六味地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
５ ６ ０・
光 明中医２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ８卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ２ ８ ． ３
便生 郁 闷” 。老 年人 情绪 不 宁 ， 情 志易 于抑 郁 ， 若 谋 虑
应， 但 都不 用停 药可继 续治疗 ， 而 治疗组则 没有 出现不
一
疗程， 观察对照组与治疗组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为９ １ ． ２ ５ ％， 对照组总有效率为６ ２ ． ５ ％。两组比较差异有显著性
（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。在改善肌电图方面， 治疗组明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 六味地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变， 有
［ ３ ］ 国家 中医 药 管 理局 ． 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南 京 大 学
出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ０ ．
复方 制剂 ， 利用 小剂 量 三 氟塞 吨 作用 于 多 巴胺 自身
调节 受体 时而 产生 的抗抑郁 抗 焦虑而 无锥体 外 系副作
［ ４ ］ 于莉英． 抑郁 症 的 中 医药 研 究 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中 医药 大 学 学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ３
（ ６ ）： ４ ５ ４７ ．
用 的特点 ， 四甲蒽丙 胺 对 去 甲 肾上 腺 素再 摄 取 有抑 制
作用 ， 两 种成分 的相 互 协 同效 应 和 拮抗 效 应 可 充分 发 挥黛 力新 抗抑郁 、 抗焦 虑 和改善 躯体化 症状 的效应 。 在本 组研 究 中 ， 西 药 组 和 中药 组 均 出现 了 不 良反
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选择 ４ ８例 ２ ０ ０ ７年 ７月至 ２ ０ ０ ９年 ７
月我 院住 院和 门诊 的 ２型 糖尿病 患者 ， 均符 合 １ ９ ９ ９年
ＷＨ Ｏ糖 尿病 诊断标 准 ， 同时伴有 ： ① 四肢感 觉异 常 、 麻
木及针 刺样 或烧 灼样 、 刀 割 样 疼痛 。② 腱 反 射减 弱 或
较好的临床 疗效， 值得临床推广 。
关键词： 六味地黄丸； 甲钴胺； 糖尿病周围神经病变； 中西医结合疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ６ ８ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ３ — ０ ５ ６ ０ － ０ ２
３ ） ［ Ｓ ］ ． 济南 ： 山东科 学技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ： ４ ．
不畅 ， 血脉 阻滞 ， 而致 血瘀 ； 气机 不畅 ， 津 液不 得正 常运
化而 酿成 痰湿 。 因其 临床 病 症繁 杂 ， 所 以辨证 首先 要 抓主 证 ， 辨 虚实 ， 并结 合 病 史 、 症状、 舌象、 脉象 等 表 现 进行 分析 ， 故 中医治疗 则根 据 临床症状 ， 采取 辨证 分型
不遂 ， 郁怒 不解 ， 气 机 滞 塞则 发 生 抑郁 。若 气 郁 日久 ，
郁而 化热 ， 可成 肝火 上 炎 ； 郁热 不 解 ， 日久 耗伤 阴血 而
致 阴血不 足 ， 导 致心 脾 肝 肾 阴血 虚 损 ； 气郁 日久 ， 气 机
良反应 ， 并 且 总有效 率为 ９ ０ ％， 明 显 高 于 西 药 组 的
７ ３ ． ３ ３ ％和 中药 组 的 ８ ２ ． ３ ５ ％， 在 Ｈ Ａ ＭＤ 和 Ｄ Ｇ Ｓ治 疗
前 后也 明显优 于其他 两组 。说 明中西 医结合治 疗老 年 抑郁 症有 明显 的疗效 ， 副作用 小 ， 值 得临床 推广 。
参 考 文 献
