益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究
清热降浊活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
清热降浊活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察赵寻【期刊名称】《天津中医药》【年(卷),期】2008(25)3【摘要】[目的]观察清热降浊活血化瘀法加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。
[方法]治疗组60例,予医肾汤治疗,药物组成:白茅根、茯苓、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草。
对照组60例,药用主要口服苯那普利控制蛋白尿及利尿、降低、抗凝等综合治疗。
主要观察两组的血压及24h尿蛋白定量治疗前后的变化。
[结果]治疗组:痊愈21例,显效33例,有效4例,无效2例。
对照组:痊愈9例,显效18例,有效12例,无效21例。
治疗前两组间血压和24h尿蛋白定量数据无显著性差异(P>0.05),治疗后两组24h尿质白变化均有较明显差异(P<0.01,P<0.05);治疗后血压治疗组效果较好(P<0.05),对照组治疗前后血压效果不明显(P>0.05),部分患者的肾功能均有显著改善(P<0.01,P<0.05)。
[结论]中药医肾汤加减治疗慢性肾小球肾炎较单纯应用西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著(P<0.01或P<0.05)。
【总页数】3页(P194-196)【关键词】慢性病;肾小球肾炎;中药疗法【作者】赵寻【作者单位】天津中医药大学第二附属医院急症科【正文语种】中文【中图分类】R256.5【相关文献】1.益气活血、清热降浊法治疗慢性肾小球肾炎35例 [J], 陈志强;方敬;闫翠环;张拴成;刘淑彦2.益气活血、清热降浊法治疗慢性肾小球肾炎35例 [J], 陈志强;方敬;闫翠环;张拴成;刘淑彦3.自拟益肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察 [J], 张焕平4.清热降浊、益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效 [J], 罗寅亮;束永兵;郑昌志;储杨敏;周艳利;何泽云5.清热降浊汤治疗小儿急性上呼吸道感染102例临床疗效观察 [J], 周新强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究
益气滋阴、清热活血法治疗狼疮性肾炎临床研究李琦;王志祥【摘要】目的观察以中医益气滋阴、清热活血原则组方的滋阴清斑汤配合西药治疗狼疮性肾炎(LN)阴虚内热型的临床疗效,以及对患者自身抗体、补体的影响.方法将阴虚内热型LN患者60例随机分为试验组40例和对照组20例.2组均给予控制感染,维持水、电解质、酸碱平衡,控制并发症,应用激素等治疗,试验组在此基础上配合服用滋阴清斑汤,用药6个月.观察2组治疗前后临床症状及实验室检查的变化情况.结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0% (14/20),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组在改善患者临床症状积分,升高红细胞、血红蛋白、补体C3,及降低血肌酐、尿蛋白等方面效果优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且对改善某些临床症状效果较好.