随着现代科技发展，电子产品广泛应用，如电脑、手机等，使发病年龄越来越年轻化。
患者出现颈肩背部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木（沿颈肩部向前臂远端方向）、上肢感觉沉重、握力减退、疼痛难忍等临床表现。
在这当中最典型的是沿着患侧上肢由近端向远端的放射性的疼痛，也称为“根性疼痛”。
如不进行规范化治疗，一部分患者可能会因为神经功能的不可逆恢复，而只好选用手术治疗的方式来缓解症状。
但手术治疗存在一定风险，且此病的病程一般较长，病情严重，远期的效果不理想。
所以治疗神经根型颈椎病一般选用非手术疗法，非手术疗法又分西医常规治疗与中医治疗。
西医常规治疗如休息、应用一些营养神经、脱水镇痛药物等。
我们认为神经受压引起局部神经根的水肿成为发病的主要原因，休息与药物治疗可以缓解神经水肿，但对有些患者并不十分理想。
中医治疗如针灸、推拿等方法取得了不错的疗效。
笔者为了研究针灸与推拿对神经根型颈椎病的治疗作用，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料从医院颈康复科 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 64 例神经根型颈椎病患者为分析对象，分为观察组与对照组。
针灸治疗颈椎病的临床研究进展
针灸治疗颈椎病的临床研究进展目的：对于近年来有关于针灸治疗颈椎病的临床资料进行整理研究，总结有关针灸治疗颈椎病的临床研究进展。
方法：对临床常用的几种治疗颈椎病的针灸方法进行统计分析并总结，查阅相关文献，主要包括单纯针刺、电刺、针刀，穴位注射、温针灸、综合疗法以及针灸配合其它疗法等进行分类综述。
结论：通过查阅相关文献以及对临床资料的调查分析可知，对于颈椎病的治疗，各种针灸方法均有不同程度的治疗效果，综合疗法整体来说疗效更好。
对于针灸疗法治疗颈椎病，仍然存在各种各样的问题，包括研究设计、临床疗效评价标准、治疗方法的规范化以及治疗机理的研究等方面。
标签：针灸治疗；颈椎病；临床研究；进展颈椎综合征即我们所说的颈椎病，是由于多种原因引起的颈椎间盘退化，进而导致椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚以及后纵韧带骨化等情况的出现，病情逐步发展，退行病变的颈椎会压迫神经根乃至脊髓，会引起颈肩部的疼痛，麻木的临床综合征[1]。
颈椎病的发生多见于老年人以及长期从事低头类工作的人群，发病率的逐年提升以及发病年轻化的趋势，这些使得人们对于颈椎病的治疗越来越重视[2]。
对于颈椎病的治療，有多种多样的方法，而我国传统的针灸疗法，对于颈椎病的治疗尤其独特的优势与疗效，为总结针灸治疗颈椎病的临床研究进展，查阅各类文献，具体报道如下：1针灸治疗颈椎病的现状对于颈椎病的治疗目前尚无特殊有效的办法，对症对因治疗是临床常用的方法。
中医针灸对于颈椎病的治疗依据颈椎病的不同分型，具体治疗方法也不同。
颈椎病的分型主要包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。
在所有颈椎病的分型中颈型、神经根型和椎动脉型三种颈椎病的发病率最高，所占的比例达到所有颈椎病的70%[3]。
对于不同的颈椎病分型常采用不同的治疗方法，包括毫针疗法、水针疗法、温灸疗法、电针疗法、灸法等。
现将近年有关针灸治疗主要颈椎病的临床研究进展文献综述如下。
2. 神经根型颈椎病的相关针灸疗法本病主要为颈推的钩椎关节或推间小关节的退变性增生物刺激或压迫颈脊神经根所致。
针灸对神经根型颈椎病的辨证及治疗研究进展
神经根型颈椎病是由颈椎退行性病变 ， 如颈椎骨质增 生、 颈韧带钙化 、 关节囊退变肥厚、 病变压迫颈神经根 引起一系列
刺组 ， 辨经取穴组根 据病经所 在分为大肠经证 、 小肠经证 、 三
