血清电解质与血浆电解质检验的差异分析

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电解质检查项目

电解质检查项目介绍电解质检查项目是一种常见的医学检验方法，用于评估人体内电解质的平衡情况。

电解质是人体内的一类重要物质，包括钠、钾、氯等离子，它们在维持正常生理功能和机体稳态中起着至关重要的作用。

电解质检查项目通过测量血液中电解质的浓度，可以帮助医生判断机体的代谢状态、评估肾功能和水电解质平衡等。

检查项目电解质检查项目通常包含以下几个指标：1. 血钠浓度（Sodium, Na+）血钠是衡量体液渗透压和维持酸碱平衡的重要指标。

测量血钠浓度可以评估机体的水平衡和盐酸平衡状态。

血钠异常可导致体内液体失衡、血容量不足或过多以及神经、肌肉功能受损等。

2. 血钾浓度（Potassium, K+）血钾是体内最主要的细胞内阳离子，对于维持静息膜电位和细胞兴奋传导起着重要作用。

测量血钾浓度可以评估肾脏功能、酸碱平衡和心脏功能。

血钾异常可引起心律失常、肌肉痉挛和疲劳等症状。

3. 血钙浓度（Calcium, Ca2+）血钙是最重要的细胞信号转导离子之一，参与肌肉收缩、神经传导和酶的活性调节等生理功能。

测量血钙浓度可以评估机体的钙代谢状态和骨骼健康状况。

血钙异常可导致抽搐、骨质疏松和心脏传导异常等。

4. 血镁浓度（Magnesium, Mg2+）血镁是维持细胞活性和酶催化剂的重要离子，对机体正常代谢和神经肌肉功能至关重要。

测量血镁浓度可以评估镁的生理功能和机体的状况。

血镁异常可导致神经肌肉过度兴奋或抑制、心律失常和肾脏损伤等。

检查方法和注意事项电解质检查通常采用血液样本，其中血清和血浆是最常用的样本类型。

血液样本可以通过各种方法进行检测，包括离子选择电极法、光度法、电导法等。

在进行电解质检查前，需要注意以下几点：1. 采集血液样本血液样本采集时需要遵循无菌操作，避免和其他物质接触。

通常使用采血针或针头从患者的静脉或指尖采集血液样本，并将其放入试管中，让其凝固或离心分离血清或血浆。

2. 样本处理和分析采集到的血液样本需要及时进行处理和分析。

血浆和血清的区别

血浆和血清的区别血浆和血清都是血液中的两种主要成分，但它们在组成和功能上存在着一定的区别。

了解血浆和血清的区别，有助于深入了解人体血液系统的工作原理。

血浆的定义和组成血浆是血液中无细胞成分的液体部分。

它占据了血液的大约55％至60％。

血浆主要由水、蛋白质、电解质、激素、营养物质和废物组成。

组成成分血浆主要由以下几个组成成分组成：1.水：血浆约占血液总体积的90％，是血浆的主要成分。

2.蛋白质：血浆中含有多种蛋白质，包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。

这些蛋白质在维持体内正常生理功能中发挥着重要的作用。

3.电解质：血浆中含有多种离子，如钠、钾、氯和钙等。

这些离子对维持细胞功能和酸碱平衡至关重要。

4.激素：血浆中还含有多种激素，如胰岛素、甲状腺素和肾上腺素等，这些激素对体内代谢和调节具有重要作用。

5.营养物质和废物：血浆中还含有营养物质，如葡萄糖、脂肪和氨基酸等。

同时，血浆也是体内废物、代谢产物和药物的主要运输介质。

血清的定义和组成血清是在血液凝固后，去除凝血元素后的液体部分。

相比于血浆，血清缺少了凝血因子。

凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原会转化为纤维蛋白，形成凝块，而血清则是在这个过程中形成的。

组成成分血清主要由以下几个组成成分组成：1.水：血清同样由水构成，占据了血清的主要成分。

2.蛋白质：血清中的蛋白质主要是白蛋白和球蛋白，它们的浓度较高，并且在临床实验室中常用于评估人体的营养状况和肝功能。

3.激素和其他物质：与血浆相似，血清中也含有激素和其他一些物质，但它们的浓度较低，对血清功能的影响较小。

血浆和血清的功能差异血浆和血清在功能上有一些区别，下面是它们的主要功能差异：血浆的功能1.运输功能：血浆通过血管运输氧气、营养物质和荷尔蒙等到达身体各个组织和器官。