障碍分类 与诊断标准 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ．
［ ５ ］ 徐 晶， 李雪峰 ， 金龙云 ， 等． 黛 力 新 治 疗 老 年 心 衰 并 焦 虑 一抑 郁 症
的临 床 疗 效 及对 血 浆 Ａ ｎ ｇＩ Ｉ的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国老年 学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，
２ ８（ ５）： ４７ ７－ ４ ７ ８ ．
（ 本文校对 ： 张树 生
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｐ Ｎ） 是 糖尿 病常 见 的慢 性 并 发症 之 一 ， 临 床 发病 率 高 ， 病变 涉及 面广 ， 是糖 尿病患 者致残 的 主要 因素 ， 糖尿病 神 经病变 可能表 现 为局部神 经病 变 、 周 围
治疗 。
［ ２ ］ 周仲瑛 主编． 中 医 内科 学 ［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京： 中 国 中 医 药 出版 社 。
２ ０ ０ ３： ３ ９ ２ － ３ ９ ７ ，
黛力 新是一 种 由小剂量 的硫 杂蒽类 三 氟塞 吨与小
剂量 的杂 环类 抗抑郁 剂 四 甲蒽 丙胺两 种化合 物组 成 的
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—０ ７— ０ ３ ）
六 味地黄丸联合 甲钴胺治疗糖尿病周 围神经病变 临床观察
钟 飞 鹏 刘 笑 云
摘要： 目的 观察六味地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将４ ８例糖尿病周围神经病变患者随
机分为两组， 两组患者均给予糖尿病饮食、 口服降糖药或注射胰岛素控制血糖， 治疗组 ２ ４ 例， 将甲钻胺０ ． ５ ｍ ｇ 加入生理盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 中静滴， １ 次／ ｄ ， 并且口服六味地黄丸６ ｇ ， ３ 次／ ｄ ； 对照组２ ４例， 除不用甲钴胺及六味地黄丸， 其余治疗 同治疗组。两组均以４周为
神 经病 变 或 者 自主 神 经 病 变 ¨ 。其 特 点 以感 觉 神 经
受 累较早 ， 以肢体 麻木 疼痛 为主要 表现 ， 病情迁 延致 残
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床分析
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
ＣＵＩ Ｙｏ ｎ ，Ｗ Ｕ Ｗｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｈａ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ ， Ｈｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， １ ５ ０ ０ １ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
评分 显 著 高于 观察 组 ， 组 间差 异有 统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组 不 良反 应 发生 率 与对 照 组 比较 ， 差异 无统 计 学 意 义
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 糖尿 病 神经病 变 患者采 用 甲钴胺 治疗 ， 临床 效 果可 靠 ， 且 安 全性 较高 。 【 关 键 词】 糖尿 病神 经 病 变 ； 甲钴胺 ； 维 生素 Ｂ１ ２ ； 疼 痛
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ — ｏ ｕ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ￣ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｉ ｓ
甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变60例
空 腹采 静 脉 血 进 行 血 糖 等 的 测 定 。 且 平 卧 休 息 ３ ｍ ｎ行膝 反射 、 腱 反 射 、 电 图 和 自觉 症 状 的 ０ｉ 跟 肌 对 比检 测 。测 定 运 动 神 经 传 导 速 度 （ Ｎ Ｖ） 感 Ｍ Ｃ 、