结论中西医结合治疗在改善LN患者临床症状和实验室指标、提高整体疗效方面效果更好.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2011(018)008【总页数】4页(P16-19)【关键词】益气滋阴;清热活血;滋阴清斑汤;狼疮性肾炎;阴虚内热型;中西医结合疗法【作者】李琦;王志祥【作者单位】云南中医学院第一附属医院,云南昆明650021;云南中医学院第一附属医院,云南昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R259.932.4狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)导致的肾损害。
LN是继发性肾脏病中最常见的一种。
SLE是一种累及多种自身抗体的自体免疫性疾病,肾脏是主要受累器官,肾损害在 SLE全过程中占重要地位,也是患者死亡的主要原因之一。
激素是西医治疗本病的常规用药,对于重症患者,一般加用免疫抑制剂。
但这种治疗常常会导致继发感染等不良反应。
如能在辨证基础上结合应用中药,不但能减少不良反应,而且能增强疗效。
益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
化 验 蛋 白阳性 。
２ ０ 分 ２次服 用 ，疗 程 ３个 月 。 ０ ｍ１ １ 测 定 指 标 测 定 治 疗 前 后 服 Ｇ Ｂ Ｕ ＿ ４ Ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ＵＰ ＵＡ Ｒ Ｒ、 、 Ｅ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药
中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究
（． 山市鞍钢立 山医 院中医科， １鞍 辽宁 鞍 山 １ ４ ３ ；２ 鞍 山市中心医院， １０ ２ ． 辽宁 鞍山 １４ ０ ） １ ０ ０ 关键词 ：狼疮性 肾炎；中西医结合 疗法 中图分类号 ：Ｒ ５ ． ２ ２ ９９ ． ３４ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号： １ ０ ３ ４２ ０ ）２０ ５ －２ ０ ５５ ０ （０ ８０ －０ ６０ 。 ・ ・ 不用潘 生丁， ： 即 激素 ＋Ｃ Ｘ Ｔ ＋雷公藤多甙 ＋中药辨证 治疗 。中
紫 草 １ ， 枝 莲 ２ ， 母 草 １ ， 干 １ 。热 毒 昏迷 加 ０ｇ半 ０ｇ益 ５ ｇ射 ０ｇ 安宫牛黄丸 。
１ 资料与方法 １ １ 诊 断标准 ． 全部病例符合美 国风湿病协会 １８ ９ ２年 Ｓ Ｅ诊 断标准 。 Ｌ Ｌ 的诊断标准为确诊 ＳＥ后 ， Ｎ Ｌ 同时均有不 同程 度肾损害表现
例， 与单纯西医疗法治疗 ３ 例 进行对照观察， 报道如下 。 并 ０ 现
解 毒 、凉 血 散 瘀 。方 用 狼 疮 １号 ：水 牛 角 ３ ， ０ ｇ 生地 黄 ３ ， ０ｇ
生石膏 ３ ， ０ｇ 知母 １ ， ５ｇ 青蒿 １ ， ５ｇ 大黄 １ ， ０ｇ 白花蛇舌草 ３ ， ０ｇ
３ ， 母 草 ２ ， 干 １ 。 患 者 每 多 兼 有 他 脏 损 害 ， 并 ０ｇ益 ０ ｇ射 ０ｇ 合
紫 草 １ ， ０ ｇ 白花 蛇 舌 草 ３ ， 母 草 ２ 。 ０ｇ益 ０ ｇ
参 照 中华 人 民共 和 国卫生部 制定 的 《 中医证候规 范 》 标准辨证分型， 治疗组 ３ 中热毒炽盛型 １ ６例 ４例， 阴虚 内热型 ８
例 ， 肾 阴 虚 型 ５例 ， 肾 阳 虚 型 ５例 ， 阴 两 虚 型 ４例 。对 照 肝 脾 气 组 ３ ０例 中 热 毒 炽 盛 型 １ ２例 ， 阴虚 内热 型 ６例 ， 肾 阴虚 型 ５ 肝 例， 。 脾 肾阳虚 型 ３例 ， 阴两 虚 型 ４ 。 气 例