2.凝血功能：血浆中的凝血因子参与了机体的止血和凝血过程，对于伤口的愈合起着重要的作用。

3.免疫功能：血浆中的免疫球蛋白A、G和M等能够抵御病原体的侵袭，提供对抗感染的免疫保护。

简述血浆和血清的区别是什么

简述血浆和血清的区别是什么血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，那么你知道血浆和血清两者间有什么区别吗？下面由店铺为你介绍血浆和血清的区别，希望对大家有所帮助。

血浆与血清的区别1、成分血浆：正常人从血管抽出血液加抗凝剂，经离心沉淀，下面部分为血细胞，上面淡黄色部分就叫血浆，里面有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。

血浆的化学成分中，水分占90-92%，其他10%以溶质血浆蛋白为主，并含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他重要组成部分。

血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。

血清：正常人从血管抽出的血液不加抗凝剂，自然凝固，经离心沉淀，下面红色部分为血细胞部分，上面淡黄色部分就叫血清，里面没有第5、第8凝血因子及纤维蛋白原。

2、作用血浆的主要作用是供给血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

血浆相当于结缔组织的细胞间质。

血浆是血液的重要组成部分。

因为纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用，所以血浆一般是大面积烧伤的病人使用。

血清的作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。

血清还可以用来检验血型。

3、凝血反应在凝血反应中，血小板释放出许多物质，各凝血因子也都发生了变化。

这些成分都留在血清中并继续发生变化，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。

这些也都是与血浆区别之处。

但大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。

为避免抗凝剂的干扰，血液中许多化学成分的分析，都以血清为样品。

血浆和血清的鉴别方法血清的鉴别方法血液凝固析出的淡黄色透明液体。

如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。

凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清，也可于凝血后经离心取得。

医学检验主管检验师资格考试复习(3)体液平衡紊乱及其检查

医学检验主管检验师资格考试复习（3）体液平衡紊乱及其检查《考纲要求》1.机体水、电解质平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质平衡熟练掌握（2）水、电解质平衡紊乱熟练掌握（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标及临床意义熟练掌握（1）血液气体运输与血液pH值（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3.血气分析技术（1）仪器原理了解（2）标本采集和运送掌握人体内存在的液体称为体液。

体液中含有多种无机物和有机物。

无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。

葡萄糖、尿素等不能解离的物质称为非电解质。

体液以细胞膜为界分为细胞内液和细胞外液。

正常情况下，体液之间的水与电解质处于动态平衡，这种平衡易受体内外因素影响而被破坏，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。

一、机体水及电解质平衡理论、重要电解质的检查方法、参考值及临床意义（一）体液中水、电解质分布及平衡1.水的分布及平衡2.电解质分布及平衡（1）电解质的含量和分布：（2）电解质与血浆晶体渗透压：（3）阴离子隙（AG）（二）水、电解质平衡紊乱：1.水平衡紊乱2.钠平衡紊乱3.钾平衡紊乱（三）钾钠氯测定及方法学评价一、机体水及电解质平衡理论、重要电解质的检查方法、参考值及临床意义（一）体液中水、电解质分布及平衡1.水的分布及平衡人体内含水量与年龄、性别有关，还与组织结构有关。

年龄越小，含水量越高，男性高于女性，肾脏含水量最多，而脂肪含水量最少。

水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。

水的排出途径包括：肾脏排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮肤蒸发500ml、粪便排出100ml，共约2500ml，摄入量与排出量持平。

小儿因身体生长需要，每日水的摄入量略大于排出量；疾病时则因病情而异。

正常情况摄入量与排出量持平。

血清钾与血浆钾测定对比分析

血清钾与血浆钾测定对比分析钾是人体最重要的无机盐，它在体内起着重要的生命活动调节作用，其含量不仅受到物质和能量摄入、肠道吸收及肾脏排泄的影响，还受到机体机能状态的调节，临床上对血清钾和血浆钾的测定，对诊断和治疗各种肾脏疾病尤为重要。