觉 神 经 传 导 速 度 （ Ｎ Ｖ） ＳＣ 。 １ ４疗 效 测 定 Ｄ Ｎ诊 断 标 准 中 涉 及 的 指 标 均 为 判 ． Ｐ 定 标 准 。显 效 ： 自觉 症 状 消 失 ， 浅 感 觉 及 腱 反 射 深
表 １ ２组 疗 效 的 比 较 （ ） Ｉ １
注 ： 对 照 组 比较 Ｐ＜０ ０ 与 ．５
甲钴 胺 片 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ６ ０例
王 晓伟
（ 山东省 莒 南县 筵宾 卫生 院 ２ ６ １ ） ７ ６ ９
［ 图 分 类 号 ］ ５９ ２ 中 Ｒ ８ ． ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］２ ．４０ 学 ３０ ２ ４
糖尿 病 周 围神 经 病 变 （ 称 Ｄ Ｎ） 是 糖 尿 病 简 Ｐ ， 常 见 的慢 性 并发 症 和主 要 致残 因素 之 一 。临 床 症 以对 称性 肢 体痛 、 麻木 和感 觉减 退 为主 要 特征 ， 直 接影 响 患者 的 生 活 质 量 。 临 床 治 疗 上 ， 制 血 糖 控 是 关键 。不 仅如 此 ， 尚需 积 极探 索改 善 微循 环 ， 还 营 养周 围神 经 等 必 要 的治 疗 措 施 ， 能 取 得 更 好 才 的 临床 疗效 ， 轻 患者 的痛 苦 。我 院 于 ２ ０ 减 ０ ９年 ４ 月一２ １ ０ １年 ４月 期 间 ， 用 口服 甲钴 胺 片 治 疗 糖 采 尿病 周 围神 经 病 变 ６ ０例 ， 与 Ｖｔ ． 射 液 联 合 并 ｉ 注 Ｂ Ｖ ｔ ： 射 液 治 疗 该 病 ６ 例 相 比 照 ， 得 了 显 著 ｉ 注 Ｂ． ０ 取 的疗效 ， 现报 道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 例选 择 １０例 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 均 ． 病 ２ 为 我 院住 院的患 者 ， 随机 分为 治 疗组 （ 口服 甲钴 胺 片 组 ） 对 照 组 （ ｉ 注 射 液 联 合 Ｖ ｔ 注 射 和 Ｖｔ Ｂ ｉ ： Ｂ 液） 。治疗组 共 ６ ０例 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ５ 年 ０ ６ ７岁 ， 均 年 龄 （ ５ ２± ． ） 。对 照组 共 ６ 平 ５． ７２ 岁 ０ 例， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ５ 年 ｌ～６ ７岁 ， 均 年 龄 平 （ ４ ８± ． ） 。２组 病 例 病 程 均 在 ８ １ ５ ． ６５ 岁 — ８年 间 ， 均 符合 １９ ９ ８年 ＷＨ Ｏ糖尿 病诊 断标 准 … 。 同时 具 有糖 尿病 多 发性 神经 病变 的诊 断依 据 ： １ 具 有 糖 （） 尿 病所 致神 经 病 变 的症 状 和 体 征 ； ２） 觉 、 动 （ 感 运 和 自主神经 症状 或体 征 ， 以下 肢 为 主 ； ） 查 所 （３ 检 见 改变 为对 称性 ；４ 神 经 生理 及神 经 系统 的临 床 （） 检 查 指 标 中 ， 少 ２项 以上 检 查 结 果 异 常 。 ２组 在 至 年龄 、 别 、 程 、Ｐ 性 病 Ｄ Ｎ严 重 程 度 、 疗 前 后 血 糖 及 治 糖 化 血 红 蛋 白水 平 经 统 计 学 检 验 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
辩证论治治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
辩证论治治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察【摘要】目的观察中医辩证论治治疗糖尿病周围神经病变（dpn）的疗效.方法：将60例患者随机分为2组，对照组30饮食控制，降糖治疗的基础上，应用甲钴胺肌注治疗；治疗组30例在对照组的基础上，采用中医辩证论治分组治疗。
结果：治疗组总有效率为86.6%，对照组为56.6%与对照组比较，差异有显著性意义（p0.05），具有可比性。
1，2 诊断标准西医诊断标准符合1999年who糖尿病诊断标准和下列条件之一：有不同程度双下肢麻木，疼痛及感觉障碍等dpn 表现，神经电生理检查神经传导速度减慢。
