硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
摘要目的探讨硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，通过随机抽签方法分为治疗组与对照组，每组34例。
治疗组应用硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合方案治疗，对照组应用甲钴胺联合前列地尔方案治疗。
对比两组患者的治疗效果以及周围神经病变症状变化。
结果治疗组患者的治疗总有效率为94.1%，高于对照组的70.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后治疗组平均国际通用SYDNEY神经病变主觉症状问卷（TSS）症状评分为（4.1±0.6）分，低于对照组的（7.5±0.9）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效肯定，并能有效纠正其周围神经病变症状，可推广。
关键词糖尿病周围神经病变；硫辛酸；前列地尔；甲钴胺
本研究为确定硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，对68例糖尿病周围神经病变患者予以随机分组，随后分别应用甲钴胺、前列地尔联合方案与硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合方案治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组糖尿病周围神经病变患者共68例，均于2015年12月～2016年11月到医院就诊，其血糖检查、病史等与世界卫生组织制定的糖尿病临床诊断标准[1]相符合，并存在肢体麻木、发凉、烧灼感、腱反射减弱、运动无力、神经传导速度减弱等表现，可明确诊断为糖尿病周围神经病变。
排除合并神志模糊、由于其他因素所致周围神经病变者，本组患者均对此次研究知情同意。
按随机抽签方式将上述68例患者分为治疗组与对照组，每组34例。
治疗组中男18例，女16例；年龄58～81岁，平均年龄（71.5±3.2）岁；平均糖尿病病程（15.4±
2.1）年。
对照组中男17例，女17例；年龄59～81岁，平均年龄（71.6±
3.1）岁；平均糖尿病病程（15.6±2.0）年。
两组患者年龄、性别、病程等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者均接受常规糖尿病健康教育、合理饮食指导、常规降血糖治疗等，将其餐后2 h血糖控制于8～10 mmol/L、空腹血糖控制于7～9 mmol/L范围内；在此基础上，治疗组应用硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合方案治疗，即取600 ng硫辛酸注射液（山西亚宝药业集团股份有限公司；生产批号：20140311；规格：12 ml∶300 mg）溶入250 ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，1次/d，2周为1个疗程；同时，根据患者体重取0.5～1.0 mg甲钴胺注射液（江苏信孚药业有限公司；生产批号：20140625；规格：1 ml∶0.5 mg）溶于100 ml的0.9%氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，1次/d；
并根据体重取10～20 μg前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司；生
产批号：20140312；规格：1 ml∶5 μg）溶入0.9%氯化钠注射液100 ml内进行缓慢静脉滴注治疗，1次/d；对照组则在常规降血糖基础上加用甲钴胺联合前列地尔治疗，其用药剂量、给药方式等与治疗组相同。
1. 3 观察指标①应用神经肌电图仪检测两组患者治疗前后神经传导速度变化，并结合其肢体麻木、运动乏力等临床症状变化，分析其临床疗效；②参考TSS问卷[2]评估患者周围神经病变症状变化，包括其肢体麻木、烧灼感、刺痛、刀割样痛四种，依据其发作频度：偶尔发作、经常发作、持续发作分别计分为1、2、3分，计算其TSS症状评分。
1. 4 疗效判定标准[3] ①显效：患者治疗后的神经传导速度加快5 m/s，肢体麻木、运动乏力等临床症状基本消失；②有效：患者治疗后的神经传导速度加快3～4 m/s，肢體麻木、运动乏力等临床症状明显改善；③无效：患者治疗后的神经传导速度以及肢体麻木、运动乏力等临床症状毫无变化；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法应用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较治疗组患者的治疗总有效率为94.1%，对照组患者的治疗总有效率为70.6%，治疗组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者治疗后周围神经病变TSS症状评分比较治疗后治疗组平均TSS症状评分为（4.1±0.6）分，对照组平均TSS症状评分为（7.5±0.9）分，治疗组平均TSS症状评分低于对照组，差异具有统计学意义（t=18.328，P=0.000<0.05）。
3 讨论
糖尿病作为一种终身性、全身代谢性疾病，以慢性高血糖为主要病理特征，且在进展到一定时期，可造成多系统损伤，导致神经、血管、心脏等组织器官功能发生慢性减退情况，严重者可发生脏器衰竭，严重威胁患者健康[4]。
糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的一种并发症，以灼热、麻木、感觉减退、疼痛等为主要临床表现，致残、致死率较高，为患者及其家庭带来沉重负担。
目前，临床上对于糖尿病周围神经病变主要采取药物治疗，其中以控制血糖、改善微循环、营养神经为主要治疗手段，常用治疗方案是控制血糖，并配合以甲钴胺、前列地尔联合用药。
其中，甲钴胺可有效改善神经元，提升神经传导速度；前列地尔则可扩张人体营养神经微循环，恢复其受损血管。
但甲钴胺联合前列地尔治疗方案对于部分患者无效，无法缓解病情，需加用其他药物
[5]。
硫辛酸的抗氧化分子结构比较独特，具有双硫键，是一种强效抗氧化剂，可有效清除人体内多种氧化应激产物，并转为成更强抗氧化剂，即二氢硫辛酸，产生一些其他抗氧化剂，并构成抗氧化剂再生循环网络，使细胞维持正常抗氧化水平。
本研究提示，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，而TSS症状评分低于对照组，证明了硫辛酸、前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的突出疗效。
参考文献
[1] 高洁，张艳锋，黄连铭. α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究. 实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：59-61.