焦经证 、 心经证及膀胱经证 ， 再分经选穴 ， 两组疗效进 行 了对 比， 结果显示辨经取穴组疗效明显优 于常规针刺组 ； 两组痊愈 病例时间 比较 ， 经统计有 明显 差异 。范德辉 等 ］ 采用 “ 颈四
针” 针 刀疗法治疗该病 ， 选取的 “ 颈 四针 ” 分别为“ 环枕筋膜下
临床表现的疾病 ， 是颈椎病最常见 的类型 ， 占颈椎病 的 ５ ０ ％ 一 ６ ０ ％… 。临床 以颈 ５ ～ ７ 神经 根受压最 为常见 ， 表现为肩部到 上肢 的疼痛或麻木［ ２ ］ 。随着人们生活习惯及工作方式 的改变 ， 其 发病率呈现上升趋势 ， 发病年龄逐渐年轻化 ， 严 重影 响到人 们 的生 活及危害人们的身体健康 ， 因此 ， 有必要研 究辨证治疗 神 经根型颈椎病 的最佳 路径 。本文就近 １ ０年来针灸对该病
临床研究证 明［ １ ２ － １ ４ 】 ， 显示 出其独 特的疗效 ， 为临床提供 了新
在 针灸 临床上 ，部分医者对该病 的辨证是根据经脉循行
路线和患者颈项部疼痛的部位及手臂麻木 的部位进行经络辨
证。黄月莲 … 运用经络诊察 中的循法和按法 ， 检查 患者颈项
部的经 穴 ， 找出压 痛点及发 紧处 ， 压痛点及发紧处所在的经脉 就是病 经 ， 并认为神经根型颈椎病所累及的经脉包含膀胱经 、 小 肠经、 三焦经、 胆经及大肠经。滕春光 等［ ４ 根据患者颈项疼 痛、 手臂麻木等症状出现的部位 ， 结合经脉 的理论将神经根型
颈椎病分为 ５个证型 ， 即手 阳明大肠 经证 、 手太 阳小 肠经证 、
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展摘要：随着社会的不断发展，物质条件的极大丰富，电脑及网络的普及，导致颈椎病患者数量逐年上升，而且年龄趋于年轻化。
而且神经根型颈椎病是目前最常见的颈椎病类型，其患者约占颈椎病患者50%以上，主要临床表现包括颈肩部疼痛，短时间内向上肢呈现放射痛，按照受到压迫的神经根不同导致放射痛的发作面积不同，以皮肤麻木感等为主要感觉异常情况，或伴发肢体肌力下降，这不仅严重干扰患者正常生活与工作节奏，还可导致其生活质量大幅度下降，因此建议针灸、推拿治疗，其中针灸、推拿治疗可从不同角度选择合适的穴位，联用整脊疗法、内外用中药、颈椎功能锻炼等，需引起足够的重视。
关键词：针灸；推拿；神经根型；颈椎病随着现代社会的不断向前发展，因工作或学习等导致长时间坐立群体数量增加明显，这就造成颈椎病、腕管综合征等病症的发病率呈逐年上升趋势，对国民身体健康产生非常不利的影响。
颈椎病典型症状为颈部不适、头部晕眩，上肢出现麻木不适感等，若未能及时得到有效治疗，病情特别严重者甚至可导致神经系统出现严重受损情况[1-2]。
需要注意的是，在颈椎病诸多类型中，以神经根型发病率最高，在传统医学理论中，颈椎病可归为“痹症”范畴，多因风寒湿外邪侵袭，加上素体亏虚，经络不畅，即本虚标实而发于本病，神经根型颈椎病的可能性疾病在于脊神经根因椎间孔缩小而受到压迫，出现上肢放射痛[3]，目前多经针灸按摩等非手术措施、手术治疗，现将针灸、按摩等非手术治疗方式综述如下。
1.针灸治疗方案1.1病灶局部选穴神经根型颈椎病因典型症状为上肢放射痛，故可在颈部、肩部以及邻近区域选择合适的穴位，除阿是穴以外，还可选择风池穴以及后溪穴。
若上肢+头部放射性疼痛，则在上述选穴基础上联用太阳穴，以及率谷穴。
针刺穴位，待得起后，与电针仪相连，开始电针治疗，每次持续时间10min；可联用刮痧措施共同治疗，共同产生一定的协同治疗作用。
此外，另有学者提出，将天柱穴，大杼穴以及百劳穴作为针灸治疗方案的主穴，联用后溪穴以及夹脊穴，以及患侧外关穴、合谷穴以及曲池穴，针刺穴位后，经雀啄法进行治疗，两次行针需间隔5min[4]。
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展摘要：临床骨科疾病领域，颈椎病较为多发和常见，其以中老年人为主要发病群体，且近年随着公众生活节奏加快、工作形式改变，发病率逐年上升，并渐趋年轻化，严重威胁到患者生命健康。