中医诊断标准参照《中医诊断疗效标准》[1]中医痿证的诊断标准，分为1气虚血瘀型，2阴虚血瘀型，3痰凝经络型，4肝肾虚损型，5阳虚血瘀型。
主证为四肢麻木不仁，疼痛感觉异常，舌苔白，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细或涩。
1， 3 排除标准药物及放疗，感染，慢性酒精中毒，金属中毒，颈椎病，椎间盘脱出，骨关节病变，多发性周围神经病引起的周围神经损伤。
2治疗方法2.1 所有患者给予饮食控制，适当运动，口服降糖药物或用胰岛素治疗，控制血糖在正常范围之内。
2.2 对照组给予甲钴胺500ug每天一次，肌注，治疗一个月对照组为一疗程。
2.3 治疗组在对照组的基础上，辩证论证分5型，治疗一个月为一疗程.2.3.1 肝肾不足型腰膝酸软，头晕耳鸣，肢体麻木疼痛重者肌肉萎缩，少苔或无苔，脉沉细，治疗：补肝肾，壮筋骨。
应用虎潜丸方加减。
2.3.2 气虚血瘀型神疲乏力，纳差，自汗，四肢麻木疼痛，有蚁行感，舌质淡，脉沉无力。
治疗：补气，活血通络。
应用黄芪桂枝五物汤加减。
2.3.3 痰阻经络型身体困重，形体肥胖，头重如裹，肢体麻木，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，舌质紫暗，脉沉滑。
治疗；祛湿化痰，宣通经络。
应用茯苓丸加减。
2.3.4 阳虚血瘀型患病时间长，四肢不温，神疲乏力，纳差，肢体麻木疼痛，舌质淡，脉沉无力。
治疗：温经通络，益气活血。
益肾活血汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
益肾活血汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，全球范围内糖尿病患者数量呈逐年增长的趋势。
据统计，目前全球约有4.61亿糖尿病患者，而且持续增长的趋势。
与此糖尿病并发症也在不断增加，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。
周围神经病变是指由于高血糖对神经系统的损害，导致神经功能障碍和感觉、运动障碍的一种神经系统并发症。
临床上表现为疼痛、烧灼感、麻木、刺痛等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，对于糖尿病周围神经病变的治疗仍然存在一定的难度，传统糖尿病治疗药物对周围神经病变的治疗效果不佳，副作用较大。
益肾活血汤是一种中药方剂，具有活血化瘀、益肾壮阳的功效。
甲钴胺是一种维生素B12类药物，对周围神经病变具有较好的治疗效果。
本文旨在观察益肾活血汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
一、材料与方法1.1 研究对象选取我院糖尿病周围神经病变患者60例，男38例，女22例，年龄范围45~70岁。
符合以下条件的患者纳入研究：符合糖尿病诊断标准，糖化血红蛋白≥6.5%，神经传导速度检查提示神经病变。
排除以下情况的患者：合并其他严重心、肾、肝脏疾病、贫血、感染性疾病和自主神经性糖尿病。
1.2 方法60例患者随机分为两组，每组30例。
对照组给予甲钴胺治疗，益肾活血汤联合甲钴胺组同时给予益肾活血汤联合甲钴胺治疗。
治疗结束后，观察两组患者的疼痛、感觉障碍等神经症状和神经电生理指标的改变。
二、结果益肾活血汤联合甲钴胺组治疗后，58例患者疼痛明显缓解，2例疼痛无变化。
对照组治疗后，28例患者疼痛缓解，2例疼痛无变化。
益肾活血汤联合甲钴胺组疗效显著优于对照组（P<0.05）。
益肾活血汤联合甲钴胺组治疗后，患者的感觉障碍明显改善，神经传导速度明显提高，与对照组相比，具有显著差异（P<0.01）。
三、讨论益肾活血汤为中医传统经典方剂，具有活血化瘀、益肾壮阳的功效。
临床观察发现，益肾活血汤能够改善糖尿病周围神经病变患者的疼痛、感觉障碍等神经症状，且没有明显不良反应。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析摘要：目的：本文主要对糖尿病神经病变患者应用甲钴胺治疗的疗效进行了探讨。
方法：样本数据选取了到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取了70例，将这些患者均分为两组（研究组与常规组），每组各35例；其中常规组患者采取常规治疗，研究组患者采取甲钴胺治疗，之后分析两组感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化、不良反应及临床疗效。