[2] 徐风梅. 甲钴胺与前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效分析. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（5）：79-80.
[3] 杨昕，刘志民. 前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察. 中国药业，2016，25（19）：13-16.
[4] 崔丽娟，杨云花，韩玉. α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察. 中国综合临床，2014，30（4）：398-401.
[5] 潘静，陈辉，郑永克. 老年糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸联合甲钴胺与前列地尔治疗的疗效分析. 中国医师杂志，2014，16（9）：1232-1234.。
前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察
Ｅ ３ 朱 长 连 ， ａｋＳ Ｌ ｖｓｎＳ ， ．与 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ２ Ｂ ｃ Ａ， ｅ ｉ Ｗ 等 ｏ
相 关 的 热 点 问题 ［］ Ｊ．中 国循 证 儿 科 医 学 ，０ ９４ ５ ：０ —０ ． ２０ ， （） ４ １４ ２
［ ］ 张 惠元 ，周 伟 ．磷 酸 肌 酸早 期 干 预 对 重 度 新 生 儿 脑 损 伤 程 度 ３
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０２年 ３月 第 １ ５卷 第 ５ 期
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【 键 词】 老 年 人 ； 糖 尿 病 ； 围神 经 病 变 ； 列 地 尔 ； 关 ２型 周 前 甲钴 胺 ； 硫 辛 酸
【 图 分 类 号１ Ｒ ８ ． 中 ５７２ 【 献 标识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ５０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ ０ —０ ５ ０
脑组织具有神经保护作用 ； 同时 神 经 节 苷 脂 可 作 为 神 经 营养 因子 的 增 强 剂 ， 进 神 经 功 能 的恢 复 。神 经 节 苷 脂 作 为 神 促 ］ 经 保 护 剂 在 治 疗 成 人 脑 卒 中 、 金 森 病 等 疾 病 方 面 已取 得 明 帕
在 围 生期 窒 息 复苏 后 尽 早 采 取 干 预 措 施 有 可 能 阻 断 或 减 轻 凋 亡过 程 ， 而 减 轻 脑 损 伤 程度 ， 少 神 经 后 遗 症 。鉴 于 此 ， 从 减 我们 早期 给予 营养 神 经 药 物 神 经 节 苷 脂 及 能 量 补 给 药 物 磷 酸 肌 酸 治 疗 重 度新 生 儿 窒 息 。本 研 究 我 们 在 重 度 窒 息 新 生 儿 复 苏 后 ６ｈ内早 期 应 用 Ｃ Ｐ供 给 能 量 ， 断 二 次 能 量 障 碍 。 阻 ２ ４ｈ内应 用 Ｇ Ｍ１ 尽 早 修 复 受 损 脑 细 胞 ， 制 细胞 凋 亡 。结 ， 抑 果显示 ， ＧＭ１ 合 Ｃ 联 Ｐ治 疗 组 临 床 症 状 如 意识 、 张 力 、 射 肌 反
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变论文
硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要目的：观察硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：300例糖尿病周围神经病变患者随机分为硫辛酸联合甲钴铵组（联合组）与甲钴铵组及对照组。
联合组给予以硫辛酸03加入09%氯化钠注射液100ml静滴，1次/日，并以甲钴胺05mg，1次/日，静脉注射，甲钴胺组以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，对照组给予常规治疗，疗程2周，观察治疗后临床症状改善情况，并测定治疗前后正中神经和腓神经的运动传导速度和感觉传导速度。
结果：治疗2周后，联合组总有效率970%（97/100），甲钴胺组总有效率680%（68/100）。
对照组总有效率420%（42/100）。
联合组临床疗效较甲钴胺组与对照组明显改善（p005）。
