院前急救基本技术教学内容

院前急救技术

加垫屈肢止血
一、止血
• （三）常用止血方法 5.止血带止血法：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压包扎不能有效控制的大出血。
止血带止血法
• (1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体 2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的
全身主要动脉的走行
一、止血
• （三）常用止血方法 • 1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。
指压止血法
使用于中等或较大的动脉出血。 1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉。 2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。 3、头面部、颈部出血：用拇指或其它3指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。
四、搬运
• 原则：及时、迅速、安全，避免再损伤。 • 方法： 1.器械搬运法：适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。 2.徒手搬运法：用于伤势较轻且运送距离较近者。
搬运规则
• • • • • 1、原则上现场救护 2、尽可能找人帮忙 3、移动前先了解伤情，给予相应处理 4、尽量让病人处于舒适的位置。 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。搬运前应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人
• （一）常见部位骨折的临时固定方法 • 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定

院前急救基本技术

04
创伤急救
创伤急救
• 出血急救使用手套和器械清洗伤口并用纱布压迫使用止血带进行止血若出血严重，立即就医
• 骨折急救
骨折急救
• 稳定断骨部位 • 用手槽或软布固定 • 嘱患者保持休息位，尽量减少移动
THE END
THANKS
方对信息的接受状况 • 保持一个惯用的姿势，以使助听器与
对方之间有好的音质传输
03
基本生命支持
基本生命支持
• 意识判断和体位调整靠近患者，大声呼唤轻拍患者并观察有无反应倾听呼吸声音若无意识，进行体位调整
• 人工呼吸
人工呼吸
• 打开患者气道 • 进行头后仰法或下颌推后法 • 进行握口吹气法或腹部按压法
• 急救三要素
急救三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ素
• 识别和估计急诊患者 • 利用现有资源进行紧急处理 • 为患者提供最佳的转运条件
02
呼救和急救通信
呼救和急救通信
• 呼救流程拨打急救电话并说明情况提供准确的位置信息要保持冷静并按照指示操作不要轻易挂断电话，听从医务人员指示
• 急救通信技巧
急救通信技巧
• 清晰简明地表达自己的言语 • 使用非技术性和一般性术语 • 利用说话之间的停顿来很好地掌握对
院前急救基本技术
2023-09-11
CONTENTS
• 概述 • 呼救和急救通信 • 基本生命支持 • 创伤急救
01
概述
概述
• 急救是在急性病、急性外伤等突发状况下的紧急处理措施，目的是为了迅速保存生命、减轻病情，并为医疗机构接收或转运提供最佳条件。院前急救是指在患者到达医疗机构之前进行的急救处理工作。

院前急救知识课件(1).ppt

咽喉异物窒息
溺水
清除口鼻内异物心肺复苏
心肺复苏法
心肺复苏：是挽救心跳骤停患者的急救技术,分为两部分，一是:人工呼吸法，二是:胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。
判断病情和现场急救步骤
检查患者反应(Box1)
急救者确认现场安全后应立即检查患者有无反应,轻拍患者
肩部问：“你怎么啦？” 若有反应但需要医疗帮助,迅速拨打120,并观察患者
现场急救步骤
现场急救步骤
按压姿势
现场急救步骤
胸外心脏按压技术要求
将患者仰卧平置于坚硬物体表面(eg.木板或地板),急救者跪在患者胸部的一侧.
急救者应将一手掌的根部放在患者两乳头中间的胸骨下段, 另一手掌的根部置于前一手掌之上,使两手平行重叠进行按压.
胸外按压应使胸骨下陷1.5~2英寸(4~5cm).每次按压后应使胸廓完全恢复.(手掌不离开胸壁) .
出毒液（每20分钟松开2-3分钟）包扎送医院
狗咬伤
干净水冲洗伤口不要在伤处涂搽任何软膏包扎送医院
蜂蜇伤
尽量将断刺剔出肥皂水冲洗伤口
中暑
脱离中暑环境，抬至阴凉通风处物理降温（冰袋、酒精擦身）
中毒急救措施
催吐（清醒时）防止呕吐物堵塞气道窒息ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 送医院注意点：保留样品，以便对症治疗
按压与放松时间各占50%.
现场急救步骤
按压技术要求
按压频率:目前推荐100次/分—强调指按压的速度,并
非每分钟实际按压的次数. 按压通气比(按压/人工呼吸)：
1.对于人工呼吸时成人,无论单、双人CPR推荐按压/ 通气为30:2. 2.对于婴儿和儿童,单人CPR时30:2;双人CPR时应采用15:2的比率.