黄文政教授运用四妙勇安汤经验
黄文政教授运用四妙勇安汤经验刘士杰;王耀光【摘要】从紫癜、类风湿关节炎、狼疮性膜性肾病3则验案入手探讨黄文政教授运用四妙勇安汤治疗疑难病症的经验,以供同道学习参考.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】3页(P48-50)【关键词】四妙勇安汤;经验;黄文政【作者】刘士杰;王耀光【作者单位】天津中医药大学,天津 300193;天津中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R249.2黄文政教授是天津中医药大学第一附属医院中医内科主任医师、教授，中医内科肾病专业博士研究生导师、中国中医科学院中医传承方向博士后合作导师，享受政府特殊津贴专家，2009年被天津市政府授予“天津市名中医”称号。
从事中医临床工作50余年，在内科常见病、疑难病证方面积累了丰富的临床经验。
四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成，具有清热解毒、活血通络之功效。
其最早见于华佗《神医秘传》“此疾发于手指或足趾之端，先疹而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落……内服药用金银花三两，玄参三两，当归二两，甘草一两，水煎服。
”清代鲍相璈将其收载于《验方新编》中，并命名为“四妙勇安汤。
”方中金银花甘寒气清，尤善清热解毒，为君药；玄参苦甘咸寒而润，长于清热凉血，泄火解毒，兼能滋阴生津，软坚散结，为臣药；当归养血活血，可行气血之凝滞，化瘀止痛，为佐药；生甘草功擅清热解毒，又兼调和诸药，为使药。
该方在药物的选择上清而不燥、寒而不凝、润而不腻、滋而能通，原为治疗热毒型脱疽的一则著名古方。
现代药理研究认为，金银花［1]具有抗炎、解毒、抗病原微生物、免疫调节、保肝、降血脂、止血等作用；当归［2]具有抑制平滑肌、抗血小板聚集、抗炎、增强机体免疫、脑缺血损伤保护、抗肿瘤、促进细胞增殖、保护肝肾等作用；玄参［3]具有抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用；甘草［4]具有抗心律失常、抗肿瘤、抗病毒、抗炎、调节免疫等作用，综上此方具有抗炎、抑制血细胞凝聚、促进侧枝循环建立的作用。
狼疮性肾炎从热瘀论治
狼疮性肾炎从热瘀论治（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】狼疮性肾炎病机热瘀证热瘀证是温病常见的一种证型,其主要病理生理特点是热毒血瘀。
在临床实践中,热瘀证不仅见于外感热病,也见于多种内伤杂病,因此,热瘀证对出现热瘀病理变化的内、外、妇科疾病的治疗具有重要的理论意义,同时也为内科杂病的治疗提供临床思路与方法。
狼疮性肾炎属于内伤杂病范畴,笔者主要讨论热瘀在狼疮性肾炎中所起的作用,提出狼疮性肾炎的病理基础主要是热毒血瘀。
1 热瘀证贯穿狼疮性肾炎始终根据狼疮性肾炎的临床表现,可归属于中医学“阴阳毒”、“温毒发斑”、“水肿”、“血证”、“虚劳”等范畴。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》指出：“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血……阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
”《诸病源候论》云：“肿之生也,皆因风邪寒热毒气,客于经络,使血涩不通,壅结皆成肿也。