治疗方法：两组患者治疗前严格控制血糖和血压，空腹血糖稳定于56～70mmol/l，糖化血红蛋白稳定于65%～70%，血压维持在130/80mmhg左右。
联合用药组以硫辛酸300mg加入09%氯化钠注射液100ml，1次/日静滴并以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，甲钴胺组以甲钴胺05mg，1次/日静脉注射，对照组不用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物，观察疗程2周。
治疗期间坚持糖尿病饮食，降糖、降压药物种类不变。
所有患者均给予改善循环、扩血管治疗，治疗前后作血、尿常规和出、凝血时间及肝肾功能检查。
疗效判断标准：①显效：自觉症状消失，腱反射基本正常，肌电图神经传导速度（ncv）增加5m/秒或正常；②有效：肢体症状明显减轻，腱反射部分恢复正常，肌电图ncv增加3～5m/秒；③无效：自觉症状无好转，腱反射无改善，肌电图ncv无变化。
全部病例治疗前后采keypoint型肌电图测定正中神经、腓神经的运动神经传导速度（mncv）及感觉神经传导速度（sncv），在治疗前及治疗后2周分别进行评定。
统计学处理：采用spss170软件，各组间及组内比较计量资料采取单因素方差分析法，治疗前后比较采取t检验法，计数资料计数资料以率表示，采取x2检验法，p<005视为有统计学意义。
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。
结果观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。
标签：甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。
目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。
甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。
该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。
观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。
方法 将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。
两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组临床疗效。
结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。
结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。
关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。
本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。
2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。
治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。
甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察
甲钴胺联合前列地尔治疗35例糖尿病痛性神经病变的效果观察【摘要】目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。
方法：70例糖尿病伴痛性神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，观察组采用甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组采用硫辛酸治疗。
比较两组患者治疗前后自发性神经痛及神经传导速度等指标的差异。
结果：治疗前两组患者间疼痛评分比较差异无统计学意义（p>0.05）；治疗2周后观察组患者疼痛评分显著低于对照组（p0.05）；通过治疗后观察组患者各项神经传导速度均显著高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组静滴α-硫辛酸注射液，采用250 ml 0.9% ns 溶解稀释后使用，600 mg/次，1次/d，疗程为2周。
观察组静滴甲钴胺注射液（福建金山生物制药股份有限公司，批号：110104，110304，111101），500 μg/（次·d）；同时每天静滴前列地尔10 μg（哈药集团生物工程有限公司，批号：20110708，20111130，201205091），疗程为2周。