院前急救培训

应配备专业医护人员和必要的急救设备，确保患者安全转运。
02
多发伤患者转运
对于多发伤患者，应优先处理危及生命的伤情，如止血、包扎等。在转
运过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，避免误吸和窒息。
03
特殊环境转运
在特殊环境下（如狭窄空间、高空等）进行转运时，应制定详细的转运
计划，并配备专业的救援队伍和设备，确保患者安全转运。
分享在面对紧急情况时如何保持冷静、果断处理问题的经验，提高学员的心理素质。
实战演练
组织多次实战演练，让学员在模拟场景中亲身体验急救过程，提高实战能力。
探讨未来发展趋势，提升行业水平
智能化技术应用
探讨如何将智能化技术应用于院前急救领域，如使用AI辅助诊断、无人机送药等，提高急救效率。
多元化培训模式
判断与呼救
掌握如何判断患者意识和呼吸情况，及时呼救并启动应急反应系统。
胸外按压
学习正确的胸外按压位置和力度，保持连续、有效的按压以维持血液
循环。
人工呼吸
CPR流程
了解人工呼吸的方法和注意事项，包括口对口吹气、口对鼻吹气等。
熟悉CPR的整体流程，包括判断、呼救、胸外按压、人工呼吸等步骤。
研究如何采用线上线下相结合的培训模式，利用虚拟现实、增强现实等技术提升培训效果。
完善急救网络体系
探讨如何完善急救网络体系，包括优化急救站点布局、提高急救车辆配备标准等，提升院前急救整体服务水平。
THANK YOU
性质。
非药物缓解方法
学习非药物疼痛缓解技巧，如冷敷、热敷、按摩、针灸等。
药物镇痛
了解常用镇痛药物的种类和使用方法，遵循医嘱合理用药以
缓解疼痛。

院前急救技术PPT课件

挑战
随着社会老龄化和自然灾害频发，院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等，是亟待解决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核，确保急救人员技能水平达标。同时，加强心理素质和团队协作能力的培训，提高急救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和意识丧失。家人立即拨打急救电话，同时开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒，心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏。急救人员迅速到达现场，接管心肺复苏，并使用AED进行除颤。经过数分钟的心肺复苏和除颤，患者恢复了自主心跳和呼吸，并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重，多处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分，对于挽救患者生命、减少并发症具有重要意义。通过培训，提高急救人员的技能水平和应急反应能力，是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时，应遵循药品和器械的使用说明，正确使用，避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具，应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员，确保在紧急情况下能够迅速到达现场，进行有效的救治。
完善急救网络建设

院前急救技术 ppt课件

院前急救技术 ppt课件
6
（一）压迫止血法
直接压迫止血法
适用于较小伤口的出血，方法如图624所示。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约 10min。
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7
指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
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21
内出血处理
对有内出血（或可疑）的伤员，应保持安静不动，头底足高体位，有条件先输液，並迅速送就近医院抢救。
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二、包扎术：
伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。
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（二）包、加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如图 6-25所示。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
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包扎操作要点
尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层
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2、四肢指压动脉止血法
（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．方法如图；6-20所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。

院前急救基本技能培训(课堂PPT)