因此，对血清钾和血浆钾的测定进行比较分析，显得尤为重要。

血清钾与血浆钾的测定方法完全相同，均是用电解质技术(E.I.C.T)进行测定。

血浆钾浓度是有细胞膜维持的，因此血浆中的钾浓度会比血清中的钾浓度高，该差异常称为“口腔肌间室的血钾”或“口腔空间的血钾”，大多数健康人的血清钾和血浆钾浓度的差异应该在0.3-0.5mmol/L之间。

一般来说，血清中的钾浓度较高的患者，血浆中的钾浓度也会显著增高，且两者的浓度差异比较大。

如果患者血浆中的钾浓度不超过血清钾，则说明该病人的血清钾为病理性高钾，此时血清钾浓度受到外界因素的影响，可能是由于肾功能受损、饮食结构改变、体外输液等原因引起的。

此外，血清钾和血浆钾浓度也受病人年龄及性别影响，一般来说，老年人血清钾相对血浆钾略有偏高，而男性比女性有着明显的高钾表现，这是由于男性的肌肉组织含量比女性增多的缘故。

因此，血清钾与血浆钾浓度的比较除了可显示病人的血浆钾和血清钾的正常水平以外，还可判断病人的状态是否属于病理性的高钾，指导治疗的进展，为临床工作提供可靠的依据，发挥着重要的作用。

本文通过对血清钾和血浆钾浓度的分析，从口腔肌间室的血钾、血清钾受影响因素、病人年龄及性别等多方面进行研究，提供了可靠的判断依据，为临床工作提供指导意义，具有重要的临床意义。

综上所述，血清钾与血浆钾的比较分析是对诊断和治疗肾脏疾病很重要的一环，更加了解血清钾和血浆钾测定的差异，需要进一步开展各种病因及病理机制的研究，以便更好地掌握它们之间的关系，指导临床治疗工作，为提高患者的治疗质量提供重要的参考意义。