1.3 观察指标及其检测方法治疗前及治疗2周后，对两组患者进行疼痛评分，正中神经和腓总神经的运动性神经、感觉性神经的传导速度测定。
其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（vas）进行评定，分值为0～10分，分值越高表示疼痛程度越重[5] 。
采用肌电图/诱发电位仪测定测定神经传导速度。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行统计分析。
计量资料采用（x±s）表示，行t检验，p0.05）；治疗2周后观察组患者vas 评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，见表1。
研究结果证实观察组患者的疼痛症状得到了更好的改善。
2.2 两组患者治疗前后的神经传导功能指标比较疗前两组患者间各项神经传导功能指标间比较差异无统计学意义（p>0.05）；通过治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均显著高于对照组（p<0.05），见表2。
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果孙秀菊【摘要】目的:探讨α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:选择笔者所在医院2016年4月-2018年5月糖尿病周围神经病变患者100例.随机分组,对照组采取α-硫辛酸、甲钴胺治疗,观察组则采取α-硫辛酸、甲钴胺+前列地尔治疗.比较两组糖尿病周围神经病变控制率;症状改善的时间、行走功能好转的时间;治疗前后患者神经传导的平均速度、TSS总分;毒副作用.结果:观察组糖尿病周围神经病变控制率、症状改善的时间、行走功能好转的时间、神经传导的平均速度、TSS总分相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组毒副作用相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论:α-硫辛酸、甲钴胺+前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果好.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)011【总页数】3页(P25-27)【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;前列地尔;联合治疗;糖尿病周围神经病变;效果【作者】孙秀菊【作者单位】麻城市人民医院湖北麻城 438300【正文语种】中文周围神经病的常见临床表现包括感觉丧失、肌肉无力和萎缩、肌腱反射丧失和血管舒缩疾病。
糖尿病是导致该病的主要原因。
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一，也是最重要的致残因素。
临床上，糖尿病周围神经病通常表现出溶栓、微循环障碍和血管损伤等症状。
α-硫辛酸、甲钴胺和前列地尔可有效治疗糖尿病[1]。
本研究选择笔者所在医院2016 年4 月-2018 年5 月收治的糖尿病周围神经病变患者100 例。
随机分组，对照组采取α-硫辛酸、甲钴胺治疗，观察组则采取α-硫辛酸、甲钴胺+前列地尔治疗，分析了α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2016 年4 月-2018 年5 月糖尿病周围神经病变患者100 例。
α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察
a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察[摘要] 目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg 分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。
除外其他神经系统疾病。
排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。
1.2 研究方法1.2.1 治疗方法入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环等综合治疗。