”一般认为,由于先天禀赋不足,肝肾阴亏,或病后体虚,致热毒之邪侵入体内,或由饮食劳倦、七情过极、服药不当等,扰动机体阴阳而内生虚火,火热毒邪郁于脏腑经络,气血失调,煎熬津液,酿生瘀热，发为本病[1-2]。
在其病变过程中往往表现有热瘀的证候,存在热毒血瘀这一共同的病理基础。
热毒为病有外感与内生之分,属外感者多是直接感受温热邪气(如风、湿、燥、火4种阳邪)的侵袭,病毒、紫外线等即属此类外感病邪。
而饮食劳倦、情志过极又可化火而为内生热毒,如恣食发物,或服药不当,激发阴阳气血紊乱,可蕴生热毒；劳倦过度,调养失当,阴血精气耗伤,脏腑功能失调,则虚火内生；五志过极,郁而化火,或思虑过度,阴血暗耗,可致肝肾阴亏,血热火盛等。
而狼疮性肾炎中的自身抗体、免疫复合物及其产生的一系列的细胞因子和炎症介质,可视为内生之热毒,将促使本病进一步发展。
热毒为患,可波及营血,致使气血壅郁；也可劫灼营阴,耗伤阴液,使血液稠浊,停滞为瘀；热毒可致血热妄行,最终可导致热与瘀壅滞血分,相互搏结,而成热瘀。
中西医结合治疗狼疮性肾炎32例临床观察
２ ３ 疗 效标 准 ： ． 临床 治愈 ： 状 体征及 实验 室检 查基 本恢 复正 常 ， 症 能 正 常工作 或正 常从 事 体力 劳 动 者 ； 显效 ： 状 体征 及 实 验 室 检查 显 著 改 症 善， 能从 事 一般 活 动者 ； 转 ： 好 症状 体 征 及 实验 室 检查 有所 改善 ； 无效 ： 症 状体 征实验 室检 查无 好转 或加 重者 。 ２ ４ 统计 学方 法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进行 数 据 处理 ， 间 及 组 治疗 前后 比较用 ｔ 检验 ， 效 比效 用 Ｙ 疗 检 验 。
（ 表 ３ 见 ）
表 ３ 两 组 治 疗 前 后 肾 功 能 比 较 （ ｓ ｘ± ）
注 ： 治 疗 前 比 较 Ｐ ＜ ０ ０ ， 对 照 组 比 较 Ｐ ＜ ０ ０ 与 ． ５与 ．１ ３ ３ 副 反应发 生 率 比较 ： ． 白细 胞减 少 ， 肝损 害 ， 消化 道症状 ， 感染 ， 柯
中医中 ・ 焉 中西医结 合
２１年８ 第２＠ 第８ ００ ， ９ ３ 期
医 学 信 息
ｉ
中西 医 结 合 治 疗 狼 疮 性 肾 炎 ３ ２例 临 床 观 察
刘 爱 华
【 要】 摘 目的 ： 观察 中西 医结合 治 疗狼疮 性 肾炎 的临床 疗效 。方 法 ： ６ 将 ４例该病 患者 随机 分 成 治疗 组和 对 照 组各 ３ ２例 。 对照 组 用强 的松 、 环磷 酰 胺等 西药 治疗 。治疗 组在 对照 组的基 础上 加 用 自拟 解毒 活血 补 肾方 治疗 。结果 ： 疗组 总有效 率 ８ ． 明显 高 于单纯 西药组 ５ ． 。 副作 用发 生率 治 ４４ ３Ｏ （ ７ ９ 明显低 于单 纯 西药组 （ ７ ３ 。结论 ： 西 医结 合治 疗狼疮 性 肾炎疗 效提 高 ， ３ ． ％） ７ ． ％） 中 副作 用减 少 。 【 键词】 关 狼疮 性 肾 炎； 强的松 ； 磷酰 胺 ； 环 自拟解毒 活血补 肾方 ； 中西 医结合
狼疮性肾炎的中医研究进展
阶段 治法 ： 即强 的松开始治疗阶段 ， 采用养阴清 火 ， 热解 清 毒， 活血化瘀 为主 ； 强的松减量阶段 以补益肺肾阳气 为主 ， 佐 以活血化瘀 ； 强的松维持量阶段以温 肾助阳， 阴填精为 滋
两 者 常 相 互 影 响 。可 见 本 病 乃本 虚 标 实 之 证 ， 肝 肾 亏 虚 为 本 ， 毒瘀 结 为 标 。 热 ２ 辨 证 分 型 论 治
２例， ０ 有效 １ 例 ， １ 总有效 率 ９ ．％ ６ ７ 。赵从禄等［ “ 采用活血 化瘀 方 （ 丹参 、 赤芍 、 川芎、 益母草、 桃仁、 红花） 辨证治疗 ２ ５ 例， 总有效率 ９ ．％ ６ ０ 。陈湘君 等［ ］ １ 运用补肾 固精方 （ ５ 主药：