本病以神经根型颈椎病（CSR）最为多见，由颈椎不稳、颈椎间盘髓核突出至单或双侧神经根受到刺激或压迫所致，临床以同神经根分布区一致的运动、感觉等神经功能出现障碍为主要表现，如何科学、有效治疗是确保获得良好预后的关键。
本次研究分别从针灸疗法、推拿疗法、针灸与推拿结合疗法对本病治疗的方法进行概括，以指导临床应用。
关键词：针灸；推拿；神经根型颈椎病；研究进展多项研究表明，西医仅可对神经根型颈椎病临床症状暂时缓解，而中医将本病归属于“行痹”、“痛痹”范围，认为其由气血运行受阻、经络不通所致，采用中医针灸推拿方法治疗优势较为独特，效果确切。
本文就此展开探讨，现综述如下。
1 针灸治疗神经根型颈椎病临床研究概况1.1 毫针疗法分析其为针灸疗法中一项重要且常用手段，将其用于神经根型颈椎病的治疗价值显著。
分析毫针针刺作用机理，为通过对具疼痛伤害性质的信息传递和表达过程进行有效抑制，使微循环得到最大程度改善，促使炎症介质的释放减少，进而达到促症状缓解的目的。
1.1.1 传统毫针作用吴伟凡等［1］选取神经根型颈椎病患者45例，采用传统毫针疗法治疗，具体操作方法为以大椎、昆仑、列缺、京骨、风池、后溪及颈部夹脊穴、阿是穴为主穴，并依据各自病情辅以辨证配穴，予以针刺，共起理气止痛、舒筋活络作用，总有效率为100%；另取采用单纯牵引法治疗的患者45例做对照，此组总有效率为86.67%，两种方案对比具统计学差异（P<0.05）。
何常春［2］等选择神经根型颈椎病60例，随机分组，就颈筋针刺治疗（观察组，n＝30）与常规针刺治疗（对照组，n＝30）效果展开对比。
颈筋针刺具体操作为：取颈夹脊穴及于手三阳经相关筋线分布的“筋结点”，以横突3点、4点、5点，颈前角肌、斜方肌等处压痛点，肩胛提肌相应附着点及合谷、曲池、外关为重点，辅以辨证取穴，具调理脏腑、疏通行络、祛邪镇痛、行气活血之效，可对经筋痉挛引发的颈椎关节紊乱进行纠正，促病变及肌肉的疼痛与痉挛松解，进而发挥治疗成效。
针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展
针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展神经根型颈椎病(Cervical Spondylosis Radiculopathy , CSR)是颈椎退行性变，如颈椎骨质增生、颈韧带钙化、关节囊退变肥厚、病变压迫颈神经根而引起的具有一系列临床表现的疾病，是颈椎病最常见的类型。
属于祖国医学中“痹病”的范畴。
现将近3年来针灸治疗神经根型颈椎病概况综述如下。
1.针刺治疗1.1穴位选择1.1.1颈三针疗法（天柱、百劳、大杼）：大杼为骨之会，其为治疗骨性疾病之要穴；颈百劳为经外奇穴，善治各种原因所致的虚劳损伤，且位近柱骨之根，对退行性病变的颈椎病有良好的治疗作用；贺亚辉【1】采用随机对照的方法，运用颈三针为主治疗神经根型颈椎病100例，治疗组总有效率为95.7%。
其从解剖及组织结构上分析认为，针刺“颈三针”较颈夹脊更能使针刺作用于病变部位，可缓解颈部肌群的紧张状态，消除神经根的炎症水肿，改善脊髓、神经根、颈椎周围组织的营养和血液供应；同时也调节局部体液代谢，在改善颈椎病动力失衡的基础上，纠正其静力失衡，起到调节阴阳、动静平衡的效果。
贺军【2】采用颈三针配合双曲池穴与颈夹脊配合双曲池穴相对照治疗神经根型颈椎病97例，治疗组总有效率为95.88%。
1.1.2腹针治疗（中脘、下脘、气海、关元）：“引气归原”穴位组合具有补气血，益肝肾、强筋骨的作用；中脘、下脘补益中焦，气海鼓舞经脉运行，关元培补下焦。
杜建明【3】运用“引气归原”穴位组合，再配合神龟图中对应的颈部的区域，即中脘至下脘的排刺治疗神经根型颈椎病48例，总有效率为95.88%。