每日1次给予硫辛酸（300～450 mg）（商品名：亚宝力舒，亚宝药业股份有限公司，h20055869）及甲钴胺（500 μg）（商品名：弥可保，卫材药业有限公司，j20070063）分别加液体中静脉点滴，疗程10～12 d，记录患者在治疗前、后临床症状及震动感觉阈值（vpt）的变化。
1.2.2 震动感觉阈值（vpt）检查方法[3] 在安静、轻松的状态下，患者休息至少10 min，平卧于检查床上，操作者手握仪器置于双足大拇趾腹前端、足背处，方向垂直，防止探头水平移动，电流不断增强，震动钮的振幅逐渐增大，直至被检查者感知，记录伏特数。
所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成，1.3 观察指标对治疗前后的症状体征、震动感觉阈值进行记录，记录治疗前后不良事件。
前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察张泗兰
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2005(30)6
【摘要】目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法:随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上,观察组加用前列地尔(前列腺素E1)200 μg静脉滴注,每天1次;甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次.对照组加用复方丹参注射液20 ml静脉滴注,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率90%,部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
【总页数】2页(P549-550)
【作者】张泗兰
【作者单位】安徽省灵璧县人民医院,内科,234200
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 于立芹
2.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 周华
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 谭丽娜
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果
河南医学高等专科学校学报㊀Ｖｏｌ.３１Ｎｏ.２Ａｐｒ.２０１９㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ制炎症反应与动脉硬化斑块钙化ꎬ对自由基清除及内皮细胞功能改善作用显著ꎮ本研究中ꎬ观察组患者的糖代谢指标得到改善ꎬ且改善程度大于对照组ꎬ提示丹参多酚酸盐可通过消除血液中自由基含量ꎬ避免胰岛β细胞受损ꎬ对冠心病心绞痛合并Ｔ２ＤＭ患者血糖控制有积极意义ꎮ贾丹等[１０]也在研究中得出相似的结论ꎬ认为丹参乙酸镁能有效增加纤维蛋白溶解ꎬ避免血栓形成ꎬ不仅缓解心绞痛症状ꎬ还能阻断胰岛细胞凋亡信号通路ꎬ避免高血糖持续损伤血管内皮细胞ꎬ有利于疾病转归ꎮ综上所述ꎬ丹参多酚酸盐可明显改善冠心病心绞痛合并Ｔ２ＤＭ患者的糖代谢指标㊁心电图及中医症候积分ꎬ对患者预后恢复有利ꎮ参考文献[１]㊀赵水平.心血管病诊疗指南解读[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００６:２６－２８.[２]㊀中华医学会糖尿病学分会.中国２型糖尿病防治指南(２０１３年版)[Ｊ].中华内分泌代谢杂志ꎬ２０１４ꎬ３０(１０):４４７－４９８.[３]㊀冯妍ꎬ张京春ꎬ王以新ꎬ等.稳定型心绞痛患者半年内发生终点事件的随访研究[Ｊ].中国全科医学ꎬ２０１３ꎬ１６(３２):３０４９－３０５２.[４]㊀党瑜华.异常心电图图谱[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００５:４７.[５]㊀郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[Ｍ].北京:中国医药科技出版社ꎬ２００２:７１.[６]㊀朱宇溪ꎬ周慢ꎬ赵兴旺ꎬ等.糖尿病心肌病的中医治疗进展[Ｊ].四川中医ꎬ２０１７ꎬ３５(５):２１８－２２０.[７]㊀曹峰昊ꎬ崔洪涛ꎬ林萌萌ꎬ等.于作盈教授应用芳香通络饮诊治消渴病心病[Ｊ].吉林中医药ꎬ２０１６ꎬ３６(８):７６８－７７０.[８]㊀任红微ꎬ于涛.丹参多酚酸盐的研究进展及临床应用[Ｊ].天津中医药大学学报ꎬ２０１５ꎬ３４(１):５９－６３.[９]㊀张晓雷ꎬ陈俊华ꎬ郭春霞ꎬ等.丹参多酚酸盐的药理作用研究[Ｊ].