市政 原材料、构配件进场使用检查记录表
序 号
产品批号 (出厂编号)
生厂产家
出厂 供货单位 日期
进场 日期
进场 数量
单 位
使用 部位
送检 日期
复试 结果
见证 监督 出厂 复试 送检 抽检 文件 报告
备注
项目技术负责人:
材料员:
质检员:
监理工程师:
年
月厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证-2 第 工程名称 单位工程名称 品种 规格 (型号) 环星湖绿道示范段绿道花架升级改造项目 承包单位 肇庆市进雅轩园林设计工程有限公司 材料、构配件名称 进场 抽检 数量 进场复 试报告 编号 试验类别 文件所在 卷/页号 分包单位 页第 页
环星湖绿道示范段绿道花架升级改造项目
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001-市政证-2 原材料、构配件进场使用检查记录表
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
工程名称 单位工程名称本表格 Nhomakorabea广东工程岗位招聘群提 供，进群请先加微
施工单位
材料、构配件名称
分包单位
市政证-2
第
页，共
页
序号
品种规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产 厂家
供货 单位
出厂 日期
进场 日期
进场 数量
单位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
进场复 试报告
编号
复试 结果
试验类别
文件所在 卷/页号
见证 监督 出厂 复试
送检 抽检 文件 报告
备注
项目技术负责人：
材料员：
项目专业质量检查员：
附件：1.材料进场报验表；2.出厂合格证及出厂检验报告；3.进场抽检复试报告；4.见证记录。
专业监理工程师：
年月日
原材料、构配件进场使用检查记录表
工程名称 单位工程名称本表格 Nhomakorabea广东工程岗位招聘群提 供，进群请先加微
施工单位
材料、构配件名称
分包单位
市政证-2
第
页，共
页
序号
品种规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产 厂家
供货 单位
出厂 日期
进场 日期
进场 数量
单位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
进场复 试报告
编号
复试 结果
试验类别
文件所在 卷/页号
见证 监督 出厂 复试
送检 抽检 文件 报告
备注
项目技术负责人：
材料员：
项目专业质量检查员：
附件：1.材料进场报验表；2.出厂合格证及出厂检验报告；3.进场抽检复试报告；4.见证记录。
专业监理工程师：
年月日
市政证-2 原材料、构配件进场使用检查记录表
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
共
工程名称 单位工程名称 承包单位 材料、构配件名称 进场 抽验 数量 进场复 送检日 试报告 期 编号 试验类别 见证送 检 监督抽 验 文件所在卷/页号 出厂文 件 复试报 告 备注 分包单位
市政证—2 页 第 页
序 品种规格 产品批号 生产厂家 号 (型号) (出厂编号)
供货单位Biblioteka 出厂 日期进场 日期
进场 数量
单 位
使用 部位
复试 结果
项目技术负责人：
材料员：
质检员：
监理工程师：
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽验复试报告；4、见证记录。
原材料、构配件进场使用检查记录表
共
工程名称 单位工程名称 承包单位 材料、构配件名称 进场 抽验 数量 进场复 送检日 试报告 期 编号 试验类别 见证送 检 监督抽 验 文件所在卷/页号 出厂文 件 复试报 告 备注 分包单位
市政证—2 页 第 页
序 品种规格 产品批号 生产厂家 号 (型号) (出厂编号)
供货单位Biblioteka 出厂 日期进场 日期
进场 数量
单 位
使用 部位
复试 结果
项目技术负责人：
材料员：
质检员：
监理工程师：
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽验复试报告；4、见证记录。
材料、构配件进场检验记录
外观检验项目
检验结果
试件编号
复验结果
备注
1
焊接钢管
DN70
40m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
2
焊接钢管
DN50
120m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
3
焊接钢管
DN40
72m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
4
焊接钢管
DN32
24m
吉林京华制管有限公司
A-23号楼
编号
00-00-C025-3
检验日期
2013-6-15
序号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
质量证明书编号
外观检验项目
检验结果
试件编号
复验结果
备注
1
PPR给水管
De25
300m
吉林省中浩管业
有限公司
平直度、椭圆度、
壁厚
1209070202107
合格
合格
检查意见（施工单位）：
附件：共页
验收意见（监理/建设单位）
监理或
建设单位
辽源市工程建设监理有限公司
专业工程师
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
检查意见（施工单位）：
附件：共页
验收意见（监理/建设单位）
□同意 □重新检验 □退场 验收日期：
签
字
栏
施工单位
长春永胜客车建筑安装工程
有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
检验结果
试件编号
复验结果
备注
1
焊接钢管
DN70
40m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
2
焊接钢管
DN50
120m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
3
焊接钢管
DN40
72m
吉林京华制管有限公司
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
4
焊接钢管
DN32
24m
吉林京华制管有限公司
A-23号楼
编号
00-00-C025-3
检验日期
2013-6-15
序号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
质量证明书编号
外观检验项目
检验结果
试件编号
复验结果
备注
1
PPR给水管
De25
300m
吉林省中浩管业
有限公司
平直度、椭圆度、
壁厚
1209070202107
合格
合格
检查意见（施工单位）：
附件：共页
验收意见（监理/建设单位）
监理或
建设单位
辽源市工程建设监理有限公司
专业工程师
平直度、椭圆度、壁厚
合格
合格
检查意见（施工单位）：
附件：共页
验收意见（监理/建设单位）
□同意 □重新检验 □退场 验收日期：
签
字
栏
施工单位
长春永胜客车建筑安装工程
有限责任公司
专业技术负责人