生地 黄 、 黄 芪 、 螵 蛸 、 生 桑 白花 蛇 舌 草 、 参 、 术 、 樱 子 丹 莪 金
等） 治疗狼疮性 肾炎 （Ｎ 。研究表明： Ｌ） 前者的临床疗效 明显 优 于后者， 同时在 降低 ２ ４小时尿蛋 白、 血沉 、 ｄ －Ｎ 抗 ｓＤ Ａ抗 体， 高 ｃ 水平 ， 提 。 减少激素用量 方面 ， 前者也优于后 者， 提
溺毒为病变进展之危象 。陈以平［ 纠认为本病辨证特 点是本 虚标实 ， 以先天 肾阴亏损、 阴虚火旺为本， 因主要是阳邪、 病
热 邪 、 毒 之 邪 的侵 袭 ， 致 体 内 阴 阳平 衡 失 调 ， 血 运 行 火 导 气
显效者 １ 例 ， ７ 有效者 １ 例 ， ４ 无效者 ５例， 总有效率为 ８．％ ８８ 。 刘学耀等［ ” 采用滋肾热解法 ， 药以怀牛膝 １ ， ５ 生地黄 １ ， ｇ ０ ｇ
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ｄｅ ｃ ｅ ｙ ａ ｎｎｅ ａ ｙ ｉ ｆ ｉ ｎｃ ｎｄ ｉ ｒｈｅ ｔ ｓ ｎｄｒ ｍ ｅ ｎｄ ｔ ｎｆ ｎｃ ｎ ｕｔ ａ ｉ ｄｉ ｓ ａ ｏ ｐｌ ｍ ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｏ ，ａ ｈｅ ｉ ｌ ｕｅ ｅ ｏ ａ ｏ ｎｔｂｏ ｅ ｎｄ ｃ ｍ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂｙ
摘要 ：目的 观察 以中医益 气滋 阴、清热 活血原则组 方的滋阴清斑汤配合 西药治疗狼疮性 肾炎 （Ｎ 阴虚 内热型 Ｌ）
的临床疗效， 以及对患者 自 身抗体 、补体 的影响。方法 将 阴虚 内热型 Ｌ Ｎ患者 ６ 例随机分为试验组 ４ 例和对 照组 ０ ０ ２ 例。２ ０ 组均给予控制感染， 维持 水、电解质 、酸碱平衡 ， 制并发症， 控 应用激素等治疗， 试验 组在此基础 上配合服 用
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ０ ． ０ １ ０ ． ０ ０Ｉ ３ ６ ／ ． ｎ １ ５ ５ ４ ２ １ ． ８ ０ ７ ｏ ｓ ０ ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ２ ２ ９９ ． ３４
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１０ —３ ４２ １）８０ １—４ ０ ５５ ０ （０ ｏ —０ ６０ １
细胞 、血红蛋 白、补体 Ｃ， 降低血肌 酐、尿蛋 白等 方面效果优 于对照组 （ 及 Ｐ＜０ ０ ． ５或 尸＜０ ０ ） 且对改善某些临床 ． １，
症状效果较好 。结论 中西 医结合治疗在改善 Ｌ Ｎ患者 临床 症状 和实验 室指标 、提 高整体 疗效方面效果更好 。 关键词：益气滋 阴；清热活血；滋 阴清斑 汤；狼疮性 ’ 肾炎； 阴虚 内热型； 中西 医结合疗法
Ｃｈｉ ｅｓ Ｊ ｕｒ ｏｆ ｎｆ ｍａｔ ｏｎ ｎ Ｃ ｎ ｅ ｏ ｎａ１ Ｉ ｏｒ ｉ ｏ Ｔ Ｍ
Ａｕ ．２ １ ｇ ０活血法 治疗狼疮性 肾炎 临床研 究
李琦 ， 志祥 王
（ 南 中 医学 院第 一 附属 医 院， 南 昆 明 ６ ０ ２ ） 云 云 ５０ １
Ｚｙｎ ｉｉ Ｑｉｇ ａ ｓ ｕ ， ｗｈ ｃ ｓ ｏ ｍｅ ｗｉ ｔ ｅ ｒ ｃｐ ｅ ｆ ｑ—ｎ ｉｈｎ ａ ｄ ｙｎ—ｅｎ ｏ ｃｎ ， ｎｂｎ ｏｐ ｉｈ ｗａ ｆｒ ｄ ｔ ｈ ｐ ｉ ｉｌ ｏ ｉｅ ｒｃ ｉｇ ｎ ｉ ｒ ｉｆｒｉ ｇ ｈ ｎ
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