1.1.3经筋针刺法：本理论“以痛为腧”，采用针至病所，能疏通经络，行气活血，驱邪镇痛，调理脏腑之功，可纠正经筋痉挛而导致的颈椎关节紊乱，松解病变及肌肉痉挛与疼痛，使经通筋舒，从而纠正颈椎应力失稳，颈部经筋得到松解使异常应力消除后，颈椎的序列得以恢复正常，使椎动脉、颈神经根、颈交感神经节的刺激与压迫随之缓解。
针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1914-1920 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127282针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展钟云华1，周市幼2*，李 乾21湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 2武汉市中医医院推拿科，湖北 武汉收稿日期：2023年6月9日；录用日期：2023年7月20日；发布日期：2023年7月31日摘要 现代生活水平与节奏的不断提高，人们对网络信息的获取方式多种多样，但都离不开电子产品，长期伏案工作，工作环境和方式的改变，长时间机动车驾驶，是近年来神经根型颈椎病发病率逐渐呈上升趋势的重要因素，发病群体逐渐年轻化，针灸在临床上对本病治疗效果切确，副作用小，为患者缓解疾病痛苦做出很大的贡献，笔者阅读并整理出近年针灸治疗神经根型颈椎病一些相关文献，从毫针针刺、灸法、针灸并用、针药并用不同治疗方式进行概括总结与分析，为今后的临床医学研究以及治疗提供参考。
关键词神经根型颈椎病，针灸，针刺，火针Research Progress of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Cervical Spondylotic RadiculopathyYunhua Zhong 1, Shiyou Zhou 2*, Qian Li 21College of Acupuncture, Moxibustion and Orthopedics, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Department of Tui-Na, Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jun. 9th , 2023; accepted: Jul. 20th , 2023; published: Jul. 31st , 2023AbstractWith the continuous improvement of modern living standards and pace, people have a variety of *通讯作者。
中医治疗神经根型颈椎病的研究进展
中医治疗神经根型颈椎病的研究进展颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
其中神经根型颈椎病的患者约占颈椎病患者的60%-70%。
颈椎病有不同的症状和体征，上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些器官都有异常表现。
如果不进行及时治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等，并可影响胃及心血管，对人体的危害很大。
在神经根型颈椎病的治疗上，手术风险大且支出高，单纯药物治疗效果不明显，不管在国外还是国内，都倾向于选择非手术治疗，而中医治疗因其疗效明确，无甚副作用，越来越受到重视，成为最佳选择。
中医治疗颈椎病不是单纯的颈肩穴位治疗，还将和脏腑、经络、气血、关节功能有机的结合起来，治疗方法也是多种多样的。