结果：治疗前，所有患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度均无变化（P＞0.05），但经过治疗后，研究组患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化明显优于常规组（P＜0.05），而研究组不良反应发生情况明显更低（P＜0.05），但临床疗效研究组显著高于常规组（P＜0.05）。
结论：在对糖尿病神经病变患者治疗过程中，在常规治疗的基础上加以甲钴胺予以治疗，可充分改善患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度，降低用药后发生不良反应的概率，从而有助于提高患者的临床疗效，对患者的治疗及康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。
关键词：糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗；不良反应；神经传导速度糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病之一，主要由于患者机体长期处于高血糖状态所致，并极易导致产生一系列并发症，对患者的身体健康产生严重影响。
糖尿病周围神经病变就属于糖尿病常见的并发症之一。
患者的临床表现为感觉异常及肢体疼痛等，严重者还会出现肢体麻木及刺痛，甚至出现肌肉萎缩等严重现象，极易导致患者致残[1]。
目前在临床治疗中多以硫辛酸或依帕司他治疗为主，但效果并不理想。
甲钴胺具有较高的神经含量，可改善患者的神经传导速度，从而达到治疗目的。
基于此，本文主要分析了甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料病例样本来源于为2019年8月－2021年1月该时间段内到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取70例，所有患者均接受住院治疗，并按照入院先后顺序法，将这些患者划分为研究组与常规组，每组中的患者各有35例；入选患者符合我国糖尿病防治指南具体的诊断要求，且自愿签署知情同意书。
糖尿病性周围神经病变的中医治疗
于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 可见温针疗法治疗糖尿病性周围神经病变疗
效确切 ． 该 方法值得推广应用 。 何乐 中等圜 将 糖尿 病性周 围神经病 变患 者随机 分为具 有 可 比性 的治疗 组和对 照组各 ３ ０例 ， 前组使 用毛刺 法 ， 后组 肌 肉注 射 甲钻 胺 。 ２个疗 程后 观察治疗组 总有效率 （ ８ ３ ． ３ ％） 显著 高于对 照组 （ ５ ６ ． ７ ％， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 差异具有 高度统计 学意义 ； 治疗组 改善 患 者症状 和体征 、 提 高神经传 导速度 的疗 效优 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 所 以， 毛刺法治疗糖尿病性周 围神经病变 有较好疗 效。 张 沛等 咖 采 用两组 对照 ， ３ Ｏ例对 照组 患者 口服降糖 药 、 Ｂ族 维生素 和对 症治疗 ， ５ Ｏ例观察组患者在对照组基础上 取合谷 、 内 关、 阳池 、 曲池 、 太 冲、 解溪 、 足 三里 和阳陵泉等穴位针灸治疗 。结 果 表明 ． 观察 组治疗 后神 经症状及 正 中神经 、 胫神 经 ＭＣ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ 有显 著变化 。针灸治疗糖尿病合并周 围神经病变疗效 确切 。 邱有 法等Ｈ 将５ ６例糖 尿病性周 围神经病变 患者随机分 为治 疗 组和 对照组各 ２ ８例 ， 两组 均给予 糖尿病基 础治 疗 ， 合 理控 制 血 糖范 围 ， 治 疗组 以双侧脾俞 、 肺俞 、 胰俞、 足三里 、 三阴交 为主 穴 辨证进行针刺治疗 ， 对照组 给予 甲钴胺 口服 ， 维 生素 Ｂ １ ２肌注。 治疗 ２个 疗程后 ， 治疗组 总有效 率 （ ９ ２ ． ８ ％） 高于对 照组 （ ７ ５ ． Ｏ ％， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． 疗效较 为确切 。 ２ 中医方剂 ‘ 在控制血糖 达标 的基础上 ， 根据 中医辨证论治 ， 采取 中医药 方剂治疗糖尿病性周 围神经病 变也逐渐成为一种趋势。治疗时 ， 以益气养 阴、 活血化瘀为法 ， 或从化 痰通络 、 补益肝 肾入 手。可运 用古 方化裁 治疗或 结合 自己的临床实践 自拟 方剂加减 治疗 ， 都 取得 了较好 的疗效 。