世界临床药物ꎬ２０１３ꎬ３４(５):２９２－２９７.[１０]贾丹ꎬ王议彬ꎬ樊旭.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并２型糖尿病疗效观察[Ｊ].辽宁中医药大学学报ꎬ２０１６ꎬ１８(２):１２２－１２４.[责任编辑:李平]收稿日期:２０１７－１２－２１㊀修回日期:２０１８－１０－２３作者简介:陈辉(１９７７－)ꎬ男ꎬ河南省柘城县人ꎬ本科ꎬ副主任医师ꎬ从事普通内科临床工作ꎮ甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果陈㊀辉(柘城县中西医结合医院内二科ꎬ河南柘城４７６２００)[摘要]㊀目的㊀探讨甲钴胺注射液联合硫辛酸(ＡＬＡ)治疗糖尿病周围神经病变(ＤＰＮ)的疗效ꎮ方法㊀选取１２０例ＤＰＮ患者ꎬ采用随机数表法分为观察组和对照组ꎬ各６０例ꎮ２组均予以甲钴胺治疗ꎬ观察组加用ＡＬＡ治疗ꎮ比较２组治疗前后患者症状严重程度[多伦多临床神经病变评分(ＴＣＳＳ)]㊁氧化￣抗氧化水平[超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)㊁总抗氧化能力(Ｔ￣ＡＯＣ)㊁活性氧(ＲＯＳ)㊁丙二醛(ＭＤＡ)]变化的差异ꎮ结果㊀观察组和对照组治疗２周后ＴＣＳＳ评分[(４.２６ʃ１.３２)分㊁(５.０９ʃ１.５８)分]和氧化指标[ＲＯＳ:(３７１.７０ʃ８７.１１)Ｕ/ｍＬ㊁(４１８.０７ʃ８４.９４)Ｕ/ｍＬꎬＭＤＡ:(４.４４ʃ１.４１)ｎｍｏｌ/Ｌ㊁(６.０７ʃ１.８１)ｎｍｏｌ/Ｌ]ꎬ均低于治疗前[(８.７２ʃ１.８８)分㊁(８.７４ʃ１.８２)分ꎬ(８５２.８８ʃ９２.４１)Ｕ/ｍＬ㊁(８５３.８９ʃ９２.１９)Ｕ/ｍＬꎬ(８.１７ʃ２.６１)ｎｍｏｌ/Ｌ㊁(８.２７ʃ２.３０)ｎｍｏｌ/Ｌ]ꎬ观察组和对照组抗氧化指标[ＳＯＤ:(１５２.７６ʃ１６.１０)ＵＮ/ｍＬ㊁(１３８.１３ʃ１６.３０)ＵＮ/ｍＬꎬＴ￣ＡＯＣ:(７７.６９ʃ１２.６５)Ｕ/ｍＬ㊁(６９.４７ʃ１２.３３)Ｕ/ｍＬ]ꎬ水平均高于治疗前[(１０６.１４ʃ１２.６３)ＵＮ/ｍＬ㊁(１０６.６４ʃ１２.５９)ＵＮ/ｍＬꎬ(４６.６１ʃ１０.５１)Ｕ/ｍＬ㊁(４６.２０ʃ１０.７０)Ｕ/ｍＬ]ꎬ观察组各监测指标变动幅度均大于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５或<０.００１)ꎮ结论㊀ＡＬＡ联合甲钴胺治疗ＤＰＮ效果较好ꎮ[关键词]㊀糖尿病周围神经病变ꎻ硫辛酸ꎻ甲钴胺[中图分类号]㊀Ｒ５８７.１ꎻＲ７４７.９㊀㊀㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀㊀㊀[文章编号]㊀１００８－９２７６(２０１９)０２－０１５３－０３㊀㊀糖尿病(ＤＭ)是临床常见代谢性疾病ꎬ以高血糖为主要病理特征ꎬ且随着病情迁延可并发糖尿病周围神经病变(ＤＰＮ)等多种并发症ꎮＤＰＮ是一组以感觉和自主神经症状为主的周围神经病变ꎬ表现为袜筒样感觉障碍㊁肢体疼痛麻木等[１]ꎮ甲钴胺是治疗本病的常用药物ꎬ但有学者[２]发现硫辛酸３５１河南医学高等专科学校学报第３１卷(ＡＬＡ)与甲钴胺联合效果较单用甲钴胺更佳ꎮ本研究选取１２０例ＤＰＮ患者作为研究对象ꎬ以探讨甲钴胺注射液联合ＡＬＡ治疗ＤＰＮ的效果ꎬ报道如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀对象㊀选取２０１６年６月 ２０１７年６月柘城县中西医结合医院诊治的１２０例ＤＰＮ患者作为研究对象ꎮ纳入标准:符合«中国２型糖尿病防治指南(基层版)»[３]中ＤＰＮ诊断标准ꎻ年龄４５~７５岁ꎻ治疗依从性良好ꎮ排除标准:严重脏器功能不全㊁恶性肿瘤者ꎻ其他原发性周围神经病变者ꎻ近期服用抗氧化药物者ꎻ对本组药物明确禁忌证者ꎮ患者采用随机数表法分为观察组和对照组ꎬ各６０例ꎮ所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书ꎬ本研究获得医院伦理委员会批准ꎮ２组患者性别㊁年龄等差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组患者基本资料比较(ｎ＝６０)组别性别男女年龄(岁)ＤＭ病程(ａ)空腹血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)观察组３２(５３.３３)２８(４６.６７)５７.０８ʃ９.２３９.７２ʃ２.９２１０.８０ʃ３.２３对照组３１(５１.６７)２９(４８.３３)５７.４１ʃ９.８０９.４２ʃ２.６３１０.４１ʃ３.８５２/ｔ值０.０３０.１９０.５９０.６０Ｐ值０.８５５０.８５００.５５５０.５４９１.２㊀方法１.２.