全血、血清和血浆，你能分得清吗？

健康域公卫人体血液成分可较好地反应机体生理情况与病理改变，在多种疾病的诊断、治疗及疗效评估中发挥着重要作用。

在血液检验过程中，我们通常会遇到全血、血清、血浆这3种医学概念。

那么，什么是全血、血清、血浆？如何鉴别？它们三者的作用又分别是怎样的呢？全血、血清、血浆是一种物质吗全血、血清、血浆并不是同一种物质。

全血指的是血液采集到采血袋内形成的混合物，人体血液通常是不凝固的全血状态，包含了液态血浆（55%）与血细胞（45%）的全部成分。

全血的保存以红细胞为主，保存液不同，全血的保存期也具有差异，例如使用CPD-A保存液需保证处于2℃~6℃的环境，保存时间可达35天。

全血保存期间所含的免疫球蛋白、纤维蛋白、白蛋白等活性会处于稳定状态，但粒细胞、血小板等其他成分会失去活性。

所以红细胞是库存全血的有效成分，其次为白蛋白、球蛋白。

血浆是血液经常规抽血离开血管后，通过抗凝、离心、沉淀处理得到的上清液（淡黄色）。

血浆约占全部血液的55%，其余45%为血细胞。

血浆中的纤维蛋白原是血液中尤为重要的基质蛋白，血浆蛋白质、无机盐等在保证血浆胶体渗透压、维持酸碱平衡等中发挥着重要作用。

通常情况下，人体血浆内的化学成分在一定范围内维持着动态平衡，但激素、脂肪、葡萄糖、蛋白质等会随着机体营养状态、活动状态发生较大变化，但是无机盐波动范围较小。

血清是血液经常规抽血离开血管后，自然凝固，通过离心、沉淀处理得到的上清液，少了较多凝血因子，不含纤维蛋白原，但是含有游离Ca2+，含有较多凝血产物。

血清是一种由多种化学成分与水组成的混合物，其含量与组成会随着性别、营养条件、年龄、生理条件等发生一定变化。

血清在维持血液渗透压、黏度、酸碱度方面具有重要作用。

简言之，血清、血浆都是血液中的组成部分。

全血加抗凝剂离心析出来的上层淡黄色液体为血浆；全血不加抗凝剂，自然凝固后离心析出来不含纤维蛋白原的上层淡黄色液体为血清。

如何鉴别全血、血清、血浆全血、血清、血浆是血液样本的3种基本分类，可以简单表示为：全血=血清+血浆。

不同仪器检测电解质结果分析

三抗凝剂的影响。肝素是血气分析的最佳抗凝剂，少量即可达到抗
１．１标本来源
凝而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。肝索的不同浓度、用量对电解质的结果有一定的影响。肝素本身是一种酸性粘多糖，属于一种阴离子多聚电解质，据报道肝素与阳离子的相对亲和力依次为ＣｍａＫ＞ａ，肝素浓度越高钾降低就越多，ａ＞ｇ＞＋￣Ｎ故应保持肝素浓度
于测定方法可高脂血标本也可导致项目结果的差别，直接电极电位
法测ｃ－ｌ为离子活度，血清结果稍高于血浆。
２结果
以上几点可解释电解质出现差异的一些原因，以实验室应建所立自已的血气分析、血清和血浆电解质的参考值范围，这样可避免重复抽血，既可减少病人的痛苦，又可减轻医务人员的工作量，低降
常是在标本采集后即刻进行检测，测定前无须处理，Ａ一７０生而ａ２０
质，并对结果进行统计分析，现报告如下：
化分析仪测定前须分离出血清，在２ｒｎ一般０ｉ后检测，ａ在此过种中红细胞和血小板会释放出部分钾而导致血清钾高于动脉、血浆钾。第
１材料和方法
３李贵来，石玉梅．全血储存期间、ａ、ｌＮｃ。离子浓度的变化ｆ．Ｊ西部医学Ｊ
２０。７４）３６３７０５】（：９ — ９．
编辑，杜苏利
收稿日：０００一０期２１—ｌ２
１３实验方法－
３动脉血与血清钠、的结果无显著差异．２氯
动脉血中的Ｎ稍高于血清，考虑与抗凝剂中含有少量的 № ａ

血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因探讨

ＺＨＡＯＹｕｎ．ｂｏ
（ＢｌｏｏｄＳｃｒｅｅｎｉｎｇＴｅｓｔＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｙｉ，Ｗｅｉｆａｎｇ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，２６１３００，Ｃｈｉｎａ）
ａｎｄｔｒｙｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｃａｕｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２５ｐａｔｉｅｎｓｔｗｉｔｈｈｉｇｈｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｎｓｉｔｙｉｎＯＵＰｈｏｓｐｉｔａｌｐａｉｔｅｎｓ（ｔｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐ）ａｎｄ２５ｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｌａｔｈｙｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｎｓｉｔｙｎｏｒｍａｌｐｅｒｓｏｎｓ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ｒｅｓｕｌｔｓｉｎｄｅｔｅｃｉｔｏｎｏｆｓｅｕｍｒｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｉｔｏｎｓｏｆ
ｓｅｒｕｍ，ｐｌａｓｍａＮａ＋Ｋｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｔｅｃｉｔｏｎａｌｓｏｅｘｉｓｔｓｏｂｖｉｏｕｓｉｄｆｅｒｅｎｃｅ（尸＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｉｆｅｒｅｎｔｐｌａｔｅｌｅｔ（ＰＬＴ）

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血清电解质与血浆电解质检验的差异分析
发表时间：2012-08-21T16:01:37.530Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：张志亮[导读] 正常人体内的电解质浓度是相对恒定的，其能够维持正常的生命活动。

张志亮（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）【摘要】目的：探讨血清电解质和血浆电解质的检查结果是否差异，以供检验工作参考使用。

方法：对我院2011年1月~2011年8月收治的300例进行电解质检查的患者按照血小板总数分为三组，每组血液再随机分为两份，分别给予血浆电解质和血浆电解质进行检查，比较两者之间是否存在差异。

结果：在检验结果中，血清K+与血浆比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；血清Na+和Cl—与血浆比较，差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义。

结论：血清电解质和血浆电解质之间有一定的差异，其会受到各种因素的影响，检验者要注意避免两种存在的差异，以探寻更好的检验途径。

【关键词】血清电解质；血浆电解质；电解质；检验差异【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1881-01 正常人体内的电解质浓度是相对恒定的，其能够维持正常的生命活动。

例如，血浆钠能够维持渗透压，并受到下丘脑和垂体后叶及肾脏的调节，一旦血浆钠有异常，则提示下丘脑、垂体或肾脏有病变［1.2]。

因此，检验血清电解质对临床诊断各种器官病变、酸碱失衡等具有十分重要的价值。

我院为探寻更好的检验途径，现进行了本次实验，报告如下 1资料与方法
1.1一般资料
对我院2011年1月~2011年8月收治的300例进行电解质检查的患者作为本次实验的研究对象。