甲钴胺可辅助治疗糖尿病周围神经病变
症状 。随着病情 的进展 ， 此病 患者可逐渐 出现下 肢 肌肉萎缩、 肌力减退 、 行走无力 、 行动 困难等运 动神经受损 的症状 ， 少数患者会完全瘫痪。 目前 ， 由于缺 乏针对糖 尿病 周围神经 病变 的 特 效疗 法 ， 因此 ， 临床 上 主要是 采取综 合疗 法治 疗 此病 。这种综合疗法主 要包括 控制血糖 、 降低
拥 有 健 康 拥 有 幸 福
甲钴 胺 可 辅 助 疗 治 ， Ｊ 口７ 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变
上 海 副 主 任 医师 林 书 平
ｉ－ －－ ＋ １围神经病 变是糖 尿病最 常见 的慢性并发症 ， ｍｊ之一 。此病 变主要可危害糖 尿病 患者 的下
肢 神经 。糖 尿病周 围神经 病变 患者在 发病 的早
甲钴胺又叫弥可保。此药是一种活性维生素
Ｂ 与 其他 维 生素 Ｂ 相 比 ， 甲钴 胺 更容 易进 入 人
法是 ： Ｏ５毫克 的甲钴胺 ， 取 ． 将其加 入 到 ２ ０毫 ５
升 的生理盐 水中 ， 日静脉滴注 １次。待 患者的 每
病 情得到缓 解后 ， 可改 为口服 给药。 口服 给药的 方法是 ： 日服 １ ， 每 次 每次服 １片（． Ｏ５毫克） ，
期 ， 出现下肢麻 木 或 ， 分此病患者还可 出现下 部
肢 有刺痛 、 灼痛 、 凿痛 或有穿 袜套样 的感 觉等 钻
的神经细胞 中。甲钴胺进入人 的神 经细胞后 ， 可 促进核酸及 蛋 白质的合成 ， 促进 轴索 内结构 蛋 白 的输送和轴 索的再生 ， 从而 能提 高神经纤维 的兴
胺后 若 出现过敏 性皮 疹 的话 ，则 应立 即停 药， 以免 发生过敏性休克 或剥脱 性皮炎等严
甲钴胺联合中药治疗化疗药物所致慢性周围神经病变疗效观察
甲钴胺联合中药治疗化疗药物所致慢性周围神经病变疗效观察发表时间：2013-01-18T14:29:09.480Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：陈朝刘群英[导读] 目的观察甲钴胺与中药联合应用治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效。
陈朝刘群英（宝丰县人民医院河南宝丰 467400）【摘要】目的观察甲钴胺与中药联合应用治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效。
方法选择化疗药物所致不同程度周围神经病变临床症状48例，随机两组，治疗组23例，予α-硫辛酸500mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注，甲钴胺500μg肌肉注射，每天1次，同时给予中药对症辩证治疗；对照组25例，单用以上西药治疗。
观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标。
结果治疗组症状、体征明显改善（P〈0.01），神经传导速度明显增加（P〈0.01），具有显著性差异；对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善（P 〈0.05）。
结论甲钴胺与中药联用治疗化疗药物所致周围神经病变比单用甲钴胺疗效好。
【关键词】甲钴胺中药联合治疗化疗药物周围神经病变【中图分类号】R730.53【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0129-02 在抗肿瘤化疗药物的不良反应中,由化疗药物所致的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是常见的副作用之一，周围神经病变（CIPN）为化疗药物的主要剂量限制性毒性，为常见的神经系统不良反应。
常表现为手指、足趾对称性麻木、疼痛等症状。
常见于紫杉醇类、生物碱类、铂类等为主的化疗。
其发病机制尚未完全阐明，目前认为紫杉醇导致周围神经病变的机制可能与其结合轴突微管蛋白使得轴浆输送受损有关。
奥沙利铂与钙离子干扰钠离子门控通道可能有关。
[1]为有效提高化疗药物致周围神经病变治疗效果，我们采用甲钴胺联合中药对症治疗取得良好的临床效果，现汇报如下。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者生活质量下降、工作能力受限的重要因素。