❖ 两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动 EMSS
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三、检查脉搏
❖成人应触诊颈动脉 ❖示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 ❖ 时间不超过10秒，非专业人员不要求
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摆放复苏体位
❖ 病人大动脉搏动消失，立即将病人平卧于坚实平面上
❖ 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位
❖ 特殊表现：患者感到极度不适，不由自主地以一手呈“V”字型紧贴于颈前喉部，痛苦貌
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气道不完全梗阻急救
❖ 尽量鼓励患者咳嗽，将异物自行排出 ❖ 守护身边，观察表情 ❖ 梗阻持续存在，快速送往医院
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气道完全梗阻急救
❖ 通过询问“你被噎住了？”，了解患者能否咳嗽和说话
❖ 如果患者不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，应立即实施腹部冲击法（海姆立克氏急救法）
成功率 ›90% 50% 10% 4% ≈0
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心肺复苏术
❖ 4分钟内为抢救的黄金时间
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心肺复苏（CPR）是抢救生命最基
本的医疗技术和方法。包括胸外按压、
心
开放气道、人工通气、电除颤纠正VF/
肺
VT，及药物治疗等
复
目的是使患者自主循环恢复和自主
苏
呼吸
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基本生命支持（basic life support，BLS）
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停止心肺复苏指标
❖ 自主呼吸、心跳恢复 ❖ 有专业人员到场接替抢救 ❖ 心肺复苏30分钟以上，呼吸、心跳仍未恢复
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儿童 CPR
▪ 当脉率小于60次/分，出现低灌注征象，如肤色差，就应开始胸外心脏按压

院前急救技术和技能

院前急救技术和技能一、现场判断或评估1、观察判断第一观察：观察病人的意识、气道通畅性、呼吸循环和组织东灌流状况，以便识别病人是否需要急救复苏措施，如心肺复苏、机械通气或胸腔减压等。

第二观察：包括全面问病史（向知情人员）、查体，以便了解虽不危及生命但需现场处理或进一步观察的问题。

2、现场观察要点在任何地方和任何情况下，最初接触伤员的急救要点是一致的：（1）闰人有无意识？若元意识，立即让病人头后仰或偏向一侧，防止舌桶后坠阻塞呼吸道。

（2）病人有无呼吸？若是呼吸已停，立即保持呼吸道通畅，并维持有效的人工呼吸。

（3）病人有无脉搏？是否有心跳？若心跳已停止，立即开始胸外心脏按压术。

（4）病人有无体表大出血？若有出血，应立即压迫止血或用加压包扎，尽可能少用止血带。

对于肢体出血，太高患肢可以减少出血。

（5）是否存在脊椎损伤？若有，则搬动患者须采取良好保护性措施，防止脊椎的继发性损伤；（6）四肢有骨折时，用夹板等物暂时固定。

二、现场查体要点应该连续多次体检，以免遗漏重要伤情。

1、一般情况意识状态、生命体征、体位、面色、气味、自主或被动动作等。

2、头部触摸头皮及颅骨，检查耳、鼻有无出血及脑脊液流出，触摸面部有无骨折征。

3、眼睛眼球及瞳孔情况，有无结膜出血及角膜异物。

4、口腔有无异物、出血及血块或牙齿脱落。

5、颈部颈动静脉情况，有无外出血，活动有无僵直及棘突压痛等。

6、胸部皮肤有无出血点或开口伤口，呼吸运动情况，有无反常呼吸及肋骨骨折。

7、腹部有无腹胀及穿通伤，腹式呼吸是否存在，有无压痛、反跳痛及腹肌紧张等。

8、泌尿系统有无尿外渗、尿道口血渍。

9、脊柱脊柱有无畸形、压痛，有无脊柱旁软组织挫伤、肿胀现象。

10、四肢有无畸形及颜色、温度和感觉异常情况，关节活动度及动脉搏动情况。

11、其他特殊检查如X线检查、腰椎穿刺及腹腔穿刺等。

三、急救处理【原则】穿插在上面的观察过程中，进行的紧急处理如下：1、急救包括呼吸道处理、心脏急救（心肺复苏、除颤、体外起搏）。