翼状胬肉临床诊疗指南
翼状胬肉专科解读指南
翼状胬肉专科解读指南
翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，也被称为翼状角化病、翼状丘疹、翼状汗管瘤等。
主要特征是皮肤上出现多个小颗粒状或圆形的突起，形态类似鸡皮疙瘩，常见于面部、颈部和躯干等部位。
翼状胬肉的病因尚不明确，但可能与遗传、荷尔蒙失调、皮肤干燥、毛囊口堵塞、长期接触刺激性化妆品等因素有关。
病程长短不一，有些人可能终身携带，而有些人可能在中年后逐渐消退。
临床上，翼状胬肉的病灶通常呈小颗粒状或年轮状，表面可以是平滑或有轻微的角化。
病灶的颜色多为肤色或微红，大小一般在1-5毫米之间。
病变部位的皮肤常常伴有粗糙感，触摸时有类似鸡皮疙瘩的感觉。
翼状胬肉的诊断主要是根据病史和皮肤外观进行判断。
如果需要确诊，医生可能会进行皮肤切片检查，以进一步确定病情。
目前，对于翼状胬肉的治疗主要是针对症状进行缓解。
常见的治疗方法包括局部外用药物、激光治疗、冷冻治疗等。
具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。
总的来说，翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，一般不会引起严重的身体健康问题，但对于外貌造成一定的影响。
如果您有类似的皮肤症状，建议尽早就医，以获得正确的诊断和治疗。
翼状胬肉(胬肉攀睛)围手术期中医治疗方案
翼状胬肉（胬肉攀睛）围手术期中医治疗方案一、概述胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眦角横贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。
多生于大眦，生于小眦或两眦同时发生者较少见。
病变进程缓慢，往往经过数月或多年始侵入黑睛，并逐渐遮盖瞳仁，也有停止进展者。
本病相当西医之翼状胬肉。
翼状胬肉早期可予中西结合保守治疗以控制其生长，但至后期侵犯角膜接近瞳孔时，则以手术为主。
在围手术期，使用中医辩证论治，可以增进手术效果，减少手术并发症，值得提倡使用。
二、诊断依据。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册，中华医学会编著〜2006年版。
1.症状:一般无自觉症状或稍有异物感。
可有眼红〜如胬肉长入角膜〜可因散光而影响视力，若侵及瞳孔区〜视力可有明显减退。
2.体征:睑裂部球结膜充血、肥厚隆起〜略成三角形〜头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。
三、手术指征及手术方式:根据《眼科临床指南》，中华医学会眼科学分会编译〜2006年〜符合以下条件可以选择手术:1、进行性翼状胬肉2、胬肉已近瞳孔区影响视力3、翼状胬肉影响眼球运动结膜移植术手术方式:胬肉切除术四:围手术期中医治疗方案一、术前中医治疗内治辨证分型:一般于术前一周门诊口服中药或中成药1.心肺风热型主证:胬肉初生且渐肥厚，赤脉集布，眼痒涩羞明流泪，舌苔薄黄。
治法:祛风清热通络。
方药:主方栀子胜奇散（倪维德《原机启微》）加减。
处方:防风9克，荆芥9克，栀子9克，黄芩9克，木贼9克，菊花9克，白蒺藜9克，谷精草9克，蝉蜕6克，赤芍12克，牡丹皮12克。
水煎服，每日1剂。
2.心火上炎型主证:胬肉头尖红赤高起，痒涩刺痛，每见心烦失眠，或口舌生疮，小便短赤。
舌尖红，脉数。
治法:清心泻火，凉血导滞。
方药:1.主方导赤散（孙思邈《银海精微》）加减。
处方:生地黄30克，木通12克，栀子9克，黄柏9克，大黄9克，竹叶9克，甘草6克，黄连9克，赤芍15克，防风9克，茺蔚子12克，水牛角30克（先煎）。
水煎服，每日l剂。
翼状胬肉的诊断标准
翼状胬肉的诊断标准
一、病史询问
1.询问患者年龄、性别、职业等基本信息。
2.询问患者是否有眼部不适、疼痛、视力下降等症状，以及症状持续的时间和变化情况。
3.询问患者是否有家族遗传史，以及是否有其他系统疾病，如高血压、糖尿病等。
二、皮肤检查
1.检查翼状胬肉的形态、大小和生长位置，判断是否符合翼状胬肉的典型表现。
2.检查翼状胬肉的颜色和质地，判断是否有病变的可能性。
3.检查翼状胬肉的边缘和基底部，判断是否有浸润和增生等异常情况。
三、裂隙灯检查
1.使用裂隙灯观察翼状胬肉的表面情况，包括是否有糜烂、出血、溃疡等表现。
2.使用裂隙灯观察翼状胬肉的深度和厚度，判断是否有侵犯角膜的情况。
3.使用裂隙灯观察角膜是否有损伤或炎症，以及是否有新生血管等异常情况。
四、眼球超声检查
1.使用眼球超声检查观察翼状胬肉与眼球壁的关系，判断是否有
侵犯角膜的情况。
2.使用眼球超声检查观察眼球内部情况，包括是否有玻璃体混浊、视网膜脱离等异常情况。
五、病理学检查
1.在医生的指导下进行病理学检查，以确定翼状胬肉的病理类型和恶性程度。
2.病理学检查可以帮助医生制定更加准确的治疗方案。
翼状胬肉临床路径
（201年7版）一、结膜肿物临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为结膜肿物（码）需行结膜肿物切除术（编码3（二）诊断依据。