专业质检员
监理或
建设单位
2、原材料、构配件进场使用检查记录表
工程名称 单位工程名称
广州南沙开发区创业冷库项目配套道路 道路工程
序 号
品种 规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产厂家
供货单位
1
（0-5㎜）级 配石屑
/
从化永兴石场 从化永兴石场
市政基录表
承包单位
江西省第二建筑工程公司
分包单位
市政证—2 共 页第 页 /
出厂 日期
备注
项目技术负责人： 王志龙
材料员：林世民
质检员： 林建国
监理工程师： 张得
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告； 3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
2009 年 12 月 25 日
2009.12.25
进场 日期
2009.12.25
材料、构配件名称
进场 数量
200
单 位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
t
沥青面 层
1
2009.12.25
沥青混凝土细集料
进场复 试报告
编号
DLLQ20119584974
复试 结果
合格
试验类别
见证 监督 送检 抽检
√
文件所在 卷/页号
出厂 复试 文件 报告
广州南沙开发区创业冷库项目配套道路 道路工程
序 号
品种 规格 （型号）
产品批号 （出厂编
号）
生产厂家
供货单位
1
（0-5㎜）级 配石屑
/
从化永兴石场 从化永兴石场
市政基录表
承包单位
江西省第二建筑工程公司
分包单位
市政证—2 共 页第 页 /
出厂 日期
备注
项目技术负责人： 王志龙
材料员：林世民
质检员： 林建国
监理工程师： 张得
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告； 3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
2009 年 12 月 25 日
2009.12.25
进场 日期
2009.12.25
材料、构配件名称
进场 数量
200
单 位
使用 部位
进场 抽检 数量
送检 日期
t
沥青面 层
1
2009.12.25
沥青混凝土细集料
进场复 试报告
编号
DLLQ20119584974
复试 结果
合格
试验类别
见证 监督 送检 抽检
√
文件所在 卷/页号
出厂 复试 文件 报告
(市政证-2)原材料、构配件进场使用检查记录表
项目技术负责人:
材料Байду номын сангаас:
质检员：
监理工程师:
年
月
日
附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及相关原材料等的质保文件；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。
市政基础设施工程
原材料、构配件进场使用检查记录表
市政证-2 共 工程名称 单位工程名称 序 号 品种、规 格(型号) 产品批号 生产厂家 供货单位 (出厂编号) 出厂 日期 进场 日期 承包单位 材料、构配件名称 进场 使用 单位 数量 部位 进场 抽检 数量 实验类别 文件所在卷/页号 送检 进场复验 复试 备注 日期 报告编号 结果 见证送检 监督抽检 出厂文件 复试报告 分包单位 页,第 页
材料、构配件进场检验记录002
检验日期
2014年3月30日
检验项目
检验结果
备注
规格型号、外 观、质量证明 文件 规格型号、外 观、质量证明 文件
合格 合格
A、B座地上二 、三层 合格，规格型号均符合设计规范要求，产品质量合格证明文件齐全。
专业质检员 签 字 栏 施工单位 浦项建设（中国）有限公司
专业工长
检验员
监理(建设) 单位
北京银建建设工程管理有限公司
专业工程师
本表由施工单位填写。
材料、构配件进场检验记录
表 C4-17
工程名称 A、B座商务办公及商业楼等4项（商业金融） 生产厂家 序 号 名 称 规格 型号 进场 数量 合格证号 1 2 镀锌方管 镀锌角钢 50*50*2.5 5# 450根 550根 天津市宝利金制 管有限公司 天津市宝利金制 管有限公司
03-06-C4-002 资料编号
材料构配件进场检验记录表C
材料、构配件进场检验记录
表C4-44
资料编
号
工程名称
进场日
期
施工单位
分包单
位
序
号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
质量证
明文件
核查
外观检杳
结果
复验情况
1
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
2
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
3
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
监理单位审查意见：
符合要求，同意使用口不符合要求，退场□日期：年
月日
签
施工单位材料验收负责人
分包单位材料验收负责人
专业监理工程师
字
栏
制表日期
年月日
注：1.本表由施工单位填写。
2.本表由专业监理工程师签字批准后代替材料进场报验表
3.此表代替材料进场检验批验收记录。
不需复验口
复验合格口
复验不合格
□
4
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
5
符合口不符合□源自合格口不合格□不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
施工单位检杳意见：
外观及质量证明文件：符合要求口不符合要求口日期：年
月日
需要复验项目的复验结论：符合要求口不符合要求口日期：年
月日
附件共（）页
表C4-44
资料编
号
工程名称
进场日
期
施工单位
分包单
位
序
号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
质量证
明文件
核查
外观检杳
结果
复验情况
1
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
2
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
3
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
监理单位审查意见：
符合要求，同意使用口不符合要求，退场□日期：年
月日
签
施工单位材料验收负责人
分包单位材料验收负责人
专业监理工程师
字
栏
制表日期
年月日
注：1.本表由施工单位填写。
2.本表由专业监理工程师签字批准后代替材料进场报验表
3.此表代替材料进场检验批验收记录。
不需复验口
复验合格口
复验不合格
□
4
符合口
不符合
□
合格口
不合格□
不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
5
符合口不符合□源自合格口不合格□不需复验口
复验合格口 复验不合格
□
施工单位检杳意见：
外观及质量证明文件：符合要求口不符合要求口日期：年
月日
需要复验项目的复验结论：符合要求口不符合要求口日期：年
月日
附件共（）页
材料、构配件进场检验记录 )
合格
3
热轧带肋钢筋
HRB400E Φ18