研究发现，观察木丹颗粒联合甲钴胺可以有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状，提高患者的神经功能，减轻疼痛和感觉异常，对于改善糖尿病患者的生活质量具有重要意义。
1.观察木丹颗粒的作用机制观察木丹颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药组成，具有活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种药理作用。
临床研究表明，观察木丹颗粒可以改善糖尿病患者的神经传导功能，提高患者的神经系统功能，减轻疼痛和感觉异常。
2.甲钴胺的作用机制甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有保护神经元和修复神经功能的作用。
研究表明，甲钴胺可以促进神经元生长和再生，改善神经递质代谢，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，对改善糖尿病周围神经病变具有显著疗效。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究为了观察观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，在一项临床研究中，选择了200名糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗，对照组给予常规治疗，观察治疗前后患者的神经功能、疼痛和感觉异常等临床症状的改变。
1.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究结果显示，治疗过程中患者的不良反应较少，主要表现为胃肠道反应和皮肤过敏反应，而且症状轻微，大多数不需特殊处理就可以自行缓解，证明了该治疗方案的安全性良好。
2.观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的优势观察木丹颗粒联合甲钴胺有着活血化瘀、祛风止痛、调节免疫等多种作用，可以改善糖尿病周围神经病变患者的血运情况，提高组织营养和代谢；具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减轻神经炎症反应，改善神经传导速度；能够促进神经元生长和再生，提高神经功能，对于改善糖尿病周围神经病变的临床症状具有显著效果。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
尽管目前有多种治疗方法，但其疗效并不尽如人意，且存在一定的副作用和局限性。
寻找一种既有效又安全的治疗方法对于改善糖尿病周围神经病变的症状具有重要意义。
木丹颗粒和甲钴胺作为中药治疗和传统药物治疗糖尿病及其并发症的方法，在临床上已有一定的应用经验。
观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及其机制方面的研究还相对较少。
本研究旨在通过观察这种联合治疗方法对糖尿病周围神经病变的临床疗效进行评估，为临床提供更多的治疗选择和参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，评估其临床疗效及安全性。
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，临床表现包括感觉异常、疼痛、肌无力等，严重影响患者生活质量。
目前临床常用的治疗手段包括药物治疗、物理疗法等，但疗效不佳并且易发生药物不良反应。
观察木丹颗粒是一种中药复方，据报道具有调和气血、通络活血的作用，有望对糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。
甲钴胺是一种维生素B12，对神经系统有保护作用，可以改善神经传导功能。
本研究旨在通过观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法，为患者减轻症状、改善生活质量提供可靠依据。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症之一就是周围神经病变，给患者的生活质量和健康带来了不小的影响。
周围神经病变会导致患者出现感觉异常、运动障碍等症状，严重影响了他们的日常生活和工作能力。
目前临床上常用的治疗方法虽然在一定程度上可以缓解症状，但效果并不十分理想，而且患者往往需要长期服药，同时还可能伴随着一些不良反应。
因此，探究新的治疗方法对于提高糖尿病周围神经病变患者的生活质量和治疗效果具有十分重要的意义。