1症.状：眼红、磨痛，伴流泪、异物感等；2结.膜肿物特征：患者睑结膜或球结膜组织透明或粉红色隆起，形态及颜色多样；3相.关眼部检查：视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相；4鉴.别诊断：睑裂斑：位于睑裂部球结膜，角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑，不侵入角膜。
（三）治疗方案的选择。
1非.手术治疗：定期复查2手.术治疗：结膜肿物切除术+常规送病理检查。
（四）标准住院日为5天。
（五）进入路径标准。
第一诊断必须符合结膜肿物疾病编码（）；2当.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2天。
1检.查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（）心电图、线胸片（可选）；（4）检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相。
根据患者病情可选择检查项目：眼眶检查，泪液分泌实验和泪膜破裂时间检查，心脏彩超等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1按.照《201年5抗菌药物临床应用指导原则》执行，根据患者病情合理使用抗菌药物；2选.用抗菌药物滴眼液，根据病情调整用量；（八）手术日为入院第3天。
1麻.醉方式：局麻（病人不能配合手术时可进行全麻）手.术内固定物：无。
术.中用药：无4输.血：无（九）术后住院恢复2天。
1需.要复查的检查项目：视力、裂隙灯、眼前节照相。
2术.后用药：1）局部应用抗菌药物；2）局部非甾体消炎药物；3）抗菌药物：按照《201年5抗菌药物临床应用指导原则》执行，结合患者病情合理使用抗菌药物。
（十）出院标准。
1病.情稳定，结膜切口愈合好，缝线在位；2没.有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
结膜切除后送病理回报如为恶性，需行二次手术，给予广泛彻底的清除。
翼状胬肉诊疗常规
翼状胬肉诊疗常规
【概述】
成人球结膜及其下组织肥厚增生，呈三角形向角膜侵袭，遮盖角膜，以鼻侧多见，影响视力及外观。
【诊断标准】
球结膜肥厚增生，遮盖角膜。
【纳入标准】
1、遮盖角膜2cm以上；
2、无其它合并症；
3、能耐受局麻手术者。
【排除标准】
1、不符合纳入标准者；
2、眼部炎症。
【诊疗常规】
1、手术：
错误!手术指征：遮盖角膜2cm以上；
错误!麻醉方式：球后神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉、表面麻醉；
错误!术后换药拆线：术后第一、二、三天换药，半月后拆线。
2、药物：
错误!术前点抗生素眼水；
错误!术前两小时内预防性抗生素静脉滴注；
错误!术后点抗生素眼药水、口服抗生素。
3、检查：
术前：血常规，尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、胸正位片、心电图、电解质、凝血四项、五项检测、血糖。
【出院标准】
1、无感染；
2、移植片供血良好、无脱落，缝线无松脱；
3、角膜上皮愈合。
【质量标准】
1、平均住院日：6天；
2、疗效标准：治愈率≥99%；
3、切口感染率：＜0.5%。
翼状胬肉诊断标准
翼状胬肉诊断标准摘要：一、翼状胬肉概述二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现2.检查方法3.诊断依据三、翼状胬肉的治疗与预防四、总结正文：翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，尤其在亚洲人群中发病率较高。
该病通常表现为眼结膜上生长出一块三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜。
本文将详细介绍翼状胬肉的诊断标准、治疗方法和预防措施。
一、翼状胬肉概述翼状胬肉，又称翼状肉芽肿，是一种良性的眼部肿瘤。
发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、紫外线照射、炎症等因素有关。
患者通常无明显症状，但病情进展可能导致视力下降、眼部不适等症状。
二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现翼状胬肉的临床表现主要包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；患者可能无明显症状，或伴有眼部不适、视力下降等。
2.检查方法翼状胬肉的检查方法包括：眼科检查、眼部B超、眼部CT或MRI等。
3.诊断依据根据患者的临床表现和检查结果，结合国际公认的翼状胬肉诊断标准，可作出诊断。
诊断要点包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；病程缓慢，一般无明显自觉症状；排除其他眼部肿瘤。