51.289t
承钢
外观、规格型号、数量、质量证明文E Φ20
40.418t
承钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
合格
5
6
7
8
9
10
11
检验结论：
符合设计要求及施工质量验收规范规定，产品质量证明文件齐全，同意使用。
签
字
栏
施工单位
专业质检员
材料、构配件进场检验记录
表C4-17
资料编号
01-06-C4-001
工程名称
检验日期
序
号
名 称
规格、型号
进场
数量
生产厂家
检验项目
检验
结果
备注
合格证号
1
热轧带肋钢筋
HRB400 Φ14
58.3t
唐钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
合格
2
热轧带肋钢筋
HRB400 Φ16
56.8t
唐钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
专业工长
检验员
建设（监理）单位
专业工程师
本表由施工单位填写。
3
热轧带肋钢筋
HRB400E Φ18
51.289t
承钢
外观、规格型号、数量、质量证明文E Φ20
40.418t
承钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
合格
5
6
7
8
9
10
11
检验结论：
符合设计要求及施工质量验收规范规定，产品质量证明文件齐全，同意使用。
签
字
栏
施工单位
专业质检员
材料、构配件进场检验记录
表C4-17
资料编号
01-06-C4-001
工程名称
检验日期
序
号
名 称
规格、型号
进场
数量
生产厂家
检验项目
检验
结果
备注
合格证号
1
热轧带肋钢筋
HRB400 Φ14
58.3t
唐钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
合格
2
热轧带肋钢筋
HRB400 Φ16
56.8t
唐钢
外观、规格型号、数量、质量证明文件
专业工长
检验员
建设（监理）单位
专业工程师
本表由施工单位填写。
材料、构配件进场检验记录表【范本模板】
材料、构配件进场检验记录表（01＃地块）材料、构配件进场检验记录表（01#地块）材料、构配件进场检验记录表（02#地块)材料、构配件进场检验记录表（03＃地块）材料、构配件进场检验记录表（01＃地块)材料、构配件进场检验记录表（02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03＃地块）材料、构配件进场检验记录表(01#地块）材料、构配件进场检验记录表（02＃地块)材料、构配件进场检验记录表（03＃地块）材料、构配件进场检验记录表(01＃地块）材料、构配件进场检验记录表（02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表（01＃地块）材料、构配件进场检验记录表(02＃地块)材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表（03＃地块）材料、构配件进场检验记录表(02＃地块)材料、构配件进场检验记录表（01#地块）材料、构配件进场检验记录表（01＃地块）材料、构配件进场检验记录表(02#地块)材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表(01＃地块）材料、构配件进场检验记录表（02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表（02＃地块）材料、构配件进场检验记录表（01#地块）材料、构配件进场检验记录表（02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03＃地块）材料、构配件进场检验记录表（01＃地块)材料、构配件进场检验记录表(02＃地块）材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表（01＃地块)材料、构配件进场检验记录表(02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03#地块）材料、构配件进场检验记录表(01#地块）材料、构配件进场检验记录表（02#地块）材料、构配件进场检验记录表（03＃地块)材料、构配件进场检验记录表（02#地块)。
材料进场材料构配件进场检验记录
序号
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
外观质量
结果
合格证号
1
预埋件
250*250*10mm
60个
长葛市董村星光冲压件厂
观感质量好
合格
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工技术施工
负责人：质检员：材料员：
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
*****************
检验日期
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工技术施工
负责人：质检员：材料员：
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
************
检验日期
*******
施工单位
********************
序号
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
外观质量
结果
合格证号
1
方矩钢管
60*40*1-4
40*80*1-5
B2-02
工程名称
*********************
编号
***********
致******************************（监理单位）
现报上关于***************工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
外观质量
结果
合格证号
1
预埋件
250*250*10mm
60个
长葛市董村星光冲压件厂
观感质量好
合格
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工技术施工
负责人：质检员：材料员：
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
*****************
检验日期
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工技术施工
负责人：质检员：材料员：
材料、构配件进场检验记录
C3-01
工程名称
************
检验日期
*******
施工单位
********************
序号
名称
规格型号
进场数量
生产厂家
外观质量
结果
合格证号
1
方矩钢管
60*40*1-4
40*80*1-5
B2-02
工程名称
*********************
编号
***********
致******************************（监理单位）
现报上关于***************工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称