所有患者均进行电解质检查。

将患者按照血小板总数分为三组。

血小板总数在100×109/L以下，为低血小板组，共84例，其中男性41例，女性43例，患者年龄在16~81岁之间，平均（47.68±13.85）岁。

血小板总数在100×109/L~300×109/L之间，为中血小板组，共116例，其中男性54例，女性62例，患者年龄在16~84岁之间，平均（47.99±13.26）岁。

血小板总数在300×109/L以上，为高血小板组，共100例，其中男性48例，女性52例，患者年龄在17~82岁之间，平均（47.84±12.96）岁。

三组患者的性别、年龄等疾病情况无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法［3]
所有患者均采集清晨的空腹肘静脉血，采集时间为早8:00~8:30。

仪器使用BD公司成产的sysmex XE-2000血球分析仪，BD公司产生的强生Vitros-350干式生化分析仪，BS公司的血气针针管，雷度血气分析仪（ABL-800型）。

将三组中每组患者采集的血液再随机分为两份，其中1组在进行离心后，取上层血清进行电解质检查。

2组放置于抗凝管中，取血浆进行电解质检查。

1.3数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（±S），组间对比采用t检验。

取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果
在检验结果中，血清K+与血浆比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；血清Na+和Cl—与血浆比较，差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义。

详见表1.表2表3
表1低血小板组血清K+ 、Na+和Cl—比较（n=84）
表2中血小板组血清K+ 、Na+和Cl—比较（n=116）
表3高血小板组血清K+ 、Na+和Cl—比较（n=100）
3讨论
电解质与人体的各器官、细胞内液的渗透压、代谢物质、神经肌肉的正常生理功能均有十分重要的关系。

尤其是血钾的浓度对机体的影响几乎是致命的。

而随着血气分析仪的使用日趋广泛，使用血浆或血清对电解质进行检查是否存在差异，已经是临床关注的重要问题［4.5]。

针对血浆电解质与血清电解质检查是否存在差异，我院进行了本次实验。

从检查结果可看出，血清Na+和Cl—与血浆比较，差异无统计学意义，p＞0.05。

但是，血清K+与血浆比较，差异明显。

究其原因，我院认为，可能是由于在进行血清检查时，进行了离心，其血块在收缩过程中，血小板出现了聚集和破坏，造成了细胞内的钾离子释放，而血浆检查由于使用了抗凝剂，因此对血小板无明显影响。

此外，由于血液中加入了抗凝剂，也会导致血浆被稀释，使血浆的钾离子降低。

而目前临床使用的标准多根据血清作为标准，参考值也多来源于血清。

但是，我院认为，血清并不能够作为一个可靠的参照。

而血浆检查电解质的优势却较大，如血浆不会受到纤维蛋白网络的感染，其细胞的下沉速度较快，可以缩短对患者标本离心的时间，可使用在急诊进行生化检验中。

此外，进行血浆检查时，能够避免检验者在工作中发生纤维蛋白堵孔、专用针通电机管道的故障，减少了对仪器的清洗，降低仪器耗损。

总之，血清电解质和血浆电解质之间有一定的差异，其会受到各种因素的影响，检验者要注意避免两种存在的差异，以探寻更好的检验途径。

参考文献
［1］黄龙,刘志伟,郑定容等.血清和肝素钠抗凝血浆电解质测定浓度的比较［J].实用医技杂志,2007,14(33):4547-4548. ［2] 徐克,王小青.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨［J].上海医学检验杂志,2002,17(1):38-39. ［3] 王建琼,牛华,郑瑞等.肝素抗凝血浆钾与血清钾测定对比分析［J].国际检验医学杂志,2010,31(5):500-501. ［4] 刘茂春,占大兴,李汉贵等.血浆代用品快速静脉输注对血清电解质的影响［J].湖北医科大学学报,2000,21(4):328-329，344. ［5] Tanaka J,Hayashi Y,Yamato K et al.Involvement of serotonergic systems in the lateral parabrachial nucleus in sodium and water intake: a microdialysis study in the rat.［J].Neuroscience Letters,2004,357(1):41-44.。