三、翼状胬肉的治疗与预防1.治疗原则翼状胬肉的治疗原则主要包括：减轻症状、阻止病情进展、提高视力、预防并发症。
治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
2.预防措施翼状胬肉的预防措施主要包括：加强眼部防护，避免紫外线照射；保持眼部卫生，预防眼部炎症；定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在疾病。
四、总结翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，诊断依据主要包括临床表现和检查结果。
治疗方法多样，预防措施主要是加强眼部防护和保持眼部卫生。
翼状胬肉的诊疗及护理
翼状胬肉的诊疗及护理
翼状胬肉，是指增殖的球结膜增生侵袭到角膜上的病变组织，因其形状类似昆虫之翼，故称为“翼状胬肉”。
【主要表现】
翼状胬肉多发生在鼻侧，增殖的球结膜组织呈三角形，侵及角膜的前弹力层和浅基质层。
多无自觉症状，或仅有轻度不适。
尖端称为头，角膜缘部称为颈，球结膜部称为体，活动期翼状胬肉充血显著，组织肥厚，胬肉头部前方角膜有点状浸润。
增生期局部组织充血、发红，静止期翼状胬肉不充血，结膜平滑透明。
翼状胬肉早期一般不影响视力，但进人瞳孔区可影响视力。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：小而静止的翼状胬肉不需治疗。
增生活动期翼状胬肉一般可用0.5%可的松滴眼液，滴人结膜囊内，2滴/次，4~6次/日。
(2)手术治疗：非手术治疗效果不佳、影响视力者，可进行手术切除治疗。
(3)护理措施：保持眼部卫生，避免刺激局部，注意休息，增加睡眠。
翼状胬肉
翼状胬肉术前指导：1．术前进行一系列常规的检查，如心电图、胸透、小便常规，血常规，凝血功能，血生化等。
糖尿病患者，应待血糖稳定后才能施行手术。
2．注意保暖，避免感冒，以免引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开。
3．术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。
局麻手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。
4．术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼；术前一天冲洗结膜囊，遵医嘱应用抗生素，洗澡洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；若有活动性假牙，术前要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属保管。
术后指导：1、术后减少头部活动，注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，2、每日进行伤口换药，保持术眼敷料干燥、清洁。
洗头、洗脸、洗澡时，动作轻柔，勿使水流入眼内。
3、疾病恢复期间选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促进疾病的恢复，忌辛辣及坚硬的食物，勿抽烟、饮酒。
4、术后有轻微异物感及疼痛属正常现象，若症状加重时，可遵医嘱使用止痛药。
5、术后包扎双眼会给您带来生活上的不便，请理解并找家人照顾。
不用眼时，尽量闭目休息，防止眼球活动过多而影响伤口愈合。
5、伴有糖尿病、高血压、心脏病等内科病的病人要积极治疗，控制症状，防止并发症的发生。
出院健康宣教：1、翼状胬肉的发生发展与紫外线的损害密切相关，为预防术后复发，外出时佩戴防紫外线的眼镜。
2、保持良好的心理状态，避免紧张、情绪激动，适当参加锻炼，增强机体抵抗力，有利于疾病的康复。
3、为预防术后感染，遵医嘱正确点眼药水，点眼药水前先洗手，两种以上的眼药水滴用时，每次间隔15～20分钟，每次1～2滴即可。
4、如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等，应随时就诊。
5、3 个月内避免激烈运动和重体力劳动。
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翼状胬肉临床诊疗指南
【概述】
翼状胬肉为常见的多发眼病。
一般认为本病是在外界刺激作用下，球结膜及结膜下组织发生纤维血管增生所导致的慢性炎症与变性性病变。
患者多为成年人，可单眼或双眼发病，增生組织可向角膜透明区发展。
【临床表现】
1.多无自觉症状或仅有轻度不适。
活动期或较肥厚的翼状胬肉患者可有眼部异物感。
2．当侵及角膜透明区时视力下降，严重时可影响眼球的转动。
3．翼状胬肉多发生于鼻侧球结膜，少数可在颞侧。
呈三角形增生的血管纤维膜，头部指向角膜。
【诊断要点】
根据临床表现即可诊断。
【治疗方案及原则】
1.刺激症状严重、体部增生明显及头部侵及透明角膜的翼状胬肉，应该切除。
2.术后应用左氧氟沙星眼药水和妥布霉素地塞米松眼药水滴眼q2h双氯芬酸钠止疼。