1.神经根型颈椎病的定义神经根型颈椎病通常是由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压引起，使颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及神经根，出现的颈肩部疼痛、一侧或双侧肢体放射痛、感觉异常等症候群[1]。
2.神经根型颈椎病的发病因素2.1 组织结构改变颈椎增生、椎间盘突出、小关节增生会压迫或刺激神经根，使神经根轴水肿、炎症、粘连而引发症状[2]。
2.2 动力性因素慢性劳损、外伤等导致颈椎关节失稳移位[3]，进而刺激压迫神经根，引起颈肩背部疼痛麻木甚至颈项强直。
2.3 年龄神经根型颈椎病好发于中老年是因为颈椎退行性变，软组织退变，韧带钙化，致使神经根受压刺激出现症状。
2.4 不良姿势长期伏案工作，躺在床上看电视、看书，睡觉枕高枕，长时间使用电脑，在行驶的车上睡觉，这些姿势均会令颈部肌肉处于疲劳状态，容易发展为神经根型颈椎病。
2.5 发育异常颈椎的发育不良或缺陷、颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等均属于先天发育异常，也是引起疾病的重要原因 [4]。
2.6 受寒寒邪影响了气血运行，肢体疼痛是由于得不到温煦濡养所致[5]。
3.神经根型颈椎病的诊断患者颈枕部或肩背部有阵发性或持续性疼痛，疼痛向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落[6]。
分析针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
在此病症发展过程中，背根神经节是脊神经的特殊部分，其具有感觉神经元的细胞体，对机械刺激具有较高的敏感性。背根神经节存在于椎间孔内，根性痛也来自于椎间孔狭窄导致的机械受压，当C纤维产生刺激就会引起疼痛。再加上脊神经内的神经丛，当其受到刺激时，均会产生疼痛感[4-6]。
1.3机械性压迫因素
2.1针灸治疗
在治疗前，可根据患者实际病情，选取相应的穴位，即选择后溪穴、阿是穴、风池、合谷穴等，如患者头部出现放射性疼痛，可加太阳穴与率谷穴；当患者伴有肩胛疼痛时，可增加秉风穴、天宗穴等；当患者出现上肢麻木或疼痛时，可增加肩髃穴、曲池穴。在对穴位进行针刺时，待其得气后，连接好电针治疗机[13]。主要操作方法有以下几种：雀啄刺法：持针以腕关节上下快速动动，带动拇指、食指、中指进行针刺，达到穴位上下小幅度提插的效果，提插频率：180-220次/min，幅度值：1-2mm[14]。火针点刺背部双侧颈夹脊穴，后针刺于肝俞、后溪、曲池、合谷、外关、大椎、肾俞等，每周针刺3次，连续治疗6w[15]。
非局部取穴治疗，以风池、颈6、颈5、风池、颈7为主穴，配察取证治疗，如患者为手阳明经者，可配合手三里、颈5夹脊穴、手五里、合谷穴；如患者为少阳经症者，可配合颈6夹脊穴、外关、臑会、肩井等穴位治疗；如患者为手术阳经症者，可配合颈7夹脊穴、后溪、天宗、小海等。通过辨经取察法，应用电针颈夹脊治疗此病症[16]。
神经根型颈椎病起始于椎间盘退变，当髓核与纤维环中的生长因子表达减少时，其与椎间盘退变有关。此外，神经根与周围神经相比，更容易受各种机械因素的影响，再加上神经根无神经外膜的保护，也较容易受压力的员伤[7-10]。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.神经根型颈椎病中医治疗
随着中医学的进步，中医认为此病症为本虚标实之证，主要是由于患者本身肝肾阴虚所导致的筋脉失养，再加上外感风寒或动作失衡导致寒温阻络，而湿热又会使经终闭阻，而经脉不通就会出现疼痛[11]。神经根型颈椎病临床表现为根性痛、肌力减弱、颈部僵直与棘突旁压痛等症状[12]。在临床治疗中，通过保守治疗，即中医针久与推拿治疗，以改善患者临床症状，进一步提高治疗效果，促使患者病情尽快康复。