１㊀治疗方法㊀２组均予以甲钴胺(亚宝药业集团股份有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００６３０８６ꎬ规格:ｌｍＬ:０.５ｍｇ)治疗ꎬ１ｍｇ/次ꎬ１次/ｄꎬ静脉注射ꎮ观察组加用ＡＬＡ片(山东齐都药业有限公司ꎬ国药准字Ｈ２０１００１５２ꎬ规格:０.３ｇ)治疗ꎬ０.６ｇ/次ꎬ１次/ｄꎬ早餐前３０ｍｉｎ服用ꎮ２组均持续治疗２周后观察效果ꎮ１.２.２㊀检测方法㊀治疗前㊁治疗２周后采集患者外周静脉血ꎬ使用化学比色法测定总抗氧化能力(Ｔ－ＡＯＣ)㊁丙二醛(ＭＤＡ)水平ꎬＴ￣ＡＯＣ试剂盒(南京建成生物工程研究所ꎬ最低检出限０.１Ｕ/ｍＬ)ꎻＭＤＡ试剂盒(上海铭博生物科技有限公司ꎬ最低检出限０.１ｎｍｏｌ/Ｌ)ꎮ使用酶联免疫吸附法测定超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)㊁活性氧(ＲＯＳ)水平ꎬ酶标仪(美国伯乐生命医学产品有限公司ꎬＭａｒｋ型)ꎬ试剂盒均由江莱生物试剂公司生产ꎬＲＯＳ最低检出限１.０Ｕ/ｍＬꎬＳＯＤ最低检出限１ＵＮ/ｍＬꎮꎮ１.２.３㊀观察指标㊀①多伦多临床神经病变评分(ＴＣＳＳ)[４]包括症状㊁腱反射和脚趾感觉ꎬ神经症状包括下肢麻木㊁疼痛㊁针刺样感觉㊁乏力㊁走路不稳及上肢相似症状ꎬ有计１分ꎬ无计０分ꎻ神经反射包括踝反射及膝反射ꎬ双侧分别计分ꎬ消失计２分ꎬ减弱计１分ꎬ正常计０分ꎬ共８分ꎻ感觉功能包括右侧大拇趾的痛觉㊁温度觉㊁触压觉㊁振动觉及位置觉ꎬ异常计１分ꎬ正常计０分ꎻ总分为０~１９分ꎬ得分越高病情越严重ꎮ②比较２组治疗前后患者ＴＣＳＳ㊁氧化￣抗氧化水平(ＳＯＤ㊁Ｔ￣ＡＯＣ㊁ＲＯＳ和ＭＤＡ)的差异ꎮ１.３㊀统计学处理㊀应用ＳＰＳＳ１９.０统计软件分析数据ꎬ计量资料以均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎬ计数资料比较采用２检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀２组患者ＴＣＳＳ评分比较㊀治疗前ꎬ２组ＴＣＳＳ评分比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗２周后ꎬ２组ＴＣＳＳ评分均低于治疗前ꎬ观察组降幅大于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀２组患者ＴＣＳＳ评分比较(ｎ＝６０ꎬｘʃｓꎬ分)组别治疗前治疗２周后观察组８.７２ʃ１.８８４.２６ʃ１.３２１)对照组８.７４ʃ１.８２５.０９ʃ１.５８１)ｔ值０.０６３.１２Ｐ值０.９５３０.００２㊀注:１)与同组治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２.２㊀２组患者氧化￣抗氧化水平比较㊀治疗２周后ꎬ２组ＳＯＤ㊁Ｔ￣ＡＯＣ水平均高于治疗前ꎬ２组ＲＯＳ㊁ＭＤＡ水平均低于治疗前ꎬ观察组变动幅度均大于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５或<０.００１)ꎮ见表３ꎮ３㊀讨论目前ＤＭ仍是一种终生性疾病ꎬＤＰＮ等并发症发生率较高ꎬ临床治疗以控制血糖水平和早期防治为主ꎮ但ＤＰＮ一经发生ꎬ常造成严重临床后果ꎮ相关研究[５]显示ꎬＤＭ患者终生ＤＰＮ发生率高达６０％ꎬ且患者并发ＤＰＮ后ꎬ３ａ生存率约５３％ꎮ因此ꎬ在积极预防的基础上寻求理想ＤＰＮ治疗方案十分迫切ꎮＤＰＮ发病机制尚未被完全阐明ꎬ既往普遍４５１第２期陈㊀辉㊀甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果表３㊀２组患者氧化￣抗氧化水平比较(ｎ＝６０ꎬｘʃｓ)组别ＳＯＤ(ＵＮ/ｍＬ)Ｔ￣ＡＯＣ(Ｕ/ｍＬ)ＲＯＳ(Ｕ/ｍＬ)ＭＤＡ(ｎｍｏｌ/Ｌ)观察组㊀治疗前１０６.１４ʃ１２.６３４６.６１ʃ１０.５１８５２.８８ʃ９２.４１８.１７ʃ２.６１㊀治疗２周后１５２.７６ʃ１６.１０１)７７.６９ʃ１２.６５１)３７１.７０ʃ８７.１１１)４.４４ʃ１.４１１)㊀ｔ值１７.６５１４.６４２９.３５９.７４㊀Ｐ值<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１对照组㊀治疗前１０６.６４ʃ１２.５９４６.２０ʃ１０.７０８５３.８９ʃ９２.１９８.２７ʃ２.３０㊀治疗２周后１３８.１３ʃ１６.３０６９.４７ʃ１２.３３４１８.０７ʃ８４.９４６.０７ʃ１.８１㊀ｔ值１１.８４１１.０４２６.９３５.８２㊀Ｐ值<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１㊀注:１)与同期对照组比较ꎬＰ<０.０５ꎮ认为其与血糖㊁血脂代谢有关[６]ꎬ但近年来研究[７]发现氧化应激反应在ＤＰＮ发病中也起重要作用ꎮ因此本研究应用ＡＬＡ这一强效抗氧化剂联合甲钴胺治疗ＤＰＮꎬ以期进一步改善患者疗效ꎮＴＣＳＳ是评估ＤＰＮ症状安全有效的方法ꎬ且较神经电生理检查更为便捷ꎮ比较２组ＴＣＳＳ得分发现ꎬ观察组经治疗后症状明显轻于对照组ꎬ提示ＡＬＡ辅助治疗效果更佳ꎮＤＭ高血糖状态下可通过多途径影响机体氧化反应ꎬ并促进ＤＰＮ发生发展[８]ꎮ首先ꎬ持续高血糖状态可导致多元醇通路亢进ꎬ使还原型辅酶Ⅱ被大量消耗ꎬ影响氧化型谷胱甘肽的转化ꎬ加重机体氧化应激ꎻ其次ꎬ机体血脂代谢紊乱也可导致氧化型胆固醇生成ꎬ导致神经损伤[９－１０]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组治疗后ＳＯＤ㊁Ｔ￣ＡＯＣ水平高于对照组ꎬ且ＲＯＳ㊁ＭＤＡ水平低于对照组ꎬ氧化及抗氧化指标水平更优ꎬ提示ＡＬＡ可促进机体氧化￣抗氧化平衡ꎮＡＬＡ是一种存在于线粒体中的辅酶ꎬ不仅有助于清除氧自由基㊁单态氧等多种氧化应激产物ꎬ还有益于保存和再生谷胱甘肽㊁维生素Ｃ等其他抗氧化剂ꎬ协同增强机体抗氧化反应[１１]ꎬ因此对降低病理状态下神经损伤程度有积极作用ꎮ综上所述ꎬ甲钴胺注射液联合ＡＬＡ治疗ꎬ可促进机体氧化￣抗氧化平衡ꎬ改善ＤＰＮ患者症状ꎬ治疗ＤＰＮ效果较好ꎮ参考文献[１]㊀齐刚ꎬ李竞ꎬ刘勇.α￣硫辛酸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[Ｊ].疑难病杂志ꎬ２０１５ꎬ１４(１２):１２４１－１２４４.[２]㊀季文.甲钴胺联合α￣硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效的观察[Ｊ].中国药物与临床ꎬ２０１６ꎬ１６(９):１３４３－１３４５. [３]㊀中华医学会糖尿病学分会.中国２型糖尿病防治指南(基层版)[Ｊ].中华全科医师杂志ꎬ２０１３ꎬ１２(８):１２２７－１２４５. [４]㊀刘平.ＴＣＳＳ评分在２型糖尿病周围神经病变筛查和治疗中的应用[Ｊ].海南医学ꎬ２０１２ꎬ２３(１７):２１－２３.[５]㊀聂发传ꎬ石英.糖尿病周围神经病变发生机制研究进展[Ｊ].重庆医学ꎬ２０１５ꎬ４４(１):１２２－１２５.[６]㊀郝国华ꎬ曹思明ꎬ翁文采.２型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的影响因素[Ｊ].广西医学ꎬ２０１８ꎬ４０(６):６３３－６３５. [７]㊀杨昕ꎬ刘志民.氧化应激和炎性反应与初诊２型糖尿病合并周围神经病变的关系[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１７ꎬ２６(４):３４６－３４９.[８]㊀赵亚丽.２型糖尿病使用西格列汀对氧化应激和炎性反应状态的控制及对周围神经病变的影响[Ｊ].河北医药ꎬ２０１７ꎬ３９(２３):３５５０－３５５３.[９]㊀杨秀颖ꎬ张莉ꎬ陈熙ꎬ等.２型糖尿病周围神经病变机制研究进展[Ｊ].中国药理学通报ꎬ２０１６ꎬ３２(５):５９８－６０２.[１０]㊀王科新ꎬ王忠志ꎬ敖云菊.α－硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢㊁周围神经传导速度和氧化应激的影响[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１７ꎬ２３(１８):２４９１－２４９４.[１１]㊀朱岚ꎬ金剑虹ꎬ魏燕ꎬ等.氧化平衡紊乱介导糖尿病周围神经病变及硫辛酸的临床疗效分析[Ｊ].中国慢性病预防与控制ꎬ２０１６ꎬ２４(１１):８２４－８２７.[责任编辑:刘迪]５５１。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
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【 中图分类号】Ｒ ８ ． ５７２ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）５ ５ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ３ — ６ ０ １
Ｅｆ ｅ ｔ ｏ Ｌｉ ｉ Ａｃ ｄ Ｃｏ ｂ ｎｅ ｗｉｈ Ｍ ｅ ｏ ｌ ｍｉ ｏ Ｄｉ ｂｅ ｉ ｆ ｃｓ ｆ ｐｏ ｃ ｉ ｍ ｉ ｄ ｔ ｃ ｂａ ａ ｎ ｎ ａ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｈｅ ａ ｕｒ ｐａ ｈ ｒ ｐ ｒ ｌ Ｎｅ ｏ ｔ ｙ
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